У російському Санкт-Петербурзі офіційно оголошено епідемію грипу - у місті зареєстровано 9 летальних випадків, загалом по Росії - 27. Українське МОЗ повідомляє про 46 померлих від грипу - епідемію оголошено в кількох великих містах. У Білорусі зараз поодинокі випадки захворювання на вірус, у Мінську поки що не зафіксовано жодного.

Відомий український педіатр Євген Комаровськийдав батькам, які турбуються через свинячий грип: «Тактика ваших дій зовсім не залежить від того, як називається вірус. Грип сезонний, свинячий, слоновий, пандемічний, взагалі не грип – це не має значення. Важливим є лише те, що це вірус, що він передається повітряно-краплинним шляхом і що він вражає органи дихання».

Профілактика

1. Якщо ви (ваша дитина) зустрінетеся з вірусом, а у вас немає в крові захисних антитіл, ви занедужаєте.Антитіла з'являться в одному з двох випадків: або ви перехворієте, або ви прищепитесь. Щепивши, ви захистите себе не від вірусів взагалі, а лише від вірусу грипу.

2. Якщо маєте можливість щепитися (щепити дитину) і змогли дістати вакцину - щеплюйтесьАле при тій умові, що для вакцинації не треба буде сидіти в сопливому натовпі в поліклініці. Наявні вакцини захищають від усіх актуальних цього року варіантів вірусу грипу.

3. Жодних ліків та «народних засобів» з доведеною профілактичною ефективністю немає.Тобто. ніяка цибуля, ніякий часник, ніяка горілка і ніякі таблетки, що ковтаються вами або засовуються в дитину, не здатні захистити ні від будь-якого респіраторного вірусу взагалі, ні від вірусу грипу зокрема. Все, за чим ви вбиваєтеся в аптеках, всі ці нібито противірусні засоби, нібито стимулятори інтерфероноутворення, стимулятори імунітету і дуже корисні вітаміни - все це ліки з недоведеною ефективністю, ліки, що задовольняють головну ментальну потребу українця («треба щось робити») та росіянина "потрібно щось робити").

Основна користь усіх цих ліків – психотерапія. Ви вірите, вам допомагає – я радий за вас, тільки не треба штурмувати аптеки – воно того не варте.

4. Джерело вірусу- Людина і тільки людина. Чим менше людей, тим менше шансів захворіти. Пройтися зупинку пішки, не піти зайвий раз до супермаркету – мудро!

5. Маска.Корисна річ, але не панацея. Бажано бачити її на хворому, якщо поряд здорові: вірус вона не затримає, але зупинить краплинки слини, особливо багаті на вірус. Здоровий не потрібний.

6. Руки хворого- Джерело вірусу не менш значущий, ніж рот і ніс. Хворий стосується особи, вірус потрапляє на руки, хворий вистачає все довкола, ви торкаєтеся цього всього рукою, - привіт, ГРВІ.

Не чіпайте своє обличчя. Мийте руки, часто, багато, постійно носите з собою вологі дезінфікуючі гігієнічні серветки, мийте, тріть, не лінуйтесь!
Вчіться самі і вчіть дітей, якщо вже немає хустки, кашляти-чхати не в долоню, а в лікоть.

Начальники! Офіційним наказом введіть у підлеглих вам колективах заборону рукостискання.

Користуйтеся кредитними картками. Паперові гроші – джерело поширення вірусів.

7. Повітря!Вірусні частки годинами зберігають свою активність у сухому теплому та нерухомому повітрі, але майже миттєво руйнуються в повітрі прохолодному, вологому та рухомому.

Гуляти можна скільки завгодно. Підчепити вірус під час прогулянки майже неможливо. Тому, якщо ви вийшли погуляти, то не треба показушного ходіння в масці вулицями. Краще нормально подихайте свіжим повітрям.

Оптимальні параметри повітря в приміщенні – температура близько 20 ° C, вологість 50-70%. Обов'язково часте та інтенсивне наскрізне провітрювання приміщень. Будь-яка система опалення сушить повітря. Мийте підлогу. Увімкніть зволожувачі повітря. Наполегливо вимагайте зволоження повітря та провітрювання приміщень у дитячих колективах.

Краще тепліше одягніться, але не вмикайте додаткових обігрівачів.

8. Стан слизових оболонок!У верхніх дихальних шляхах постійно утворюється слиз. Слиз забезпечує функціонування т.зв. місцевого імунітету – захисту слизових оболонок. Якщо слиз і слизові оболонки пересихають - робота місцевого імунітету порушується, віруси, відповідно, легко долають захисний бар'єр ослабленого місцевого імунітету, і людина хворіє при контакті з вірусом з багаторазово більшим ступенем ймовірності. Головний ворог місцевого імунітету – сухе повітря, а також ліки, здатні висушувати слизові оболонки. Оскільки ви не знаєте, які це ліки (а це деякі протиалергічні і майже всі т.зв. «комбіновані протизастудні засоби»), то краще не експериментувати в принципі.

Зволожуйте слизові оболонки! Елементарно: 1 чайна ложка звичайної кухонної солі на 1 літр кип'яченої води. Заливаєте в будь-який флакон-пшикалку (наприклад, з-під судинозвужувальних крапель) і регулярно пшикаєте в ніс (що суші, чим більше народу навколо - тим частіше, хоч кожні 10 хвилин). Для тієї ж мети можна придбати в аптеці фізіологічний розчин або готові сольові розчини для введення носових ходів. Головне – не шкодуйте! Капайте, пшикайте, особливо тоді, коли із дому (з сухого приміщення) ви йдете туди, де багато людей, особливо якщо ви сидите в коридорі поліклініки. Вищезгаданим сольовим розчином також регулярно полощіть рот.

Лікування

Фактично єдиним препаратом, здатним зруйнувати вірус грипу, є озельтамівір (у Білорусі, як повідомляла, представлені два препарати озельтамівіру з торговельними назвами « » та «Флустоп». - TUT.BY).
Озельтамівір реально руйнує вірус, блокуючи білок нейрамінідазу (ту саму N у назві H1N1).

Озельтамівір не їдять всі підряд за будь-якого чиху. Це і недешево, і побічних явищ багато, та й не має сенсу. Його використовують тоді, коли хвороба протікає важко (ознаки важкої ГРВІ лікарі знають) або навіть легко захворює людина з групи ризику - старі, астматики, діабетики (хто належить до груп ризику, лікарі теж знають). Суть: якщо показаний озельтамівір, то показано, як мінімум, спостереження лікаря і, як правило, потрібна госпіталізація.

Ефективність при ГРВІ та грипі інших противірусних засобів дуже сумнівна (це найдипломатичніше з доступних визначень).
Лікування ГРВІ взагалі та грипу зокрема – це не ковтання пігулок! Це створення таких умов, щоб організм легко з вірусом упорався.

Правила лікування

1. Тепло одягнутися, але в кімнаті прохолодно та волого. Температура 18-20 ° С (краще 16, ніж 22), вологість 50-70% (краще 80, ніж 30). Мити підлогу, зволожувати, провітрювати.

3. Пити (напувати). Пити (напувати). Пити (поїти)!
Температура рідини дорівнює температурі тіла. Пити багато. Компоти, морси, чай (у чай дрібно порізати яблучко), відвари родзинок, кураги. Якщо дитина перебирає – це буду, а це ні – нехай п'є що завгодно, аби пив. Ідеально для пиття – готові розчини для пероральної регідратації. Купуйте, розводьте за інструкцією, напоїте.

4. У нісчасто капайте-пшикайте сольові розчини.

5. Усі «відволікаючі процедури» (банки, гірчичники, розмазування по тілу жиру нещасних тварин – кіз, борсуків тощо) – класичний совковий садизм і знов-таки психотерапія («треба щось робити»). Парити дітям ноги (доливаючи окріп у тазик), робити парові інгаляції над чайником або каструлькою, розтирати дітей спиртовмісними рідинами - божевільний батьківський бандитизм.

6. Якщо надумали боротися із високою температурою- Тільки або . Категорично не можна!
Головна біда в тому, що тепло одягнути, зволожити, провітрити, не пхати їжу і напоїти - це називається «не лікувати», а «лікувати» - це послати тата в аптеку.

7. При ураженні верхніх дихальних шляхів(ніс, горло, горло) ніякі відхаркувальні засоби не потрібні - вони тільки посилять кашель. Поразка нижніх дихальних шляхів (бронхіти, пневмонії) взагалі не має до самолікування жодного відношення. Ліки, що пригнічують кашель (в інструкції написано «протикашльову дію»), - не можна категорично!

8. Протиалергічні засоби не мають до лікування ГРВІ жодного відношення.

9. Вірусні інфекціїне лікуються антибіотиками. Антибіотики не зменшують, а збільшують ризик ускладнень.

10. Усі інтерферонидля місцевого застосування та для ковтання всередину – ліки з недоведеною ефективністю або «ліки» з доведеною неефективністю.

11. Гомеопатія- це лікування травами, а лікування зарядженою водою. Безпечно. Психотерапія («треба щось робити»).

Коли потрібен лікар

Завжди!
Але це не реально.

Тому перераховуємо ситуації, коли лікар потрібен обов'язково:

Відсутність покращень на четвертий день хвороби;
- підвищена температура тіла на сьомий день хвороби;
погіршення після покращення;
виражена тяжкість стану при помірних симптомах ГРВІ;
поява ізольовано або у поєднанні: блідості шкіри; спраги, задишки, інтенсивного болю, гнійних виділень;
посилення кашлю, зниження його продуктивності; глибокий вдих призводить до нападу кашлю;
при підвищенні температури тіла не допомагають, практично не допомагають або дуже ненадовго допомагають парацетамол та ібупрофен.

Лікар потрібен обов'язково та терміново, якщо спостерігаються:
втрата свідомості;
судоми;
ознаки дихальної недостатності (утруднене дихання, задишка, відчуття нестачі повітря);
інтенсивний біль де завгодно;
навіть помірний біль у горлі за відсутності нежитю (біль у горлі + сухий ніс – це найчастіше симптом ангіни, яка потребує лікаря та антибіотика);
навіть помірний головний біль у поєднанні з блюванням;
набряклість шиї;
висип, який не зникає при натисканні на нього;
температура тіла вище 39 °C, яка не починає знижуватися через 30 хвилин після застосування жарознижувальних засобів;
будь-яке підвищення температури тіла у поєднанні з ознобом та блідістю шкіри.

Грип - одне з найбільш поширених вірусних захворювань, яке легко передається повітряно-краплинним шляхом або через побутові предмети.

Йому піддається близько 90% дітей віком до 3 років. Підступність цієї недуги в тому, що вона може передатися дитині від інфікованої людини ще до появи ознак. У будь-якому випадку перші симптоми грипу у дітей мають стати приводом для візиту до лікаря. Своєчасне лікування допоможе запобігти розвитку небезпечних ускладнень у малюка.

Ознаки грипу в залежності від стадії хвороби

Прояви грипу наростають стрімко і залежать від стадії патології та її тяжкості. Це визначається особливостями організму малюка та агресивністю вірусу. У дітей грип найважче протікає до двох років.

Лікар Комаровський стверджує, що інкубаційний період при цьому захворюванні займає 1-2 дні. У поодиноких випадках він може тривати 3-4 дні. При цьому спостерігається першіння в горлі або підвищена стомлюваність, яка часто залишається поза увагою.

У дітей грип зазвичай починається раптово та супроводжується збільшенням температури до 38-40 градусів. Крім цього, можуть виникати такі симптоми, як озноб, головний біль, відчуття розбитості. Також нерідко спостерігаються болючі відчуття в суглобах, м'язах, очах. Іноді грип супроводжується і болями у горлі. Нерідко в дітей віком ця хвороба викликає блювоту, світлобоязнь, судоми, втрату свідомості. За відсутності ускладнень температура при грипі А тримається близько 2-6 днів, а за грипу вона може спостерігатися до 9 днів.

Комаровський зазначає, що період підвищення температури триває протягом 3-5 днів, проте дитина залишається заразною ще 1-2 дні після того, як вона нормалізується.

У новонароджених малюків та дітей до року грип зазвичай розвивається не гостро. Температура на початку хвороби може залишатися нормальною або збільшуватися до субфебрильних показників. Також дитина до року може відмовлятися від їжі через закладеність носа. Нерідко грип у новонароджених дітей та малюків молодшого року ускладнюється запаленням легень, тому так важливо одразу розпочати лікування.

Існує кілька форм захворювання, кожної з яких характерні певні особливості:

1. Легка форма хвороби. У цьому випадку у дитини відразу з'являється висока температура – ​​її значення не перевищують 38-39 градусів. Підвищення температури супроводжується ознобом та потовиділенням. Можуть спостерігатися больові відчуття у суглобах та м'язах. Зазвичай діти стають неспокійними, втрачають апетит, плачуть. При легкій формі хвороби симптоми досить швидко зникають, і через 5-6 днів дитина одужує.
2. Середньоважка форма захворювання. Температура зростає до 39,5 градусів. Окрім інших симптомів, характерних для грипу, ця форма захворювання супроводжується ураженням дихальних шляхів. Насамперед грип вражає трахею та носоглотку, що провокує нежить, сухий кашель, хрипоту, біль за грудиною. Іноді захворювання супроводжується почервонінням очей та м'якого піднебіння. Можуть виникати такі прояви, як діарея, блювання, біль у животі, що найчастіше спостерігається у малюків до 3 років.
3. Тяжка форма грипу. Для неї характерне підвищення температури до 40-40,5 градусів. Це реакція організму на активне розмноження вірусів. Найчастіше ця форма хвороби вражає кровоносні судини та мозок. Порушення судин проявляється у вигляді висипань на шкірі, м'якому небі, кон'юнктивах очей. Для поразки мозку характерно виражене занепокоєння і помутніння свідомості. Якщо відразу не розпочати лікування, ця форма хвороби може призвести до ускладнень.
4. Гіпертоксична форма захворювання. У цьому випадку патологія супроводжується вираженою інтоксикацією організму, що спричиняє зміну функціонування внутрішніх органів. До основних ознак хвороби відносять сильне підвищення температури, непритомність, подразнення твердої оболонки мозку. Також може виникнути нудота та блювання. Якщо розвивається ця форма захворювання, дитину одразу потрібно доставити до лікарні та розпочати лікування.
5. Відмінна риса грипу, як зазначає Комаровський, у тому, що за цієї патології загальнотоксичний синдром домінує над ознаками ураження респіраторної системи. Однак це справедливо тільки для перших днів хвороби, оскільки в міру нормалізації температури у дитини починають явніше з'являтися катаральні прояви - нежить, кашель і т.д.

Симптоми ускладнень грипу

Грип відноситься до категорії досить небезпечних захворювань через те, що нерідко викликає небезпечні ускладнення, особливо у дітей віком до 3 років. Тому потрібно знати, які особливості для них характерні і відразу розпочинати лікування:

1. Енцефалопатичний синдром. У цьому випадку лихоманка супроводжується головними болями та блюванням. Дитина може знепритомніти або в неї спостерігаються менінгеальні симптоми.
2. Синдром Рею. Для цього стану характерні виражені зміни печінки. Діти розвитку патології сприяє прийом аспірину. Для неї характерна поява катаральних ознак – повторне підвищення температури, блювання, підвищене збудження та прискорене дихання. Лікування потрібно починати негайно, оскільки через кілька годин дитина може впасти в кому.
3. Бронхообструктивний синдром. В цьому випадку на третій день хвороби з'являється синдром дихальної недостатності – постійний кашель, задишка.
4. Геморагічний синдром. Для цього стану характерні носові та шлунково-кишкові кровотечі. Також у дитини можна помітити висипання на шкірі, а за кілька тижнів з'являється сухий надсадний кашель.
5. Абдомінальний синдром. У малюка виникають болючі відчуття в животі і підвищення температури до 39-40 градусів.
6. Синдром Гассера. Для цього ускладнення грипу характерно розвиток гострої ниркової недостатності, що супроводжується анемією та зменшенням рівня тромбоцитів.
7. Синдром Кіша. Під цим терміном прийнято розуміти гостру коронарну недостатність.
8. Синдром Уотерхауза-Фрідериксена. Являє собою гостру недостатність надниркових залоз.

Методи лікування грипу у дітей

1. Дотримання постільного режиму. Бажано, щоб перші кілька днів дитина лежала. Завдяки цьому вдасться уникнути небезпечних ускладнень.
2. Дотримання дієти. Якщо дитина відмовляється від їжі, їй варто давати овочі та фрукти, також корисні кисломолочні продукти. Щоб усунути прояви інтоксикації організму, лікар Комаровський рекомендує щедре питво. Добре підійдуть фруктові соки, компоти, вода, настій шипшини.
3. Застосування жарознижувальних препаратів. Комаровський стверджує, що застосовувати такі ліки можна лише тоді, коли температура перевищує 38,5 градусів.

Також доктор Комаровський стверджує, що лікування грипу практично нічим не відрізняється від терапії ГРВІ. Тому при появі у дитини симптомів цього захворювання їй потрібно забезпечити прохолодне та чисте повітря у приміщенні. Не менше значення, як стверджує доктор Комаровський, має нормальна вологість та рясна питво. Особливо актуально це для дітей віком до 3 років.

Грип у дітей має цілком характерні симптоми, виявити які зможе кожен лікар. Якщо у малюка піднімається температура та з'являються інші ознаки вірусної інфекції, варто негайно звернутися до фахівця. Особливо у тих випадках, коли йдеться про дитину до року. Своєчасне лікування допоможе уникнути розвитку небезпечних ускладнень.
Про типи грипу та можливості йому протистояти — у наступному відеосюжеті:

Я щиро збирався написати про грип через пару днів – дуже вже хотілося дочекатися хоч якоїсь адекватної та об'єктивної інформації. Але щойно розмовляв зі знайомою медсестрою, яка працює в поліклініці.

Їй зателефонувала начальниця (зав. відділенням) і сказала: завтра на роботу, щоб із собою принесла 3 маски. На цілком справедливе заперечення, мовляв, де ж я їх візьму, була більш ніж адекватна за нинішніми українськими реаліями відповідь: «твої проблеми, наказ головного лікаря, ніч довга, пошиєш…». Ця інформація стала останньою краплею: ​​схоже, більше не можна мовчати, треба говорити.

Насправді, і п'ятницю, і суботу я тільки й робив, що говорив. В адресній книзі мого телефону 850 записів та, схоже, за ці два дні зателефонували усі. Відповідав на запитання, як міг заспокоював, пояснював… Я чудово розумів, що якщо вже мої друзі та пацієнти (тобто люди, що свідомо пройшли і практичну, і теоретичну підготовку з лікування вірусних інфекцій) впадають у паніку, то загальна ситуація просто катастрофічна.

У п'ятницю я розмовляв із керівником одного із Харківських телеканалів. З'ясувалося, що шансів поговорити із жителями міста немає жодних. Абсолютно постійно зайнято політиками. Увечері того ж дня відбувалося шоу Савіка Шустера, присвячене ситуації в Україні у зв'язку з грипом. Це шоу було моїм найбільшим потрясінням за останні роки: такого пекучого сорому за власну країну я ніколи не відчував... У суботу, наївна душа, зателефонував до Києва. Говорив не з останніми людьми на телебаченні. Сказав, що готовий приїхати, що соромно, що треба заспокоїти людей, що це ж національна ганьба… Люди постаралися допомогти. Не змогли. Причин не пояснювали. І так усе зрозуміло. Грип та вибори так само несумісні, як грип та аспірин – купа ускладнень (не на печінку, так на мізки).

Конкретна інформація

В Україні з максимально можливою ймовірністю епідемія гострої респіраторної ВІРУСНОЇ ІНФЕКЦІЇ.

Дорогі мами та тата! Люди! Запам'ятайте найголовніше: тактика ваших дій зовсім не залежить від того, як називається вірус. Це грип сезонний, свинячий, слоновий, пандемічний, це взагалі не грип. це не важливо. Важливо лише те, що це вірус, що він передається повітряно-краплиннимшляхом і що він вражає органи дихання. Звідси й конкретні події.

ПРОФІЛАКТИКА

Теоретично тут я маю дати (і даю) посилання на розділ зі своєї книги про ГРЗ (профілактика ГРВІ) і замовкнути, оскільки все вже сказано. Але практично давайте все найголовніше ще раз повторимо.

Якщо ви (ваша дитина) зустрінетеся з вірусом, а у вас немає в крові захисних антитіл, ви занедужаєте. Антитіла з'являться в одному з двох випадків: або ви перехворієте, або ви прищепитесь.

Прищепити можна лише від сезонного грипу. Від свинячої вакцини поки що немає (в Україні). Проте мати захисні антитіла до тих трьох вірусів, які входять до складу сезонної вакцини, краще, ніж взагалі ніяких.

1. Є можливість щепитися (щепити дитину) – прищеплюйтесьАле при тій умові, що, по-перше, ви здорові і, по-друге, для вакцинації не треба буде сидіти в сопливому натовпі в поліклініці. Останнє становище робить ваші шанси адекватну вакцинацію примарними.

2. Жодних ліків з доведеною профілактичною ефективністю не існує. Тобто. ніяка цибуля, ніякий часник, ніяка горілка і ніякі таблетки, що ковтаються вами або засовуються в дитину, не здатні захистити ні від якого респіраторного вірусу взагалі, ні від вірусу грипу зокрема. Все, за чим ви вбиваєтеся в аптеках, всі ці нібито противірусні засоби, нібито стимулятори інтерфероноутворення, стимулятори імунітету та моторошно корисні вітаміни, все, що в аптеках до сьогоднішнього дня зникло, все, чим уряд обіцяв найближчими днями аптеки наповнити – всі ці ліки з недоведеною ефективністю, ліки, що задовольняють головну ментальну потребу українця – «треба щось робити» – і росіянина – «треба щось робити».

Основна користь усіх цих ліків – психотерапія. Ви вірите, вам допомагає – я радий за вас, тільки не треба штурмувати аптеки – воно того не варте.

3. Джерело вірусу – людина і лише людина. Чим менше людей, тим менше шансів захворіти. Карантин - чудово! Заборона на масові зборища – чудово! Пройтися зупинку пішки, не піти зайвий раз до супермаркету – мудро!

4. Маска. Корисна річ, але не панацея. Обов'язково має бути на хворому, якщо поряд здорові: вірус вона не затримає, але зупинить краплинки слини, особливо багаті на вірус.

5. Руки хворого - джерело вірусу не менш значуще, ніж рот і ніс.Хворий стосується особи, вірус потрапляє на руки, хворий вистачає все навколо, ви торкаєтеся цього всього рукою, – привіт, ГРВІ.

Не чіпайте свого обличчя. Мийте руки, часто, багато, постійно носите з собою вологі дезінфікуючі гігієнічні серветки, мийте, тріть, не лінуйтесь!

Вчіться самі і вчіть дітей, якщо вже немає хустки, кашляти-чхати не в долоню, а в лікоть.

Начальники! Офіційним наказом введіть у підлеглих вам колективах заборону рукостискання.

Користуйтеся кредитними картками. Паперові гроші – джерело поширення вірусів.

6. Повітря! Вірусні частки годинами зберігають свою активність у сухому теплому та нерухомому повітрі, але майже миттєво руйнуються в повітрі прохолодному, вологому та рухомому. У цьому аспекті мітинг у центрі Києва, на який зібралося 200 000 осіб, менш небезпечний, ніж збори 1000 осіб у клубі в Ужгороді.

Гуляти можна скільки завгодно. Підчепити вірус під час прогулянки майже неможливо. У цьому аспекті, якщо ви вийшли погуляти, так не треба показушного ходіння в масці вулицями. Краще подихайте свіжим повітрям, а маску натягніть перед входом в автобус, офіс або магазин.

Оптимальні параметри повітря у приміщенні – температура близько 20 ° С, вологість 50-70%. Обов'язково часте та інтенсивне наскрізне провітрювання приміщень. Будь-яка система опалення сушить повітря. Саме початок опалювального сезону став початком епідемії!Контролюйте вологість. Мийте підлогу. Увімкніть зволожувачі повітря. Наполегливо вимагайте зволоження повітря та провітрювання приміщень у дитячих колективах.

Краще тепліше одягніться, але не вмикайте додаткових обігрівачів.

7. Стан слизових оболонок!У верхніх дихальних шляхах постійно утворюється слиз. Слиз забезпечує функціонування т.зв. місцевого імунітету – захисту слизових оболонок. Якщо слиз і слизові оболонки пересихають - робота місцевого імунітету порушується, віруси, відповідно, легко долають захисний бар'єр ослабленого місцевого імунітету, і людина хворіє при контакті з вірусом з багаторазово більшим ступенем ймовірності. Головний ворог місцевого імунітету - сухе повітря, а також ліки, здатні висушувати слизові оболонки (з популярних і всім відомих - димедрол, супрастин, тавегіл, трайфед - список далеко не повний м'яко кажучи).

Зволожуйте слизові оболонки!Елементарно: 1 чайна ложка звичайної кухонної солі на 1 літр кип'яченої води. Заливаєте в будь-який флакон-пшикалку (наприклад, з-під судинозвужувальних крапель) і регулярно пшикаєте в ніс (чим суші, чим більше народу навколо – тим частіше хоч кожні 10 хвилин). Для тієї ж мети можна придбати в аптеці фізіологічний розчин або готові сольові розчини для введення в носові ходи - салін, водний маріс, хумер, марімер, носоль і т.д. Головне – не шкодуйте! Капайте, пшикайте, особливо тоді, коли із дому (з сухого приміщення) ви йдете туди, де багато людей, особливо якщо ви сидите в коридорі поліклініки.

Щодо профілактики це все.

Фактично єдиним препаратом, здатним зруйнувати вірус грипу, є озельтамівіркомерційне ім'я – таміфлю . Теоретично є ще одне ліки (занамівір), але воно використовується лише інгаляційно, та й шансів побачити його в нашій країні небагато.

Таміфлю реально руйнує вірус, блокуючи білок нейрамінідазу (ту саму N у назві H1N1).

Таміфлю не їдять все підряд за будь-якого чиху. Це і недешево, і побічних явищ багато, та й не має сенсу. Таміфлю використовують тоді, коли хвороба протікає важко (ознаки важкої ГРВІ лікарі знають), або навіть легко захворює людина з групи ризику – старі, астматики, діабетики (хто належить до груп ризику, лікарі теж знають). Суть: якщо показано таміфлю, то показано, як мінімум, спостереження лікаря і, як правило, – госпіталізація. Не дивно, що з максимально можливою ймовірністю таміфлю, що надходить до нашої країни, розподілятиметься за стаціонарами, а не аптеками (хоча все може бути).

Увага!!!

До абсолютного, до переважної більшості тих, хто читає ці рядки, лікування противірусними засобами не має жодного стосунку.

ГРИП - ЛЕГКА ХВОРОБА ДЛЯ БІЛЬШОСТІ.
Лікування ГРВІ взагалі та грипу зокрема – це не ковтання пігулок! Це створення умов, щоб організм легко з вірусом впорався.

ПРАВИЛА ЛІКУВАННЯ.

1. Тепло одягнутися, але в кімнаті прохолодно та волого . Температура близько 20 ° С, вологість 50-70%. Мити підлогу, зволожувати, провітрювати.

3. Пити (напувати). Пити (напувати). Пити (поїти)!

Температура рідини дорівнює температурі тіла. Пити багато. Компоти, морси, чай (у чай дрібно порізати яблучко), відвари родзинок, кураги. Якщо дитина перебирає – це буду, а це ні – нехай п'є будь що, аби пив. Ідеально для пиття – готові розчини для пероральної регідратації. Продаються в аптеках і повинні бути там: регідрон, хумана електроліт, гастроліт і т.д. Купуйте, розводьте за інструкцією, напоїте.

4. У ніс часто сольові розчини .

5. Усі «відволікаючі процедури» (Банки, гірчичники, припарки, ноги в окропі і т.д.) - класичний совковий батьківський садизм і знову-таки психотерапія (треба щось робити).

6. Якщо надумали боротися з високою температурою – лише парацетамол чи ібупрофен. Категорично не можна аспірин.

Головна біда в тому, що тепло одягнути, зволожити, провітрити, не пхати їжу і напоїти – це по-нашому називається «не лікувати», а «лікувати» – це послати тата в аптеку.

7. При ураженні верхніх дихальних шляхів (ніс, горло, горло) ніякі відхаркувальні засоби не потрібні – вони тільки посилять кашель. Поразка нижніх дихальних шляхів (бронхіти, пневмонії) не мають до самолікування жодного відношення. Тому самостійно жодних «лазолванів-мукалтинів» тощо.

8. Протиалергічні засоби не мають до лікування ГРВІ жодного відношення.

9. Вірусні інфекції не лікуються антибіотиками. Антибіотики не зменшують, а збільшують ризик ускладнень .

10. Усі інтерферони для місцевого застосування – ліки з недоведеною ефективністю або «ліки» з доведеною неефективністю.

11. Гомеопатія – це лікування травами, а лікування зарядженою водою. Безпечно. Психотерапія (треба щось робити).

КОЛИ ПОТРІБЕН ЛІКАР

ЗАВЖДИ!!! АЛЕ ЦЕ НЕ РЕАЛЬНО. ТОМУ ПЕРЕЧИСЮЄМО СИТУАЦІЇ, КОЛИ ЛІКАР ПОТРІБНИЙ ОБОВ'ЯЗКОВО:

• відсутність покращень на четвертий день хвороби;

• - підвищена температура тіла на сьомий день хвороби;
• погіршення після покращення;
• виражена тяжкість стану при помірних симптомах ГРВІ;
• поява ізольовано або у поєднанні: блідості шкіри; спраги, задишки, інтенсивного болю, гнійних виділень;
• посилення кашлю, зниження його продуктивності; глибокий вдих призводить до нападу кашлю;
• при підвищенні температури тіла не допомагають, практично не допомагають або дуже ненадовго допомагають парацетамол та ібупрофен.

Лікар потрібен обов'язково та терміново:

• втрата свідомості;
• судоми;
• ознаки дихальної недостатності (утруднене дихання, задишка, відчуття нестачі повітря);
• інтенсивний біль де завгодно;
• навіть помірний біль у горлі за відсутності нежиті;
• навіть помірний головний біль у поєднанні з блювотою;
• набряклість шиї;
• висип, який не зникає при натисканні на нього;
• температура тіла вище 39 °С, яка не починає знижуватися через 30 хвилин після застосування жарознижувальних засобів;
• будь-яке підвищення температури тіла у поєднанні з ознобом та блідістю шкіри.

Все, що я написав вище, - це інформація, яка теоретично повинна бути відома будь-якому лікарю і яку лікарі повинні нести в маси. На практиці відбувається зовсім інше, тому все, про що я говоритиму далі, – це вже чиста публіцистика та емоції. Якщо ви мама – ви вже знаєте все, що вам треба знати про грип у першу чергу, а якщо хочете знати більше – то на цьому сайті є чим зайнятися.

Все інше я пишу в надії, що якийсь кандидат у президенти, чи дружина кандидата, чи чоловік кандидата, чи радник кандидата, чи дружина радника таки прочитає та подумає, проаналізує… Зрештою, прочитав президент Медведєв статтю Ходорковського, а раптом і мені пощастить…

Відображення перше:

Протягом двох днів панічної істерії головними радниками та вчителями народу були політики – депутати, міністри, колишні міністри і т. д. Як тільки на екрані з'являвся лікар, з'ясовувалося, що політики вміють говорити краще…

Апофеозом паніки була заява кандидата у президенти (!!!) про те, що українці вмирають не від грипу, а від легеневої чуми. Ще раз повторю: це не бабуся, що торгує насінням, сказала, а кандидат у президенти європейської країни.

Інший кандидат у президенти гірко нарікає, що в нашій країні немає оксолінової мазі, і злочинні фармацевти її не завезли. Зрозуміло, що ніхто з присутніх не зміг пояснити кандидату, що ефективність оксолінової мазі не доведена, і її не завезли і не збираються завозити ні до США, ні до Франції, ні до якої іншої країни.

Ну та гаразд. Серед кандидатів у президенти лікарів немає, а мати медичного радника, мабуть, дуже дорого. Але ж є й політики-лікарі!

Один із них весь час плутав терафлю (жарознижуючий засіб) та таміфлю, інший не бачив різниці між вірусною пневмонією та пневмонією, яка бактеріальне ускладнення вірусної інфекції, але коли депутат-лікар, не просто депутат, а секретар комітету з охорони здоров'я Верховної Ради (! !!), каже, що таміфлю – це препарат, який лише підтримує імунітет, а ми на Раді національної безпеки вирішили, що закуповуватимемо озельтамівір, мені стає страшно і соромно. Якщо долю країни вирішують люди, які не знають, що таміфлю та озельтамівір – це одне й те саме, то чого нам усім чекати!

Кого слухатимуть ті, хто ухвалює рішення?

Адже хтось же пише промови для президента і прем'єр-міністра, адже хтось зараз затверджуватиме список ліків, які обов'язково повинні бути в аптеках! І тоннами повезуть до нашої країни соромні ліки, Ніде в цивілізованому світі не застосовуються: оксолінові мазі, анаферони, афлубини, стимулятори імунітету, краплі інтерферону та багато іншого, а розчину, щоб напоїти дитину, та солі, щоб у ніс закапати, - вдень з вогнем не знайдеш.
Порада влади: попросіть експертів ВООЗ скласти список обов'язкових ліків.

Відображення друге:

Найпостійніша порада, яку дають нашому народу все (ВСІ): не займайтеся самолікуванням, при перших симптомах звертайтеся до лікаря.

Більше того, присягають всі запевняють: мовляв, якщо вчасно звернетеся, то обов'язково врятуємо. Кульмінація – заява головного санітарного лікаря країни, який сказав приблизно таке (чув на власні вуха): хто викликав пневмонію, ми поки що не знаємо, але треба вчасно звертатися за допомогою – лікарі знають, що робити.

Від усіх цих заяв у пересічного обивателя складається враження, що лікарям відомі якісь таємні ліки, які можуть допомогти при ГРВІ.

Ну ось я лікар, який займається лікуванням ГРВІ майже тридцять років. Ось прийде до мене пацієнт першого дня хвороби (тобто. своєчасно) і скаже – допоможіть! Що я йому скажу? Та все те, що написано вище: зволожити, провітрити, не годувати, напоїти, ліків не треба. І він мені повірить.

А що робити лікареві, від якого всі хочуть золотої пігулки? Який точно знає, що за десять непотрібних ліків подякують, а за інструкцію про правила адекватної допомоги звинуватить у неуважності: що це за лікар, який не призначив ліків!

До чого призведе в нинішній ситуації масова оборотність за медичною допомогою:

• до сопливих черг у поліклініках;
• до величезної кількості викликів додому, коли замучений лікар направлятиме або в стаціонар, або призначатиме сорому ліки, плюс розносити інфекцію від одного хворого до іншого;
• до масового та необґрунтованого призначення антибіотиків, відхаркувальних та інших засобів, на радість фармацевтів та шарлатанів від медицини;
• до черг в аптеках, оскільки від лікаря можна піти лише в аптеку;
• до необґрунтованих госпіталізацій, до госпітальних пневмоній;
• до того, що за масою легких хворих лікарі таки переглянути тяжкого.

Порада владі: не закликайте при кожному чиху бігти до лікаря. Припиніть передвиборну агітацію, дайте лікарям розповісти людям елементарні речі про те, що робити, та коли лікар справді потрібен.

Відображення третє

Про чутки.

Студент-заочник Харківської юридичної академії помер у Донецьку через ускладнення після операції. Все це сталося у розпал «заспокійливих» виступів наших політиків, тому всі студенти, які контактували із загиблим, відчули нездужання, і одного навіть госпіталізували.

У п'ятницю мені зателефонували щонайменше 20 людей, які сказали, що точно знають: у гуртожитку юракадемії двоє дітей померли від свинячого грипу

Ось текст листа, отриманого мною (таких було багато, це показове):

ТЕРМІНОВО! Лікарю Комаровському

Добридень!
Допоможіть, будь ласка, розібратись. З багатьох (неофіційних) джерел: сьогодні в ніч із 30 на 31 над Києвом розпорошуватимуть якусь речовину, нібито для захисту від грипу чи профілактики. Для мене, звучить безглуздо, і я б не зверталася до вас із цим питанням, якби
а) мені про це не повідомив редактор міліцейського видання, якому, за його словами повідомили працівники органів, які будуть безпосередньо проводити операцію.
б) подруга, знайомий кот-ой працює в Апараті Президента і каже, що інф-ція достовірна.
в) сусідка, у кого хто працює в санстанції і цей хто повідомив, що з 12 до 5 ранку будуть розпорошувати, потрібно закрити вікна і потім 2 дні не висовуватися.
г) незнайома людина в інтернеті на форумі, яка стверджує, що вірус грипу, ймовірно, зроблений в лабораторію України і його вже розпорошили над її західними областями. А з приводу розпилення чогось над Києвом 30 жовтня впевнений, тому що його батько працює на авіазаводі і в них для цього. наймали літаки.
д) дівчина-студентка із заходу України каже, що у них кілька днів тому літали літаки та щось розпорошували.

Отже, питання:
1. Чи існує ця речовина-захист від грипу для розпилення з літака, що це механізм його дії
2. Чи є небезпека для маленької дитини?
3. Скільки часу не виходити з дому?
4.Якщо вони розпорошують не антигрип, а щось інше, те, що це може бути.
Велике спасибі. К. м.Київ

Запитання: до чого треба довести народ, щоб люди у подібне вірили?

Проте порівняно із заявою про легеневу чуму – все це квіточки.

Для тих, хто міг не те щоб повірити, а навіть засумніватися: по-перше, при легеневій чумі ніхто не звертається до лікарні на 7-й день хвороби – до цього дня вже встигають зав'янути квіти на могилі; по-друге, при легеневій чумі хворіють усі, що контактували з хворим, і вмирають 100%. Але якщо лікувати, вмирає лише 10%. Тож персонал лікарень уже весь мав захворіти.

Пораду дати складно. Бо просити політиків помовчати у ситуації, коли предмет розмови незрозумілий – це якось навіть смішно і ніяково…

До речі, у четвер у того ж Савіка Шустера була у шоу Барбара Брильська. Коли дізналася, що мова піде про грип, сказала: я в цьому нічого не розумію, встала та пішла. Ось приклад чудовий!

Відображення четверте

Чому залишилися беззахисними лікарі? Чому в ситуації, коли ми точно знали, що є свинячий грип і що він буде у нас восени, чому лікарі, які 100% від вірусу не сховаються, не були у вересні від свинячого грипу щеплені та й зараз не прищеплюються?

В Україні немає вакцини. Навіть для лікарів. Тому зараз, у розпал епідемії, лікарі ляжуть у ліжку першими або прийматимуть із соплями (про медсестер, які будуть вдома шити маски, я взагалі мовчу). Чи могли ми купити (замовити вакцину) хоча б для лікарів, хоч би в обмеженій кількості? НЕ МОГЛИ.

Тому що після того, що зробили з вакцинацією в цій країні, після варварської, негідної та нецивілізованої антищеплювальної компанії ніхто навіть у думках не міг припустити, що хоч якусь вакцину можна було завести в країну з прискореною процедурою реєстрації, без повторних випробувань тощо. .д. Схоже, реєстрація та випробування до літа закінчаться…

До речі, два дні тому всі масово рвонули від грипу щепитися. Виявляється, щойно загроза хвороби стає реальною, всі відразу починають любити щеплення.

Щеплення, які відсунули загрозу дифтерії, поліомієліту, кору… Хвороби, які наші ЗМІ масово намагаються наблизити, – зробити загрозою реальною. Отоді буде, про що поговорити. До речі, саме тиждень тому місцева новинна компанія захотіла поспілкуватися зі мною на тему грипу, і я 15 хвилин розпинався та розповідав. З усієї розмови залишили та показали 15 секунд, протягом яких я сказав про те, що епідемія грипу – гарна нагода заробити виробникам вакцин і що немає нічого поганого в тому, щоб продавати якісний товар.

Якщо співвіднести кількість хворих (і помножити його надвоє, оскільки до лікарів звертається в кращому разі половина) з кількістю померлих, це підтверджує той факт, що жодного особливо тяжкого (не такого, як в інших країнах) вірусного захворювання в Україні немає. За даними на ранок 2 листопада, офіційно захворіло 200 тис., померло 60. Смертність нижча, ніж зазвичай за грипу.

Пневмонія – головна причина смерті людей у ​​всіх країнах та у всі часи. Пневмонія ускладнює перебіг більшості хвороб та травм. Якщо про кожну смерть від пневмонії масово повідомлятимуть ЗМІ – не буде нічого хорошого, м'яко кажучи.

Нам дуже не пощастило, що так усе збіглося: криза, вибори, осінь, грип.

Але ми маємо твердо знати і розуміти: соплі, кашель температура – ​​це ГРВІ. Найпоширеніша та найлегша хвороба. Що вимагає спокою і цілком конкретних, елементарних дій, цілком доступних людям із будь-яким рівнем матеріального добробуту.

Які це дії – див.

Дуже багато років тому, у віці 28 років, будучи молодим та самовпевненим лікарем відділення реанімації, я проводив дитині дихання рот-в-рот і за кілька годин «заробив» крупозну пневмонію середньої частки, викликану госпітальною флорою реанімаційного відділення (лікарі зрозуміють, що це означає). Прекрасно пам'ятаю, що я відчув, коли через 10 днів лікування найкрутішими антибіотиками на рентгенограмі пневмонія стала більше.

Тобто. я знаю, що відчуває людина, коли знає: у неї хвороба, від якої він помре.

І я чудово розумію, що відчуває, який стрес відчуває і на що здатна мати, яка щодня з усіх боків чує про смертельну хворобу, і раптом виявляє соплі у власної дитини.

Я тільки не зрозумію: навіщо і за що вони це роблять з нашим народом?

Профілактика

Якщо ви (ваша дитина) зустрінетеся з вірусом, а у вас немає в крові захисних антитіл, ви занедужаєте. Антитіла з'являться в одному з двох випадків: або ви перехворієте, або ви прищепитесь. Щепивши, ви захистите себе не від вірусів взагалі, а лише від вірусу грипу.

1. Їсти маєте матеріальну можливість щепитися (щепити дитину) і змогли дістати вакцину – щеплюйтеся, але за тієї умови, що для вакцинації не треба буде сидіти в сопливому натовпі в поліклініці. Наявні вакцини захищають від усіх актуальних цього року варіантів вірусу грипу
2. Жодних ліків та «народних засобів» з доведеною профілактичною ефективністю не існує. Тобто. ніяка цибуля, ніякий часник, ніяка горілка і ніякі таблетки, що ковтаються вами або засовуються в дитину, не здатні захистити ні від якого респіраторного вірусу взагалі, ні від вірусу грипу зокрема. Все, за чим ви вбиваєтеся в аптеках, всі ці нібито противірусні засоби, нібито стимулятори інтерфероноутворення, стимулятори імунітету і дуже корисні вітаміни – все це ліки з недоведеною ефективністю, ліки, що задовольняють головну ментальну потребу українця – «треба щось робити» – і росіянина "потрібно щось робити".
   Основна користь усіх цих ліків – психотерапія. Ви вірите, вам допомагає – я радий за вас, тільки не треба штурмувати аптеки – воно того не варте.
3. Джерело вірусу – людина і лише людина. Чим менше людей, тим менше шансів захворіти. Пройтися зупинку пішки, не піти зайвий раз до супермаркету – мудро!
4. Маска. Корисна річ, але не панацея. Бажано бачити її на хворому, якщо поряд здорові: вірус вона не затримає, але зупинить краплинки слини, особливо багаті на вірус. Здоровий не потрібний.
5. Руки хворого - джерело вірусу не менш значуще, ніж рот і ніс. Хворий стосується особи, вірус потрапляє на руки, хворий вистачає все навколо, ви торкаєтеся цього всього рукою, – привіт, ГРВІ.
   Не чіпайте свого обличчя. Мийте руки, часто, багато, постійно носите з собою вологі дезінфікуючі гігієнічні серветки, мийте, тріть, не лінуйтесь!
   Вчіться самі і вчіть дітей, якщо вже немає хустки, кашляти-чхати не в долоню, а в лікоть.
   Начальники! Офіційним наказом введіть у підлеглих вам колективах заборону рукостискання.
   Користуйтеся кредитними картками. Паперові гроші - джерело поширення вірусів.
6. Повітря! Вірусні частки годинами зберігають свою активність у сухому теплому та нерухомому повітрі, але майже миттєво руйнуються в повітрі прохолодному, вологому та рухомому.
   Гуляти можна скільки завгодно. Підчепити вірус під час прогулянки майже неможливо. У цьому аспекті, якщо ви вийшли погуляти, так не треба показушного ходіння в масці вулицями. Краще подихайте свіжим повітрям.
   Оптимальні параметри повітря у приміщенні – температура близько 20 ° С, вологість 50-70%. Обов'язково часте та інтенсивне наскрізне провітрювання приміщень. Будь-яка система опалення сушить повітря. Мийте підлогу. Увімкніть зволожувачі повітря. Наполегливо вимагайте зволоження повітря та провітрювання приміщень у дитячих колективах.
   Краще тепліше одягніться, але не вмикайте додаткових обігрівачів.
7. Стан слизових оболонок! У верхніх дихальних шляхах постійно утворюється слиз. Слиз забезпечує функціонування т.зв. місцевого імунітету – захисту слизових оболонок. Якщо слиз і слизові оболонки пересихають - робота місцевого імунітету порушується, віруси, відповідно, легко долають захисний бар'єр ослабленого місцевого імунітету, і людина хворіє при контакті з вірусом з багаторазово більшим ступенем ймовірності. Головний ворог місцевого імунітету - сухе повітря, а також ліки, здатні висушувати слизові оболонки. Оскільки ви не знаєте, які це ліки (а це деякі протиалергічні і майже всі т.зв. «комбіновані протизастудні засоби»), так краще не експериментувати в принципі.

Зволожуйте слизові оболонки! Елементарно: 1 чайна ложка звичайної кухонної солі на 1 літр кип'яченої води. Заливаєте в будь-який флакон-пшикалку (наприклад, з-під судинозвужувальних крапель) і регулярно пшикаєте в ніс (чим суші, чим більше народу навколо – тим частіше хоч кожні 10 хвилин). Для тієї ж мети можна придбати в аптеці фізіологічний розчин або готові сольові розчини для введення в носові ходи - салін, водний маріс, хумер, марімер, носоль і т.д. Головне – не шкодуйте! Капайте, пшикайте, особливо тоді, коли із дому (з сухого приміщення) ви йдете туди, де багато людей, особливо якщо ви сидите в коридорі поліклініки. Вищезгаданим сольовим розчином регулярно полощіть рот.
Щодо профілактики це все.

Лікування

Фактично єдиним препаратом, здатним зруйнувати вірус грипу, є озельтамівір, комерційне ім'я – таміфлю. Теоретично є ще одне ліки (занамівір), але воно використовується лише інгаляційно, та й шансів побачити його в нашій країні небагато.
Таміфлю реально руйнує вірус, блокуючи білок нейрамінідазу (ту саму N у назві H1N1).
Таміфлю не їдять все підряд за будь-якого чиху. Це і недешево, і побічних явищ багато, та й не має сенсу. Таміфлю використовують тоді, коли хвороба протікає важко (ознаки важкої ГРВІ лікарі знають), або навіть легко захворює людина з групи ризику – старі, астматики, діабетики (хто належить до груп ризику, лікарі теж знають). Суть: якщо показано таміфлю, то показано, як мінімум, спостереження лікаря і, як правило, – госпіталізація. Не дивно, що з максимально можливою ймовірністю таміфлю, що надходить до нашої країни, розподілятиметься за стаціонарами, а не аптеками (хоча все може бути).

Ефективність при ГРВІ та грипі інших противірусних засобів дуже сумнівна (це найдипломатичніше з доступних визначень).
Лікування ГРВІ взагалі та грипу зокрема – це не ковтання пігулок! Це створення умов, щоб організм легко з вірусом впорався.

Правила лікування

1. Тепло одягнутися, але в кімнаті прохолодно та волого. Температура 18-20 ° С (краще 16 ніж 22), вологість 50-70% (краще 80, ніж 30). Мити підлогу, зволожувати, провітрювати.
2. Категорично не змушувати їсти. Якщо просить (якщо хочеться) – легка, вуглеводна, рідка.
3. Пити (напувати). Пити (напувати). Пити (поїти)!
   Температура рідини дорівнює температурі тіла. Пити багато. Компоти, морси, чай (у чай дрібно порізати яблучко), відвари родзинок, кураги. Якщо дитина перебирає – це буду, а це ні – нехай п'є будь що, аби пив. Ідеально для пиття – готові розчини для пероральної регідратації. Продаються в аптеках і повинні бути там: регідрон, хумана електроліт, гастроліт, нормогідрон і т.д. Купуйте, розводьте за інструкцією, напоїте.
4. У ніс часто сольові розчини.
5. Усі «відволікаючі процедури» (банки, гірчичники, розмазування по тілу жиру нещасних тварин – кіз, борсуків тощо) – класичний совковий садизм і знов-таки психотерапія (треба щось робити). Парити дітям ноги (доливаючи окріп у тазик), робити парові інгаляції над чайником або каструлькою, розтирати дітей спиртовмісними рідинами - божевільний батьківський бандитизм.
6. Якщо надумали боротися з високою температурою – лише парацетамол чи ібупрофен. Категорично не можна аспірин.
   Головна біда в тому, що тепло одягнути, зволожити, провітрити, не пхати їжу і напоїти – це по-нашому називається «не лікувати», а «лікувати» – це послати тата в аптеку.
7. При ураженні верхніх дихальних шляхів (ніс, горло, горло) ніякі відхаркувальні засоби не потрібні – вони тільки посилять кашель. Поразка нижніх дихальних шляхів (бронхіти, пневмонії) взагалі не мають до самолікування жодного відношення. Ліки пригнічують кашель (в інструкції написано «протикашльову дію») не можна категорично»!
8. Протиалергічні засоби не мають до лікування ГРВІ жодного відношення.
9. Вірусні інфекції не лікуються антибіотиками. Антибіотики не зменшують, а збільшують ризик ускладнень.
10. Усі інтерферони для місцевого застосування та для ковтання всередину – ліки з недоведеною ефективністю або «ліки» з доведеною неефективністю.
    11. Гомеопатія – це лікування травами, а лікування зарядженою водою. Безпечно. Психотерапія (треба щось робити).

Коли потрібний лікар?

Завжди!
Але це не реально. Тому перераховуємо ситуації, коли

Лікар потрібен обов'язково:
- Відсутність поліпшень на четвертий день хвороби;
- Підвищена температура тіла на сьомий день хвороби;
– погіршення після покращення;
- Виражена тяжкість стану при помірних симптомах ГРВІ;
- Поява ізольовано або в поєднанні: блідості шкіри; спраги, задишки, інтенсивного болю, гнійних виділень;
- Посилення кашлю, зниження його продуктивності; глибокий вдих призводить до нападу кашлю;
- при підвищенні температури тіла не допомагають, практично не допомагають або дуже ненадовго допомагають парацетамол та ібупрофен.

Лікар потрібен обов'язково та терміново:

- втрата свідомості;
- судоми;
– ознаки дихальної недостатності (утруднене дихання, задишка, відчуття нестачі повітря);
- Інтенсивний біль де завгодно;
– навіть помірний біль у горлі за відсутності нежиті (біль у горлі + сухий ніс – це найчастіше симптом ангіни, яка потребує лікаря та антибіотика);
- навіть помірний головний біль у поєднанні з блювотою;
- Набряклість шиї;
– висип, який не зникає при натисканні на нього;
– температура тіла вище 39 °С, яка не починає знижуватися через 30 хвилин після застосування жарознижувальних засобів;
– будь-яке підвищення температури тіла у поєднанні з ознобом та блідістю шкіри.

У попередній статті були представлені матеріали, підготовлені за рекомендаціями НДІ РАМН інституту грипу та Міністерства охорони здоров'я РФ, але особисто мені, як мамі двох дівчат і як лікарю, більше до душі витримки з останньої статті Комаровського на цю тему. Врешті-решт корисного чимало і в одній і в іншій статті, а розумна людина завжди знайде розумний компроміс. Тому до вашої уваги представляю і його статтю.

Профілактика

Жодних ліків з доведеною профілактичною ефективністю не існує. Тобто. ніяка цибуля, ніякий часник, ніяка горілка і ніякі таблетки, що ковтаються вами або засовуються в дитину, не здатні захистити ні від якого респіраторного вірусу взагалі, ні від вірусу грипу зокрема. Все, за чим ви вбиваєтеся в аптеках, всі ці нібито противірусні засоби, нібито стимулятори інтерфероноутворення, стимулятори імунітету та моторошно корисні вітаміни, все, що в аптеках до сьогоднішнього дня зникло, все, чим уряд обіцяв найближчими днями аптеки наповнити- все це ліки з недоведеною ефективністю, ліки, що задовольняють головну ментальну потребу українця- «треба щось робити»- і росіянина - "потрібно щось робити".

Основна користь усіх цих ліків- психотерапія. Ви вірите, вам допомагає- я радий за вас, тільки не треба штурмувати аптеки- воно того не варте.

Джерело вірусу - людина і лише людина. Чим менше людей, тим менше шансів захворіти. Карантин- чудово! Заборона на масові зборища- прекрасно! Пройтись зупинку пішки, не піти зайвий раз до супермаркету- Мудро!

Маска. Корисна річ, але не панацея. Обов'язково має бути на хворому, якщо поряд здорові: вірус вона не затримає, але зупинить краплинки слини, особливо багаті на вірус.

Руки хворого- джерело вірусу не менш значущий, ніж рот та ніс. Хворий стосується особи, вірус потрапляє на руки, хворий вистачає все навколо, ви торкаєтеся цього всього рукою,- привіт, ГРВІ!

Не чіпайте свого обличчя. Мийте руки, часто, багато, постійно носите з собою вологі дезінфікуючі гігієнічні серветки, мийте, тріть, не лінуйтесь!

Вчіться самі і вчіть дітей, якщо вже немає хустки, кашляти-чхати не в долоню, а в лікоть.

Начальники! Офіційним наказом введіть у підлеглих вам колективах заборону рукостискання.

Користуйтеся кредитними картками. Паперові гроші- джерело поширення вірусів.

Повітря! Вірусні частки годинами зберігають свою активність у сухому теплому та нерухомому повітрі, але майже миттєво руйнуються в повітрі прохолодному, вологому та рухомому. У цьому аспекті мітинг у центрі міста, на який зібралося 200 000 осіб, менш небезпечний, ніж збори 1000 осіб у якомусь клубі.

Гуляти можна скільки завгодно. Підчепити вірус під час прогулянки майже неможливо. У цьому аспекті, якщо ви вийшли погуляти, так не треба показушного ходіння в масці вулицями. Краще подихайте свіжим повітрям, а маску натягніть перед входом в автобус, офіс або магазин.

Оптимальні параметри повітря у приміщенні- температура близько 20 ° С, вологість 50-70%. Обов'язково часте та інтенсивне наскрізне провітрювання приміщень. Будь-яка система опалення сушить повітря. Саме початок опалювального сезону стає початком епідемії! Контролюйте вологість. Мийте підлогу. Увімкніть зволожувачі повітря. Наполегливо вимагайте зволоження повітря та провітрювання приміщень у дитячих колективах.

Краще тепліше одягніться, але не вмикайте додаткових обігрівачів.

Стан слизових оболонок! У верхніх дихальних шляхах постійно утворюється слиз. Слиз забезпечує функціонування т.зв. місцевого імунітету- захисту слизових оболонок Якщо слиз та слизові оболонки пересихають- робота місцевого імунітету порушується, віруси, відповідно, з легкістю долають захисний бар'єр ослабленого місцевого імунітету, і людина хворіє при контакті з вірусом з багаторазово більшим ступенем ймовірності. Головний ворог місцевого імунітету- сухе повітря, а також ліки, здатні висушувати слизові оболонки (з популярних та всім відомих- димедрол, супрастин, тавегіл, трайфед- список далеко не повний, м'яко кажучи).

Зволожуйте слизові оболонки! Елементарно: 1 чайна ложка звичайної кухонної солі на 1 літр кип'яченої води. Заливаєте в будь-який флакон-пшикалку (наприклад, з-під судинозвужувальних крапель) і регулярно пшикаєте в ніс (що суші, чим більше народу навколо - тим частіше, хоч кожні 10 хвилин). Для тієї ж мети можна придбати в аптеці фізіологічний розчин або готові сольові розчини для введення в носові ходи.- салін, водний маріс, хумер, марімер, носоль і т.д. Головне- не шкодуйте! Капайте, пшикайте, особливо тоді, коли із дому (з сухого приміщення) ви йдете туди, де багато людей, особливо якщо ви сидите в коридорі поліклініки.

Щодо профілактики це все.

Лікування

Фактично єдиним препаратом, здатним зруйнувати вірус грипу, є озельтамівір, комерційне ім'я- таміфлю. Теоретично є ще одне ліки (занамівір), але воно використовується лише інгаляційно, та й шансів побачити його в нашій країні небагато.

Таміфлю реально руйнує вірус, блокуючи білок нейрамінідазу (ту саму N у назві H1N1).

Таміфлю не їдять все підряд за будь-якого чиху. Це і недешево, і побічних явищ багато, та й не має сенсу. Таміфлю використовують тоді, коли хвороба протікає тяжко (ознаки тяжкої ГРВІ лікарі знають), або коли навіть легко хворіє людина з групи ризику- люди похилого віку, астматики, діабетики (хто відноситься до груп ризику, лікарі теж знають). Суть: якщо показано таміфлю, то показано як мінімум спостереження лікаря та, як правило,- госпіталізація. Не дивно, що з максимально можливою ймовірністю таміфлю, що надходить до нашої країни, розподілятиметься за стаціонарами, а не аптеками (хоча все може бути).

Увага!!!
До переважної більшості тих, хто зараз читає ці рядки, лікування противірусними засобами не має жодного відношення.

ГРИП - ЛЕГКА ХВОРОБА ДЛЯ БІЛЬШОСТІ.

Лікування ГРВІ взагалі та грипу зокрема- це не ковтання пігулок! Це створення умов, щоб організм легко з вірусом впорався.

Правила лікування:

1. Тепло одягнутися, але в кімнаті прохолодно та волого. Температура близько 20 ° С, вологість 50-70%. Мити підлогу, зволожувати, провітрювати.

3. Пити (напувати). Пити (напувати). Пити (поїти)!

Температура рідини дорівнює температурі тіла. Пити багато. Компоти, морси, чай (у чай дрібно порізати яблучко), відвари родзинок, кураги. Якщо дитина перебирає- це буду, а це ні- хай п'є що завгодно, аби пив. Ідеально для пиття- готові розчини для пероральної регідратації. Продаються в аптеках і повинні бути там: регідрон, хумана електроліт, гастроліт і т.д. Купуйте, розводьте за інструкцією, напоїте.

4. У ніс часто сольові розчини.

5. Усі «відволікаючі процедури» (банки, гірчичники, припарки, ноги в окропі тощо)- класичний совковий батьківський садизм і знов-таки психотерапія (треба щось робити).

6. Якщо надумали боротися із високою температурою- лише парацетамол або ібупрофен. Категорично не можна аспірин.

Головна біда в тому, що тепло одягнути, зволожити, провітрити, не пхати їжу та напоїти. це по-нашому називається «не лікувати», а «лікувати»- це надіслати тату в аптеку…

7. При ураженні верхніх дихальних шляхів (ніс, горло, горло) ніякі відхаркувальні засоби не потрібні- вони лише посилять кашель. Поразка нижніх дихальних шляхів (бронхіти, пневмонії) не мають до самолікування жодного відношення. Тому самостійно жодних «лазолванів-мукалтинів» тощо.

8. Протиалергічні засоби не мають до лікування ГРВІ жодного відношення.

9. Вірусні інфекції не лікуються антибіотиками. Антибіотики не зменшують, а збільшують ризик ускладнень.

10. Усі інтерферони для місцевого застосування- ліки з недоведеною ефективністю чи «ліки» з доведеною неефективністю.

11. Гомеопатія - це лікування травами, а лікування зарядженою водою. Безпечно. Психотерапія (треба щось робити).

Коли потрібен лікар

ЗАВЖДИ!!! Але це не реально. Тому перераховуємо ситуації, коли лікар потрібен обов'язково :

- відсутність покращень на четвертий день хвороби;
- - підвищена температура тіла на сьомий день хвороби;
- погіршення після покращення;
- виражена тяжкість стану при помірних симптомах ГРВІ;
- поява ізольовано або у поєднанні: блідості шкіри, спраги, задишки, інтенсивного болю, гнійних виділень;
- посилення кашлю, зниження його продуктивності; глибокий вдих призводить до нападу кашлю;
- при підвищенні температури тіла не допомагають, практично не допомагають або дуже ненадовго допомагають парацетамол та ібупрофен.

Лікар потрібен обов'язково та терміново, якщо спостерігаються:

- втрата свідомості;
- судоми;
- ознаки дихальної недостатності (утруднене дихання, задишка, відчуття нестачі повітря);
- інтенсивний біль де завгодно;
- навіть помірний біль у горлі за відсутності нежиті;
- навіть помірний головний біль у поєднанні з блювотою;
- набряклість шиї;
- висип, який не зникає при натисканні на нього;
- температура тіла вище 39 °С, яка не починає знижуватися через 30 хвилин після застосування жарознижувальних засобів;
- будь-яке підвищення температури тіла у поєднанні з ознобом та блідістю шкіри.