Розвиток комп'ютерних комунікацій у медицині. Використання комп'ютерних технологій у медицині

Основною проблемою людства залишається здоров'я, якщо бути точнішим, його недосконалість, адже висока смертність населення продовжує лякати.

на Наразікомп'ютерні допомагають вирішити якщо не всі проблеми хворих, то значну їх частину. Декілька прикладів використання комп'ютера в медичних цілях:

  • комп'ютеризований анамнез пацієнта,
  • багатоточковий КТ-сканер, що дозволяє більш точно обстежити серце,
  • механічні протези,
  • допомогу при взятті та вивченні аналізів.

Застосування комп'ютерних технологій у медицині: плюси

Головна причина, через яку комп'ютери в медицині необхідні для лікування хворих – зменшення фізичного та інтелектуального навантаження на фахівців, порятунок від «паперової» роботи. Лікарям потрібно акцентувати увагу на встановленні правильного діагнозу та способу лікування, але натомість доводиться відволікатися на формальності. Зараз машина бере на себе велику частину таких обов'язків і допомагає компактно і надійно зберігати необхідну інформацію.

Обмін досвідом лікарів з усього світу сприятливо впливає розвиток професійних навичок. Тому інтернет та певне програмне забезпеченнянезамінні для полегшення процесу спілкування працівників. Ще один плюс – заощаджений час. Завдання, з яким людина може впоратися лише за кілька годин, машина вирішить за хвилини.

Негативні сторони

Програми та технічне обладнання мають свої обмеження та похибки. Сильна залежність від електрики, своєчасного технічного обслуговування та зв'язку – лише частина недоліків. Тому хоч би якою була висока користь, питання про повний машинний контроль залишається актуальним. Ймовірно, у майбутньому людина зможе довірити своє життя КТ, але достеменно не сьогодні.

Перспективи

Впровадження нових розробок у медицині випереджає розвиток машин інших сферах. Потрібно не тільки ставити цілі щодо людського здоров'я, а й рухати весь технологічний прогрес. Перешкодою завжди залишатиметься страх людей перед роботами, який переважно й гальмує роботу.


Введение…………………………………………… ……………………….2
1. Інформаційні технології в медицині……………...……………..4
    1.1. Персональні комп'ютери у медичній практиці………………................ ....................... ....... ...…………………….4
    1.2. Коротка інформація про IT в медицині…………..……...………..…...4
1.3. Комп'ютерна томографія…………...…………………………..… ..6
    1.4. Використання комп'ютерів у медичних лабораторних дослідженнях…………………………………………… ……...……….....6
1.5. Комп'ютерна флюрографія……………… ……………....…………7
    1.6. Медичні ІТ: можливості та перспективи……...………...…...8
    2. МІС і локальні ІС…………………….………………… …………..9
    2.1. Рівні МІС………………………………………………………….12
    3. Коротка історія про ІТ……………………………………………… ….14
    3.1. Погляд у минуле: приклади МІС…………………… ……………..14
    3.2. Сучасне уявлення про МІС…………………………… …..16
    4. Класифікація МІС…………………………………………………..18
    4.1. Ринок МІС…………………………………………………………..21
    4.2. Перспективи впровадження МІС………………………………………23
Заключение……………………………………… ………………………..27
Список використаної литературы…………………………………….29


Вступ
Сучасні медичні організації виробляють та накопичують величезні обсяги даних. Від того, наскільки ефективно ця інформація використовується лікарями, керівниками, керуючими органами, залежить якість медичної допомоги, загальний рівень життя населення, рівень розвитку країни загалом та кожного її територіального суб'єкта зокрема. Тому необхідність використання великих, і при цьому постійно зростаючих обсягів інформації при вирішенні діагностичних, терапевтичних, статистичних, управлінських та інших завдань, обумовлює сьогодні створення інформаційних систем у медичних закладах.
Сучасний період розвитку суспільства характеризується сильним впливом на нього комп'ютерних технологій, які проникають у всі сфери людської діяльності, забезпечують поширення інформаційних потоків у суспільстві, утворюючи глобальний інформаційний простір. Вони дуже швидко перетворилися на життєво важливий стимул розвитку як світової економіки, а й інших сфер людської діяльності. Важко знайти сферу, де нині не використовуються інформаційні технології. Лідируючі області з впровадження комп'ютерних технологій займають архітектура, машинобудування, освіта, банківська структура і, звичайно ж, медицина.
Комп'ютер все більше використовується в галузі охорони здоров'я, що буває дуже зручним, а часом просто необхідним. Завдяки цьому медицина, у тому числі і нетрадиційна, набуває сьогодні абсолютно нових рис. У багатьох медичних дослідженнях просто неможливо обійтися без комп'ютера та спеціального програмного забезпечення. Цей процес супроводжується суттєвими змінами у медичній теорії та практиці, пов'язаними із внесенням коректив до підготовки медичних працівників.
Життєвий шлях кожної людини тією чи іншою мірою перетинається з лікарями, яким ми довіряємо своє здоров'я та життя. Але образ медичного працівника та медицини загалом останнім часом зазнає сильних змін, і відбувається це багато в чому завдяки розвитку інформаційних технологій.
Актуальність розвитку інформаційних технологій наголошується президентом Д.А. Медведєвим на засіданні президії Державної ради «Про реалізацію Стратегії розвитку інформаційного суспільства в Російської Федерації», проведеній 17 липня 2008 року: «…У нас на наших засіданнях президії завжди розглядаються найактуальніші питання розвитку нашої країни. До таких належить питання розвитку інформаційного суспільства на Російської Федерації. Не говоритиму банальностей, очевидно, що у ХХІ столітті головна ставка робиться саме на розвиток інформаційно-комунікаційних технологій. Цим все сказано…"
Також уперше виділено питання інформатизації у проекті «Концепція розвитку системи охорони здоров'я в Російській Федерації до 2020 р.» у розділах проекту Концепції 2.7. та 4.2.8 «Інформатизація охорони здоров'я».
Більше того, стає очевидним той факт, що від ефективності впровадження інформаційних технологій у медицині вже в недалекому майбутньому залежатиме здоров'я, а отже, і процвітання всієї нації.

1.Інформаційні технології у медицині.

      Персональні комп'ютери у медичній практиці
За останні 20 років рівень застосування комп'ютерів у медицині надзвичайно підвищився. Практична медицина стає все більш автоматизованою. Виділяють два види комп'ютерного забезпечення: програмне та апаратне. Програмне забезпечення включає системне і прикладне. До системного програмного забезпечення входить мережевий інтерфейс, який забезпечує доступ до даних на сервері. Дані, введені в комп'ютер, організовані, як правило, в базу даних, яка, у свою чергу, керується прикладною програмою управління базою даних (СУБД) і може містити, зокрема, історії хвороби, рентгенівські знімки в оцифрованому вигляді, статистичну звітність за стаціонаром , бухгалтерський облік. Прикладне забезпечення є програмами, для яких, власне, і призначений комп'ютер. Це – обчислення, обробка результатів досліджень, різноманітні розрахунки, обмін інформацією між комп'ютерами. Складні сучасні дослідження у медицині немислимі без застосування обчислювальної техніки. До таких досліджень можна віднести комп'ютерну томографію, томографію з використанням явища ядерно-магнітного резонансу, ультрасонографію, дослідження із застосуванням ізотопів. Кількість інформації, що виходить при таких дослідженнях так величезна, що без комп'ютера людина була б нездатна її сприйняти та обробити.

1.2. Коротка інформація про IT в медицині
Інформаційна технологія (IT) є впорядкованою сукупністю способів і методів збору, обробки, накопичення, зберігання, пошуку поширення, захисту та споживання інформації, що здійснюються в процесі управлінської діяльності.
Сучасні IT широко використовують комп'ютери, обчислювальні мережі та всілякі види програмного забезпечення у процесі управління. Метою впровадження інформаційних технологій є створення інформаційних систем (ІВ) для аналізу та прийняття на їх основі управлінських рішень. Інформаційні технології включають два фактори - машинний та людський. Конкретним втіленням інформаційних технологій в основному виступають автоматизовані системи, і лише в цьому випадку говорити про комп'ютерні технології. Для сучасних інформаційних технологій характерні такі можливості:

    наскрізна інформаційна підтримкана всіх етапах проходження інформації на основі інтегрованих баз даних, що передбачають єдину уніфіковану форму подання, зберігання, пошуку, відображення, відновлення та захисту даних;
    безпаперовий процес опрацювання документів;
    можливості спільної праціна основі мережевий технології, об'єднаних засобами комунікації;
    можливості адаптивної перебудови форм та способу подання інформації у процесі вирішення задачі.
Ефективність управління залежить тільки від наявних ресурсів, а й від чітко сформульованої реально досяжної мети, результати якої оцінюються відповідними показниками. Без цього система управління виявляється неефективною. Основний зміст цих процесів полягає у створенні єдиного інформаційного простору для всіх зацікавлених сторін (потенційних користувачів інформації): різних структур та служб охорони здоров'я, органів управління та контролю, виробників медичної техніки та лікарських засобів, науково-дослідних організацій, споживачів медичних товарів та послуг. Це дозволить значно інтенсифікувати обмін інформацією та швидкість впровадження у повсякденну практику останніх досягнень науки та практики, що відповідають завданням удосконалення та розвитку охорони здоров'я.
Нові інформаційні технології дозволяють значно підвищити ефективність управління та вирішувати комплексні проблеми охорони здоров'я шляхом оперативного доступу до спеціалізованих баз даних.

1.3. Комп'ютерна томографія
Метод вивчення стану організму людини, у якому виробляється послідовне, дуже часте вимір тонких шарів внутрішніх органів. Ці дані записуються в комп'ютер, який конструює повне об'ємне зображення. Фізичні основи вимірювань різноманітні: рентгенівські, магнітні, ультразвукові, ядерні та ін.
Сукупність пристроїв, що забезпечують вимірювання, сканування, та комп'ютер, що створює повну картину, називаються томографом (див. рис.).
Томографія є одним із основних прикладів впровадження нових інформаційних технологій у медицині. Створення цього методу без потужних комп'ютерівбуло б неможливим.

1.4. Використання комп'ютерів у медичних лабораторних дослідженнях
При використанні комп'ютера в лабораторних медичних дослідженнях програму закладають певний алгоритм діагностики. Створюється база захворювань, де кожному захворюванню відповідають певні симптоми чи синдроми. У процесі тестування, використовуючи алгоритм, людині запитують. З його відповідей підбираються симптоми (синдроми), максимально відповідні групі захворювань. Наприкінці тесту видається ця група захворювань із позначенням у відсотках - наскільки це захворювання ймовірне у цього тестованого. Чим вище відсотки, тим вища ймовірність цього захворювання. Зараз робляться спроби створити таку систему (алгоритм), яка видавала б не кілька, а один діагноз. Але все це поки що на стадії розробки та тестування. Загалом, на сьогоднішній день у світі створено понад 200 комп'ютерних експертних систем.

1.5.Комп'ютерна флюрографія
Програмне забезпечення (ПЗ) для цифрових флюорографічних установок, розроблене в НВЦ медичної радіології, містить три основні компоненти: модуль управління комплексом, модуль реєстрації та обробки рентгенівських зображень, що включає блок створення формалізованого протоколу, та модуль зберігання інформації, що містить блок передачі інформації на відстань. Подібна структура ПЗ дозволяє з його допомогою отримувати зображення, обробляти його, зберігати на різних носіяхта роздруковувати тверді копії.
Особливістю даного програмного продукту і те, що він максимально повно відповідає вимогам розв'язання завдання профілактичних досліджень легень населення. Наявність блоку програми для заповнення та зберігання протоколу дослідження у вигляді стандартизованої форми створює можливість автоматизації аналізу даних з видачею діагностичних рекомендацій, а також автоматизованого розрахунку різних статистичних показників, що дуже важливо з урахуванням значного зростання кількості легеневих захворювань у різних регіонах країни. У програмному забезпеченні передбачена можливість передачі знімків та протоколів під час використання сучасних систем зв'язку (у тому числі й INTERNET) з метою консультацій діагностично складних випадків у спеціалізованих установах. На підставі даного досвіду вдалося сформулювати основні вимоги до організації та апаратно-програмного забезпечення цифрової флюорографічної служби, які знайшли відображення у проекті Методичних вказівок щодо організації масових обстежень грудної клітки за допомогою цифрової рентгенівської установки, підготовленому за участю фахівців НВЦ медичної радіології. Розроблене математичне забезпечення може бути використане не тільки при флюорографії, але й для інших пульмонологічних додатків.

1.6. Медичні інформаційні технології: можливості та перспективи
Медична інформаційна система Павлодарської області покликана підвищити якість та доступність медичних послуг. Використання нових інформаційних технологій у сучасних медичних центрах дозволить легко вести повний облік усіх послуг, зданих аналізів, виписаних рецептів. Також при автоматизації медичного закладу заповнюються електронні амбулаторні карти та історії хвороби, складаються звіти та ведеться медична статистика. Автоматизація медичних установ – це створення єдиного інформаційного простору ЛПЗ, що, у свою чергу, дозволяє створювати автоматизовані робочі місця лікарів, організовувати роботу відділу медичної статистики, створювати бази даних, вести електронні історії хвороб та поєднувати в єдине ціле всі лікувальні, діагностичні, адміністративні, господарські та фінансові процеси. Використання інформаційних технологій у роботі поліклінік чи стаціонарів значно спрощує низку робочих процесів та підвищує їх ефективність при наданні медичної допомоги мешканцям нашого регіону.

    2 Медичні інформаційні системи та локальні інформаційні мережі
У Росії її досить інтенсивно розвиваються локальні медичні інформаційні системи та мережі. В даний час широко застосовуються в практиці медицини комп'ютеризовані історії хвороби та системи класифікації термінів. При цьому важливу рольграє мову спілкування між базами даних та термінологія.
Розвиток інформаційних технологій та сучасних комунікацій, поява в клініках великої кількостіавтоматизованих медичних приладів, стежать систем та окремих комп'ютерівпривели до нового витку інтересу і до значного зростання кількості медичних інформаційних систем (МІС) клінік, причому як у великих медичних центрах з великими потоками інформації, так і в медичних центрах середніх розмірів і навіть у невеликих клініках або клінічних відділеннях.
Сучасна концепція інформаційних систем передбачає об'єднання електронних записів про хворих (electronic patient records) з ​​архівами медичних зображень та фінансовою інформацією, даними моніторингу з медичних приладів, результатами роботи автоматизованих лабораторій та систем стеження, наявність сучасних засобів обміну інформацією (електронної внутрішньолікарняної пошти, Internet, відеоконференцій) і т.д.).
Таким чином, медична інформаційна система (МІС) – це сукупність програмно – технічних засобів, баз даних та знань, призначених для автоматизації різних процесів, що протікають у ЛПЗ та системі охорони здоров'я.
Цілями створення МІС є:
    створення єдиного інформаційного простору;
    Моніторинг та управління якістю медичної допомоги;
    Підвищення прозорості діяльності медичних установ та ефективності прийнятих управлінських рішень;
    аналіз економічних аспектів надання медичної допомоги;
    Скорочення термінів обстеження та лікування пацієнтів;
    Впровадження МІС має позитивний ефект всім учасників системи охорони здоров'я.
    Переваги для пацієнта:
    Продуктивність лікування:
    лікар має більше часу на роботу з пацієнтами за рахунок скорочення "паперової роботи";
    оперативність отримання діагностичних даних підвищує швидкість призначення та ефективність відповідного лікування;
    акумулювання даних про пацієнта за будь-яку кількість років із можливістю перегляду його попередніх історій хвороби;
    зниження ризику втрати інформації про пацієнта;
    Мінімізація витраченого часу:
    можливість складання за мінімальний проміжок часу оптимального графіка відвідувань пацієнтом діагностичних та процедурних кабінетів;
    відсутність черг у процедурних та діагностичних кабінетів;
    швидке отримання результатів обстежень та виписного епікризу в друкованому чи електронному вигляді;
    Переваги для лікаря:
    Продуктивність лікування:
    можливість перегляду попередніх історійхвороби пацієнта;
    можливість отримання інформації з аптечного складу підприємства щодо наявності лікарських засобів;
    доступність будь-якої інформації з історії хвороби в режимі реального часу
    Мінімізація витраченого часу:
    зниження надмірності витрат ручної праці на переписування тих самих даних;
    полегшення пошуку довідкових даних та роботи з довідковою літературою;
    автоматичне кодування діагнозів за шифрами МКБ-10;
    використання шаблонів (часто використовуваних фраз) під час заповнення історії хвороби;
    автоматизоване отримання виписного епікризу;
    Для Департаменту та Міністерства охорони здоров'я:
    порівняння діяльності різних закладів охорони здоров'я на підставі даних, що надходять із різних регіонів РФ;
    своєчасне прийняття важливих стратегічних та тактичних рішень на основі аналізу даних, що надходять у режимі реального;


2.1. Рівні МІС

На думку співробітників американського інституту медичних записів (Medical Records Institute, USA), фактично можна виділити 5 різних рівнів комп'ютеризації для МІС.
ПЕРШИМ рівнем МІС є автоматизовані медичні записи. Цей рівень характеризується тим, що лише близько 50% інформації про пацієнта вноситься до комп'ютерної системи, і у різному вигляді видається її користувачам у вигляді звітів. Іншими словами, така комп'ютерна система є автоматизованим оточенням навколо "паперової" технології ведення пацієнта. Такі автоматизовані системи зазвичай охоплюють реєстрацію пацієнта, виписки, внутрішньолікарняні переклади, введення діагностичних відомостей, призначення, проведення операцій, фінансові питання, йдуть паралельно "паперообігу" і служать насамперед для різного виду звітності.
ДРУГИМ рівнем МІС є система комп'ютеризованого медичного запису (Computerized Medical Record System). На цьому рівні розвитку МІС ті медичні документи, які раніше не вносилися до електронної пам'яті (передусім мова йдепро інформацію з діагностичних приладів, одержуваної у вигляді різного роду роздруківок, сканограм, топограм та ін., індексуються, скануються та запам'ятовуються в системах електронного зберігання зображень (як правило, на магнітооптичних накопичувачах). Успішне використання таких МІС почалося майже з 1993 р.
третім рівнем розвитку МІС є впровадження електронних медичних записів (Electronic Medical Records). У цьому випадку в медичній установімає бути розвинена відповідна інфраструктура для введення, обробки та зберігання інформації зі своїх робочих місць. Користувачі повинні бути ідентифіковані системою, їм надаються права доступу, що відповідають їхньому статусу. Структура електронних медичних записів визначається можливостями комп'ютерної обробки. На третьому рівні розвитку МІС електронний медичний запис може відігравати активну роль у процесі прийняття рішень та інтеграції з експертними системами, наприклад, при постановці діагнозу, виборі лікарських засобів з урахуванням справжнього соматичного та алергічного статусу пацієнта тощо.
На ЧЕТВЕРТОМ рівні розвитку МІС, який автори назвали системами електронних медичних записів (Electronic Patient Record Systems або за іншими джерелами Computer-based Patient Record Systems), записи про пацієнта мають набагато більше джерел інформації. У них міститься вся відповідна медична інформація про конкретного пацієнта, джерелами якої можуть бути як одна, так і кілька медичних установ. Для такого рівня розвитку необхідна загальнодержавна чи міжнародна система ідентифікації пацієнтів, єдина система термінології, структури інформації, кодування та ін.
П'ятим рівнем розвитку МІС називають електронний запис про здоров'я (Electronic Health Record). Вона відрізняється від системи електронних записів про пацієнта існуванням практично необмежених джерел інформації про здоров'я пацієнта. З'являються відомості з галузей нетрадиційної медицини, поведінкової діяльності (куріння, заняття спортом, користування дієтами тощо).
Нині у різних регіонах реалізовано перший, другий чи третій рівень розвитку МІС. Наступного рівня можна було досягти в невеликих регіонах до 2010 р., але в цілому, ймовірно, його не буде впроваджено в систему охорони здоров'я, доки не стабілізується економічна ситуація.


3 Коротка історія про IT
3.1. Погляд у минуле: Приклади МВС

Щоб краще уявити стан справ сьогодні, необхідно озирнутися назад у історію. У стилі минулого було при розробці будь-якої системи представляти її у вигляді послідовності операцій, яка дозволяла досягти заздалегідь поставленої мети, що відображає загальну корисність для охорони здоров'я. Вона мала забезпечувати вирішення певного кола завдань. Ось деякі з прикладів МІС кібернетичної доби, коли в уявленнях розробників та замовників домінувало бажання керувати системами, а не розумна обробка інформації.
Були зроблені перші спроби за допомогою ІС керувати лікарнею, а точніше, обробляти дані, щоб «виявляти захворювання, приймати рішення щодо госпіталізації, для стаціонарного спостереження та лікування, витяги з клініки, а також спостереження після виписки». Апаратна платформа для таких систем ґрунтувалася на ЕОМ типу «Мінськ 22/23/32» та ЄС 1020/30/40. Зв'язок між лікарнями та державними установами забезпечувався такою апаратурою передачі даних, як «Об» або абонентський телеграф.
У США вже тоді постійно діяла Кайзерівська МІС із ВЦ в Окленді, яка обслуговувала 1,5 млн. пацієнтів, 51 поліклініку та два госпіталі. До неї мали доступ 2 тис. лікарів та 13 тис. медперсоналу. До її складу входили кілька підсистем: прискореного масового обстеження населення з автоматичною обробкою даних та видачею результатів (20 станцій, кожна з яких обслуговувала одну особу за хвилину); обробки даних, пов'язаних із прийомом пацієнтів; збору результатів діагностування, приписів лікарів та звітів про стан хворих та ін. (використовувалися 50 пунктів прийому та обстеження); обліку застосовуваних медикаментів та аналізу їх впливу на хворих (виконувалося централізоване опрацювання даних, отриманих з усіх установ, що входять до МІС); інформації про нові методи обстеження, що підвищують ефективність діяльності лікарів та звільняють їх від заповнення документів вручну.
У нашій країні така робота проводилася АСУ МОЗ СРСР. Спочатку використовувалася ЕОМ М-222, а потім її замінили на більш потужну ЄС ЕОМ. Основним інформаційним ресурсом для всіх облікових МІС були дані з картки №261, практично державного стандарту для різних служб МОЗ та інших установ.
Також були створені та експлуатувалися МІС на базі ЕОМ М-220 для діагностування різних захворювань. Наприклад, в Інституті хірургії ім. А.В. Вишневського лікар за допомогою такої системи міг оцінити стан хворого після операції та можливі ускладнення. В Інституті серцево-судинної хірургії ім. О.М. Бакульова власна діагностична та контролююча МІС на ЕОМ «Мінськ-23» дозволяла проводити аналіз параметрів організму та умов штучного кровообігу при операції на відкритому серці та магістральних судинах.
У 50-ті роки проводилися розробки у сфері інформаційних систем для медицини у межах проекту MedNet. У СРСР у цей час організації МОЗ проводили розробки у сфері автоматизації систем зберігання діагностичних даних із наркології і з психології. Починаючи з 1965 р. виникла відмінність у напрямах розвитку інформаційних систем для медицини. У США у зв'язку з розвитком системи медичного страхування та схваленої урядом програми MediCare стали інтенсивно розвиватися спільні системи інформатизації та телекомунікацій, що спричинило появу терміну телемедицина. У СРСР існувала інша система медичного обслуговування, і інтенсивний розвиток телемедицини був актуальним у практичній сфері охорони здоров'я. Проте з 1992 р. термін телемедицина став наповнюватись змістом і в Росії.
У витрати на створення і модернізацію медичних інформаційних систем становлять на рік близько 8,5 млрд. дол. Місткість вітчизняного ринку медичних інформаційних систем становить 20 млн. дол. США.

3.2. Сучасні уявлення про МІС

Функціональні особливості охорони здоров'я як системи доцільно розглянути, спираючись уявлення про МІС. У Росії охорона здоров'я існує поки що на традиційному організаційному рівні, як адміністративна система, а всі спроби створити на її основі ІС носять фрагментарний характер, що відображає не лише принципові труднощі інтеграційних рішень, а й насамперед грандіозність її фізичних розмірів, і навіть потрібних обсягів різноманітних коштів інших реалізацій, серйозно змінюють організаційну структуру.
Перші спроби створення галузевої АСУ, як описано вище, зробив ще МОЗ СРСР. На цей час з'явилося безліч вузькопрофільних МІС, що реалізують окремі структурні та функціональні потреби охорони здоров'я і навіть ширше – медицини. До них можна віднести різноманітні системи для медичних закладів, таких як районна лікарня, аптека і т.д.
Останнім часом стали з'являтися національні та міжнародні інтеграційні проекти МІС, наприклад, по телемедиці у країнах Європейського союзу та в Росії. Це пов'язано з тим, що, з одного боку, світова спільнота здійснює принцип рівних можливостей для громадян, у тому числі і в галузі охорони здоров'я, а з іншого - рівень розвитку ІТ, досягнення науки і технології дозволяють не лише реально оцінити фінансові та організаційні. проблеми створення таких МІС, а й приступити до їх реалізації.
Водночас існуючі та проектовані МІС в основному виконують окремі функції інформаційної системи- від ряду АРМ для допомоги в організації інформаційного обслуговування до облікового ІВ лікувального закладу або найважливіших процесів, пов'язаних з охороною здоров'я (наприклад, інформаційна підтримка післяопераційних хворих або ведення медичної статистики).
і т.д.................

Медична інформатика – це прикладна медико-технічна наука, що є результатом взаємодії медицини та інформатики: медицина надає завдання та методи їх вирішення, а інформатика забезпечує засоби реалізації цих методів.

Комп'ютерна техніка широко використовується як під час проведення обстежень, постановки діагнозу, і під час лікування:

Наприклад, комп'ютерна томографія дає точні пошарові зображення структур внутрішніх органів та головного мозку при МРТ мозку; УЗД служить для отримання зображень внутрішніх органів та дослідження їх стану; - пристрої дихання та наркозу – дозволяють підтримувати життя пацієнтів тривалий період;

Променева терапія з мікропроцесорним управлінням - забезпечує можливість застосування більш надійних та щадних методів опромінення ракових пухлин;

Пристрої діагностики та локалізації ниркових та жовчних каменів (літотрипсія) дозволяють проводити контроль процесу їх руйнування за допомогою зовнішніх ударних хвиль;

Лікування зубів та протезування сьогодні проводиться за допомогою комп'ютера; мікрокомп'ютерні технології рентгенівських досліджень - збережені в цифровому форматірентгенівські знімки можуть бути швидко оброблені, відтворені та збережені в архіві для порівняння з наступними знімками цього пацієнта; банки медичної інформації дозволяють медпрацівникам бути в курсі останніх наукових та практичних досягнень;

комп'ютерні бази даних зберігають історії хвороб пацієнтів, що звільняє лікарів від рутинної паперової роботи та дозволяє їм більше часу приділяти своїм пацієнтам. Комп'ютерні технології все активніше впроваджуються у всі галузі медицини, допомагаючи лікарю проводити точну діагностику захворювання, накопичувати та ефективно використовуватиоб'єктивну інформацію у процесі лікування та науково-дослідної роботи. В анестезіології, як найбільш комп'ютеризовані галузі медицини, комп'ютер використовується для моніторного контролю стану хворого, автоматизації ведення анестезіологічної карти, контролю діяльності анестезіолога, його навчання і наставництва. Цифрові монітори, що становлять основу «моніторингу безпеки» такомп'ютерні системи

дозволяють мінімізувати так званий «людський фактор», що є більш ніж у 2/3 випадків причиною анестезіологічних ускладнень.

2. Мови програмування; етапи розроблення програм.. Мова програмування Паскаль В даний час укомп'ютерному світі Існує безліч мов програмування. Програму, що виконує ті самі дії, можна написати мовами Бейсік (BASIC), Паскаль (Pascal), Сі (C).Мова Pascal

краще за інші мови підходить для навчання програмування. Це зумовлено тим, що мова була розроблена в 70-ті роки швейцарською для навчання студентів програмування. Найбільш популярним компілятором стала розробка американської фірми Borland International.З появою системи MS Windows виникла необхідність написання програм для цієї системи і фірма «Borland» випустила кілька версій компіляторів для створення програм

середовищі Windows (Turbo Pascal for Windows).

    Але найбільш успішною вийшла система візуального середовища програмування (Rapid Application development – ​​RAD-система) Borland Delphi.

    розробку та вибір алгоритму вирішення поставленого завдання;

    набір тексту програми. У візуальному середовищі програмування це: створення вікна програми, що містить різні візуальні елементи, і написання команд подій;

  • тестування;

    написання та налаштування файлу допомоги;

    створення інсталятора.

Модель програми.

На цьому етапі визначається, яка інформація буде вхідною та які результати мають бути представлені на виході.Розробка алгоритму - Послідовність дій для досягнення поставленого завдання.Результатом цього етапу є докладний словесний опис алгоритму або його графічне відображення – побудова

структурної схеми алгоритму.Після створення алгоритму здійснюється власне етап

написання програми. Необхідно створити макети діалогових вікон та продумати взаємодію між ними, а потім написати код програми.

При написанні програми неминуче виникають помилки як синтаксичні (помилки при наборі тексту), так і алгоритмічні - помилки в самому алгоритмі програми. Потрібен етапналагодження.

Після його закінчення слідує етап тестування, перевірка працездатності системи з різними вхідними даними При написаннікомерційної програми також необхідно передбачити контекстну допомогу - етап.

створення файлу допомоги. Цей етап може бути включений у етап


написання програми

Остаточно поширення програми іншим користувачам служить етап

створення інсталятора.

Застосування комп'ютерів у медицині

Реферат з інформатики виконала студентка 25 групи Баранцева Світлана

Білгородське медичне училище ПЗЗ

Г. Білгород 1. ВведенняУ наш час комп'ютер є невід'ємною частиною нашого життя і тому застосовується у різних галузях народного господарства та, зокрема, у медицині. Слово «комп'ютер» означає обчислення, тобто пристрій для обчислень. При створенні комп'ютерів у 1945 р. знаменитий математик Джон Фон Нейман писав, що комп'ютер цеуніверсальний пристрій для обробки інформації. Перші комп'ютери маливеликі розміри

і тому використовувалися у спеціальних умовах. З розвитком техніки та електроніки комп'ютери зменшилися до малогабаритних розмірів, що уміщаються на звичайному письмовому столі, що дозволяє використовувати їх у різних умовах, монітора і клавіатури і додаткових пристроїв – миші принтера і т. д. Але насправді всі ці частини комп'ютера є «набором електронних схем».

Комп'ютер сам по собі не має знання в жодній галузі застосування. Всі ці знання зосереджені у програмах, що виконуються на комп'ютері. Це аналогічно тому, що з відтворення музики мало одного магнітофона – необхідно мати касети із записами, лазерні диски. Для того, щоб комп'ютер міг здійснювати певні дії, необхідно скласти для нього програму, тобто точну та докладну послідовність інструкцій на зрозумілому комп'ютерумові, як треба обробляти інформацію. Змінюючи програми для комп'ютера, можна перетворювати його на робоче місцебухгалтера, конструктора, лікаря тощо.

Медицина на сучасному етапічерез велику кількість інформації потребує застосування комп'ютерів: у лабораторії при підрахунку формули крові, при ультразвукових дослідженнях, на комп'ютерному томографі, в електрокардіографії тощо.

Застосування комп'ютерів та комп'ютерних технологій у медицині можна розглянути на прикладі однієї з міських лікарень м. Білгорода.

Робоче місце секретаря – тут комп'ютер використовується для друку важливих документів та зберігання їх у пам'яті (річні звіти, заявки, накази); у бухгалтерії лікарні за допомогою комп'ютерів нараховується заробітна плата; в адміністрації провадиться облік інвентарного обладнання; у приймальному відділенні проводиться облік вступників та їх реєстрація по відділеннях; за допомогою комп'ютерної внутрішньолікарняної мережі проводиться облік, зберігання та витрати медикаментів по лікарні; у лікарів з'явилася можливість за допомогою Інтернету користуватися сучасною літературою. Комп'ютерні технологіїчасто використовують у електрокардіографії, рентгенології, ендоскопії, ультразвукових дослідженнях, лабораторії.

Підсумовуючи сказане вище можна зробити висновок, що використання комп'ютерів в медицині безмежно.

2. "Акусон" - технологія XXI століття.

На рубежі XXI століття компанія створила принципово новий спосіботримання ультразвукової інформації – Технологію Когерентного Формування зображень. Ця технологія рекомендована в платформі «Секвойя» і використовує 512 (Sequoiy 512) або 256 (Sequoiy 256) електронних приймально-передаючих каналів, принцип формування множинних променів, а також збір, кодування та обробку інформації як про амплітуд, так і про фазу . Існуючі системи, що працюють за принципом побудови зображення «променем», не використовують інформацію про фазу відбитої луни, тобто забезпечують лише половину інформаційної ємностісигналу. Тільки з появою технології Sequoiy™ стало можливим отримати ультразвукові зображення, що базуються на використанні повної ультразвукової інформації про об'єкт, що міститься не тільки в амплітуді, але й у фазі ультразвукової луни. Абсолютна перевага даного типудослідження вже не викликає сумніву, особливо при скануванні пацієнтів із надмірною вагою. Тепер стало можливим використовувати другу гармоніку без введення контрастних препаратів і не тільки в кардіології, а й у спільній візуалізації та судинних застосуваннях. При цьому використовуються всі режими сканування.

Новими розробками компанії є датчики з розширеним діапазоном сканування. В даний час доступним для сканування став рубіж від 1 до 15 МГц. Таким чином, глибина проникнення ультразвуку досягає вже 36 см, а використовуючи технологію множинних гармонік в одному датчику, можна досягти чудової якості зображення на будь-якій глибині, аж до оцінки ультраструктури шарів шкіри.

Дуже важливим є створення цифрової ультразвукової лабораторії. Це дозволяє керувати потоками інформації, передавати її по локальним мережам, зберігати та обробляти. Здійснюється запис на змінний магнітно-оптичний диск, як у статичному форматі, так і в режимі довільно обраного за тривалістю кліпу, – контролювати роботу ультразвукового апарату через персональний комп'ютерздійснювати зв'язок з іншими ультразвуковими апаратами через глобальну мережуІнтернет (модемний зв'язок – Web Pro ©).

Для платформи ASPEN™ та інших корпорація «Акусон» розробила перспективний пакет нових можливостей візуалізації – Perspective Advanced Display Option, що працюють у трьох режимах. Free Style™ – технологія широкоформатного сканування у режимі « вільної руки– freehand» без будь-яких обмежень щодо часу та позиції датчика. 3D fetal assessment surface rendering і 3D organ assessment volumetric rendering – тривимірна оцінка поверхні та обсягу.

Застосування такого ультразвуку дозволило виявляти пухлини клітинно-ниркового раку. Одною з найважливіших завданьпри виявленні злоякісних пухлин є їх диференційна діагностикавід доброякісних утворень різної природи.

3. Ядерне медичне приладобудування у Росії.

С. Д. Калашніков був провідним спеціалістом у галузі ядерного медичного приладобудування. Він розробив спеціальний проект мініатюрної транспортабельної гамма камери - камери на основі напівпровідникового детектора з комп'ютером - ноутбуком. Вже сьогодні проводяться експериментальні зразки малогабаритних гама – камер із масою не більше 100 кг.

4. Сучасні тенденціїмагнітного резонансу у медицині.

Магнітний резонанс у медицині – це сьогодні велика область медичної науки. Магнітно-резонансна томографія (МРТ), магнітно-резонансна ангіографія (МРА) та МР – invivo спектроскопія (МРС) є практичними застосуваннямицього методу у радіологічній діагностиці. Але цим не вичерпується значення магнітного резонансу для медицини. МР – спектри відбивають процеси метаболізму. Порушення метаболізму виникають зазвичай до клінічної маніфестації захворювань. Тому на основі МР - спектроскопії біологічних рідин (кров, сеча, спинно-мозкова рідина, амніотична рідина, простатичний секрет і т. д.) намагаються розвивати методи скринінгу багатьох захворювань.

Швидкі методи сканування:

Швидкі (<20 сек) и сверхбыстрые (<500 м сек) методы сканирования, в частности с диагностическим контрастом по Т2, все больше заменяют традиционные методы. Даже самый быстрый метод – эхо планарная томография – становится стандартным методом на большинстве коммерческих МР – томографов. Это не только желание сократить время исследования, но и внедрение в клинику новых методов, основанных на высчитывании и обработке большого количества томограмм, таких как МР – ангиография без и с контрастным усилением, функциональная МР – томография головного мозга, динамика контрастирования (например в молочной железе), исследование перфузии (сердце с коронарными сосудами; мозгового кровообращения) и изображении по коэффициенту диффузии (инфаркт мозга).

5. Деякі аспекти програмної реалізації комп'ютеризованого комплексу пульсової діагностики.

Серед різних методик діагностики захворювань пульсова діагностика медицини Тибету займала особливе місце. Це визначається низкою причин, серед яких важливе значення мала накопичена в ній величезна база знань з розпізнавання патологічних станів людського організму, причому ця база знань достатня інформативна і добре структурована для того, щоб бути перекладеною на мову формальних описів.

Було розроблено пристрої знімання пульсових коливань, вироблено основні підходи до обробки сигналів. З'явилася можливість приступити до створення каталогу пульсів – бази даних формалізованих (кількісних та якісних) описів різних видів пульсових сигналів, що відповідають тим чи іншим нозологічним формам медицини Тибету, з тим, щоб у майбутньому впритул підійти до вирішення проблеми автоматизації методів діагностики. Ці обставини вимагали розробки якісно нового програмного забезпечення.

Була розроблена модель даних, яка включила в себе найбільш суттєву для подальшої обробки та інтерпретації інформацію: по-перше, паспортні та основні особисті дані пацієнта (П. І. О., дата народження, вік, стать, зростання, маса), що заповнюються при знімання пульсограми; по-друге, неформальну словесну експертну оцінку пульсів пацієнта (дану в традиційних термінах медицини Тибету) і, якщо необхідно, словесний діагноз з європейської нозології; по-третє, реалізації пульсових сигналів, знятих з аналого-цифрового перетворювача, разом з інформацією технічного плану, включає частоту знімання сигналу, тривалість реалізації, коефіцієнти посилення датчиків пульсу та інших. Крім того, всередині кожного файлу даних, створеного за наведеним вище зразком, передбачено місце для інформації про результати виконання різних методів обробки; Спочатку ідентифікатор даного методу всередині системи, потім опис структури подання результатів роботи, методу і результати.

В основу робіт було покладено концепції об'єктно-орієнтованого програмування (ООП), хоча реалізація не велася безпосередньо мовами ООП. Це пояснюється кількома причинами, серед яких виділяються вимоги компактності та швидкодії коду програми, що випливають з того, що як обчислювальна платформа була прийнята платформа IBM PC під управлінням операційної системи MS DOS. У той самий час основні поняття ООП – інкапсуляція, непрозорість інформації, успадкування було реалізовано засобами стандартної процедурної мови (Паскаль) шляхом застосування певної технології програмування. Її суть у тому, що програма розроблялася як набір функціонально самостійних модулів, пов'язаних між собою об'єктними відносинами (успадкуванням властивостей). При цьому процедури введення/виведення та обробки розглядалися як абстрактні методи, що застосовуються до даних, побудованих за описаною вище моделлю з додаванням деякої інформації, що управляє. Кожен метод забезпечує використання в якості вхідної інформації лише поточний стан загальної для всієї програми даних та організацію роботи за заданим алгоритмом із застосуванням внутрішніх змінних. На виході кожен метод дозволяє проводити певні зміни даних, позначаючи результати виконання власним ідентифікатором або виставляючи прапорець у структурі керуючої інформації.

На сьогодні в рамках викладених підходів та конструювання ПЗ розроблена дослідницька система, що працює на IBM PC – сумісних комп'ютерах в операційному середовищі типу MS DOS, яка під управлінням єдиної оболонки користувача реалізує функції підтримки апаратури прийому та оцифрування сигналів, введення даних, їх обробки та зберігання. Система призначена для використання особами з мінімальними навичками роботи на комп'ютері, що якнайкраще задовольняє умови збору інформації в клінічних умовах. У її рамках на сьогодні реалізовано такі методи обробки сигналів: спектральний аналіз пульсограм (визначення енергетичного та диференціального коефіцієнтів, розподіл потужності сигналу за частотними піддіапазонами), контурний (амплітудно-часовий) аналіз кардіограми та одиничної пульсової хвилі. Досліджується ряд методів, пов'язаних з відображенням пульсових сигналів на фазовій площині. Отримані результати аналізуються за допомогою спеціально розробленого для цієї мети ПЗ, яке проводить аналіз словесної експертної оцінки, виділяє ключові слова, за ними визначає положення даного типу пульсу всередині бази даних та заповнює відповідні поля останньої оцінки, отримані в результаті математичної обробки пульсових сигналів. Використовуючи ПЗ, вдалося визначити кількісні характеристики пульсів «спека» і «холоду».

6. Перспективи застосування комп'ютерної томографії у діагностиці гострого панкреатиту.

Перспективи застосування КТ при гострому панкреатиті стали можливими після розробки тривимірної реконструкції зображень. Традиційно застосовувані для тривимірних побудов програми (SSD та MJP) існують уже кілька років, і математики спробували виправити їхні недоліки. Внаслідок цього з'явилися нові програми комп'ютерної обробки серії поперечних зображень. Вони дозволяють створювати окремо об'ємні зображення об'єктів з рівною або близькою густиною, а потім поєднувати їх один з одним або з відповідним поперечним середовищам, використовуючи кольорове кодування. Таке програмне забезпечення має автономна робоча станція Easy Vision (Philips). Наш досвід використання протягом 2 років свідчить про те, що 3D реконструкції має перспективи клінічного використання. Завдяки програмному забезпеченню стає можливою поверхнева реконструкція будь-якого паренхіматозного органу або його частини. Спеціальна програма дає змогу робити зрізи отриманого зображення, зокрема фронтальні, або виокремлювати окремі ділянки. Це дозволяє, наприклад, побачити внутрішню структуру паренхіматозного органу, просвіт судини, а якщо всередині зони інтересу є осередкові освіти, то ця частина програми дозволяє, вичленовуючи ділянки паренхіми на необхідну глибину, побачити внутрішньоорганні утворення.

Ці програми досить трудомісткі і вимагають значних витрат часу. Однак вони дозволяють створювати комплексні тривимірні реконструкції анатомічних областей. 3D потрібно не стільки для діагностики, скільки для кращого просторового сприйняття хірургам патологічного процесу та його взаємин з навколишніми тканинами та судинами, а зрештою – для планування обсягу оперативного втручання.

7. Комп'ютер у стоматології.

Сьогодні в Росії комп'ютер є у кожній стоматологічній клініці. Найчастіше він працює як помічник бухгалтера, а не служить для автоматизації діловодства всієї стоматологічної клініки

Найбільш поширені на стоматологічному ринку комп'ютерних програм – системи цифрової (дигітальної) рентгенографії, які часто називають радіовідеографами. Системи дозволяють детально вивчити різні фрагменти знімка зуба та пародонта, збільшити або зменшити розміри та контрастність зображень, зберегти всю інформацію в базі даних та перенести її за потреби на папір за допомогою принтера. Найбільш відомі програми: Gendex, Trophy. Недоліком цієї групи програм є дефіцит інформації пацієнта.

Друга група програм – системи роботи з дентальними відеокамерами. Вони дозволяють детально відбивати стан груп або виразно взятих зубів «до» та «після» проведеного лікування. До таких програм, поширених у Росії, належать: Vem Image, Acu Cam, Vista Cam, Telecam DMD. Недоліки ті самі, що й у попередньої групи.

Наступна група – системи керування стоматологічними клініками. Таких програм чимало. Вони застосовуються у Воронежі, Москві, Санкт-Петербурзі та навіть у Білгороді. Одним із недоліків є їхня незахищеність від несанкціонованого доступу до інформації.

Електронний документообіг модернізує обмін інформації усередині стоматологічної клініки. Різний ступінь доступу лікарів та пацієнтів, обов'язкове використання системи шифрування для кодування діагнозів, результатів обстеження, терапевтичних, хірургічних, ортодонтичних та ін процедур дає можливість надійно захищати будь-яку інформацію.

PAGE_BREAK-- 8. Амбулаторна карта у кишені пацієнта.

В даний час у різних країнах широко використовуються системи накопичення інформації про пацієнта з використанням смарт-карток. Це дозволяє програма «Dent Card», яка чудово зарекомендувала себе в країнах Європи та Росії.

Ця карта дозволяє швидко, точно і однозначно визначити ким, коли і в яких межах застрахований пацієнт. Всю інформацію про нього можна розділити на візуальну та інформацію, записану на згадку про число.

Існує кілька причин використання комп'ютерної системи "Dent Card":

Система кодування виключає будь-який несанкціонований доступ до бази даних, що у перспективі одна із важливих чинників захисту конфіденційності інформації про пацієнта у роботі російських страхових компаній;

«Dent Card» мають високу міру надійності можливість помилок при введенні та перезаписі значно знижуються;

У разі звернення пацієнта до швидкої допомоги забезпечується швидкість доступу та чіткість медичних даних, що підвищує якість медичного обслуговування. Пацієнт може звернутися з «Dent Card» із записаними на ній даними про проведене лікування повторно до будь-якої клініки цієї стоматологічної фірми;

У зв'язку з наростаючою міграцією пацієнтів, наприклад при зміні місця проживання, при різних поїздках, збільшується обсяг паперової документації. У більшості випадків документи, що несуть інформацію про стан пацієнта, як правило, недоступні. В результаті збільшуються витрати на лікування та зменшується його ефективність. Якщо в клініці вже є система «Dent Card», то достатньо ввести картку в пристрій для зчитування і вся інформація про пацієнта опиниться на екрані дисплея. Це дозволяє уникнути втрат часу на пошук паперового сліду;

«Dent Card» дозволяє швидко встановити лікаря конкретного пацієнта.

При кожному відвідуванні лікар відразу ж отримує детальну інформацію по:

Історії хвороби (діагноз, результат обстежень, лікування);

Чинникам ризику;

Алергіям;

хірургічного лікування;

трансплантатам;

Лікарським засобам, що призначалися;

відвідуванням лікарів;

Планується впровадження чет-карт із пам'яттю понад 2 кБ замість 256 Б.

Система «Dent Card» надана спільним російсько-німецьким підприємством для впровадження та апробації у стоматології. У систему «Dent Card» входять: персональні чіп-карти для лікарів та пацієнтів (карти з мікросхемами пам'яті 256 кБ), пристрій для читання/запису, обладнання персоналізації – дисплей, процесор, клавіатура, принтер.

Можливості системи «Dent Card»: робота реєстратури щодо заповнення картки пацієнта, інформація про загальний статус пацієнта, реєстрація операцій та врахування витрат при їх проведенні матеріалів та медикаментів, оформлення нарядів для зуботехнічної лабораторії.

Структура системи "Dent Card" наступна: програма складається з 7 розділів. Для зручності використання на робочому столі вони представлені у вигляді папок:

Інформація про пацієнта (анкетні дані);

Загальна документація:

Контакти із лікарями;

Регулярно використовуються медикаменти;

Аллргії;

Перенесені та супутні захворювання;

Стоматологічна документація;

документація за матеріалами;

Профілактика, рентгенологічні дослідження;

Облік відвідувань.

Необхідно враховувати, більшість стоматологів не володіють вільно комп'ютером. Багато комп'ютерних програм складено за досить складною системою «розкриття папок», або мають дуже великий обсяг, і щоб опанувати їх, необхідний час і напрацювання певних навичок. Система «Dent Card» розрахована на стоматологів, що не володіють комп'ютером. Робота ведеться в інтерфейсі Windows, що дуже зручно для користувача. У «Dent Card» усі папки розташовані у звичному для лікаря вигляді – як листки у звичайній амбулаторній карті. Лікарю-стоматологу достатньо їх просто «погортати», щоб ознайомитися з усією інформацією про пацієнта або просто роздрукувати їх на принтері.

Використання «Dent Card» дає можливість автоматизувати угоди між медичною установою та страховою компанією. У перспективі можлива модернізація обміну між стоматологічними клініками – збір, зберігання, обробка. Крім того, комп'ютерна система «Dent Card» відповідає більшості вимог роботи сучасної російської стоматологічної клініки та допоможе вирішити багато адміністративних завдань, що значно покращить якість лікувального процесу та знизить витрати на його здійснення.

Список літератури

Журнал "Медичні новини" за лютий 2000 року.

Журнал "Медична техніка" 1999 - 2000 р.

Науково-практичний журнал №3, №7, 1999 рік, том VIII.

- 46.13 Кб

СИБІРСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

Кафедра медичної та

Біологічна кібернетика

РЕФЕРАТ

ЗАСТОСУВАННЯ КОМП'ЮТЕРНИХ ТЕХНОЛОГІЙ У ОХОРОНІ ЗДОРОВ'Я.

Виконала:

Студентка І курсу ЗФЕУЗ

Групи 7004

Рудаї Олена Миколаївна

Перевірила:

Воробейчікова Ольга Володимирівна

Томськ 2010 рік.

Вступ………………………………………………………… …………………...3

1. Персональні комп'ютери в медичній практиці………………………….5

2. Використання комп'ютерних технологій у медичній діагностиці.

    3. Телемедицина……………………………………………… …………………….9

    4. Медичні інформаційні технології: можливості та перспективи..11

    5. Список використаної літератури……………………………………………... 12

Вступ.

Комп'ютерні технології або інформаційні технології (ІТ) – це узагальнена назва технологій, що відповідають за зберігання, передачу, обробку, захист та відтворення інформації з використанням комп'ютерів.

Комп'ютерні технології – це передній край науки ХХІ століття.

Сучасний період розвитку суспільства характеризується сильним впливом на нього комп'ютерних технологій, які проникають у всі сфери людської діяльності, забезпечують поширення інформаційних потоків у суспільстві, утворюючи глобальний інформаційний простір. Вони дуже швидко перетворилися на життєво важливий стимул розвитку як світової економіки, а й інших сфер людської діяльності. Важко знайти сферу, де нині не використовуються інформаційні технології. Лідируючі області з впровадження комп'ютерних технологій займають архітектура, машинобудування, освіта, банківська структура та, звичайно, медицина.

Сьогодні вже неможливо уявити сучасну медицину без використання комп'ютерів, оскільки вони є невід'ємним робочим інструментом у різних сферах медичної діяльності. Впровадження комп'ютерних технологій у медицину забезпечило високу точність та швидкість проведення різноманітних досліджень та медичних оглядів.

Медицина - одна з найскладніших наук, і в більшості випадків навіть найкращому фахівцю буває складно поставити точний діагноз захворювання. У таких випадках комп'ютерна допомога суттєво полегшує роботу лікаря, тому що результати обстежень пацієнта, передані комп'ютеру, моментально обробляються з виявленням аномальних результатів аналізу, і вже за кілька хвилин можна отримати повні відомості про можливий діагноз. Звичайно, останнє слово завжди залишається за лікарем, але допомога комп'ютера значно прискорює процес прийняття правильного рішення, від якого часто залежить здоров'я, а іноді життя пацієнта. У сучасних медичних закладах лікарі давно перейшли від паперової роботи до роботи з комп'ютерами, в яких зберігається необхідна інформація про історію хвороб усіх пацієнтів, що дозволяє медпрацівникам приділяти більше часу та уваги хворим, а не «метушні» з паперами. Крім того, сучасні комп'ютерні технології допомагають лікареві ефективно та оперативно проводити профілактичні огляди.

За допомогою комп'ютерів можна вивчати можливі наслідки ударів для хребта та черепа людини під час автомобільних катастроф.

Медичні бази даних дозволяють фахівцям завжди бути в курсі сучасних науково-практичних досягнень. Комп'ютерні мережі також широко використовуються для обміну інформацією про донорські органи, яких потребують критичні пацієнти, які очікують трансплантації.

Крім того, комп'ютери є ідеальним інструментом для навчання медпрацівників. У разі комп'ютери «грають роль хворого» і виходячи з виданих їм симптомів, помічник має визначити діагноз і призначити курс лікування. У разі помилки комп'ютера негайно відобразить її і вкаже на джерело відхилення.

Без комп'ютерних технологій не обходяться і епідеміологічні служби, які використовує ЕОМ до створення епідеміологічних карт, дозволяють стежити за швидкістю і напрямом поширення епідемій.

Нині у Росії йде великомасштабне використання інноваційних комп'ютерних і нанотехнологій у галузі медицини. Цей процес супроводжується суттєвими змінами у медичній теорії та практиці, пов'язаними із внесенням коректив до підготовки медичних працівників.

1. Персональні комп'ютери у медичній практиці.

За останні 20 років рівень застосування комп'ютерів у медицині надзвичайно підвищився. Практична медицина стає все більш автоматизованою. Виділяють два види комп'ютерного забезпечення: програмне та апаратне. Програмне забезпечення включає системне і прикладне. До системного програмного забезпечення входить мережевий інтерфейс, який забезпечує доступ до даних на сервері. Дані, введені в комп'ютер, організовані, як правило, в базу даних, яка, у свою чергу, керується прикладною програмою управління базою даних (СУБД) і може містити, зокрема, історії хвороби, рентгенівські знімки в оцифрованому вигляді, статистичну звітність за стаціонаром , бухгалтерський облік. Прикладне забезпечення є програмами, для яких, власне, і призначений комп'ютер. Це – обчислення, обробка результатів досліджень, різноманітні розрахунки, обмін інформацією між комп'ютерами. Складні сучасні дослідження у медицині немислимі без застосування обчислювальної техніки. До таких досліджень можна віднести комп'ютерну томографію, томографію з використанням явища ядерно-магнітного резонансу, ультрасонографію, дослідження із застосуванням ізотопів. Кількість інформації, що виходить при таких дослідженнях так величезна, що без комп'ютера людина була б нездатна її сприйняти та обробити.

Останнім часом дуже важливим є використання комп'ютерів, об'єднаних у комп'ютерні мережі за допомогою спеціальних кабелів або телефонних каналів. Такі комп'ютерні мережі дозволяють дуже ефективно обмінюватись даними між віддаленими один від одного комп'ютерами. В рамках Російського Міністерства Охорони Здоров'я та медичної промисловості функціонує комп'ютерна мережа MEDNET, яка дозволяє спростити збір статистичних медичних даних по регіонах, робити відповідну обробку, агрегування даних та складання звітності. Крім того, ця мережа дозволяє передавати будь-які дані між медичними установами, які мають комп'ютери. Останнім часом також набули поширення комп'ютерні гіпертекстові системи, які дозволяють таким чином організувати інформацію, що вона стає легко доступною для людей, які не є фахівцями в комп'ютерній справі. Такі гіпертекстові системи можуть включати як текстову інформацію, так і звукову і графічну, в тому числі, рухомі відеозображення. Це дозволяє створювати інформаційні системи, які здійснюють інформаційну підтримку медиків у тих випадках, коли їх кваліфікації чи досвіду недостатньо для прийняття рішень про комплекс лікувальних заходів, наприклад, на догоспітальному етапі. Ці ж системи, оснащені підсистемою питань та оцінки відповідей, можуть використовуватися з метою навчання.

2. Використання комп'ютерних технологій у медичній діагностиці.

Комп'ютерна томографія

Метод вивчення стану організму людини, у якому виробляється послідовне, дуже часте вимір тонких шарів внутрішніх органів. Ці дані записуються в комп'ютер, який конструює повне об'ємне зображення. Фізичні основи вимірювань різноманітні: рентгенівські, магнітні, ультразвукові, ядерні та ін.

Сукупність пристроїв, що забезпечують вимірювання, сканування, та комп'ютер, що створює повну картину, називаються томографом.

Томографія є одним із основних прикладів впровадження нових інформаційних технологій у медицині.

Комп'ютерна флюрографія.

Програмне забезпечення для цифрових флюорографічних установок, розроблене в НВЦ медичної радіології, містить три основні компоненти: модуль управління комплексом, модуль реєстрації та обробки рентгенівських зображень, що включає блок створення формалізованого протоколу, і модуль зберігання інформації, що містить блок передачі інформації на відстань. Подібна структура дозволяє з його допомогою отримувати зображення, обробляти його, зберігати на різних носіях і роздруковувати тверді копії.

Особливістю даного програмного продукту і те, що він максимально повно відповідає вимогам розв'язання завдання профілактичних досліджень легень населення. Наявність блоку програми для заповнення та зберігання протоколу дослідження у вигляді стандартизованої форми створює можливість автоматизації аналізу даних з видачею діагностичних рекомендацій, а також автоматизованого розрахунку різних статистичних показників, що дуже важливо з урахуванням значного зростання кількості легеневих захворювань у різних регіонах країни. У програмному забезпеченні передбачена можливість передачі знімків та протоколів під час використання сучасних систем зв'язку (у тому числі й INTERNET) з метою консультацій діагностично складних випадків у спеціалізованих установах.

Ультросонографія.

Застосування ультразвуку, частота якого становить приблизно 30 000 Гц для отримання зображення глибоких структур тіла. Ультразвуковий промінь прямує на досліджувану поверхню тіла через спеціальний датчик, що застосовується для дослідження органів черевної порожнини; відлуння відбитого звуку використовується для формування електронного зображення різних структур тіла. Заснована на засадах підводної локації, ультрасонографія дозволяє спостерігати розвиток плода в матці. Вона застосовується також для діагностування вагітності, визначення терміну вагітності, діагностування багатоплідної вагітності, неправильного передлежання плода та хоріонадсноми; Ультрасонографія дозволяє визначити розташування плаценти та виявити деякі аномалії розвитку плода.

3. Телемедицина.

Телемедицина - це галузь сучасної медицини, яка розвивалася паралельно вдосконаленню знань про тіло та здоров'я людини разом із розвитком інформаційних технологій. Сучасна медична діагностика передбачає отримання візуальної інформації здоров'я пацієнта. Тому для формування телемедицини потрібні були інформаційні засоби, що дозволяють лікарю "бачити" пацієнта. Вважається, що вперше телевізійний зв'язок був використаний у США у 1959 році для проведення психіатричної консультації. В даний час клінічні телемедичні програми існують у багатьох інформаційно розвинених країнах світу, наприклад, тільки в США споруджено понад 70 великих електронних мереж, 35 організацій зайнято проблемами телевізійної медицини, низка великих лікувальних закладів має власні програми телемедицини.

Медична інформатика та інформаційно-комунікаційні технології відкрили великі можливості для медицини, у результаті з'явився новий термін "медична телематика". Існує безліч визначень для цього терміна, але Всесвітньою Організацією Охорони Здоров'я у 1997 році було запропоновано наступне офіційне визначення. Медична телематика - складовий термін, що означає діяльність, послуги та системи, пов'язані з наданням медичної допомоги на відстані за допомогою інформаційно-комунікаційних технологій, спрямовані на сприяння розвитку світової охорони здоров'я, здійснення епідеміологічного нагляду та надання медичної допомоги, а також навчання, управління та проведення наукових досліджень у галузі медицини. Медична телематика включає такі напрями: теленавчання (телеутворення) медичним знанням і прийомам; телематика у сфері медичних науково-дослідних робіт; телематика у сфері управління медичними послугами; власне телемедицина.

Таким чином, телемедицина (за визначенням ВООЗ) – метод надання послуг із медичного обслуговування там, де відстань є критичним фактором. При цьому надання послуг здійснюється представниками всіх медичних спеціальностей з використанням інформаційно-комунікаційних технологій після отримання інформації, необхідної для діагностики, лікування та профілактики захворювання.

Об'єктом телемедичної консультації може бути клінічний випадок конкретного пацієнта чи окремі дані клінічного обстеження. Дана система повинна дозволити здійснювати введення та накопичення інформації про стан пацієнта у вигляді тексту, таблиць, діаграм та графіки, необхідної для проведення повноцінної телеконсультації фахівцем у певній галузі медицини. При цьому, як лікар, так і пацієнт не повинен мати специфічне програмне забезпечення. 1. Персональні комп'ютери в медичній практиці………………………….5
2. Використання комп'ютерних технологій у медичній діагностиці.
3. Телемедицина…………………………………………………………………….9
4. Медичні інформаційні технології: можливості та перспективи..11
5. Список використаної літератури……………………………………………...12