Грипп - острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа, входящее в группу острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) . По частоте и количеству заболеваний Грипп и ОРВИ занимают первое место в мире, составляя 95% всех инфекционных заболеваний. Смертность от этого заболевания как это ни печально, остается высокой, ежегодно в мире от гриппа умирают 2 миллиона человек. В нашей стране ежегодно на 100 тысяч населения наблюдается 2, 7 случаев смертей среди детей и 80 случаев летальных исходов приходится на лиц старше 65 лет.

В большинстве случаев Гриппа заболевание вызывают вирусы гриппа типов: А, В, C.

Периодичность возникновения эпидемий.

Вирус гриппа типа А

Вирус гриппа типа А опасен, как для людей, так и для животных, вызывая эпидемии средней или сильной тяжести. Каждому виду животных присущ свой вирус не распространяющийся на другие виды: то есть, как правило, вирус птиц поражает только птиц и не может поражать свиней, и наоборот. Но так как этот тип постоянно видоизменяется, возникает большая опасность для людей.

Вирус A2 распространяется среди уже инфицированных людей.

Существует несколько подтипов вируса типа А, классифицирующихся по поверхностным антигенам - гемагглютинину и нейраминидазе, например Н1, H5, H7 и H9. На настоящий момент известно 16 типов гемагглютинина и 9 типов нейраминидазы. H5 и H7 - смертельны.

Недавняя вспышка вируса гриппа А(Н1N1) - птичьего гриппа очень взволновала, как специалистов здравоохранения, так и общество в целом, и эти волнения не напрасны, ведь более половины зараженных H5N1 людей умерли. На сегодняшний момент большинство случаев заболевания H5N1, регистрируется в азиатских странах среди людей, тесно контактирующих с птицами на фермах. Передается воздушно-капельным, воздушно-пылевым и контактным путями, в том числе, при употреблении в пищу недостаточно прожаренной птицы.

Еще один подтип вируса типа А - H1N1- свиной грипп передается при контакте с заболевшим животным, от человека к человеку воздушно-капельным путем, а так же при употреблении в пищу мяса без достаточной термической обработки. В Москве, например, в 2009 году официально было зарегистрировано 34 случая заболевания людей вирусом гриппа, подтвержденными исследованиями. В целом в России зафиксировано 55 случаев заболевания свиным гриппом. одну треть из которых составили дети от 3 до 17 лет, приехавшие из стран популярных для отдыха: Великобритании, Испании, Таиланда, Вьетнама, Турции, Кипра, Доминиканской республики и других стран.

Вирус гриппа типа B

Вирус гриппа типа B распространяется только среди людей, и вызывает менее тяжелую реакцию, чем тип А, практически не вызывая тяжелых эпидемий, нокак и вирус гриппа типа А, способен изменять свою антигенную структуру.

Вирус гриппа типа C

Наиболее безобидный тип вируса (хотя в наше время трудно что-либо предугадать) не вызывает тяжелых симптомов и эпидемий.Мало изучен. Как и вирус В инфицирует только человека. Содержит один поверхностный антиген и 7 фрагментов нуклеиновой кислоты . Симптомы болезни обычно очень легкие, либо не проявляются вообще. Он не вызывает эпидемий и не приводит к серьезным последствиям.

Ежегодные эпидемии

Постоянное видоизменение типов вирусов гриппа, прибавляет врачам и специалистам в области медицины много хлопот по модернизации вакцин. Каждая вакцина от гриппа содержит три вируса гриппа: один вирус типа А (H3N2), второй вирус типа А (H1N1), и один вирус типа B, конечно состав вакцин меняется ежегодно в зависимости от наблюдений ученых и международных оценок. Мнение о том, что вакцинация бессмысленна из - за невозможности предугадать какой именно вирус гриппа будет прогрессировать в конкретное время, очень ошибочно, именно ежегодная вакцинация - лучшая гарантия того, что ваш организм создаст иммунитет к новым штаммам, ведь как говорил Гиппократ: «Жизнь коротка, путь искусства долог, удобный случай скороприходящ, опыт обманчив, суждение трудно. Поэтому не только сам врач, должен употреблять в дело все, что необходимо, но и больной и окружающие, и все внешние обстоятельства должны способствовать врачу в его деятельности» .

Будьте здоровы и счастливы!

Грипп В (Б) – инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом группы В, отличающееся от гриппа А меньшей агрессивностью и выраженностью симптомов. Вирус гриппа Б относится к Orthomyxoviridae, род Influenza virus B.

Выделяют 3 разновидности (серотипа, группы) гриппа – А, В, С. Каждый из названых серотипов подразделяется в свою очередь на подтипы, характеризующиеся особым набором антигенов (белков-рецепторов на поверхностной оболочке).

Скорость мутаций штаммов Б в 2-3 раза меньше, чем у подтипов А, чем и объясняется большая стабильность группы В.

В отличие от подтипа А, провоцирующего , группа В представлена всего одним родом, который подразделяется на многочисленные штаммы. Наиболее устойчивые разновидности длительно циркулируют среди населения, периодически давая вспышки эпидемий.

Эпидемии не носят масштабного характера, и ограничиваются небольшими территориями или распространяются на отдельные города. Антигенные варианты группы Б сменяются с частотой раз в 10 – 20 лет, что дает возможность человеку формировать к ним иммунитет.

Кому опасен грипп Б

Серотип Б представляет опасность только для людей, в отличие от штаммов типа А, поражающего, кроме человека, некоторых животных, птиц. Протекание болезни, вызванной серотипом В, обычно более легкое, чем при инфицировании подтипами А.

Однако нельзя считать, что вирус гриппа группы В менее опасен, чем болезнь, вызванная серотипом А. Грипп группы Б – это такое же опасное заболевание, как и грипп А, особенно тем, что вирус провоцирует тяжелые осложнения у детей и подростков.

Высокий уровень заболеваемости отмечается также у молодых и социально активных людей в возрасте 18 – 25 лет.

Штаммы гриппа Б

Подтип В был обнаружен в 1940 году, с этого времени все изменения этого типа гриппа фиксируются и изучаются. Это вызвано способностью микроорганизмов быстро распространяться среди населения, провоцировать эпидемии.

Хотя грипп В и не вызывает пандемий, как это свойственно вирусам группы А, он опасен осложнениями с высоким риском летальности.

Из подтипа Б сегодня в мире циркулируют преимущественно:

1. В/Jamagata/16/88;
2. В/Victoria/2/87.

В формуле содержится информация о месте выделения, серотипе, штамме, времени распространения эпидемии.

Эпидемии гриппа В

После болезни у человека вырабатывается иммунитет к тому штамму, который вызвал заболевание. Из-за высокой изменчивости инфекции, человек заболевает повторно, заражаясь уже другим штаммом вируса.

Наиболее сильные вспышки гриппа В отмечались в 1979 году в Сингапуре, в 1978-79 годах в Ганновере, 1982 году в Японии, Англии, 1986 году в Ленинграде, 2002 году в Шанхае, в 2004 — в Малайзии.

В последние годы грипп В стал встречаться чаще. Увеличенное число заражений серотипом Б отмечалось в России в 2012 – 2013 годах. В РФ в 2015 году доля этого вида гриппа составила около 40%. В сезоне 2017/2018 гг. также предполагается циркуляция, кроме серотипа А, штамма группы В.

ВОЗ полагает, что в 2017/2018 гг. в России будет активен грипп В Брисбен, выделенный впервые в 2008 году в Австралии. Инфекция отличается высокой скоростью распространения и большой частотой осложнений.

Грипп В не вызывает пандемий, а эпидемии характеризуются:

• сезонностью – подъемом заболеваемости каждые 3-4 года;
• цикличностью – эпидемии происходят раз в 5-7 лет;
• широкой распространенностью в разных уголках планеты;
• меньшей агрессивностью, чем тип А.

Инфекция чаще вызывает эпидемии среди школьников, при этом заболевание редко протекает тяжело, практически не приводит к летальным исходам, если при лечении не допускаются осложнения.

Грипп В передается:

• воздушно-капельным путем – со слюной при , кашле, общении;
• контактным способом – при прикосновении к предметам, побывавшим в руках больного человека.

Развиваются эпидемии в средних широтах чаще к концу зимы — началу весны.

Симптомы

Клиническая картина при гриппе Б очень похожа на симптомы заражения гриппом типа А.

После короткого инкубационного периода, составляющего в среднем 1-4 суток, возникают типичные для гриппозного состояния симптомы:

• высокая температура, превышающая 39 0 С;
• головная, мышечная, суставная боль;
• боль в глазных орбитах, за глазами;
• потливость;

Высокая температура держится не дольше 5 дней. В противном случае, если лихорадка не спадает дольше, возможно осложнение. Таким опасным осложнением при гриппе является , которая у детей до года может стать причиной смерти.

Особенно опасно, если температура устойчиво держится 39 0 С, не реагирует на употребление жаропонижающих средств в течение 2-3 дней. В подобном случае у детей создается повышенный риск осложнения синдромом Рея.

После стихания лихорадки усиливается дискомфорт в горле, насморк и заложенность носа. Поражение респираторного тракта выражается, прежде всего, воспалением слизистой оболочки трахеи, которые проявляются болью, резью в горле.

Грипп Б вызывает патологические изменения и в пищеварительном тракте. Симптомы со стороны желудка проявляются тошнотой, рвотой, расстройством стула.

Лечение

Против штаммов группы Б в качестве противовирусных средств используется осельтамивир, занамивир. Для активизации иммунной системы больному назначают препараты — индукторы интерферона. Эта группы лекарств стимулирует выработку собственных (эндогенных) интерферонов.

Симптоматическое лечение направлено на контроль над температурой, болевыми ощущениями, общим самочувствием. Из лекарственных средств, предназначенных для поддержания больного, применяют , ибупрофен по назначению врача.

Обязательным условием выздоровления является постельный режим, обильное теплое питье, длительный сон.

Осложнения

В целом осложнения при заражении гриппом Б отмечаются реже, чем при инфицировании штаммами А, но в некоторых случаях подтип В способен вызывать:

• тяжелые вирусные пневмонии;
• энцефалит – воспаление мозга со спутанностью сознания, головной болью, судорогами;
• миокардит – инфекционное поражение сердечной мышцы;
• болезни ЛОР-органов – , .

С заражением вирусными штаммами Б связывают развитие у детей 4 – 12 лет такого осложнения, как синдром Рея (Рейе), летальность которого у детей доходит до 30%. Хотя этот вид осложнения вызывается и гриппом А, но в последние годы грипп Б стал вызывать у детей синдром Рея чаще.

Впервые синдром был описан у ребенка на фоне лечения гриппа аспирином. Проявляется синдром печеночной энцефалопатией – токсическим поражением печени, которое вызывает нарушение работы мозга.

Объясняется поражение мозга при печеночной недостаточности, тем, что патология печени нарушает свойства крови, поступающей в мозг, и вызывает гибель нервных клеток.

Вероятность синдрома Рея увеличивается не только при лечении аспирином, но и при назначении любого препарата группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

К НПВС относится парацетамол, ибупрофен, нимесулид (Найз), анальгин и др. Дольше 7 дней лечиться этими препаратами без назначения и контроля врача опасно.

Профилактика

Профилактические меры, кроме соблюдения правил гигиены, включает вакцинирование трехвалентной вакциной, эффективной против сезонных эпидемий. Прививку нужно делать ежегодно, лучше в октябре-ноябре, чтобы успел выработаться иммунитет к предполагаемому сезонному вирусу.

К способам профилактики относится тщательное, в течение не менее 15 секунд, мытье рук. Надежнее даже обработать кожу рук растворами антисептиков, спирта, чтобы не заразиться контактным путем.

Во время эпидемии нужно избегать многолюдных мероприятий, общественных мест. Если невозможно избежать контактов, нужно использовать марлевые маски, обрабатывать нос оксолиновой мазью, чтобы воспрепятствовать проникновению вируса в дыхательные пути.

В дополнение к данной теме читайте.

Гриппом называют острое вирусное заболевание, поражающее нижние и верхние дыхательные пути, сопровождающееся явной интоксикацией и способное вызывать серьезные осложнения, а у людей пожилого возраста и детей – летальный исход.

Грипп по способу заражения и по главным проявлениям похож на ОРВИ, однако это не идентичные заболевания. При гриппе происходит гораздо значительная интоксикация, часто гриппу свойственно тяжелое течение и появление всевозможных осложнений.

Возбудителями гриппа являются вирусы типа А, В и С. Все данные группы вирусов относятся к так называемым парамикровирусам, но в значительной степени различаются по строению, по этой причине иммунитет, выработавшийся против одного типа вируса, не действует на вирус другого типа. Помимо этого, вирусы одного типа (в большей степени это относится к типу А) могут в сжатые сроки мутировать и изменять свою структуру. Результатом этого может быть то, что ежегодно появляются новые формы вирусов гриппа, которые неизвестны нашей иммунной системе. По этой причине большая часть людей заболевает гриппом ежегодно.

Заражение гриппом

В качестве источника инфекции выступает больной человек. Вирус выделяется с мокротой, слюной во время кашля и чихания. Вирусы могут появиться на слизистых глаз, носа или верхних дыхательных путей напрямую из воздуха, при близком контакте с зараженным человеком; также они могут оседать на разного рода поверхностях и затем перемещаться на руки.

После этого вирус оказывается на слизистой оболочке верхних дыхательных путей (глотки, носа, трахеи или гортани), попадает в клетки, где происходит активное его размножение. Для того чтобы поразить почти полностью всю слизистую оболочку верхних дыхательных путей, вирусу гриппа требуется всего несколько часов. Слизистая оболочка верхних дыхательных путей – излюбленное место вируса, поражать другие органы он не способен. По этой причине некорректно употреблять термин «кишечный грипп» - слизистая кишечника не может подвергаться воздействию гриппа. В большинстве случаев то, что принимают за кишечный грипп, является вирусным гастроэнтеритом, который сопровождается интоксикацией, повышением температуры и диареей .

На данный момент нет четких сведений о том, какие защитные механизмы останавливают размножение вируса и ускоряют выздоровление. Как правило, по прошествии 2-5 суток вирус перестает попадать в окружающую среду и больной человек не представляет опасности для окружающих.

Течение и симптомы гриппа

Осенью и зимой количество заболевших гриппом значительно возрастает. Пандемию гриппа, как правило, провоцирует вирус типа А , который является причиной развития наиболее тяжелой формы заболевания. Эпидемии местного характера может вызывать вирус типа В . В редких случаях обнаруживается вирус типа С , он провоцирует грипп легкой формы. Инкубационный период гриппа весьма недолгий и составляет от нескольких часов до трех суток. Вирусы всех типов обладают значительным сродством к слизистой оболочке дыхательных путей, на которой они изначально оседают и начинают размножаться.

Развитие симптомов гриппа стремительное: первые симптомы - першение в горле, чихание, затем развивается выраженная лихорадка (температура поднимается до 40 градусов), недомогание, сильные боли в голове и мышцах. На следующий день к непроходящей лихорадке добавляется звонкий сухой кашель, который сопровождается болью за грудиной. С течением времени сухой кашель плавно становится влажным. Если поражены трахея и гортань, кашель может быть лающим, возникать на фоне затрудненного дыхания и осиплого голоса.

Гриппу не свойственны конъюнктивит или сильный насморк.

Основные симптомы гриппа, если болезнь не осложнилась, начинают спадать через 5-6 дней с момента начала заболевания.

Осложнения гриппа могут распространяться как на дыхательные пути, так и на различные другие органы.

Обычно грипп с осложнениями бывает у стариков и детей. На дыхательную систему грипп может давать такие осложнения, как бронхит или пневмония (в редких случаях появляется геморрагическая пневмония, которую вызывает размножение вируса в тканях легких). В детском возрасте на фоне гриппа может образоваться менингит или вирусный энцефалит.

Кому тяжелее переносить грипп?

тем, у кого хронические заболевания сердечно-сосудистой системы: в особенности с врожденным и приобретенным пороком сердца (главным образом, митральный стеноз),
тем, кто страдает от хронических форм заболеваний легких, включая бронхиальную астму),
тем, кто страдает от сахарного диабета,
тем, у кого имеются хронические формы болезней крови и почек,
женщинам в период беременности,
людям пожилого возраста (старше 65 лет), так как у большей части их присутствуют в той или иной мере хронические заболевания,
детям до двух лет,
тем, кто страдает от иммунодефицита.

Профилактика гриппа

Самое главное – не допускать того, чтобы вирус попал на слизистые оболочки глаз, носа или рта. Чтобы добиться этого, нужно ограничить контакт с зараженными людьми. Помимо этого, нужно помнить, что вирусы могут в течение некоторого времени задерживаться на предметах личной гигиены заболевшего человека и на всевозможных поверхностях в помещении, где располагается больной. Поэтому обязательно мыть руки после контактирования с предметами, на которых они могут оставаться. Не стоит прикасаться грязными руками к глазам, носу, рту.

Важно учесть, что мыло не может убить вирус гриппа. При мытье рук с мылом микроорганизмы с рук удаляются механически, этой меры вполне достаточно. Если говорить о всевозможных дезинфицирующих лосьонах для рук, нет исчерпывающих данных о том, что вещества, которые в них содержатся, действуют на вирусы губительно. Поэтому применение подобных лосьонов в качестве меры профилактики простудных заболеваний не представляется оправданным.

Помимо этого, опасность заразиться ОРВИ прямым образом зависит от качества сопротивляемости организма инфекциям, то есть от иммунитета. Чтобы поддерживать иммунитет в порядке, нужно:
1. Обеспечить полноценное правильное питание: в употребляемой пище должны присутствовать белки, углеводы, жиры и витамины в достаточно больших количествах. Осенью и зимой, когда в рационе понижено количество фруктов и овощей, можно дополнительно принимать витаминные комплексы.
2. Регулярно выполнять физические упражнения, лучше на свежем воздухе. Также полезна быстрая ходьба.
3. В обязательном порядке придерживаться режима отдыха. Полноценный сон и адекватный отдых – это весьма важные условия сохранения иммунитета в норме.
4. Избегать стрессов.
5. Отказаться от курения. Курение является мощным фактором, подрывающим иммунитет. Оно негативно влияет на общую сопротивляемость инфекциям и на местный защитный барьер – в слизистой бронхов, трахеи, носа.

Вакцинопрофилактика гриппа

Каждый год происходит обновление вакцин против гриппа. Вакцинацию делают с помощью вакцин, которые созданы против вирусов, циркуляция которых отмечалась предыдущей зимой. Таким образом действенность вакцины напрямую зависит от того, насколько вирусы текущего года похожи на прошлогодние вирусы. Но есть сведения, что с каждой последующей вакцинацией эффективность их увеличивается. Это объясняют тем, что производство защитных противовирусных беков (антител) у уже вакцинировавшихся людей занимает меньше времени.

Какие бывают вакцины?

В настоящее время имеется три вида вакцин:
Цельновирионные . Вакцины этого вида представляют собой цельный живой или инактивированный вирус гриппа. В настоящее время цельновирионные вакцины почти не используются, потому что им свойствен ряд побочных эффектов, зачастую они провоцируют заболевание.

Сплит-вакцины . Данные вакцины являются расщепленными, в них содержится только часть вируса. При этому побочных эффектов от них гораздо меньше. Использовать их рекомендуется для вакцинации людей взрослого возраста.

Субъединичные вакцины . Представляют собой высокоочищенные вакцины. Они почти не имеют побочных эффектов. Их можно применять для вакцинации детей.

Вакцинацию оптимальнее проводить раньше, чем развилась эпидемия – в сентябре-декабре. Во время эпидемии проводить вакцинацию также можно, однако нужно учитывать, что формирование иммунитета происходит в течение 7-15 дней, в это время оптимально проводить дополнительную профилактику с промощью противовирусных препаратов (к примеру, ремантадином).

Безопасность вакцин

Мы уже говорили, что из соображений безопасности рекомендуется применять субъединичные вакцины, как наиболее очищенные.
Побочные реакции:
Общие реакции: недомогание, повышение температуры, болезненность в мышцах. Наблюдаются в редких случаях, исчезают за 1-2 дня.
Местные реакции: покраснение, исчезает за 1-2 дня.

Возможна аллергия на составные части вакцины. Важно помнить, что людям, которые не переносят куриный белок, вакцину вводить противопоказано, так как вирусы для нее выращивают с применением данного белка и в ней содержатся его следы. Если проявилась аллергия на противогриппозные вакцины, дальнейшую вакцинацию проводить запрещено.

Вирусные осложнения при гриппе

Первичная вирусная пневмония – встречающееся редко, однако очень опасное гриппозное осложнение. Связано оно с продвижением вируса из верхних дыхательных путей по бронхиальному дереву, в результате чего поражаются легкие. Началом заболевания является грипп, затем оно неуклонно прогрессирует. При этом отмечается ярко выраженная интоксикация, присутствует одышка, в некоторых случаях – с появлением дыхательной недостаточности. Присутствует кашель, в ряде случаев с примесью крови. Предрасположены к вирусной пневмонии люди с пороком сердца, в особенности с митральным стенозом.

Инфекционно-токсический шок – высшая степень интоксикации, при которой нарушается работа жизненно важных органов, таких как почки и средечно-сосудистая система (отмечается заметное учащение сердечных сокращений и опасное снижение артериального давления). Первый признак инфекционно-токсического шока.

Миокардит и перикардит – такие осложнения гриппа наблюдались в период пандемии «испанки». В современной действительности случаи данного заболевания отмечаются очень редко.

Бактериальные осложнения при гриппе

Естественная сопротивляемость другим инфекциям во время гриппа снижается. Все свои силы организм бросает на борьбу с вирусом, по этой причине к клинической картине зачастую присоединяются бактериальные инфекции. В особенности если имеются какие-то хронические бактериальные заболевания, так как после перенесенного гриппа они, как правило, обостряются.

1. Бактериальная пневмония . Как правило, спустя 2-3 дня острого течения заболевания, после того как состояние улучшается, снова происходит повышение температуры. Проявляется кашель с мокротой зеленого или желтого. Главное – не упустить начало такого осложнения и своевременно начать лечение грамотно подобранными антибиотиками.
2. Пожалуй, наиболее распространенным осложнением гриппа является бактериальное воспаление носовых пазух и уха : гайморит , отит, фронтит.

3. Воспаление почечных канальцев , сопровождающееся снижением функции почек (гломерулонефрит).

4. Воспалительный процесс в оболочках и/или тканях мозга (менингит, энцефалит). Возникает в большинстве случаев у больных группы риска, как правило, у тех, кто страдает иммунодефицитом.

5. Септические состояния – такие состояния, при которых бактерии попадают в кровь и начинают там размножаться. Очень тяжелые состояния, во многих случаях приводящие к летальному исходу.

Лечение гриппа

Лечение гриппа, в основном, симптоматическое. Важное значение имеет снижение температуры. В качестве жаропонижающего средства для детей рекомендуется применять препараты на основе парацетамола. Если лечить детский грипп лекарствами, в которых содержится ацетилсалициловая кислота (аспирин), может проявиться тяжелое осложнение - токсическая энцефалопатия, проявляющаяся эпилептическими припадками и комой (т.н. синдром Рейне). Сейчас все чаще для лечения гриппа применяются противовирусные препараты (ремантадин, оселтамивир, амантадин), которые способны приостанавливать размножение вируса в первые двое суток болезни.

Рекомендуется спокойный, в идеале, постельный режим на протяжении пяти дней. Во время острого периода, как бы этого ни хотелось, не рекомендуется смотреть телевизор, читать, сидеть за компьютером. Это еще больше изматывает и без того истощенный организм, способствует более длительному течению болезни и грозит появлением осложнений.

В день нужно выпивать два литра теплого питья. Оптимально, если оно будет насыщено натуральным витамином С (например, морс, настой шиповника, чай с лимоном). Употребляя ежедневно много жидкости, больной таким образом осуществляет дезинфекцию, то есть помогает выходу из организма токсинов, образующихся в процессе жизнедеятельности вирусов.

Неспецифическая лекарственная терапия

1. Нестероидные противовоспалительные средства : ибупрофен, парацетамол, диклофенак. Данные препараты оказывают противовоспалительное действие, понижают температуру, снижают боль. Допускается принимать такие препараты в составе лекарственных порошков, таких как Teraflu, Coldrex и проч. Важно учитывать, что сбивать температуру ниже 38 градусов не нужно, так как именно при такой температуре в организме происходит активизация защитных механизмов против инфекции. Данное правило не распространяется на больных, склонных к судорогам, и маленьких детей.

2. Антигистамины – такие лекарственные препараты, которые используются для лечения аллергии. Они отличаются мощным противовоспалительным действием, в результате происходит уменьшение признаков воспаления, таких как отек слизистых, заложенность носа. Первое поколение таких препаратов (супрастин, димедрол, тавегил) имеет побочный эффект в виде появляющегося чувство сонливости. Второму поколению препаратов (кларитин (лоратадин), семпрекс, фенистил, зиртек) такой побочный эффект не свойствен.

3. Капли для носа . Помогают уменьшить отек и снять заложенность носа сосудосуживающие капли. Но это не самый безопасный препарат, как кажется на первый взгляд. С одной стороны, при ОРВИ нужно пользоваться каплями, чтобы снизить отек и помочь оттоку жидкости из носовых пазух. Это необходимо для предотвращения появления гайморита. Но если слишком часто и долго пользоваться сосудосуживающими капелями, это может быть опасно, поскольку грозит развитием хронического ринита. Бесконтрольный прием лекарств приводит к значительному утолщению слизистой носовых ходов, а это, в свою очередь, приводит к появлению зависимости от капель, которая затем может вызвать постоянную заложенность носа. Данное осложнение лечится только хирургическим способом. Так что режима употребления капель нужно тщательно придерживаться: не больше 2-3 раз в сутки на протяжении 5-7 дней, но не дольше.

4. Лечение боли в горле . Наиболее эффективное и одновременно нелюбимое многими средство - полоскание горла дезинфецирующими растворами. Допускается применять настои ромашки, шалфея и уже готовые растворы, такие как фурацилин. Полоскать нужно часто – каждые два часа. Помимо этого, можно использовать дезинфицирующие спреи: биопарокс, гексорал и т.п.

5. Препараты от кашля . Лечение кашля проводится с целью снизить вязкость мокроты, разжижить ее и облегчить процесс откашливания. Не последнюю роль играет в этом питьевой режим: разжижению мокроты способствует теплое питье. Если отхаркивание затруднено, можно пить отхаркивающие препараты: мукалтин, АЦЦ, бронхолитин и проч. Принимать препараты, которые подавляют кашлевой рефлекс, без предварительной консультации с врачом противопоказано, поскольку это небезопасно.

6. Применять антибиотики не следует!!! В отношении вирусов эти препараты абсолютно бессильны, их применяют только в случае бактериальных осложнений. По этой причине не стоит пить антибиотики без назначения врача. Эти препараты небезопасны для организма. Помимо того, бесконтрольный прием антибиотиков может сформировать устойчивые к ним формы бактерий.

ОРЗ, ОРВИ, простуда, грипп, бактериальная инфекция… Обычному человеку так тяжело самостоятельно разобраться, чем же он заболел. Если вам не безразлично собственное здоровье, а также самочувствие своих близких, то следует узнать о том, какие имеет грипп А и Б симптомы и лечение. Тогда вам будет гораздо проще судить о заболевании, четче представлять его опасность, знать о способах лечения.

Чтобы своевременно начать лечение гриппа, необходимо знать его симптомы

Грипп признан часто встречающимся вирусным поражением дыхательных путей человека. Он всегда протекает в острой форме. Зачастую выздоровление наступает в течение 1-2 недель. Реже у человека может возникнуть осложнение. Некоторые формы болезни оказываются очень опасными.

Грипп А и Б симптомы имеет схожие. Но все-таки можно отличить характер заболевания даже человеку, не имеющему медицинского образования. От того, с каким видом инфекции вам пришлось столкнуться, будет зависеть дальнейшая тактика лечения, прогноз выздоровления.

Каково отличие вируса подвида А от Б?

Несмотря на всеобщее ошибочное мнение, что все простудные инфекции – одинаковые, грипп группы А и Б отличия имеет явные. Обе патологии характеризуются острым течением, они вызывают выраженные симптомы.

1. Грипп Б поражает человека . Эпидемии часто охватывают не такую обширную площадь, как болезнь, вызванная его предшественником. Этот вид патологии присущ исключительно человеку. Инфекция не переходит на животных, птиц. Домашние питомцы также находятся вне опасности, даже если болеет вся семья. Массовые вспышки заболевания происходят примерно один раз за 4-5 лет.
2. Грипп типа А встречается гораздо чаще . Он может возникает ежегодно. Вирусы поражают не только человека, они могут переходить к животным. Все из-за того, что патогенные микроорганизмы склонны к мутациям. Это является отличительной особенностью болезни. Происходит передача возбудителя при непосредственном контакте, по воздуху или употреблении людьми зараженного мяса. Отличает данный вид вируса от предыдущего то, что заболевание протекает тяжело. Оно часто вызывает осложнения или даже приводит к летальному исходу.

Какие имеет грипп типа А симптомы и лечение? Как проявляется подтип Б? Что стоит предпринимать, если произошло заражение? Узнайте ответы на эти вопросы далее.

Грипп А

Впервые об этом заболевании заговорили в далеком 1933 году. Конечно, болели вирусными инфекциями люди и раньше. Просто ученые совместно с медиками не могли предположить, что возбудитель имеет именно такое молекулярное строение. О том, что все однотипные болезни вызваны вирусом, стало известно благодаря длительным и трудоемким исследованиям. С тех пор стало понятно, что данного вида микроорганизмы склонны к мутациям. Проникая в клетки человеческого организма, патогенная флора заставляет отравлять себя изнутри. Постоянно видоизменяясь, болезнь вызывает эпидемии, провоцируетпандемии. Несмотря на стойкий иммунитет к определенному возбудителю, который формируется после выздоровления, человеку свойственно болеть снова и снова. Этот замкнутый круг объясняется именно мутациями вируса.

Вирус гриппа постоянно мутирует

На сегодняшний день достоверно известно, что грипп группы А несет в себе гемагглютинин и нейраминидазу. Разные количественные сочетания этих веществ стали поводом для определения наименования инфекции. Уже выделено 16 разновидностей гемагглютинина и 9 нейраминидазы. Некоторые сочетания оказываются смертельными.

Признаки болезни

Грипп группы А симптомы имеет следующие:

• высокая температура тела, которая достигает пиковых отметок всего за один час;
• кашель, першение горла;
• боль в области грудной клетки, висков, затылка, глаз;
• слезоточивость, сухость, свербение в носу.

Многие болезни этого подвида проявляются нарушениями работы пищеварительного тракта. Уже с первых дней у человека отмечается повышенное газообразование, боль в животе, понос или учащение позывов к дефекации. Патология может сопровождаться тошнотой, рвотой. Усиливает эти признаки надоедливый сухой кашель, который тоже провоцирует рвотный рефлекс.

Течение

После контакта с возбудителем начинается инкубационный период. Грипп типа А, симптомы которого выраженные, оседает на слизистых оболочках носа, зева, глотки. Оттуда он попадает в пищеварительный тракт, нижние отделы дыхательной системы. Проникая в кровь, заболевание распространяется по всему организму, значительно нарушая его работу.

Течение болезни чаще тяжелое или среднетяжелое. Многое тут зависит от вида патологии. На слуху в последние годы находятся две болезни: свиной и птичий грипп.

1. Если у вас грипп а1н1, симптомы и лечение должны устанавливаться, определяться и назначаться врачом. Эта инфекция очень опасная. Она редко передается от животного человеку. Заразиться через пораженное мясо достаточно тяжело, если соблюдать все правила его обработки. Болезнь с низкой вероятностью переходит от кошек людям. А вот от человека к человеку она передается очень быстро. Инкубационный период продолжается обычно 1-2 дня, но может продлеваться до недели.
2. Вирус гриппа группы А (птичий) становится более коварным, опасным. Он может переходить от кошек к человеку. Хвостатый переносчик инфекции способен заразиться от больной птицы. Способность вируса к видоизменению позволяет ему распространяться молниеносно. В течение короткого времени возникает пандемия, поражающая более половины всего населения.

Течение болезни может быть весьма тяжелым

Лечение

Если у вас диагностирован этот вид инфекции, то терапия вам, безусловно, показана. Помимо симптоматического лечения, которое включает в себя использование антипиретиков, нестероидных противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов, отхаркивающих веществ, пациент нуждается в правильной противовирусной терапии.

Наилучшим лекарством для борьбы с подобными инфекциями признаны ингибиторы нейраминидазы. Они блокируют фермент, который принимает активное участие в репликации вирусов. В результате такой терапии инфекция становится бессильной, возбудитель больше не может поражать здоровые клетки человеческого организма. Важным плюсом таких медикаментов становится то, что они не позволяют инфекции распространяться дальше. Заболевший человек становится неопасен для общества.

Производные адамантана, которые принято считать хорошим лекарством от вирусной инфекции, в последние годы утрачивают свою популярность. Потребители по привычке приобретают эти средства, но толку от них бывает очень мало. Про средства, усиливающие действие интерферонов и вовсе говорить не приходится. При данном виде возбудителя они ни на длю не ускорят путь к выздоровлению. Но если принять такие препараты вовремя, то можно оказать хорошую профилактику осложнений.

Грипп Б

Примерно через семь лет после сделанного первого открытия, был выделен грипп группы Б. В 1940 году ученые выяснили, что это заболевание реже поражает человека, оно не способно передаваться животному и наоборот. Поэтому вспышки данного рода инфекции обычно небольшие. Конечно, грипп B способен изменяться и мутировать, но такая вероятность очень низкая. Он не так «плодовит» и более «устойчив». Вспышки болезни могут поражать одну или несколько близлежащих стран, но инфекция не приобретает масштабы пандемии. Так как человек склонен вырабатывать иммунитет, то это заболевание редко диагностируется у взрослых. Чаще им болеют дети, еще не имеющие защитной реакции, а также старики, у которых резистентность уже ослаблена.

Признаки болезни

Грипп B симптомы проявляет следующие:

• температура тела повышается до 39 градусов;
• появляется головная боль, слезотечение;
• кашель отмечается не у всех больных;
• першение горла может присутствовать или отсутствовать.

У человека нет диареи, рвоты, как в предыдущем случае. Некоторые люди могут переносить инфекцию в облегченной форме. Они даже не подозревают о том, что у них грипп. Ощущается слабость, незначительное недомогание. Такие люди могут даже не отказываться от привычного образа жизни: они продолжают ходить на работу, посещать культурные мероприятия, общаться. При этом человек даже не задумывается о том, что разносит инфекцию и передает ее другим.

Одним из симптомов гриппа является высокая температура

Течение

Грипп группы Б симптомы имеет не столь выраженные. Течение болезни чаще легкое или среднее. Люди с иммунитетом, приобретающие видоизмененный вирус, переносят его хорошо. инкубационный период этого недуга длится от нескольких часов до 3-5 дней. Выздоровление наступает через 7-10 дней. Для полного восстановления организма пациенту требуется около двух недель, тогда как при предшествующей инфекции этот период увеличивается вдвое.

Лечение

В зависимости от того, какие имеет грипп группы В симптомы, и лечение предполагается соответствующее. Противовирусные средства при таком заболевании обычно не используются. Но некоторые врачи все же назначают интерфероны и гомеопатические составы. Их эффективность в борьбе с подобным возбудителем сомнительна. Зачастую человеку удается вылечиться без всяких медикаментов.

При высокой температуре пациенту назначаются жаропонижающие, а от кашля используются противовоспалительные и бронхолитические составы. При боли в горле рекомендуют антисептики с анестезирующим действием. По большей части лечение болезни такого характера сводится к поддержанию нормального самочувствия человека. Иммунитет сам может справиться с патологией. Врачи не запрещают пациенту прибегать к народным средствам, а соблюдение режима, по мнению медиков, способствует скорому восстановлению.

• Регулярно проветривайте помещение, в котором находится пациент. Температура воздуха должна находиться на отметке 20-22 градуса. Оптимальная влажность – 50-60%. При сухом или очень мокром воздухе вирусы распространяются с удвоенной скоростью.
• Обильное питье и отказ от еды помогут вам быстрее встать на ноги. Обеспечьте достаточное поступление жидкости в организм. Это поможет вам быстрее вымыть из него вирус и выделенные им токсины. Если не кушать, то все силы организм потратит на устранение инфекции. Сейчас для него это более важная задача, чем переваривание пищи. Если аппетит не унять, то от отдайте предпочтение легким блюдам, богатым белком.

Позаботьтесь о том, чтобы во время лечения вы не передали инфекцию своим близким. Напомним, что вирус группы B не опасен для ваших домашних любимцев. А вот человека он может поразить легко. В группу риска входят люди со сниженным иммунитетом, маленькие дети, школьники и пенсионеры.

Осложнения

Признаки осложнения гриппа достаточно просты. Если в течение 5 дней и более держится высокая температура тела, то врачи предполагают дополнение бактериальной инфекции. Также симптомами осложнения можно назвать:

• влажный кашель, усиливающийся вечером (бронхит или пневмония);
• недостаточность дыхательной функции, тахикардия (патологии сердечной системы);
• боль в конечностях (ревматизм, артрит);
• сильный насморк и заложенность носа (гайморит, синусит);
• боль в ухе, отделение гнойного секрета, ухудшение слуха (отит);
• выделение гноя из глаз, снижение четкости зрения (конъюнктивит).

При осложнениях бактериального характера человеку необходима антибиотикотерапия. Самостоятельно вы тут не справитесь. Назначение должен делать врач после проведенного осмотра и взятия мазков. Как показывает статистика, чаще осложнения вызывает подтип А. Поэтому так важно при ухудшении самочувствия обращаться за помощью к врачам, немедля.

Вывод

Прежде чем лечить грипп группы А, необходимо убедиться в том, что диагноз поставлен правильно. Достоверно определить вид патологии можно только при помощи лабораторного исследования.

Точный диагноз могут поставить только в больнице

Как показывает практика, к таким манипуляциям прибегают очень и очень редко. Зачастую диагноз пациенту ставится на основании статистических данных. При первых симптомах простуды врачи предполагают тот грипп, вспышка которого отмечается на данный момент.

– это острое, тяжелое заболевание, вызываемое вирусной инфекцией. Вирус гриппа входит в группу (острых респираторных вирусных инфекций), но ввиду тяжести протекания, как правило, рассматривается отдельно. Грипп поражает верхние дыхательные пути, трахею, бронхи, а иногда и легкие, вызывая насморк, кашель , токсикоз; заболевание может приводить к серьёзным осложнениям и даже летальному исходу. В наибольшей степени грипп опасен для тех, чей организм ослаблен. Дети, люди пожилого возраста, лица, страдающие хроническими заболеваниями, переносят грипп особенно тяжело.

Причины гриппа

Грипп вызывается вирусной инфекцией. Было выделено три типа вируса гриппа.

Вирус типа А способен поражать как людей, так и животных. «Птичий грипп», «свиной грипп» - это разновидности вируса типа А. Вирус данного типа вызывает заболевания средней или сильной тяжести, приобретающие эпидемический характер. Эпидемии гриппа А происходят с периодичностью в 2-3 года. Коварность вируса заключается в том, что он способен мутировать – менять свою антигенную структуру.

Вирус типа B передается только от человека к человеку. Хотя данный тип также видоизменяется, он не вызывает столь тяжких эпидемий. Вспышки гриппа B носят, как правило, локальный характер. Периодичность таких вспышек 4-6 лет. Они могут предшествовать эпидемиям гриппа типа А или накладываться на них.

Вирус типа C мало изучен. Он также передается только от человека к человеку, но не вызывает тяжелых симптомов (в некоторых случаях инфицирование вообще не вызывает симптомов).

Основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Однако также возможен и бытовой путь – через предметы обихода. Вирус попадает в воздушную среду с частичками слизи, слюны или мокроты, выбрасываемых при кашле или чихании. Зона, в которой риск заражения достаточно высок, обычно составляет 2-3 м. вокруг больного. На большем расстоянии концентрация аэрозольных частиц незначительна и не представляет угрозы.

Осложнения гриппа

Грипп опасен, в частности, осложнениями, которые он может вызвать. Поэтому так важно осуществлять лечение гриппа под контролем врача. Обычно назначаемый курс лечения и диагностические процедуры направлены как раз на то, чтобы исключить возможность развития осложнений. Иногда именно опыт и квалификация врача помогают вовремя обнаружить осложнение и начать соответствующее лечение.

Наиболее частыми осложнениями гриппа являются:

• (воспаление легких);
• воспаление оболочек головного мозга (менингит, арахноидит);
• другие осложнения со стороны нервной системы (полиневрит, радикулит, невралгия);
• осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (перикардит, миокардит);
• осложнения со стороны почек.

Симптомы гриппа

Инкубационный период гриппа составляет около 2-х суток. Заболевание начинается остро: поднимается температура, начинает болеть голова (это симптомы интоксикации), проявляются катаральные признаки заболевания. Высокая температура и другие проявления интоксикации держатся, как правило, до 5 дней. Если температура не спадает через 5 дней, следует предполагать бактериальные осложнения.

Катаральные явления продолжаются чуть дольше – до 7-10 дней После их исчезновения больной считается выздоровевшим, однако ещё в течение 2-3 недель могут наблюдаться последствия перенесенного заболевания: слабость, раздражительность, головная боль, возможно, бессонница.

При заболевании гриппом обязательно нужно вызвать врача. Проводить лечение гриппа без обращения к специалисту опасно, можно пропустить развитие осложнений. А при тяжелом течении заболевания своевременная профессиональная медицинская помощь абсолютно необходима, иногда это – просто вопрос сохранения жизни.

На тяжелое или осложненное течение гриппа указывают следующие симптомы:

• температура выше 40°C;
• сохранение высокой температуры более 5-ти дней;
• сильная головная боль, не снимающаяся обычными болеутоляющими средствами;
• одышка или неправильное дыхание;
• судороги, нарушения сознания;
• появление геморрагической сыпи.

Симптомы интоксикации

Интоксикация при гриппе проявляется, прежде всего, как:

• . При легком течении гриппа температура может не подниматься выше 38°C, но для гриппа средней тяжести типична температура 39-40°C, а при тяжелом течении заболевания может быть ещё выше;
• озноб;
• (преимущественно в области лба и глаз);
• суставные и мышечные боли;
• в некоторых случаях – и .

Катаральные симптомы

Типичные катаральные симптомы при гриппе это:

• сухость и боль в горле (осмотр выявляет покраснение горла);
• кашель . При неосложнённом течении гриппа наблюдается, как правило, сухой горловой кашель. Но в некоторых случаях инфекция может спуститься ниже и вызвать воспаление бронхов (бронхит) и легких (). К подобному течению болезни предрасположены курильщики, люди с ослабленным иммунитетом, а также больные, страдающие бронхиальной астмой и легочными заболеваниями;

Геморрагические явления

Геморрагические явления при гриппе наблюдаются в 5-10% случаях. Это:

• кровоизлияния в слизистых (глаз, рта);
• носовые кровотечения;
• кровоизлияния на коже (при тяжелом течении заболевания).

Онемение

Методы лечения гриппа

Лечение гриппа, протекающего без осложнений, осуществляется в домашних условиях. Как правило, при лечении гриппа назначаются:

• обильное питье;
• жаропонижающие средства;
• средства, поддерживающие иммунитет;
• средства, снимающие катаральные симптомы (сосудосуживающие для облегчения носового дыхание, противокашлевые);
• антигистаминные препараты при угрозе аллергической реакции.

Однако лечение гриппа должно осуществляться по назначению врача, поскольку многое зависит от стадии заболевания, его тяжести, состояния организма и т.д.

Консультация специалиста

При проявлении симптомов гриппа (в первую очередь, обращает на себя внимание высокая температура), к больному следует вызвать врача . Обратившись в АО "Семейный доктор", Вы можете вызвать на дом к взрослому – терапевта, а к ребенку – педиатра.

Профилактика гриппа

Профилактика гриппа, прежде всего, предполагает ограничение контакта с заболевшими людьми. Необходимо не допускать попадания вируса на слизистые оболочки носа, рта или глаз. При касании предметов, на которых может оказаться вирус (предметы обихода больного), следует тщательно вымыть руки.

Укрепление иммунитета снижает риск заболевания гриппом и другими ОРВИ. Этому способствуют правильное питание, размеренный образ жизни, физические упражнения, прогулки на свежем воздухе, исключение стрессов, здоровый сон. Так как курение снижает иммунитет, желательно бросить курить.

В случае вспышки гриппа в коллективе или эпидемической угрозы целесообразен профилактический прием противовирусных средств. Однако прежде чем начинать прием необходимо посоветоваться с врачом.

Вакцинация против гриппа

Вакцинацию не следует рассматривать в качестве экстренной меры при угрозе заражения, так как иммунитет к заболеванию формируется в течение недели после прививки. Поэтому прививку необходимо делать заранее. Если Ваша профессия связана с работой с людьми, Ваш риск заболеть выше. Всемирная организация здравоохранения рекомендует вакцинацию от гриппа также тем группам населения, для которых грипп является наиболее опасным (предрасположенным к заболеванию ОРВИ, страдающими хроническими заболеваниями сердца, легких, почек, печени, эндокринной и нервной систем, детям, посещающим детские учреждения и т.п.).

Каждой год состав прививки от гриппа меняется, следуя за изменчивостью самого вируса. Есть сложность в том, чтобы предсказать, какой штамм вируса вызовет эпидемию в данном году. При удачном прогнозе эффективность прививки оказывается высокой. Если точный прогноз сделать не удалось, то прививка всё равно снижает восприимчивость организма к вирусу, так как содержит некоторые его общие составляющие. Однако гарантировать, что человек, которому сделана вакцинация, не заболеет, нельзя.

В «Семейном докторе» для вакцинации против гриппа используются наиболее эффективные и безопасные вакцины. Вакцинацию предшествует консультация врача, призванная минимизировать риск возможных осложнений. В некоторых случаях вакцинацию делать нельзя (при непереносимости компонентов вакцины, при острых заболеваниях или хронических в стадии обострения и т.п.)