Грипп В (Б) – инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом группы В, отличающееся от гриппа А меньшей агрессивностью и выраженностью симптомов. Вирус гриппа Б относится к Orthomyxoviridae, род Influenza virus B.

Выделяют 3 разновидности (серотипа, группы) гриппа – А, В, С. Каждый из названых серотипов подразделяется в свою очередь на подтипы, характеризующиеся особым набором антигенов (белков-рецепторов на поверхностной оболочке).

Скорость мутаций штаммов Б в 2-3 раза меньше, чем у подтипов А, чем и объясняется большая стабильность группы В.

В отличие от подтипа А, провоцирующего , группа В представлена всего одним родом, который подразделяется на многочисленные штаммы. Наиболее устойчивые разновидности длительно циркулируют среди населения, периодически давая вспышки эпидемий.

Эпидемии не носят масштабного характера, и ограничиваются небольшими территориями или распространяются на отдельные города. Антигенные варианты группы Б сменяются с частотой раз в 10 – 20 лет, что дает возможность человеку формировать к ним иммунитет.

Кому опасен грипп Б

Серотип Б представляет опасность только для людей, в отличие от штаммов типа А, поражающего, кроме человека, некоторых животных, птиц. Протекание болезни, вызванной серотипом В, обычно более легкое, чем при инфицировании подтипами А.

Однако нельзя считать, что вирус гриппа группы В менее опасен, чем болезнь, вызванная серотипом А. Грипп группы Б – это такое же опасное заболевание, как и грипп А, особенно тем, что вирус провоцирует тяжелые осложнения у детей и подростков.

Высокий уровень заболеваемости отмечается также у молодых и социально активных людей в возрасте 18 – 25 лет.

Штаммы гриппа Б

Подтип В был обнаружен в 1940 году, с этого времени все изменения этого типа гриппа фиксируются и изучаются. Это вызвано способностью микроорганизмов быстро распространяться среди населения, провоцировать эпидемии.

Хотя грипп В и не вызывает пандемий, как это свойственно вирусам группы А, он опасен осложнениями с высоким риском летальности.

Из подтипа Б сегодня в мире циркулируют преимущественно:

1. В/Jamagata/16/88;
2. В/Victoria/2/87.

В формуле содержится информация о месте выделения, серотипе, штамме, времени распространения эпидемии.

Эпидемии гриппа В

После болезни у человека вырабатывается иммунитет к тому штамму, который вызвал заболевание. Из-за высокой изменчивости инфекции, человек заболевает повторно, заражаясь уже другим штаммом вируса.

Наиболее сильные вспышки гриппа В отмечались в 1979 году в Сингапуре, в 1978-79 годах в Ганновере, 1982 году в Японии, Англии, 1986 году в Ленинграде, 2002 году в Шанхае, в 2004 — в Малайзии.

В последние годы грипп В стал встречаться чаще. Увеличенное число заражений серотипом Б отмечалось в России в 2012 – 2013 годах. В РФ в 2015 году доля этого вида гриппа составила около 40%. В сезоне 2017/2018 гг. также предполагается циркуляция, кроме серотипа А, штамма группы В.

ВОЗ полагает, что в 2017/2018 гг. в России будет активен грипп В Брисбен, выделенный впервые в 2008 году в Австралии. Инфекция отличается высокой скоростью распространения и большой частотой осложнений.

Грипп В не вызывает пандемий, а эпидемии характеризуются:

• сезонностью – подъемом заболеваемости каждые 3-4 года;
• цикличностью – эпидемии происходят раз в 5-7 лет;
• широкой распространенностью в разных уголках планеты;
• меньшей агрессивностью, чем тип А.

Инфекция чаще вызывает эпидемии среди школьников, при этом заболевание редко протекает тяжело, практически не приводит к летальным исходам, если при лечении не допускаются осложнения.

Грипп В передается:

• воздушно-капельным путем – со слюной при , кашле, общении;
• контактным способом – при прикосновении к предметам, побывавшим в руках больного человека.

Развиваются эпидемии в средних широтах чаще к концу зимы — началу весны.

Симптомы

Клиническая картина при гриппе Б очень похожа на симптомы заражения гриппом типа А.

После короткого инкубационного периода, составляющего в среднем 1-4 суток, возникают типичные для гриппозного состояния симптомы:

• высокая температура, превышающая 39 0 С;
• головная, мышечная, суставная боль;
• боль в глазных орбитах, за глазами;
• потливость;

Высокая температура держится не дольше 5 дней. В противном случае, если лихорадка не спадает дольше, возможно осложнение. Таким опасным осложнением при гриппе является , которая у детей до года может стать причиной смерти.

Особенно опасно, если температура устойчиво держится 39 0 С, не реагирует на употребление жаропонижающих средств в течение 2-3 дней. В подобном случае у детей создается повышенный риск осложнения синдромом Рея.

После стихания лихорадки усиливается дискомфорт в горле, насморк и заложенность носа. Поражение респираторного тракта выражается, прежде всего, воспалением слизистой оболочки трахеи, которые проявляются болью, резью в горле.

Грипп Б вызывает патологические изменения и в пищеварительном тракте. Симптомы со стороны желудка проявляются тошнотой, рвотой, расстройством стула.

Лечение

Против штаммов группы Б в качестве противовирусных средств используется осельтамивир, занамивир. Для активизации иммунной системы больному назначают препараты — индукторы интерферона. Эта группы лекарств стимулирует выработку собственных (эндогенных) интерферонов.

Симптоматическое лечение направлено на контроль над температурой, болевыми ощущениями, общим самочувствием. Из лекарственных средств, предназначенных для поддержания больного, применяют , ибупрофен по назначению врача.

Обязательным условием выздоровления является постельный режим, обильное теплое питье, длительный сон.

Осложнения

В целом осложнения при заражении гриппом Б отмечаются реже, чем при инфицировании штаммами А, но в некоторых случаях подтип В способен вызывать:

• тяжелые вирусные пневмонии;
• энцефалит – воспаление мозга со спутанностью сознания, головной болью, судорогами;
• миокардит – инфекционное поражение сердечной мышцы;
• болезни ЛОР-органов – , .

С заражением вирусными штаммами Б связывают развитие у детей 4 – 12 лет такого осложнения, как синдром Рея (Рейе), летальность которого у детей доходит до 30%. Хотя этот вид осложнения вызывается и гриппом А, но в последние годы грипп Б стал вызывать у детей синдром Рея чаще.

Впервые синдром был описан у ребенка на фоне лечения гриппа аспирином. Проявляется синдром печеночной энцефалопатией – токсическим поражением печени, которое вызывает нарушение работы мозга.

Объясняется поражение мозга при печеночной недостаточности, тем, что патология печени нарушает свойства крови, поступающей в мозг, и вызывает гибель нервных клеток.

Вероятность синдрома Рея увеличивается не только при лечении аспирином, но и при назначении любого препарата группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

К НПВС относится парацетамол, ибупрофен, нимесулид (Найз), анальгин и др. Дольше 7 дней лечиться этими препаратами без назначения и контроля врача опасно.

Профилактика

Профилактические меры, кроме соблюдения правил гигиены, включает вакцинирование трехвалентной вакциной, эффективной против сезонных эпидемий. Прививку нужно делать ежегодно, лучше в октябре-ноябре, чтобы успел выработаться иммунитет к предполагаемому сезонному вирусу.

К способам профилактики относится тщательное, в течение не менее 15 секунд, мытье рук. Надежнее даже обработать кожу рук растворами антисептиков, спирта, чтобы не заразиться контактным путем.

Во время эпидемии нужно избегать многолюдных мероприятий, общественных мест. Если невозможно избежать контактов, нужно использовать марлевые маски, обрабатывать нос оксолиновой мазью, чтобы воспрепятствовать проникновению вируса в дыхательные пути.

В дополнение к данной теме читайте.

С кодовым названием «Испанка», который длился с 1918 по 1919 год, погубил вдвое больше людей, чем за весь период Первой мировой войны. Поэтому, если кто-то считает данное заболевание простой простудой, тот сильно заблуждается. Грипп разделяют на три вида: А, Б и С. Вирус Б может передаваться только от человека к человеку. Данный вид способен видоизменяться, тем не менее, он не распространяется до уровня эпидемий и чаще всего имеет локальный характер. В группе риска находятся те пациенты, чей иммунитет ослаблен, а именно, дети и пожилые, беременные, а также люди с хроническими патологиями.

Симптомы заболевания

Как правило, инкубационный период гриппа длится примерно двое суток. Недуг проявляется быстро и остро. У пациента поднимается температура, проявляются катаральные симптомы гриппа Б и признаки его интоксикации. Человек испытывает:

• жар в течение 5 дней;
• миальгию;
• одышку;
• судороги;
• геморрагическую сыпь.

Геморрагические проявления болезни встречаются редко, приблизительно в 5-10 % случаев. Во время патологии пациент страдает от кровотечений из носа, кровоизлияния во рту и глазах, а также на кожном покрове. Помимо перечисленных симптомов, больной испытывает катаральные симптомы:

• боль в горле;
• насморк;
• кашель;
• слезотечение;
• рези в глазах.

Врачи отмечают, что также могут наблюдаться раздражительность и бессонница . Если признаки сходятся, тогда нужно немедленно вызвать врача. Своевременное обращение к специалисту может предотвратить серьезные осложнения. Грипп B может вызвать даже летальный исход.

Источники заболевания практически ничем не отличаются от обычного гриппа. Как правило, самым частым видом заражения считается воздушно-капельный путь. Тесный контакт с больным в большинстве случаев вызывает недуг. Наибольшее количество бактерий пациент распространяет в первые 6 дней болезни. Причинами могут быть:

• несоблюдение личной гигиены;
• контакт с зараженными предметами;
• аэрозольный путь передачи.

Также грипп группы Б особо опасен в замкнутых и непроветриваемых помещениях, в которых находится много людей, например, офисы, школы, детские сады и общественный транспорт. Грипп типа А во многом схож с предыдущим видом, но скорость его распространения намного выше. К данному виду относят следующие причины заражения:

• контакт с мертвыми животными;
• употребление мяса больной птицы или свиньи;
• воздушно - пылевой способ.

Заражение вирусом из-за пищи случается довольно редко. Термальная обработка таких продуктов, как яйца, мясо птицы или свинины, способны полностью уничтожить источник болезни.

К какому врачу обратиться?

Терапия заболевания у всех возрастных категорий проводится по одинаковому принципу. Если у пациента подтверждаются перечисленные симптомы гриппа А и Б, его лечением займется:

Терапевт

Если больной не в состоянии самостоятельно прийти в медучреждение, тогда нужно вызвать врача на дом. В том случае, когда человек решается поехать в больницу, ему следует нанести оксолиновую мазь на слизистую оболочку носа или надеть марлевую повязку. Независимо от места проведения осмотра, терапевт:

1. выслушает жалобы;
2. изучит историю болезни;
3. прослушает грудную клетку;
4. осмотрит горло и ротовую полость;
5. измерит артериальное давление.

Если недуг проходит без осложнений, тогда будет назначено амбулаторное лечение. В другом случае терапевт выпишет направление к профильным специалистам, которые займутся дальнейшей терапией.

Лечение вирусов гриппа A и B

В первую очередь врач назначает больному постельный режим. Обычно грипп B протекает в легкой и средней форме, и лечение проводят на дому. Тяжелобольным необходим стационар. Обычно врачи назначают:

• противовирусные лекарства;
• иммуномодулирующие препараты;
• антигистаминные средства;
• капли для сужения сосудов в носу;
• сироп от кашля.

Помимо медикаментозной терапии, пациенту важно потреблять большое количество жидкости. Когда у человека вирус гриппа B, нужно часто пить минеральную воду и натуральные соки. Полезный гомеопатический эффект окажут отвары из трав и некрепкий чай.

Способен поражать человека, животных и птиц. Представляет наибольшую опасность в эпидемиологическом отношении, поскольку способен к быстрому генетическому изменению. Различные сочетания геммаглютинина и нейраминидазы на поверхности позволяют разделить вирус типа «А» на подтипы H1N1, H3N2 и др. Последние годы доминирует вирус «А» подтип H3N2. Подобная изменчивость поверхностных антигенов приводит к образованию новых типов вирусов с последующей их селекцией под влиянием иммунологических факторов населения. В связи с этими, вирусы гриппа «А» обладают наибольшим разнообразием типов, вирулентностью и контагиозностью и способны вызывать эпидемии в масштабах отдельных стран и пандемии.

Эпидемиологически значимыми в последние 10 лет для человека являлись вирусы гриппа «А» с поверхностными антигенами А(H1N1), A(H2N2), А(H3N2). В последние годы появились также вирусы гриппа «А» с поверхностными антигенами Н5N1, H7N7 и H9N7.

Типичным для эпидемий гриппа «А» является их быстрое развитие. За короткий отрезок времени в эпидемию вовлекаются почти все города страны. Отмечается высокая заболеваемость населения (до 40 %) с почти одинаковым поражением всех возрастных групп. Многие годы считалось, что эпидемии гриппа «А» возникают с периодичностью в 2-3 года, но с 1977 г. эпидемии гриппа «А» стали возникать практически каждый год.

Птичий грипп A/H5N1

Птичий грипп – инфекционное заболевание птиц, вызываемое вирусами . Заболевание выявлено в Италии более 100 лет назад. Природный резервуар – водоплавающие птицы. Может также поражать свиней, лошадей, лисиц.

Вирус гриппа Н5N1 приобрел способность поражать людей и вызывать тяжелое заболевание человека. Человек может быть заражен во время тесного контакта с зараженной и мертвой домашней и дикой птицей. Иногда это может произойти при употреблении в пищу мяса и яиц больных птиц, если они не были подвергнуты достаточной термической обработке, через зараженные выделениями птиц растения, воду и воздух при купании. Заражение человека происходит воздушно-капельным, и .

Первый случай прямой передачи вируса от птиц к человеку и заболевания зарегистрирован в Гонконге в 1997 году. К настоящему времени, начиная с 2003 года, в ВОЗ зарегистрировано 218 случаев заболеваний людей, вызванных вирусом птичьего гриппа H5N1, из них 124 человека умерли (56,9%). Зарегистрированы случаи заболеваний среди людей в 10 странах (Вьетнам, Таиланд, Индонезия, Камбоджа, Китай, Турция, Ирак, Азербайджан, Египет, Джибути).

Свиной грипп A/H1N1

А/H1N1 (известный как <свиной грипп>) - это новый вирус гриппа, вызывающий заболевание людей. Этот новый вирус был впервые обнаружен у людей в Соединенных Штатах в апреле 2009 года. В других странах, включая Мексику и Канаду, также сообщается о случаях заболевания людей новым вирусом. Этот вирус распространяется от одного человека к другому, практически таким же способом, как и обычный сезонный .

Каковы основные признаки и симптомы этого вируса у людей? Симптомы нового вируса гриппа H1N1 похожи на симптомы сезонного гриппа. Среди них высокая температура, кашель, боль в горле, насморк или заложенный нос, ломота в теле, головная боль, озноб и чувство усталости. Многие из зараженных больных жаловались также на понос и рвоту. Кроме того, как и в случае с сезонным гриппом, в результате вызываемого этим вирусом заболевания зафиксированы серьезные, и даже смертельные случаи. По этому в случае заболевания необходимо обязательно обратиться к врачу для проведения квалифицированной диагностики

Для защиты своего здоровья используйте следующие меры:

• Прикрывайте нос и рот бумажной салфеткой во время кашля или чихания. Использованную салфетку выбрасывайте в мусор.
• Тщательно и часто мойте руки водой с мылом, особенно после кашля или чихания. Также эффективными являются средства для обработки рук на основе спирта.
• Не прикасайтесь к глазам, носу или рту. Инфекция передается именно таким способом.
• Старайтесь избегать близкого контакта с заболевшими людьми.
• Если вы заболели, оставайтесь дома в течение 7 дней после выявления симптомов или до тех пор, пока симптомы не будут выявляться в течение 24 часов, в зависимости от того, что продлится дольше. Это необходимо для предотвращения заражения других и дальнейшего распространения вируса.

– это острое, тяжелое заболевание, вызываемое вирусной инфекцией. Вирус гриппа входит в группу (острых респираторных вирусных инфекций), но ввиду тяжести протекания, как правило, рассматривается отдельно. Грипп поражает верхние дыхательные пути, трахею, бронхи, а иногда и легкие, вызывая насморк, кашель , токсикоз; заболевание может приводить к серьёзным осложнениям и даже летальному исходу. В наибольшей степени грипп опасен для тех, чей организм ослаблен. Дети, люди пожилого возраста, лица, страдающие хроническими заболеваниями, переносят грипп особенно тяжело.

Причины гриппа

Грипп вызывается вирусной инфекцией. Было выделено три типа вируса гриппа.

Вирус типа А способен поражать как людей, так и животных. «Птичий грипп», «свиной грипп» - это разновидности вируса типа А. Вирус данного типа вызывает заболевания средней или сильной тяжести, приобретающие эпидемический характер. Эпидемии гриппа А происходят с периодичностью в 2-3 года. Коварность вируса заключается в том, что он способен мутировать – менять свою антигенную структуру.

Вирус типа B передается только от человека к человеку. Хотя данный тип также видоизменяется, он не вызывает столь тяжких эпидемий. Вспышки гриппа B носят, как правило, локальный характер. Периодичность таких вспышек 4-6 лет. Они могут предшествовать эпидемиям гриппа типа А или накладываться на них.

Вирус типа C мало изучен. Он также передается только от человека к человеку, но не вызывает тяжелых симптомов (в некоторых случаях инфицирование вообще не вызывает симптомов).

Основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Однако также возможен и бытовой путь – через предметы обихода. Вирус попадает в воздушную среду с частичками слизи, слюны или мокроты, выбрасываемых при кашле или чихании. Зона, в которой риск заражения достаточно высок, обычно составляет 2-3 м. вокруг больного. На большем расстоянии концентрация аэрозольных частиц незначительна и не представляет угрозы.

Осложнения гриппа

Грипп опасен, в частности, осложнениями, которые он может вызвать. Поэтому так важно осуществлять лечение гриппа под контролем врача. Обычно назначаемый курс лечения и диагностические процедуры направлены как раз на то, чтобы исключить возможность развития осложнений. Иногда именно опыт и квалификация врача помогают вовремя обнаружить осложнение и начать соответствующее лечение.

Наиболее частыми осложнениями гриппа являются:

• (воспаление легких);
• воспаление оболочек головного мозга (менингит, арахноидит);
• другие осложнения со стороны нервной системы (полиневрит, радикулит, невралгия);
• осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (перикардит, миокардит);
• осложнения со стороны почек.

Симптомы гриппа

Инкубационный период гриппа составляет около 2-х суток. Заболевание начинается остро: поднимается температура, начинает болеть голова (это симптомы интоксикации), проявляются катаральные признаки заболевания. Высокая температура и другие проявления интоксикации держатся, как правило, до 5 дней. Если температура не спадает через 5 дней, следует предполагать бактериальные осложнения.

Катаральные явления продолжаются чуть дольше – до 7-10 дней После их исчезновения больной считается выздоровевшим, однако ещё в течение 2-3 недель могут наблюдаться последствия перенесенного заболевания: слабость, раздражительность, головная боль, возможно, бессонница.

При заболевании гриппом обязательно нужно вызвать врача. Проводить лечение гриппа без обращения к специалисту опасно, можно пропустить развитие осложнений. А при тяжелом течении заболевания своевременная профессиональная медицинская помощь абсолютно необходима, иногда это – просто вопрос сохранения жизни.

На тяжелое или осложненное течение гриппа указывают следующие симптомы:

• температура выше 40°C;
• сохранение высокой температуры более 5-ти дней;
• сильная головная боль, не снимающаяся обычными болеутоляющими средствами;
• одышка или неправильное дыхание;
• судороги, нарушения сознания;
• появление геморрагической сыпи.

Симптомы интоксикации

Интоксикация при гриппе проявляется, прежде всего, как:

• . При легком течении гриппа температура может не подниматься выше 38°C, но для гриппа средней тяжести типична температура 39-40°C, а при тяжелом течении заболевания может быть ещё выше;
• озноб;
• (преимущественно в области лба и глаз);
• суставные и мышечные боли;
• в некоторых случаях – и .

Катаральные симптомы

Типичные катаральные симптомы при гриппе это:

• сухость и боль в горле (осмотр выявляет покраснение горла);
• кашель . При неосложнённом течении гриппа наблюдается, как правило, сухой горловой кашель. Но в некоторых случаях инфекция может спуститься ниже и вызвать воспаление бронхов (бронхит) и легких (). К подобному течению болезни предрасположены курильщики, люди с ослабленным иммунитетом, а также больные, страдающие бронхиальной астмой и легочными заболеваниями;

Геморрагические явления

Геморрагические явления при гриппе наблюдаются в 5-10% случаях. Это:

• кровоизлияния в слизистых (глаз, рта);
• носовые кровотечения;
• кровоизлияния на коже (при тяжелом течении заболевания).

Онемение

Методы лечения гриппа

Лечение гриппа, протекающего без осложнений, осуществляется в домашних условиях. Как правило, при лечении гриппа назначаются:

• обильное питье;
• жаропонижающие средства;
• средства, поддерживающие иммунитет;
• средства, снимающие катаральные симптомы (сосудосуживающие для облегчения носового дыхание, противокашлевые);
• антигистаминные препараты при угрозе аллергической реакции.

Однако лечение гриппа должно осуществляться по назначению врача, поскольку многое зависит от стадии заболевания, его тяжести, состояния организма и т.д.

Консультация специалиста

При проявлении симптомов гриппа (в первую очередь, обращает на себя внимание высокая температура), к больному следует вызвать врача . Обратившись в АО "Семейный доктор", Вы можете вызвать на дом к взрослому – терапевта, а к ребенку – педиатра.

Профилактика гриппа

Профилактика гриппа, прежде всего, предполагает ограничение контакта с заболевшими людьми. Необходимо не допускать попадания вируса на слизистые оболочки носа, рта или глаз. При касании предметов, на которых может оказаться вирус (предметы обихода больного), следует тщательно вымыть руки.

Укрепление иммунитета снижает риск заболевания гриппом и другими ОРВИ. Этому способствуют правильное питание, размеренный образ жизни, физические упражнения, прогулки на свежем воздухе, исключение стрессов, здоровый сон. Так как курение снижает иммунитет, желательно бросить курить.

В случае вспышки гриппа в коллективе или эпидемической угрозы целесообразен профилактический прием противовирусных средств. Однако прежде чем начинать прием необходимо посоветоваться с врачом.

Вакцинация против гриппа

Вакцинацию не следует рассматривать в качестве экстренной меры при угрозе заражения, так как иммунитет к заболеванию формируется в течение недели после прививки. Поэтому прививку необходимо делать заранее. Если Ваша профессия связана с работой с людьми, Ваш риск заболеть выше. Всемирная организация здравоохранения рекомендует вакцинацию от гриппа также тем группам населения, для которых грипп является наиболее опасным (предрасположенным к заболеванию ОРВИ, страдающими хроническими заболеваниями сердца, легких, почек, печени, эндокринной и нервной систем, детям, посещающим детские учреждения и т.п.).

Каждой год состав прививки от гриппа меняется, следуя за изменчивостью самого вируса. Есть сложность в том, чтобы предсказать, какой штамм вируса вызовет эпидемию в данном году. При удачном прогнозе эффективность прививки оказывается высокой. Если точный прогноз сделать не удалось, то прививка всё равно снижает восприимчивость организма к вирусу, так как содержит некоторые его общие составляющие. Однако гарантировать, что человек, которому сделана вакцинация, не заболеет, нельзя.

В «Семейном докторе» для вакцинации против гриппа используются наиболее эффективные и безопасные вакцины. Вакцинацию предшествует консультация врача, призванная минимизировать риск возможных осложнений. В некоторых случаях вакцинацию делать нельзя (при непереносимости компонентов вакцины, при острых заболеваниях или хронических в стадии обострения и т.п.)

Грипп – это острое вирусное заболевание, которое может поражать верхние и нижние дыхательные пути, сопровождается выраженной интоксикацией и может приводить к серьезным осложнениям и летальным исходам, в основном у пожилых больных и детей. Эпидемии появляются почти каждый год, обычно осенью, зимой, причём при этом поражается более 15% населения.

Грипп входит в группу острых респираторных вирусных инфекций – . Наибольшую инфекционную опасность больной гриппом человек представляет в первые 5-6 суток от начала заболевания. Путь передачи — аэрозольный. Продолжительность заболевания, как правило, не превышает недели.

Более подробно о причинах, первых признаках и общих симптомах у взрослых, а также о лечении и осложнении, мы рассмотрим в этом материале.

Что такое грипп?

Грипп — это острая респираторная вирусная инфекция, вызванная вирусами группы А, В или С, протекающая с тяжелым токсикозом, лихорадкой, поражением верхних и нижних дыхательных путей.

Многие люди ошибочно принимают грипп за банальную простуду и не осуществляют целесообразных мер по купированию воздействия вируса и предупреждения заражения лиц, контактирующих с больным человеком.

В зимнее и осеннее время увеличение частоты заболеваемости этим вирусом объясняется тем, что большие группы людей на протяжении длительного отрезка времени находятся в закрытых помещениях. Вначале вспышка инфекции отмечается среди детей дошкольного возраста и среди взрослого населения, а затем болезнь регистрируется чаще у пожилых людей.

Предупреждение эпидемии гриппа во многом зависит от сознательности уже заболевшего человека, которому необходимо избегать общественных мест с большим скоплением людей, для которых больной, особенно кашляющий и чихающий, представляет потенциальную опасность заражения.

Виды вируса гриппа

Грипп подразделяется на:

• тип А (подтипы А1, А2). Причиной большинства эпидемий является вирус гриппа типа А, его разновидности многочисленны, он способен заражать как людей, так и животных (птичий, свиной грипп и др.), а также, способен к быстрым генетическим изменениям.
• тип B. Вирусы гриппа типа B часто не вызывают эпидемии и переносятся намного легче, чем грипп типа А.
• тип С. Возникает в единичных случаях и протекает в легкой или вообще бессимптомной форме.

Попав в клетку, вирус начинает активно размножаться, провоцируя острую вирусную инфекцию респираторного типа под названием грипп. Заболевание сопровождается лихорадочным состоянием, интоксикацией организма и прочими симптомами.

Вирус гриппа крайне изменчив. Ежегодно появляются новые подвиды (штаммы) вируса, с которыми наша иммунная система еще не встречалась, а, следовательно, не может легко справиться. Именно поэтому и вакцины против гриппа не могут обеспечить 100%-ю защиту – всегда существует вероятность новой мутации вируса.

Причины

Грипп вызывает группа вирусов, относящихся к семейству Orthomyxoviridae. Различают три больших рода - A, B и C, которые подразделяются на серотипы H и N, в зависимости от того какие белки обнаруживаются на поверхности вируса, гемагглютинин или нейраминидаза. Всего таких подтипов 25, но у человека обнаруживаются 5 из них, причём один вирус может содержать оба вида белков разных подтипов.

Основная причина возникновения гриппа - вирусное заражение человека с последующим распространением микроорганизма по всему телу человека.

Источником является уже заболевший человек, который в окружающую среду выделяет вирус посредством кашля, чихания и т. д. Имея аэрозольный механизм передачи (вдыхание капель слизи, слюны), грипп распространяется достаточно быстро – больной представляет собой опасность для окружающих в течение недели, начиная с первых часов заражения.

В каждый эпидемический год осложнения гриппа уносят в среднем в год от 2000 до 5000 человек . В основном это люди старше 60 лет и дети. В 50% случаев причиной смерти становятся осложнения со стороны сердечно–сосудистой системы и в 25% случаев осложнения со стороны легочной системы.

Как передается грипп?

Как все инфекционные заболевания, грипп распространяется от источника к восприимчивому организму. В роли источника гриппа выступает больной человек, имеющий явные или стёртые клинические проявления. Пик контагиозности приходится на первые шесть суток заболевания.

Механизм передачи гриппа – аэрозольный, вирус распространяется воздушно-капельным путем. Выделение происходит со слюной и мокротой (при кашле, чихании, разговоре), которые в виде мелкого аэрозоля распространяется в воздухе и вдыхается другими людьми.

В некоторых случаях возможна реализация контактно бытового пути передачи (преимущественно через посуду, игрушки).

Точно не установлено, благодаря каким защитным механизмам прекращается размножение вируса и наступает выздоровление. Обычно через 2-5 суток вирус перестает выделяться в окружающую среду, т.е. больной человек перестает быть опасным.

Инкубационный период

Инкубационный период гриппа – это тот временной отрезок, который необходим вирусу, чтобы размножиться в организме человека. Он начинается от момента заражения и продолжается до момента появления первых симптомов.

Как правило, время инкубационного периода оставляет от 3-5 часов до 3 суток . Чаще всего он продолжается 1-2 дня.

Чем меньше первоначальное количество вируса, попавшего в организм, тем дольше будет промежуток инкубационного периода гриппа. Также это время зависит от состояния иммунной защиты человека.

Первые признаки

Первые признаки гриппа заключаются в следующем:

• Ломота в теле.
• Головная боль.
• Озноб или жар.
• Насморк.
• Дрожь в теле.
• Боль в глазах.
• Потливость.
• Неприятное ощущение во рту.
• Вялость, апатия или раздражительность.

Основной признак болезни – резкий подъем температуры тела до 38-40 градусов Цельсия.

Симптомы гриппа у взрослых

Длительность инкубационного примерно 1-2 дня (возможно от нескольких часов до 5 дней). Далее следует период острых клинических проявлений заболевания. Тяжесть неосложненной болезни определяется продолжительностью и выраженностью интоксикации.

В первые дни человек заболевший гриппом имеет вид как бы заплаканного, наблюдается выраженное покраснение и одутловатость лица, блестящие и красноватые глаза с «огоньком». Слизистая оболочка неба, дужек и стенок глотки ярко красного цвета.

Симптомами гриппа являются:

• повышение температуры (обычно 38-40о С), появление озноба, лихорадки;
• миалгия;
• артралгия;
• шум в ушах;
• головная боль, головокружение;
• чувство усталости, слабость;
• адинамия;
• сухой кашель, сопровождающийся болью в грудной клетке.

Объективными признаками является появление у пациента:

• гиперемии лица и конъюнктивы глаз,
• склерита,
• сухости кожных покровов.

Высокая температура и другие проявления интоксикации держатся, как правило, до 5 дней. Если температура не спадает через 5 дней, следует предполагать бактериальные осложнения.

Катаральные явления продолжаются чуть дольше – до 7-10 дней После их исчезновения больной считается выздоровевшим, однако ещё в течение 2-3 недель могут наблюдаться последствия перенесенного заболевания: слабость, раздражительность, головная боль, возможно, .

При отсутствии осложнений заболевание длится 7-10 дней. В течение этого времени его симптомы постепенно уходят, хотя общая слабость может сохраняться еще до двух недель.

Симптомы гриппа, требующие вызова скорой помощи:

• Температура 40 ºС и выше.
• Сохранение высокой температуры дольше 5 дней.
• Сильная головная боль, которая не проходит при приеме обезболивающих средств, особенно при локализации в области затылка.
• Одышка, частое или неправильное дыхание.
• Нарушение сознания – бред или галлюцинации, забытье.
• Судороги.
• Появление геморрагической сыпи на коже.

Если грипп имеет неусложненное течение, лихорадка может длиться 2-4 дня, и заболевание заканчивается через 5-10 дней. После заболевания на протяжении 2-3 недель возможна постинфекционная астения, которая проявляется общей слабостью, нарушением сна, повышенной утомляемостью, раздражительностью, головной болью и другими симптомами.

Степени тяжести заболевания

Различают 3 степени тяжести гриппа.

Лёгкая степень	Сопровождается незначительным повышением температуры, не превышающим 38°С, умеренной головной болью и катаральными признаками. Объективными признаками интоксикационного синдрома в случае легкого течения гриппа является частота пульса менее 90 ударов в минуту при неизменных показателях артериального давления. Дыхательные расстройства не характерны для легкой степени.
Средняя	Температура 38–39 °C, есть ярко выраженные симптомы, интоксикация.
Тяжёлая степень	Температура выше 40 °C, могут появиться судороги, бред, рвота. Опасность заключается в развитии осложнений, таких как отёк мозга, инфекционно-токсический шок, геморрагический синдром.

Осложнения гриппа

Когда вирус атаковал организм, сопротивляемость иммунной системы падает, а риск развития осложнений (процесс, которые развивается на фоне основного заболевания) возрастает. И можно быстро переболеть гриппом, но долго страдать от его последствий.

Грипп может осложняться разнообразными патологиями как в раннем периоде (обычно вызваны присоединившейся бактериальной инфекцией), так и позднее. Тяжелое осложненное течение гриппа обычно встречается у детей младшего возраста, пожилых и ослабленных лиц, страдающих хроническими заболеваниями различных органов.

Осложнениями являются:

• , (фронтит, гайморит);
• бронхиты, пневмонии, ;
• , энцефалит;
• эндокардит, .

Обычно поздние осложнения гриппа связаны с присоединением бактериальной инфекции, что требует подключения к лечению антибиотиков.

Люди склонные к осложнениям

• пожилые (старше 55 лет);
• грудные дети (от 4 месяцев до 4 лет);
• люди с хроническими заболеваниями инфекционной природы (имеющие хронический отит, и т.д.);
• страдающие болезнями сердца и легких;
• люди с нарушениями работы иммунной системы;
• беременные.

Грипп к сожалению влияет на все жизненно-важные системы человеческого организма, именно поэтому это одно из самых непредсказуемых заболеваний.

Диагностика

При появлении симптомов гриппа необходимо вызвать на дом педиатра/терапевта, а при тяжелом состоянии больного - «Скорую помощь», которая доставит пациента на лечение в инфекционный стационар. При развитии осложнений болезни проводятся консультации пульмонолога, ЛОР-врача и других специалистов.

Диагностика гриппа основана на типичной клинической картине. В случае резкого подъема температуры нужно как можно быстрее обратиться за врачебной помощью. Наблюдение врача при гриппе очень важно, т.к. оно позволит своевременно выявить начало возможных бактериальных осложнений.

При резком повышении температуры обязательны:

• осмотр врача;
• сбор анамнеза;
• общий анализ крови.

Лечение гриппа

У взрослых лечение гриппа, в большинстве случаев, проводится дома. Только тяжелое течение болезни или наличие одного из следующих опасных симптомов требует госпитализации:

• температура 40°C и больше;
• рвота;
• судороги;
• одышка;
• аритмия;
• снижение артериального давления.

Как правило, при лечении гриппа назначаются:

• обильное питье;
• жаропонижающие средства;
• средства, поддерживающие иммунитет;
• средства, снимающие катаральные симптомы (сосудосуживающие для облегчения носового дыхание, противокашлевые);
• антигистаминные препараты при угрозе аллергической реакции.

Для борьбы с лихорадкой показаны жаропонижающие препараты, которых на сегодняшний день очень много, но предпочтительней принимать парацетамол или ибупрофен, а также любые лекарственные средства, которые изготовлены на их основе. Жаропонижающие препараты показаны, если температура тела превышает 38° С.

При гриппе важно употреблять больше жидкости - она поможет быстрее вывести из организма токсины и облегчить состояние больного.

Схема лечения гриппа у взрослых

Схема лечения гриппа включает в себя последовательное проведение процедур для снятия текущих симптомов заболевания и нейтрализации вирусных клеток.

1. Противовирусные. Для уничтожения вирусов показаны противовирусные лекарства от гриппа. Так, следует принимать: , Арбидол, и Анаферон. Приём противовирусных препаратов при гриппе поможет не только сократить длительность болезни, но и предотвратить развитие осложнений, поэтому у лиц со сниженным иммунитетом их нужно использовать. При лечении осложнений также используют противовирусные препараты.
2. Антигистаминные. Назначаются при гриппе специальные антигистаминные препараты – это лекарства, применяемые при лечении аллергии, поскольку они уменьшают все признаки воспаления: отек слизистых и заложенность носа. Препараты, относящиеся к первому поколению этой группы – тавегил, супрастин, димедрол имеют побочный эффект такой как сонливость. Препараты же следующего поколения – фенистил, зиртек - подобным эффектом не обладают.
3. Жаропонижающие. Для борьбы с лихорадкой используют жаропонижающие препараты, которых на сегодня великое множество, но предпочтительней использовать парацетамол и ибупрофен, а также препараты, изготовленные на основе этих веществ. Жаропонижающие препараты используют при повышении температуры более 38,5 о С.
4. Отхаркивающие препараты. К тому же следует принимать отхаркивающие средства при гриппе (Гербион, Амброксол, Мукалтин).
5. Капли. Чтобы убрать такие симптомы, как заложенный нос применяют сосудосуживающие средства: Эвказолин, Нафтизин, Тизин, Риназолин. Капли закапывают трижды в сутки по 1 капле в каждый носовой проход.
6. Полоскание горла. Показаны также периодические полоскания горла травяными отварами, содово-соляными растворами, регулярное обильное тёплое питьё, отдых и постельный режим.

При гриппе, как и при других ОРВИ, необходимости в назначении антибиотиков нет, они целесообразны только при подозрении на бактериальную природу воспалительного процесса в дыхательных путях.

Чтобы не допустить развитие осложнений , всегда строго следуйте назначенному лечению, ведите постельный режим в острый период, не прекращайте преждевременно прием лекарств и лечебные процедуры.

Для того чтобы вылечить грипп в домашних условиях стоит соблюдать прописные истины:

1. Необходим постельный режим.
2. Прием противовирусных препаратов и других препаратов для поддержания иммунитета.
3. Ежедневные проветривания помещения, желательна по возможности влажная уборка помещения. Больного с симптомами гриппа укутывают и создают среду потеплее. Вымораживать помещение не стоит, но регулярные проветривания делать надо.
4. Необходимо пить много жидкости. Около 2-3 литров в день. Компоты, морсы, чай с лимоном, с фруктами будет самым лучшим помощником.
5. Чтобы предотвратить развитие осложнений на сердечнососудистую и нервную системы, необходимо максимум отдыха, противопоказана любая интеллектуальная нагрузка.
6. В период болезни и в течение нескольких недель после нее необходимо максимально бережно относиться к своему здоровью, показан прием витаминно-минеральных комплексов и потребление витаминсодержащих продуктов.

Питание и диета

Диета при гриппе является обязательным условием быстрого выздоровления. Однако не стоит пугаться при виде этого слова. Морить себе голодом при гриппе не придется. Список продуктов, которые лучше есть о время болезни, весьма обширен.

• Отвары лекарственных трав;
• Свежий фруктовый сок;
• Теплый бульон, особенно полезен куриный бульон;
• Запеченную рыбу или не жирное мясо;
• Легкие овощные супы;
• Кисло-молочные продукты;
• Орехи и семена;
• Бобовые;
• Яйца;
• Цитрусовые.

Как вы понимаете, питание при гриппе состоит не только из тех продуктов, которые есть можно, но также тех, какие есть не рекомендуется. К последним относятся:

• жирная и тяжелая пища;
• колбасы и копчености;
• кондитерские изделия;
• консервированные продукты;
• кофе и какао.

Примерное меню:

• Ранний завтрак: манная каша на молоке, зеленый чай с лимоном.
• Второй завтрак: одно яйцо всмятку, отвар коричного шиповника.
• Обед: овощной суп-пюре на мясном бульоне, паровые мясные биточки, каша рисовая, компот протертый.
• Полдник: яблоко печеное с медом.
• Ужин: рыба на пару, картофельное пюре, фруктовый сок разбавленный водой.
• Перед сном: кефир или другие кисломолочные напитки.

Питье

Пить нужно, в среднем, не менее 2 литров жидкости в день, периодически, не дожидаясь появления жажды. В качестве питья хорошо подойдут чай, отвар шиповника, чай с лимоном или малиной, травяные чаи (ромашка, липа, душица), компот из сухофруктов. Желательно, чтобы температура всех напитков была примерно 37-39 °С – так жидкость будет быстрее всасываться и помогать организму.

Народные средства от гриппа

Народные средства в лечении гриппа применяются с той целью, чтобы восстановить иммунитет больного, снабдить его организм витаминами и лекарственными экстрактами, способствующими выздоровлению. Однако наибольший эффект будет достигнут, если комбинировать прием народных средств с приемом фармацевтических препаратов.

1. Вылить в кастрюлю стакан молока, добавить по 1/2 ч.л. имбиря , молотого красного перца, куркумы. Довести до кипения и томить на медленном огне 1-2 минуты. Дать немного остыть, добавить 1/2с.л. сливочного масла, 1 ч.л. меда. Принимать по стакану 3 раза в день.
2. Приготовьте калиновый чай с лепестками липы! Возьмите по 1-ой ст. ложке сушеных цветов липы и небольших калиновых плодов, залейте ½ литра кипятка и дайте настояться чаю один час, после чего процедите и употребляйте по половине стакана 2 раза в сутки.
3. Самое активное средство при гриппе - черная смородина во всех видах, с горячей водой и сахаром (до 4 стаканов в день). Даже зимой можно приготовить отвар из веточек смородины). Нужно веточки мелко поломать и заварить их полную горсть четырьмя стаканами воды. Кипятить минуту, а затем парить 4 часа. Выпить на ночь в постели в очень теплом виде 2 стакана с сахаром. Провести такое лечение дважды.
4. Требуется: 40 г плодов малины, 40 г листьев мать-и-мачехи, 20 г травы душицы обыкновенной, 2 стакана кипятка. Сбор измельчите и перемешайте. Возьмите 2 ст. л. полученной смеси, залейте в термосе кипятком, настаивайте 1 час, процедите. Пейте настой теплым по 100 мл 4 раза в день за 30 минут до приема пищи.
5. При насморке закапывать в нос свежий сок алоэ (столетника) по 3-5 капель в каждую ноздрю. После закапывания помассировать крылья носа.

Вакцинация

Вакцинация от гриппа – это способ профилактики инфекции. Показана она всем, особенно группам риска – пожилым, детям, беременным, людям социальных профессий.

Вакцинация проводится ежегодно, перед началом эпидемического сезона, с сентября-октября, для формирования стойкого иммунитета к моменту эпидемии. Постоянная вакцинация повышает эффективность защиты и выработку антител к гриппу.

Особо желательны прививки для:

• маленьких детей (до 7 лет);
• людей преклонного возраста (после 65);
• беременных женщин;
• пациентов с хроническими заболеваниями, ослабленным иммунитетом;
• медицинских работников.

Профилактика

Чтобы не болеть гриппом, старайтесь на протяжении всего года укреплять свой организм. Рассмотрим некоторые правила профилактики гриппа и укрепления своего организма:

1. Профилактика в первую очередь должна заключаться в том, чтобы вы не дали вирусу гриппа попасть в свой организм. Для этого, как только вы приходите домой с улицы, обязательно помойте руки с мылом, причём рекомендуется мыть руки чуть ли не до локтей.
2. Очень полезным для профилактики гриппа у детей и у взрослых будет промывание носа. Промывания можно осуществлять тёплым солевым раствором воды, либо же специальным спреем.
3. Перед приёмом пищи, которая находилась до этого на прилавке, обязательно хорошо промойте её под струёй воды.

Для поддержания нормального иммунитета следует:

• Полноценно, а главное правильно питаться: в пище должно содержать достаточное количество углеводов жиров, белков и витаминов. В холодную пору года, когда в рационе значительно снижается количество употребляемых в пищу фруктов и овощей, необходим дополнительный прием комплекса витаминов.
• Заниматься регулярно физкультурой на свежем воздухе.
• Избегать всевозможных стрессов.
• Бросить курить, ведь курение значительно снижает иммунитет.

Подводя итоги, напомним, что грипп - инфекционное, заразное заболевание, которое может привести к различным осложнениям. Вероятность заражения возрастает осенью и зимой.