Основной проблемой человечества остается здоровье, если быть точнее, его несовершенство, ведь высокая смертность населения продолжает пугать.

На данный момент компьютерные помогают решить если и не все проблемы больных, то значительную их часть. Несколько примеров использования компьютера в медицинских целях:

• компьютеризированный анамнез пациента,
• многоточечный КТ-сканер, позволяющий более точно обследовать сердце,
• механические протезы,
• помощь при взятии и изучении анализов.

Применение компьютерных технологий в медицине: плюсы

Главная причина, по которой компьютеры в медицине необходимы для лечения больных – уменьшение физической и интеллектуальной нагрузки на специалистов, избавление от «бумажной» работы. Врачам нужно акцентировать внимание на установке правильного диагноза и способа лечения, но вместо этого приходится отвлекаться на формальности. Сейчас же машина берет на себя большую часть таких обязанностей и помогает компактно и надежно хранить необходимую информацию.

Обмен опытом врачей со всего мира благоприятно влияет на развитие профессиональных навыков. Поэтому интернет и определенное программное обеспечение незаменимы для облегчения процесса общения сотрудников. Еще один плюс – сэкономленное время. Задачу, с которой человек может справиться только в течение нескольких часов, машина решит за минуты.

Отрицательные стороны

Программы и техническое оборудование имеют свои ограничения и погрешности. Сильная зависимость от электричества, своевременного техобслуживания и связи – лишь часть недостатков. Поэтому насколько бы ни была высока польза, вопрос о полном машинном контроле остается актуальным. Вероятно, в будущем человек сможет доверить свою жизнь КТ, но точно не сегодня.

Перспективы

Внедрение новых разработок в медицине опережает развитие машин в других сферах. Нужно не только ставить цели в отношении человеческого здоровья, но и «двигать» весь технологический прогресс. Препятствием всегда будет оставаться страх людей перед роботами, который преимущественно и тормозит работу.

1.1. Персональные компьютеры в медицинской практике………………................ .............................. ...…………………….4

1.2. Краткая информация о IT в медицине…………..……...………..…...4

1.4. Использование компьютеров в медицинских лабораторных исследованиях…………………………………………… ……...……….....6

1.6. Медицинские ИТ: возможности и перспективы……...………...…...8

2. МИС и локальные ИС…………………….………………… …………..9

2.1. Уровни МИС………………………………………………………….12

3. Краткая история о ИТ……………………………………………… ….14

3.1. Взгляд в прошлое: примеры МИС…………………… ……………..14

3.2. Современное представление о МИС…………………………… …..16

4. Классификация МИС…………………………………………………..18

4.1. Рынок МИС…………………………………………………………..21

4.2. Перспективы внедрения МИС………………………………………23

Введение
Современные медицинские организации производят и накапливают огромные объемы данных. От того, насколько эффективно эта информация используется врачами, руководителями, управляющими органами, зависит качество медицинской помощи, общий уровень жизни населения, уровень развития страны в целом и каждого ее территориального субъекта в частности. Поэтому необходимость использования больших, и при этом еще постоянно растущих, объемов информации при решении диагностических, терапевтических, статистических, управленческих и других задач, обуславливает сегодня создание информационных систем в медицинских учреждениях.
Современный период развития общества характеризуется сильным влиянием на него компьютерных технологий, которые проникают во все сферы человеческой деятельности, обеспечивают распространение информационных потоков в обществе, образуя глобальное информационное пространство. Они очень быстро превратились в жизненно важный стимул развития не только мировой экономики, но и других сфер человеческой деятельности. Трудно найти сферу, в которой сейчас не используются информационные технологии. Лидирующие области по внедрению компьютерных технологий занимают архитектура, машиностроение, образование, банковская структура и конечно же медицина.
Компьютер все больше используется в области здравоохранения, что бывает очень удобным, а порой просто необходимым. Благодаря этому медицина, в том числе и нетрадиционная, приобретает сегодня совершенно новые черты. Во многих медицинских исследованиях просто невозможно обойтись без компьютера и специального программного обеспечения к нему. Этот процесс сопровождается существенными изменениями в медицинской теории и практике, связанными с внесением корректив к подготовке медицинских работников.
Жизненный путь каждого человека в той или иной степени пересекается с врачами, которым мы доверяем свое здоровье и жизнь. Но образ медицинского работника и медицины в целом в последнее время претерпевает сильные изменения, и происходит это во многом благодаря развитию информационных технологий.
Актуальность развития информационных технологий подчеркивается президентом Д.А. Медведевым на заседании президиума Государственного совета «О реализации Стратегии развития информационного общества в Российской Федерации», проведенной 17 июля 2008 года: «…У нас на наших заседаниях президиума всегда рассматриваются наиболее актуальные вопросы развития нашей страны. К числу таковых относится вопрос развития информационного общества в Российской Федерации. Не буду говорить банальностей, очевидно, что в XXI веке главная ставка делается именно на развитие информационно-коммуникационных технологий. Этим всё сказано…»
Также впервые выделены вопросы информатизации в проекте «Концепция развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 г.» в разделах проекта Концепции 2.7. и 4.2.8 «Информатизация здравоохранения».
Более того, становится очевидным тот факт, что от эффективности внедрения информационных технологий в медицине уже в недалеком будущем будет зависеть здоровье, а значит, и процветание всей нации.

1.Информационные технологии в медицине.

Персональные компьютеры в медицинской практике

1.2. Краткая информация о IT в медицине
Информационная технология (IT) представляет собой упорядоченную совокупность способов и методов сбора, обработки, накопления, хранения, поиска распространения, защиты и потребления информации, осуществляемых в процессе управленческой деятельности.
Современные IT широко используют компьютеры, вычислительные сети и всевозможные виды программного обеспечения в процессе управления. Целью внедрения информационных технологий является создание информационных систем (ИС) для анализа и принятия на их основе управленческих решений. Информационные технологии включают два фактора - машинный и человеческий. Конкретным воплощением информационных технологий в основном выступают автоматизированные системы, и лишь в этом случае принято говорить о компьютерных технологиях. Для современных информационных технологий характерны следующие возможности:

сквозная информационная поддержка на всех этапах прохождения информации на основе интегрированных баз данных, предусматривающих единую унифицированную форму представления, хранения, поиска, отображения, восстановления и защиты данных;
безбумажный процесс обработки документов;
возможности совместной работы на основе сетевой технологии, объединенных средствами коммуникации;
возможности адаптивной перестройки форм и способа представления информации в процессе решения задачи.

1.3. Компьютерная томография
Метод изучения состояния организма человека, при котором производится последовательное, очень частое измерение тонких слоев внутренних органов. Эти данные записываются в компьютер, который на их основе конструирует полное объемное изображение. Физические основы измерений разнообразны: рентгеновские, магнитные, ультразвуковые, ядерные и пр.
Совокупность устройств, обеспечивающих измерения, сканирование, и компьютер, создающий полную картину, называются томографом (см. рис.).
Томография является одним из основных примеров внедрения новых информационных технологий в медицине. Создание этого метода без мощных компьютеров было бы невозможным.

1.4. Использование компьютеров в медицинских лабораторных исследованиях
При использовании компьютера в лабораторных медицинских исследованиях в программу закладывают определенный алгоритм диагностики. Создается база заболеваний, где каждому заболеванию соответствуют определенные симптомы или синдромы. В процессе тестирования, используя алгоритм, человеку задаются вопросы. На основании его ответов подбираются симптомы (синдромы), максимально соответствующие группе заболеваний. В конце теста выдается эта группа заболеваний с обозначением в процентах - насколько это заболевание вероятно у данного тестируемого. Чем выше проценты, тем выше вероятность этого заболевания. Сейчас делаются попытки создать такую систему (алгоритм), которая бы выдавала не несколько, а один диагноз. Но все это пока на стадии разработки и тестирования. Вообще, на сегодняшний день в мире создано более 200 компьютерных экспертных систем.

1.5.Компьютерная флюрография
Программное обеспечение (ПО) для цифровых флюорографических установок,разработанное в НПЦ медицинской радиологии, содержит три основных компоненты: модуль управления комплексом, модуль регистрации и обработки рентгеновских изображений, включающий блок создания формализованного протокола, и модуль хранения информации, содержащий блок передачи информации на расстояние. Подобная структура ПО позволяет с его помощью получать изображение, обрабатывать его, сохранять на различных носителях и распечатывать твердые копии.
Особенностью данного программного продукта является то, что он максимально полно отвечает требованиям решения задачи профилактических исследований легких у населения. Наличие блока программы для заполнения и хранения протокола исследования в виде стандартизованной формы создает возможность автоматизации анализа данных с выдачей диагностических рекомендаций, а также автоматизированного расчета различных статистических показателей, что очень важно с учетом значительного роста числа легочных заболеваний в различных регионах страны. В программном обеспечении предусмотрена возможность передачи снимков и протоколов при использовании современных систем связи (в том числе и INTERNET) с целью консультаций диагностически сложных случаев в специализированных учреждениях. На основании данного опыта удалось сформулировать основные требования к организации и аппаратно-программному обеспечению цифровой флюорографической службы, нашедшие отражение в проекте Методических указаний по организации массовых обследований грудной клетки с помощью цифровой рентгеновской установки, подготовленном при участии специалистов НПЦ медицинской радиологии. Разработанное математическое обеспечение может быть использовано не только при флюорографии, но пригодно и для других пульмонологических приложений

1.6. Медицинские информационные технологии: возможности и перспективы
Медицинская информационная система Павлодарской области призвана повысить качество и доступность медицинских услуг. Использование новых информационных технологий в современных медицинских центрах позволит легко вести полный учет всех оказанных услуг, сданных анализов, выписанных рецептов. Также при автоматизации медицинского учреждения заполняются электронные амбулаторные карты и истории болезни, составляются отчеты и ведется медицинская статистика. Автоматизация медицинских учреждений – это создание единого информационного пространства ЛПУ, что, в свою очередь, позволяет создавать автоматизированные рабочие места врачей, организовывать работу отдела медицинской статистики, создавать базы данных, вести электронные истории болезней и объединять в единое целое все лечебные, диагностические, административные, хозяйственные и финансовые процессы. Использование информационных технологий в работе поликлиник или стационаров значительно упрощает ряд рабочих процессов и повышает их эффективность при оказании медицинской помощи жителям нашего региона.

2 Медицинские информационные системы и локальные информационные сети

Создание единого информационного пространства;
Мониторинг и управление качества медицинской помощи;
Повышения прозрачности деятельности медицинских учреждений и эффективности принимаемых управленческих решений;
Анализ экономических аспектов оказания медицинской помощи;
Сокращение сроков обследования и лечения пациентов;
Внедрение МИС имеет положительный эффект для всех участников системы здравоохранения.

Преимущества для пациента :

Продуктивность лечения:
врач имеет больше времени на работу с пациентами за счет сокращения "бумажной работы" ;
оперативность получения диагностических данных повышает скорость назначения и эффективность соответствующего лечения;
аккумулирование данных о пациенте за любое количество лет с возможностью просмотра его предыдущих историй болезни;
снижение риска потери информации о пациенте;
Минимизация затраченного времени:
возможность составления за минимальный промежуток времени оптимального графика посещений пациентом диагностических и процедурных кабинетов;
отсутствие очередей у процедурных и диагностических кабинетов;
быстрое получение результатов обследований и выписного эпикриза в печатном или электронном виде;
Преимущества для лечащего врача:
Продуктивность лечения:
возможность просмотра предыдущих историй болезни пациента;
возможность получения информации с аптечного склада предприятия о наличии лекарственных средств;
доступность любой информации из истории болезни в режиме реального времени
Минимизация затраченного времен:
снижение избыточности затрат ручного труда на переписывание одних и тех же данных;
облегчение поиска справочных данных и работы со справочной литературой;
автоматическая кодировка диагнозов по шифрам МКБ-10;
использование шаблонов (часто используемых фраз) при заполнении истории болезни;
автоматизированное получение выписного эпикриза;
Для Департамента и Министерства здравоохранения:
сравнение деятельности различных учреждений здравоохранения на основании данных, поступающих из различных регионов РФ;
своевременное принятие важных стратегических и тактических решений на основе анализа данных, поступающих в режиме реального;

2.1. Уровни МИС

По мнению сотрудников американского института медицинских записей (Medical Records Institute, USA), фактически можно выделить 5 различающихся уровней компьютеризации для МИС.
ПЕРВЫМ уровнем МИС являются автоматизированные медицинские записи. Этот уровень характеризуется тем, что только около 50 % информации о пациенте вносится в компьютерную систему, и в различном виде выдается ее пользователям в виде отчетов. Иными словами, такая компьютерная система является неким автоматизированным окружением вокруг "бумажной" технологии ведения пациента. Такие автоматизированные системы обычно охватывают регистрацию пациента, выписки, внутрибольничные переводы, ввод диагностических сведений, назначения, проведение операций, финансовые вопросы, идут параллельно "бумагообороту" и служат прежде всего для разного вида отчетности.
ВТОРЫМ уровнем МИС является система компьютеризированной медицинской записи (Computerized Medical Record System). На этом уровне развития МИС те медицинские документы, которые ранее не вносились в электронную память (прежде всего речь идет об информации с диагностических приборов, получаемой в виде различного рода распечаток, сканограмм, топограмм и пр.), индексируются, сканируются и запоминаются в системах электронного хранения изображений (как правило, на магнитооптических накопителях). Успешное внедрение таких МИС началось практически только с 1993 г.
ТРЕТЬИМ уровнем развития МИС является внедрение электронных медицинских записей (Electronic Medical Records). В этом случае в медицинском учреждении должна быть развита соответствующая инфраструктура для ввода, обработки и хранения информации со своих рабочих мест. Пользователи должны быть идентифицированы системой, им даются права доступа, соответствующие их статусу. Структура электронных медицинских записей определяется возможностями компьютерной обработки. На третьем уровне развития МИС электронная медицинская запись может уже играть активную роль в процессе принятия решений и интеграции с экспертными системами, например, при постановке диагноза, выборе лекарственных средств с учетом настоящего соматического и аллергического статуса пациента и т.п.
На ЧЕТВЕРТОМ уровне развития МИС, который авторы назвали системами электронных медицинских записей (Electronic Patient Record Systems или же по другим источникам Computer-based Patient Record Systems), записи о пациенте имеют гораздо больше источников информации. В них содержится вся соответствующая медицинская информация о конкретном пациенте, источниками которой могут являться как одно, так и несколько медицинских учреждений. Для такого уровня развития необходима общегосударственная или интернациональная система идентификации пациентов, единая система терминологии, структуры информации, кодирования и пр.
ПЯТЫМ уровнем развития МИС называют электронную запись о здоровье (Electronic Health Record). Она отличается от системы электронных записей о пациенте существованием практически неограниченных источников информации о здоровье пациента. Появляются сведения из областей нетрадиционной медицины, поведенческой деятельности (курение, занятия спортом, пользование диетами и т.д.).
В настоящее время в разных регионах реализован первый, второй либо третий уровень развития МИС. Следующий уровень возможно было достигнуть в небольших регионах к 2010 г., но в целом, вероятно, он не будет внедрен в систему здравоохранения, пока не стабилизируется экономическая ситуация.

3 Краткая история о IT
3.1. Взгляд в прошлое: Примеры МИС

Чтобы лучше представить положение дел сегодня, необходимо оглянуться назад в историю. В стиле прошедшего времени было при разработке любой системы представлять ее в виде последовательности операций, которая позволяла достичь заранее поставленной цели, отражающей общую полезность для здравоохранения. Она должна была обеспечивать решение определенного круга задач. Вот некоторые из примеров МИС кибернетической поры, когда в представлениях разработчиков и заказчиков доминировало желание управлять системами, а не разумная обработка информации.
Были предприняты первые попытки с помощью ИС управлять больницей, а точнее, обрабатывать данные, чтобы «обнаруживать заболевания, принимать решения по госпитализации, для стационарного наблюдения и лечения, выписки из клиники, а также наблюдения после выписки». Аппаратная платформа для таких систем основывалась на ЭВМ типа «Минск 22/23/32» и ЕС 1020/30/40. Связь между больницами и государственными учреждениями обеспечивалась такой аппаратурой передачи данных, как «Обь» или абонентский телеграф.
В США уже тогда постоянно действовала Кайзеровская МИС с ВЦ в Окленде, обслуживавшая 1,5 млн. пациентов, 51 поликлинику и два госпиталя. К ней имели доступ 2 тыс. врачей и 13 тыс. медперсонала. В ее состав входили несколько подсистем: ускоренного массового обследования населения с автоматической обработкой данных и выдачей результатов (20 станций, каждая из которых обслуживала одного человека в минуту); обработки данных, связанных с приемом пациентов; сбора результатов диагностирования, предписаний врачей и отчетов о состоянии больных и др. (использовались 50 пунктов приема и обследования); учета применяемых медикаментов и анализа их воздействия на больных (выполнялась централизованная обработка данных, полученных из всех учреждений, входящих в МИС); информации о новых методах обследования, повышающих эффективность деятельности врачей и освобождающих их от заполнения документов вручную.
В нашей стране такая работа проводилась АСУ Минздрава СССР. Сначала использовалась ЭВМ М-222, а затем ее заменили более мощной ЕС ЭВМ. Основным информационным ресурсом для всех учетных МИС были данные из карты №261, практически государственного стандарта для различных служб Минздрава и других учреждений.
Также были созданы и эксплуатировались МИС на базе ЭВМ М-220 для диагностирования различных заболеваний. Например, в Институте хирургии им. А.В. Вишневского лечащий врач с помощью такой системы мог оценить состояние больного после операции и возможные осложнения. В Институте сердечно- сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева собственная диагностическая и контролирующая МИС на ЭВМ «Минск-23» позволяла проводить анализ параметров организма и условий искусственного кровообращения при операции на открытом сердце и магистральных сосудах.
В США в 50-е годы проводились разработки в области информационных систем для медицины в рамках проекта MedNet. В СССР в это же время организации Минздрава проводили разработки в области автоматизации систем хранения диагностических данных по наркологии и психологии. Начиная с 1965 г. появилось различие в направлениях развития информационных систем для медицины. В США в связи с развитием системы медицинского страхования и одобренной правительством программы MediCare стали интенсивно развиваться совместные системы информатизации и телекоммуникаций, что стало причиной появления термина телемедицина. В СССР существовала другая система медицинского обслуживания, и интенсивное развитие телемедицины не было актуальным в практической сфере здравоохранения. Однако с 1992 г. термин телемедицина стал наполняться содержанием и в России.
В США затраты на создание и модернизацию медицинских информационных систем составляют в год около 8,5 млрд. дол. Емкость отечественного рынка медицинских информационных систем составляет 20 млн. дол. США.

3.2. Современные представления о МИС

Функциональные особенности здравоохранения как системы целесообразно рассмотреть, опираясь на представления о МИС. В России здравоохранение существует пока на традиционном организационном уровне, как административная система, а все попытки создать на ее основе ИС носят фрагментарный характер, что отражает не только принципиальные трудности интеграционных решений, но и прежде всего грандиозность ее физических размеров, а также потребных объемов всевозможных средств для иных реализаций, серьезно меняющих организационную структуру.
Первые попытки по созданию отраслевой АСУ, как описано выше, предпринял еще Минздрав СССР. К настоящему времени появилось множество узкопрофильных МИС, реализующих отдельные структурные и функциональные потребности здравоохранения и даже шире - медицины. К ним можно отнести различного рода системы для медицинских учреждений, таких как районная больница, аптека и т. д.
В последнее время стали появляться национальные и международные интеграционные проекты МИС, например по телемедицине в странах Европейского союза и в России. Это связано с тем, что, с одной стороны, мировое сообщество проводит в жизнь принцип равных возможностей для граждан, в том числе и в области здравоохранения, а с другой - уровень развития ИТ, достижения науки и технологии позволяют не только реально оценить финансовые и организационные проблемы создания таких МИС, но и приступить к их реализации.
Вместе с тем существующие и проектируемые МИС в основном выполняют отдельные функции информационной системы - от ряда АРМ для помощи в организации информационного обслуживания до учетной ИС лечебного учреждения или важнейших процессов, связанных со здравоохранением (например, информационной поддержки послеоперационных больных или ведения медицинской статистики).
и т.д.................

Медицинская информатика – это прикладная медико-техническая наука, являющаяся результатом взаимодействия медицины и информатики: медицина предоставляет задачи и методы их решения, а информатика обеспечивает средства реализации этих методов.

Компьютерная техника широко используется как при проведении обследований, постановке диагноза, так и при лечении:

Например, компьютерная томография даёт точные послойные изображения структур внутренних органов и головного мозга при МРТ мозга; УЗИ служит для получения изображений внутренних органов и исследования их состояния; - устройства дыхания и наркоза - позволяют поддерживать жизнь пациентов длительный период;

Лучевая терапия с микропроцессорным управлением - обеспечивает возможность применения более надежных и щадящих методов облучения раковых опухолей;

Устройства диагностики и локализации почечных и желчных камней (литотрипсия) позволяют проводить контроль процесса их разрушения при помощи наружных ударных волн;

Лечение зубов и протезирование сегодня проводится с помощью компьютера; микрокомпьютерные технологии рентгеновских исследований - сохранённые в цифровом формате рентгеновские снимки могут быть быстро обработаны, воспроизведены и сохранены в архиве для сравнения с последующими снимками этого пациента; банки медицинской информации позволяют медработникам быть в курсе последних научных и практических достижений; компьютерные базы данных хранят истории болезней пациентов, что освобождает врачей от рутинной бумажной работы и позволяет им больше времени уделять своим пациентам.

Компьютерные технологии всё активнее внедряются во все области медицины, помогая врачу проводить точную диагностику заболевания, накапливать и эффективно использовать объективную информацию в процессе лечения и научно-исследовательской работе. В анестезиологии, как наиболее компьютеризированной отрасли медицины, компьютер используется для мониторного контроля состояния больного, автоматизации ведения анестезиологической карты, контроля деятельности анестезиолога, его обучения и наставничества. Цифровые мониторы, составляющие основу «мониторинга безопасности» и компьютерные системы позволяют минимизировать так называемый, «человеческий фактор», являющийся более чем в 2/3 случаев причиной анестезиологических осложнений.

2. Языки программирования; этапы разработки программ.

Язык программирования Паскаль . В настоящее время в компьютерном мире существует множество языков программирования. Программу, выполняющую одни и те же действия, можно написать на языках Бейсик (BASIC), Паскаль (Pascal), Си (C). Язык Pascal лучше других языков подходит для обучения программированию. Это обусловлено тем, что язык был разработан в 70-е годы швейцарским для обучения студентов программированию.

Наиболее популярным компилятором стала разработка американской фирмы «Borland International». С появлением системы MS Windows возникла необходимость написания программ для этой системы и фирма «Borland» выпустила несколько версий компиляторов для создания программ в среде Windows (Turbo Pascal for Windows). Но наиболее удачной получилась система визуальной среды программирования (Rapid Application development – RAD-система) Borland Delphi. Первая версия Delphi была создана для Windows 3.1. С появлением системы MS Windows 95, была выпущена 16-разрядная версия Delphi 2.0, а затем 32-разрядная Delphi 3.0. В 2001 году выпущена версия Delphi 6 (C 1998 года фирма «Borland International» стала называться «Inprise Corporation»).

Этапы разработки включают в себя:

построение модели программы;

разработку и выбор алгоритма решения поставленной задачи;

набор текста программы. В визуальной среде программирования это означает: создание окна программы, содержащего различные визуальные элементы, и написание команд событий;

• тестирование;

  написание и настройку файла помощи;

  создание инсталлятора.

Модель программы . На этом этапе определяется, какая информация будет входной и какие результаты должны быть представлены на выходе.

Разработка алгоритма - последовательность действий для достижения поставленной задачи. Результатом этого этапа является подробное словесное описание алгоритма или его графическое отображение - построение структурной схемы алгоритма.

После создания алгоритма осуществляется собственно этап написания программы. Необходимо создать макеты диалоговых окон и продумать взаимодействие между ними, а затем написать код программы.

При написании программы неизбежно возникают ошибки, как синтаксические (ошибки при наборе текста), так и алгоритмические - ошибки в самом алгоритме программы. Требуется этап отладки.

После его окончания следует этап тестирования , проверка работоспособности системы с различными входными данными.

При написании коммерческой программы также необходимо предусмотреть контекстную помощь - этап создания файла помощи. Этот этап может быть включен в этап написания программы .

Окончательно для распространения программы другим пользователям служит этап создания инсталлятора.

Реферат по информатике выполнила студентка 25-й группы Баранцева Светлана

Белгородское медицинское училище ЮВЖД

Г. Белгород

1. Введение

В наше время компьютер является неотъемлемой частью нашей жизни и поэтому применяется в различных отраслях народного хозяйства и, в частности, в медицине.

Слово «компьютер» – означает вычисление, т. е. устройство для вычислений. При создании компьютеров в 1945 г. знаменитый математик Джон Фон Нейман писал, что компьютер это универсальное устройство для обработки информации. Первые компьютеры имели большие размеры и поэтому использовались в специальных условиях. С развитием техники и электроники компьютеры уменьшились до малогабаритных размеров, умещающихся на обычном письменном столе, что позволяет использовать их в различных условиях (кабинет, автомобиль, дипломат и т. д.).

Современный компьютер состоит из трех основных частей: системного блока, монитора и клавиатуры и дополнительных приспособлений – мыши принтера и т. д. Но по сути все эти части компьютера являются «набором электронных схем».

Компьютер сам по себе не обладает знаниями ни в одной области применения. Все эти знания сосредоточены в исполняемых на компьютере программах. Это аналогично тому, что для воспроизведения музыки не достаточно одного магнитофона – нужно иметь кассеты с записями, лазерные диски. Для того, чтобы компьютер мог осуществлять определенные действия, необходимо составить для него программу, т. е. точную и подробную последовательность инструкций, на понятном компьютеру языке, как надо обрабатывать информацию. Меняя программы для компьютера, можно превращать его в рабочее место бухгалтера, конструктора, врача и т. д.

Медицина на современном этапе из-за большого количества информации нуждается в применении компьютеров: в лаборатории при подсчете формулы крови, при ультразвуковых исследованиях, на компьютерном томографе, в электрокардиографии и т. д.

Применение компьютеров и компьютерных технологий в медицине можно рассмотреть на примере одной из городских больниц г. Белгорода.

Рабочее место секретаря – здесь компьютер используется для печати важных документов и хранении их в памяти (годовые отчеты, заявки, приказы); в бухгалтерии больницы с помощью компьютеров начисляется заработная плата; в администрации производится учет инвентарного оборудования; в приемном отделении производится учет поступающих больных и их регистрация по отделениям; с помощью компьютерной внутрибольничной сети производится учет, хранение и расход медикаментов по больнице; у врачей появилась возможность с помощью Интернета пользоваться современной литературой. Компьютерные технологии часто используются в электрокардиографии, рентгенологии, эндоскопии, ультразвуковых исследованиях, лаборатории.

Подитоживая вышесказанное можно сделать вывод, что использование компьютеров в медицине безгранично.

2. «Акусон» – технология XXI века.

На рубеже XXI века компания создала принципиально новый способ получения ультразвуковой информации – Технологию Когерентного Формирования Изображений. Эта технология рекомендована в платформе «Секвойя» и использует 512 (Sequoiy 512) или 256 (Sequoiy 256) электронных приемно-передающих каналов, принцип формирования множественных лучей, а также сбор, кодирование и обработку информации как об амплитуде, так и о фазе отраженного сигнала. Существующие системы, работающие по принципу построения изображения «по лучу», не используют информацию о фазе отраженного эха, т. е. обеспечивают лишь половину информационной емкости сигнала. Только с появлением технологии Sequoiy™ стало возможным получить ультразвуковые изображения, основанные на использовании полной ультразвуковой информации об объекте, содержащейся не только в амплитуде, но и в фазе ультразвукового эха. Абсолютное превосходство данного типа исследования уже не вызывает сомнения, особенно при сканировании пациентов с избыточным весом. Теперь стало возможным использовать вторую гармонику без введения контрастных препаратов и не только в кардиологии, но и в общей визуализации и в сосудистых применениях. При этом используются все режимы сканирования.

Новыми разработками компании являются также датчики с расширенным диапазоном сканирования. В настоящее время доступный для сканирования стал рубеж от 1 до 15 МГц. Таким образом, глубина проникновения ультразвука достигает уже 36 см, а используя технологию множественных гармоник в одном датчике, можно добиться прекрасного качества изображения на любой глубине, вплоть до оценки ультраструктуры слоев кожи.

Очень важным представляется создание цифровой ультразвуковой лаборатории. Это позволяет управлять потоками информации, передавать ее по локальным сетям, хранить и обрабатывать. Производится запись на сменный магнитно-оптический диск, как в статическом формате, так и в режиме произвольно выбранного по длительности клипа, – контролировать работу ультразвукового аппарата через персональный компьютер, осуществлять связь с другими ультразвуковыми аппаратами через глобальную сеть Интернет (модемная связь – Web Pro ©).

Для платформы ASPEN™ и других корпорация «Акусон» разработала перспективный пакет новых возможностей визуализации – “Perspective Advanced Display Option”, работающих в трех режимах. Free Style™ – технология широкоформатного сканирования в режиме «свободной руки – freehand» без каких-либо ограничений по времени и позиции датчика. 3D fetal assessment surface rendering и3D organ assessment volumetric rendering – трехмернаяоценкаповерхностииобъема.

Применение такого ультразвука позволило выявлять опухоли клеточно-почечного рака. Одной из важнейших задач при выявлении злокачественных опухолей является их дифференциальная диагностика от доброкачественных образований различной природы.

3. Ядерное медицинское приборостроение в России.

С. Д. Калашников был ведущим специалистом в области ядерного медицинского приборостроения. Он разработал спец проект миниатюрной транспортабельной гамма камеры – камеры на основе полупроводникового детектора с компьютером – ноутбуком. Уже сегодня проводятся экспериментальные образцы малогабаритных гамма – камер с массой не более 100 кг.

4. Современные тенденции магнитного резонанса в медицине.

Магнитный резонанс в медицине – это на сегодня большая область медицинской науки. Магнитно-резонансная томография (МРТ), магнитно-резонансная ангиография (МРА) и МР – invivo спектроскопия (МРС) являются практическими применениями этого метода в радиологической диагностике. Но этим далеко не исчерпывается значение магнитного резонанса для медицины. МР – спектры отражают процессы метаболизма. Нарушения метаболизма возникают как правило до клинической манифестации заболеваний. Поэтому на основе МР – спектроскопии биологических жидкостей (кровь, моча, спинно-мозговая жидкость, амниотическая жидкость, простатический секрет и т. д.) стараются развивать методы скрининга множества заболеваний.

Быстрые методы сканирования:

Быстрые (<20 сек) и сверхбыстрые (<500 м сек) методы сканирования, в частности с диагностическим контрастом по Т2, все больше заменяют традиционные методы. Даже самый быстрый метод – эхо планарная томография – становится стандартным методом на большинстве коммерческих МР – томографов. Это не только желание сократить время исследования, но и внедрение в клинику новых методов, основанных на высчитывании и обработке большого количества томограмм, таких как МР – ангиография без и с контрастным усилением, функциональная МР – томография головного мозга, динамика контрастирования (например в молочной железе), исследование перфузии (сердце с коронарными сосудами; мозгового кровообращения) и изображении по коэффициенту диффузии (инфаркт мозга).

5. Некоторые аспекты программной реализации компьютеризированного комплекса пульсовой диагностики.

Среди различных методик диагностики заболеваний пульсовая диагностика тибетской медицины занимала особое место. Это определяется рядом причин, среди которых немаловажное значение имела накопленная внутри нее огромная база знаний по распознаванию патологических состояний человеческого организма, причем эта база знаний достаточна информативна и хорошо структурирована для того, чтобы быть переведенной на язык формальных описаний.

Были разработаны устройства съема пульсовых колебаний, выработаны основные подходы к обработке сигналов. Появилась возможность приступить к созданию каталога пульсов – базы данных формализованных (количественных и качественных) описаний различных видов пульсовых сигналов, соответствующих тем или иным нозологическим формам тибетской медицины, с тем, чтобы в будущем вплотную подойти к решению проблемы автоматизации методов диагностики. Эти обстоятельства потребовали разработки качественно нового программного обеспечения (ПО).

Была разработана модель данных, которая включила в себя наиболее существенную для последующей обработки и интерпретации информацию: во-первых, паспортные и основные личные данные пациента (Ф. И. О., дата рождения, возраст, пол, рост, масса), заполняемые при съеме пульсограммы; во-вторых, неформальную словесную экспертную оценку пульсов пациента (данную в традиционных терминах тибетской медицины) и, если необходимо, словесный диагноз по европейской нозологии; в-третьих, реализации пульсовых сигналов, снятых с аналого-цифрового преобразователя, вместе с информацией технического плана, включает частоту съема сигнала, длительность реализации, коэффициенты усиления датчиков пульса и прочих. Кроме того, внутри каждого файла данных, созданного по вышеприведенному образцу, предусмотрено место для информации о результатах выполнения различных методов обработки; вначале идентификатор данного метода внутри системы, затем описание структуры представления результатов работы, метода и сами результаты.

В основу работ были положены концепции объектно-ориентированного программирования (ООП), хотя реализация и не велась непосредственно на языках ООП. Это объясняется несколькими причинами, среди которых выделяются требования компактности и быстродействия кода программы, вытекающие из того, что в качестве вычислительной платформы была принята платформа IBM PC под управлением операционной системы MS DOS. В то же время основные понятия ООП – инкапсуляция, непрозрачность информации, наследование были реализованы средствами стандартного процедурного языка (Паскаль) путем применения определенной технологии программирования. Ее суть в том, что программа разрабатывалась как набор функционально самостоятельных модулей, связанных между собой объектными отношениями (наследованием свойств). При этом процедуры ввода/вывода и обработки рассматривались как абстрактные методы, применяемые к данным, построенным по описанной выше модели с добавлением некоторой управляющей информации. Каждый метод обеспечивает использование в качестве входной информации только текущее состояние общей для всей программы данных и организацию работы по заданному алгоритму с применением внутренних переменных. На выходе каждый метод позволяет производить определенные изменения в данных, помечая результаты выполнения собственным идентификатором или выставляя флажок в структуре управляющей информации.

На сегодня в рамках изложенных подходов и конструированию ПО разработана исследовательская система, работающая на IBM PC – совместимых компьютерах в операционной среде типа MS DOS, которая под управлением единой пользовательской оболочки реализует функции поддержки аппаратуры приема и оцифровки сигналов, ввода данных, их обработки и хранения. Система предназначена для использования лицами с минимальными навыками работы на компьютере, что как никак лучше удовлетворяет условия сбора информации в клинических условиях. В ее рамках на сегодня реализованы следующие методы обработки сигналов: спектральный анализ пульсограмм (определение энергетического и дифференциального коэффициентов, распределение мощности сигнала по частотным поддиапазонам), контурный (амплитудно-временной) анализ кардиограммы и единичной пульсовой волны. Исследуется ряд методов, связанных, связанных с отображением пульсовых сигналов на фазовой плоскости. Полученные результаты анализируются с помощью специально разработанного для этой цели ПО, которое производит анализ словесной экспертной оценки, выделяет ключевые слова, по ним определяет положение данного типа пульса внутри базы данных и заполняет соответствующие поля последней оценками, полученными в результате математической обработки пульсовых сигналов. Используя описываемое ПО, удалось определить количественные характеристики пульсов «жара» и «холода».

6. Перспективы применения компьютерной томографии в диагностике острого панкреатита.

Перспективы применения КТ при остром панкреатите стали возможными после разработки трехмерной реконструкции изображений. Традиционно применяемые для трехмерных построений программы (SSD и MJP) существуют уже несколько лет, и математики попытались исправить их недостатки. В результате появились новые программы компьютерной обработки серии поперечных изображений. Они позволяют создавать отдельно объемные изображения объектов с равной или близкой плотностью, а затем совмещать их друг с другом или с соответствующим поперечным средам, используя цветное кодирование. Такое программное обеспечение имеет автономная рабочая станция «Easy Vision» (Philips). Наш опыт ее использования в течение 2 лет свидетельствует о том, что 3D реконструкции имеет перспективы клинического использования. Благодаря программному обеспечению становится возможной поверхностная реконструкция любого паренхиматозного органа или его части. Специальная программа дает возможность делать срезы полученного изображения, в частности фронтальные, или вычленять отдельные участки. Это позволяет, например, увидеть внутреннюю структуру паренхиматозного органа, просвет сосуда, а если внутри зоны интереса имеются очаговые образования, то эта часть программы позволяет, вычленяя участки паренхимы на необходимую глубину, увидеть внутриорганные образования.

Необходимо отметить, что эти программы довольно трудоемки и требуют значительных затрат времени. Однако они позволяют создавать комплексные трехмерные реконструкции анатомических областей. 3D нужно не столько для диагностики, сколько для лучшего пространственного восприятия хирургам патологического процесса и его взаимоотношений с окружающими тканями и сосудами, а в конечном итоге – для планирования объема оперативного вмешательства.

7. Компьютер в стоматологии.

Сегодня в России компьютер есть в каждой стоматологической клинике. Чаще всего он работает как помощник бухгалтера, а не служит для автоматизации делопроизводства всей стоматологической клиники

Наиболее широко распространены на стоматологическом рынке компьютерных программ – системы цифровой (дигитальной) рентгенографии, часто называемые радиовидеографами. Системы позволяют детально изучить различные фрагменты снимка зуба и пародонта, увеличить или уменьшить размеры и контрастность изображений, сохранить всю информацию в базе данных и перенести ее при необходимости на бумагу с помощью принтера. Наиболее известные программы: Gendex, Trophy. Недостатком данной группы программ является дефицит информации о пациенте.

Вторая группа программ – системы для работы с дентальными видеокамерами. Они позволяют детально запечатлять состояние групп или определенно взятых зубов «до» и «после» проведенного лечения. К таким программам, распространенным в России, относятся: Vem Image, Acu Cam, Vista Cam, Telecam DMD. Недостатки те же, что и у предыдущей группы.

Следующая группа – системы управления стоматологическими клиниками. Таких программ достаточно много. Они применяются в Воронеже, Москве, Санкт-Петербурге и даже в Белгороде. Одним из недостатков является их незащищенность от несанкционированного доступа к информации.

Электронный документооборот модернизирует обмен информации внутри стоматологической клиники. Различная степень доступа врачей и пациентов, обязательное использование системы шифрования для кодирования диагнозов, результатов обследования, терапевтических, хирургических, ортодонтических и др. процедур дает возможность надежно защищать любую информацию.

PAGE_BREAK--8. Амбулаторная карта в кармане пациента.

В настоящее время в разных странах широко используются системы накопления информации о пациенте с использованием смарт-карт. Это позволяет программа «Dent Card», которая прекрасно зарекомендовала себя в странах Европы и в России.

Эта карта позволяет быстро, точно, и однозначно определить кем, когда и в каких пределах застрахован пациент. Всю информацию о нем можно разделить на визуальную и информацию, записанную в память числа.

Существует несколько причин использования компьютерной системы «Dent Card»:

Система кодирования исключает любой несанкционированный доступ в базу данных, что в перспективе является одним из важных факторов защиты конфиденциальности информации о пациенте в работе российских страховых компаний;

«Dent Card» имеют высокую степень надежности возможность ошибок при вводе и перезаписи значительно снижаются;

В случае обращения пациента к скорой помощи обеспечивается быстрота доступа и четкость медицинских данных, что повышает качество медицинского обслуживания. Пациент может обратиться с «Dent Card» с записанными на ней данными о проведенном лечении повторно в любую клинику этой стоматологической фирмы;

В связи с нарастающей миграцией пациентов, например, при смене места жительства, при различных поездках, увеличивается объем бумажной документации. В большинстве таких случаев документы, несущие информацию о состоянии пациента, как правило, недоступны. В результате увеличиваются затраты на лечение и уменьшается его эффективность. Если в клинике уже есть система «Dent Card», то достаточно ввести карту в считывающее устройство и вся информация о пациенте окажется на экране дисплея. Это позволяет избежать потерь времени на «поиск бумажного следа»;

«Dent Card» позволяет быстро установить лечащего врача конкретного пациента.

При каждом посещении лечащий врач сразу же получает детальную информацию по:

Истории болезни (диагноз, результат обследований, проводившиеся лечения);

Факторам риска;

Аллергиям;

Хирургическому лечению;

Трансплантатам;

Назначавшимся лекарственным средствам;

Посещениям врачей;

Планируется внедрение чет-карт с памятью более 2 кБ вместо 256 Б.

Система «Dent Card» предоставлена совместным российско-германским предприятием для внедрения и апробации в стоматологии. В систему «Dent Card» входят: персональные чип-карты для врачей и пациентов (карты с микросхемами памяти 256 кБ), устройство чтения/записи, оборудование персонализации – дисплей, процессор, клавиатура, принтер.

Возможности системы «Dent Card»: работа регистратуры по заполнению карты пациента, информация об общем статусе пациента, регистрация операций и учета расхода при их проведении материалов и медикаментов, оформление нарядов для зуботехнической лаборатории.

Структура системы «Dent Card» следующая: программа состоит из 7 разделов. Для удобства использования на «рабочем столе» они представлены в виде папок:

Информация о пациенте (анкетные данные);

Общая документация:

Контакты с врачами;

Регулярно используемые медикаменты;

Аллргии;

Перенесенные и сопутствующие заболевания;

Стоматологическая документация;

Документация по материалам;

Профилактика, рентгенологические исследования;

Учет посещений.

Необходимо учитывать, что большинство стоматологов не владеют свободно компьютером. Многие компьютерные программы составлены по достаточно сложной системе «раскрытия папок», либо имеют очень большой объем, и чтобы овладеть ими, необходима время и наработка определенных навыков. Система «Dent Card» рассчитана на не владеющих компьютером стоматологов. Работа ведется в Windows интерфейсе, что очень удобно для пользователя. В «Dent Card» все папки расположены в привычном для врача виде – как листки в обыкновенной амбулаторной карте. Врачу- стоматологу достаточно их просто «пролистать», чтобы ознакомиться со всей информацией о пациенте или просто распечатать их на принтере.

Использование «Dent Card» дает возможность автоматизировать сделки между медицинским учреждением и страховой компанией. В перспективе возможна модернизация обмена информации между стоматологическими клиниками – сбор, хранение, обработка. Кроме того, компьютерная система «Dent Card» отвечает большинству требований работы современной российской стоматологической клиники и поможет решить многие административные задачи, что значительно улучшит качество лечебного процесса и снизит расходы на его осуществление.

Список литературы

Журнал «Медицинские новости» за февраль 2000 года.

Журнал «Медицинская техника» 1999 – 2000 г.

Научно-практический журнал №3, №7, 1999 год, том VIII.

СИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Кафедра медицинской и

Биологической кибернетики

РЕФЕРАТ

ПРИМЕНЕНИЕ КОМПЬЮТЕРНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ .

Выполнила:

Студентка I курса ЗФЭУЗ

Группы 7004

Рыжеае Елена Николаевна

Проверила:

Воробейчикова Ольга Владимировна

Томск 2010 год.

Введение………………………………………………………… …………………...3

1. Персональные компьютеры в медицинской практике………………………….5

2. Использование компьютерных технологий в медицинской диагностике…....7

3. Телемедицина……………………………………………… …………………….9

4. Медицинские информационные технологии: возможности и перспективы..11

5. Список используемой литературы……………………………………………... 12

Введение.

Компьютерные технологии или информационные технологии (ИТ) - это обобщённое название технологий, отвечающих за хранение, передачу, обработку, защиту и воспроизведение информации с использованием компьютеров.

Компьютерные технологии - это передний край науки XXI века.

Современный период развития общества характеризуется сильным влиянием на него компьютерных технологий, которые проникают во все сферы человеческой деятельности, обеспечивают распространение информационных потоков в обществе, образуя глобальное информационное пространство. Они очень быстро превратились в жизненно важный стимул развития не только мировой экономики, но и других сфер человеческой деятельности. Трудно найти сферу, в которой сейчас не используются информационные технологии. Лидирующие области по внедрению компьютерных технологий занимают архитектура, машиностроение, образование, банковская структура и, конечно же, медицина.

Сегодня уже невозможно представить себе современную медицину без использования компьютеров, так как они являются неотъемлемым рабочим инструментом в различных сферах медицинской деятельности. Внедрение компьютерных технологий в медицину обеспечило высокую точность и скорость проведения различных исследований и медицинских осмотров.

Медицина – одна из сложнейших наук, и в большинстве случаев даже самому лучшему специалисту бывает сложно поставить точный диагноз заболевания. В таких случаях компьютерная помощь существенно облегчает работу врача, так как результаты обследований пациента, переданные компьютеру, моментально обрабатываются с выявлением аномальных результатов анализа, и уже через несколько минут можно получить полные сведения о возможном диагнозе. Конечно, последнее слово всегда остается за врачом, но помощь компьютера значительно ускоряет процесс принятия правильного решения, от которого зачастую зависит здоровье, а иногда, и жизнь пациента. В современных медицинских учреждениях врачи давно перешли от бумажной работы к работе с компьютерами, в которых хранится необходимая информация об истории болезней всех пациентов, что позволяет медработникам уделять больше времени и внимания больным, а не «возне» с бумагами. Кроме того, современные компьютерные технологии помогают врачу эффективно и оперативно проводить профилактические осмотры.

С помощью компьютеров можно изучать возможные последствия ударов для позвоночника и черепа человека при автомобильных катастрофах.

Медицинские базы данных позволяют специалистам быть всегда в курсе современных научно-практических достижений. Компьютерные сети также широко используются для обмена информацией о донорских органах, в которых нуждаются критические пациенты, ожидающие трансплантации.

Кроме того, компьютеры являются идеальным инструментом для обучения медработников. В таких случаях компьютеры «играют роль больного» и на основании выданных им симптомов, ассистент должен определить диагноз и назначить курс лечения. В случае ошибки обучающегося компьютер незамедлительно отобразит ее и укажет на источник отклонения.

Без компьютерных технологий не обходятся и эпидемиологические службы, которые использует ЭВМ для создания эпидемиологических карт, позволяющих следить за скоростью и направлением распространения эпидемий.

В настоящее время в России идет крупномасштабное внедрение инновационных компьютерных и нанотехнологий в области медицины. Этот процесс сопровождается существенными изменениями в медицинской теории и практике, связанными с внесением корректив к подготовке медицинских работников.

1. Персональные компьютеры в медицинской практике.

За последние 20 лет уровень применения компьютеров в медицине чрезвычайно повысился. Практическая медицина становится все более и более автоматизированной. Выделяют два вида компьютерного обеспечения: программное и аппаратное. Программное обеспечение включает в себя системное и прикладное. В системное программное обеспечение входит сетевой интерфейс, который обеспечивает доступ к данным на сервере. Данные, введенные в компьютер, организованы, как правило, в базу данных, которая, в свою очередь, управляется прикладной программой управления базой данных (СУБД) и может содержать, в частности, истории болезни, рентгеновские снимки в оцифрованном виде, статистическую отчетность по стационару, бухгалтерский учет. Прикладное обеспечение представляет собой программы, для которых, собственно, и предназначен компьютер. Это – вычисления, обработка результатов исследований, различного рода расчеты, обмен информацией между компьютерами. Сложные современные исследования в медицине немыслимы без применения вычислительной техники. К таким исследованиям можно отнести компьютерную томографию, томографию с использованием явления ядерно-магнитного резонанса, ультрасонографию, исследования с применением изотопов. Количество информации, которое получается при таких исследования так огромно, что без компьютера человек был бы неспособен ее воспринять и обработать.

Очень важным в последнее время становится использование компьютеров, объединенных в компьютерные сети при помощи специальных кабелей или телефонных каналов. Такие компьютерные сети позволяют очень эффективно производить обмен данными между удаленными друг от друга компьютерами. В рамках Российского Министерства Здравоохранения и медицинской промышленности функционирует компьютерная сеть MEDNET, которая позволяет упростить сбор статистических медицинских данных по регионам, делать соответствующую обработку, агрегирование данных и составление отчетности. Кроме того, эта сеть позволяет передавать любые данные между медицинскими учреждениями, имеющими компьютеры. В последнее время также получили распространение компьютерные гипертекстовые системы, которые позволяют таким образом организовать информацию, что она становится легко доступной для людей, не являющихся специалистами в компьютерном деле. Такие гипертекстовые системы могут включать в себя как текстовую информацию, так и звуковую и графическую, в том числе, движущиеся видеоизображения. Это позволяет создавать информационные системы, осуществляющие информационную поддержку медиков в тех случаях, когда их квалификации или опыта недостаточно для принятия решений о комплексе лечебных мероприятий, например, на догоспитальном этапе. Эти же системы, оснащенные подсистемой вопросов и оценки ответов, могут использоваться для целей обучения.

2. Использование компьютерных технологий в медицинской диагностике.

Компьютерная томография

Метод изучения состояния организма человека, при котором производится последовательное, очень частое измерение тонких слоев внутренних органов. Эти данные записываются в компьютер, который на их основе конструирует полное объемное изображение. Физические основы измерений разнообразны: рентгеновские, магнитные, ультразвуковые, ядерные и пр.

Совокупность устройств, обеспечивающих измерения, сканирование, и компьютер, создающий полную картину, называются томографом.

Томография является одним из основных примеров внедрения новых информационных технологий в медицине.

Компьютерная флюрография.

Программное обеспечение (ПО) для цифровых флюорографических установок, разработанное в НПЦ медицинской радиологии, содержит три основных компоненты: модуль управления комплексом, модуль регистрации и обработки рентгеновских изображений, включающий блок создания формализованного протокола, и модуль хранения информации, содержащий блок передачи информации на расстояние. Подобная структура ПО позволяет с его помощью получать изображение, обрабатывать его, сохранять на различных носителях и распечатывать твердые копии.

Особенностью данного программного продукта является то, что он максимально полно отвечает требованиям решения задачи профилактических исследований легких у населения. Наличие блока программы для заполнения и хранения протокола исследования в виде стандартизованной формы создает возможность автоматизации анализа данных с выдачей диагностических рекомендаций, а также автоматизированного расчета различных статистических показателей, что очень важно с учетом значительного роста числа легочных заболеваний в различных регионах страны. В программном обеспечении предусмотрена возможность передачи снимков и протоколов при использовании современных систем связи (в том числе и INTERNET) с целью консультаций диагностически сложных случаев в специализированных учреждениях.

Ультросонография.

Применение ультразвука, частота которого составляет примерно 30 000 Гц, для получения изображения глубоких структур тела. Ультразвуковой луч направляется на исследуемую поверхность тела через специальный датчик, применяющийся для исследования органов брюшной полости; эхо отраженного звука используется для формирования электронного изображения различных структур тела. Основанная на принципах подводной локации, ультрасонография позволяет наблюдать развитие плода в матке. Она применяется также для диагностирования беременности, определения срока беременности, диагностирования многоплодной беременности, неправильного предлежания плода и хорионадсномы; ультрасонография позволяет определить расположение плаценты и выявить некоторые аномалии развития плода.

3. Телемедицина.

Телемедицина - это отрасль современной медицины, которая развивалась параллельно совершенствованию знаний о теле и здоровье человека вместе с развитием информационных технологий. Современная медицинская диагностика предполагает получение визуальной информации о здоровье пациента. Поэтому для формирования телемедицины необходимы были информационные средства, позволяющие врачу "видеть" пациента. Считается, что впервые телевизионная связь была использована в США в 1959 году для проведения психиатрической консультации. В настоящее время клинические телемедицинские программы существуют во многих информационно развитых странах мира, например, только в США сооружено более 70 крупных электронных сетей, 35 организаций занято проблемами телевизионной медицины, ряд крупных лечебных учреждений имеет собственные программы по телемедицине.

Медицинская информатика и информационно- коммуникационные технологии открыли большие возможности для медицины, в результате чего появился новый термин "медицинская телематика". Существует множество определений для этого термина, но Всемирной Организацией Здравоохранения в 1997 году было предложено следующее официальное определение. Медицинская телематика - составной термин, означающий деятельность, услуги и системы, связанные с оказанием медицинской помощи на расстоянии посредством информационно- коммуникационных технологий, направленные на содействие развитию мирового здравоохранения, осуществление эпидемиологического надзора и предоставления медицинской помощи, а также обучение, управление и проведение научных исследований в области медицины. Медицинская телематика включает в себя следующие направления: телеобучение (телеобразование) медицинским знаниям и приемам; телематика в сфере медицинских научно-исследовательских работ; телематика в сфере управления медицинскими услугами; собственно телемедицина.

Таким образом, телемедицина (по определению ВОЗ) - метод предоставления услуг по медицинскому обслуживанию там, где расстояние является критическим фактором. Причем, предоставление услуг осуществляется представителями всех медицинских специальностей с использованием информационно-коммуникационных технологий после получения информации, необходимой для диагностики, лечения и профилактики заболевания.

Объектом телемедицинской консультации может являться клинический случай конкретного пациента либо отдельные данные клинического обследования. Данная система должна позволить осуществлять ввод и накопление информации о состоянии пациента в виде текста, таблиц, диаграмм и графики, необходимой для проведения полноценной телеконсультации специалистом в определенной области медицины. При этом, как врач, так и пациент не должен обладать специфическим программным обеспечением. 1. Персональные компьютеры в медицинской практике………………………….5
2. Использование компьютерных технологий в медицинской диагностике…....7
3. Телемедицина…………………………………………………………………….9
4. Медицинские информационные технологии: возможности и перспективы..11
5. Список используемой литературы……………………………………………...12