Sa kahilingan ng mga gumagamit ng website ng MedCom, nagsulat kami ng isang artikulo tungkol sa mga stethoscope, mga uri ng mga aparato, mga tampok ng disenyo, mga sagot sa mga madalas itanong.

Kaya... Ang unang stethoscope ay itinuturing na "Aibolit tube" - isang modelo ng uri ng Pinnard, na nasa mga bisig ng mga doktor sa loob ng mahabang panahon. Ang pag-unlad ng industriya ng kemikal at ang teknolohiya para sa pagmamanupaktura ng nababaluktot na mga tubo ng goma ay naging posible na lumikha ng panimula ng mga bagong modelo ng mga stethoscope, ngunit ang Pinard ay ginagawa pa rin ngayon - sa anyo ng isang obstetric stethoscope, dahil ay may sensitivity sa napakalimitadong saklaw.

Stethoscope o phonendoscope?

Ang stethoscope ay ang unang bersyon ng isang aparato para sa pakikinig sa mga tunog ng katawan. Upang makakuha ng tunog, ginamit ang isang funnel sa pagkolekta ng tunog - isang "kampana".

Ang phonendoscope ay lumitaw sa ibang pagkakataon (sa pamamagitan ng paraan, ang termino ay iminungkahi ng Russian scientist na si Nikolai Sergeevich Korotkov). Sa isang phonendoscope, ang funnel ng pagkolekta ng tunog ay natatakpan ng isang lamad - isang resonator, upang mapahusay ang isang tiyak na spectrum ng frequency.

Kadalasan ang aparato ay pinagsama ang parehong "kampanilya" at isang lamad - isang resonator. Ito pala ay isang stethophonendoscope. Sa karamihan ng mga stethophonendoscope, ang paglipat sa pagitan ng funnel at ng lamad ay isinasagawa gamit ang axial rotation ng ulo, ngunit ang iba pang mga sistema ay matatagpuan din:

KaWe Planet- pahaba na pag-ikot ng ulo

Dimeda- paglipat gamit ang isang pingga (modelo na itinigil).

Bilang isang patakaran, ang mga mataas na frequency (tunog ng puso) ay mas naririnig gamit ang isang funnel, at ang mga mababang frequency (mga tunog ng baga) na may lamad. Gayunpaman, marami ang nakasalalay sa tagagawa at sa partikular na modelo ng stethoscope. Halimbawa, ang serye ng 3M Littmann "Master" ay may dual-range na lamad, na nagbibigay-daan sa iyong mag-tune sa mataas o mababang frequency depende sa puwersa ng pagpindot sa ulo.

Mga tubong istetoskop. Dami at haba.

Tulad ng iniulat ng mga inhinyero ng German Riester, ang haba ng mga tubo ay halos walang epekto sa frequency range at volume. Ngunit ang bilang ng mga tubo ay gumagawa ng pagkakaiba! Dalawang tubo na direktang nakakonekta sa ulo ay nakakarinig nang mas malakas kaysa sa isa.
Ang tradisyonal na "two-pipe" na sistema ay itinuturing na Rappaport. Madalas idagdag ng mga tagagawa ang pangalan (bahagyang o buo) ng ganitong uri sa pangalan ng modelo. Ang isang tipikal na halimbawa ay Riester Ri-rap:

Dalawang tubo ang direktang konektado sa ulo, na nagreresulta sa mas malakas na tunog kaysa sa mga single-pipe system. Gayunpaman, mayroon ding mga kawalan:

• Sa panahon ng auscultation, ang mga tubo ay maaaring kuskusin laban sa isa't isa, na nagreresulta sa mga acoustic artifact sa anyo ng crepitus, na dapat matutunan upang makilala mula sa tunay na crepitus rales.
• Dahil sa karagdagang tubo, ang sistema ay medyo malaki;

Ang parehong mga problema ay nalutas sa mga bagong modelo ng stethoscope.
Ang epekto ng crepitation ay inalis sa pamamagitan ng pagpapakawala ng mga nakapares na tubo - halimbawa, sa KaWe Planet stethoscope Ang mga acoustic path ay ibinebenta sa buong haba, ang mga tubo ay hindi kuskusin laban sa isa't isa.

Gumagamit si Riester ng magkakahiwalay na acoustic path sa modelong Cardiophon, na nakolekta sa isa Y-tube.

Bilang isang resulta, ang diameter ng karaniwang tubo ay tumaas nang bahagya, ngunit sa pangkalahatan ay hindi ito nakakaapekto sa pagiging compact ng modelo.

Mga pangunahing bahagi ng stethoscope:

1. Mga olibo sa tainga

Mayroong ilang mga pagpipilian:

• Matigas (gawa sa plastik, bihirang ginagamit sa mga modernong stethoscope, dahil naglalagay sila ng masakit na presyon sa kanal ng tainga);
• Semi-rigid (materyal tulad ng makapal na PVC);
• Soft anatomical - gawa sa malambot na PVC na may manipis na pader.

Ang huling uri ay mas kanais-nais - bilang karagdagan sa katotohanan na ang anatomical soft olives ay hindi naglalagay ng maraming presyon sa panlabas na auditory canal ng doktor, pinapabuti nila ang pagkakabukod ng tunog mula sa panlabas na ingay.

Sa "nangungunang" na mga modelo ng mga stethoscope, ang mga olibo ay maaaring umikot sa paligid ng kanilang axis, na nagbibigay-daan sa iyo na gamitin ang stethoscope na may higit na kaginhawahan - kapag inililipat ang stethoscope pataas at pababa, ang mga olibo ay hindi kuskusin ang iyong mga tainga at hinahayaan kang maiwasan ang mga acoustic artifact na lumabas. mula sa alitan.

Sa kaliwa sa larawan ay isang bagong ergonomic Riester earpiece na may kakayahang umikot sa sarili nitong axis.
Sa kanan ay isang karaniwang malambot na olibo sa tainga.

2. Mga arko ng metal

Ang mga kagalang-galang na tagagawa ay nagtatakda ng tamang anggulo ng pagkahilig ng mga arko sa pinaka komportableng posisyon para sa doktor sa pabrika. Gayunpaman, posible na ayusin ang pag-ikot ng mga tubo, isang uri ng "fine tuning" sa mga indibidwal na katangian ng tainga ng gumagamit.

3. Spring. Mangyayari:

• Panlabas. Ang pinaka "badyet" na opsyon;
• Panlabas na pagtitiklop. Ito ay maginhawa dahil nagdaragdag ito ng compactness sa stethoscope, na nagpapahintulot sa iyo na iimbak ang aparato sa isang makitid na bulsa at ang kakayahang mabilis na ayusin ang ikiling ng mga arko;
• Nakatago sa loob. May positibong epekto sa ergonomya - hindi kumapit sa buhok.

Ang ilang mga tagagawa (halimbawa, Rudolf Riester) ay gumagamit ng isang double hidden spring - ang disenyo na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang tama na ipamahagi ang presyon sa kanal ng tainga at pindutin ang mga olibo nang mahigpit ngunit malumanay.

4. Acoustic tubes

Tinutukoy ng kanilang kalidad kung gaano katagal tatagal ang iyong stethoscope. Sa kasamaang palad, posible lamang na malaman ang kalidad ng materyal na ginamit sa panahon ng operasyon (lalo na kung bumili ka ng murang Asian device). Sa anumang kaso, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na:

• Ang mga stethoscope tube ay hindi gusto ng malakas na init at matinding hamog na nagyelo. Huwag itago ang stethoscope sa dashboard ng isang kotse (maaaring mag-fade ang mga ito) o sa isang hindi mainit na interior ng kotse sa taglamig (maaaring lumitaw ang mga bitak).
• Hindi nila gusto ang pakikipag-ugnay sa langis at agresibong antiseptics tulad ng chlorine. Kung kinakailangan, punasan ang mga tubo na may 96.5% na alkohol.

5. Mga singsing ng lamad

• Regular na plastik ginagamit sa mga modelo ng badyet mula sa mga tagagawa ng Asya. Binabawasan nila ang gastos ng aparato, ngunit nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa pasyente;
• Hindi pinalamig. Ang tinatawag na "warm plastic" ay hindi nagiging sanhi ng hindi kasiya-siyang reaksyon sa pasyente kapag ang ulo ng stethoscope ay inilapat sa balat;
• metal. Mayroon silang positibong epekto sa pangkalahatang "indestructibility" ng stethoscope, gayunpaman, tulad ng anumang metal, sila ay malamig. Bago ang pagsusuri, kinakailangan na magpainit sa ulo ng stethoscope sa iyong palad, o hilingin sa pasyente na maging matiyaga.

6. Ulo.

Ang pinakakaraniwang uri ay isang stethophonendoscope: sa isang gilid ay may "kampanilya", sa kabilang banda ay may lamad. Ang acoustic data ng stethoscope ay nakasalalay sa panloob na hugis at disenyo ng ulo, na ginagamit ng mga tagagawa ng kanilang sariling kaalaman. Ang mga kilalang tagagawa ay nag-aanunsyo ng mga katangian sa mga numero o nagbibigay ng acoustic graph:

At kung mas makinis ito at mas mataas ang numero sa db (decibels), mas maraming ingay ang iyong maririnig at makakapag-iba-iba nang hindi nahihirapan ang iyong pandinig.

May lamad sa ulo ng phonendoscope. Bilang karagdagan sa pagiging sensitibo, ang mga lamad ay:

• patag,
• matambok,
• matambok sa gitna (uri ng "mga bilog sa tubig").

Anong uri ng lamad ang dapat kong piliin? Walang tiyak na sagot sa tanong na ito ang lahat ay nakasalalay sa mga tampok ng disenyo sa kabuuan. Sa anumang kaso, ang lamad ay dapat na sensitibo sa saklaw mula 10 hertz hanggang 1 kilohertz at gawa sa mga de-kalidad na materyales.

Ang ilang mga kagiliw-giliw na uri ng mga ulo ng stethoscope:

Flat phonendoscopeAnestophon

Salamat sa hugis na "flounder", ang ulo ay madaling madulas sa ilalim ng tonometer cuff. O, habang nagbibigay ng tulong, i-secure ito ng isang strip ng malagkit na plaster sa katawan ng pasyente.

Riester floating diaphragm stethoscopeCardiophon 2.0

Rudolf Riester know-how - may mga maliliit na grooves sa mga gilid ng ulo, dahil sa kung saan ang lamad ay walang matibay na attachment, ngunit "lumulutang", na naging posible upang makakuha ng mataas na volume sa halos lahat ng mga saklaw ng dalas.

GinintuanKaWePlaneta

Isa sa mga pinakamahusay na stethoscope na kilala! Bilang karagdagan sa mahusay na acoustic performance at ang orihinal na steto/fonendo switching system, mayroon itong gold-plated na surface at isang indibidwal na serial number. Ang modelo ay naging matagumpay na ang disenyo ay hindi nagbago nang higit sa 25 taon.

Dual band na teknolohiya 3MLittmann

Gumagamit ang serye ng Master ng orihinal na teknolohiya ng dual-range na lamad - ang sensitivity sa iba't ibang hanay ay depende sa antas ng presyon sa ulo. Gayunpaman, habang nagsusulat ang mga gumagamit ng Littmann stethoscope, upang makinig nang tama gamit ang naturang stethoscope, kailangan ang ilang pagsasanay.

Three-in-one na stethoscopeTristar

Kasama sa set ang tatlong quick-release head na nagbibigay-daan sa auscultation ng mga pasyente mula 0 hanggang matanda. Mas angkop para sa maalalahaning "desk" na trabaho - sa mga kondisyon ng mass screening o emergency na pangangalaga, ang patuloy na pagbabago ng ulo ay hindi maginhawa.

Stethoscope na may mga napapalitang lamad/kampanaRi-Rap.

Kasama sa set ang dalawang lamad at tatlong mapapalitang "mga kampanilya", tatlong uri ng mga olibo sa tainga. Nagbibigay-daan ito sa iyo na mag-isa na magdisenyo ng stethoscope ayon sa iyong sariling mga kagustuhan.

At sa dulo ng artikulo, isang maliit na FAQ sa mga stethoscope

- Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng ulo ng bakal at ulo ng aluminyo na haluang metal?
- Sa mga tuntunin ng acoustics at ergonomics - bilang isang panuntunan, wala. Ang aluminum stethoscope ay mas magaan, habang ang isang chrome-plated steel ay mukhang mas solid.

- Mahalaga ba ang "latex-free na teknolohiya"?
- Karamihan sa mga modernong tagagawa sa Europa ay gumagawa ng mga stethophonendoscope gamit ang teknolohiyang walang latex. Ang isang allergy sa latex sa anyo ng edema ni Quincke sa pakikipag-ugnay sa balat ay napakabihirang mas madalas na nagpapakita ng sarili bilang isang lokal na reaksyon - pamumula ng balat ng mga palad, leeg, at sa mga pasyente - sa mga lugar ng auscultation. Sa pangkalahatan, ang pagpipilian ay kapaki-pakinabang.

- Ano ang ibig sabihin ng "cardiological" stethoscope?
- Walang pandaigdigang pamantayan para sa "cardiological" stethoscope. Ginagamit ng mga tagagawa ang terminong ito kapag gusto nilang ituon ang atensyon ng mamimili sa pinahusay na katangian ng dalas.

- Paano naiiba ang mga stethoscope para sa mga bata sa mga para sa mga matatanda?
- Ang laki lamang ng funnel o lamad.

- Posible bang makinig sa isang bata na may adult stethoscope, at isang adult na may stethoscope ng isang bata?
- Posible para sa isang bata, bagaman hindi ito masyadong komportable - mahirap i-localize ang wheezing. Ang paggamit ng stethoscope ng mga bata para sa pananaliksik sa mga pasyenteng may sapat na gulang ay mas mahirap - ang lugar ng ulo ay maliit, at naaayon, ang lalim ng pakikinig sa mga organo ng isang may sapat na gulang ay maaaring hindi sapat. Bagaman, ang kadahilanan sa pagtukoy ay ang kasanayan at katalinuhan ng pandinig ng doktor.

At marahil ang pinakamahalaga. Ang isang thoroughbred stethoscope ay magiging isang magandang tulong sa isang karampatang doktor. Ngunit hinding-hindi nito gagawing isang alas sa diagnostics ang isang pangkaraniwang espesyalista.

Pinakamahusay na pagbati, Alexander Stepanov
sa suporta ng website ng German diagnostic equipment na de-diagnost.ru

Kapaki-pakinabang na artikulo? Ibahagi sa iyong mga kaibigan mula sa mga social network!

Ang Stethoscope ay ang pangkalahatan at pinakapamilyar na pangalan para sa mga stethoscope, phonendoscope at stethophonendoscopes. Ang mga pagkakaiba ay ipinapakita sa talahanayan sa ibaba.

Ang mga stethoscope ay may iba't ibang uri ayon sa kanilang layunin:

• Obstetrics. Ang mga ito ay isang kahoy na tubo na idinisenyo upang makinig sa tibok ng puso ng pangsanggol. May mga pinagsamang opsyon na may regular na istetoskop;

• Mga stethoscope na may adjustable na diaphragm. Isang pinahusay na bersyon ng device na hindi nangangailangan ng pagpihit ng ulo. Nagbibigay ng mahusay na tunog sa iba't ibang mga frequency.

Pagpili ng Stethoscope

Bago ka bumili ng stethoscope, kailangan mong magpasya kung saan eksakto ito gagamitin, piliin ang isa na nababagay sa iyo sa mga tuntunin ng kalidad at presyo. Ang kalidad ng tunog ng isang medikal na aparato ay apektado ng istraktura nito at lahat ng mga parameter:

Materyal ng paggawa;

lamad;

tubo;

Mga tip.

materyal

Ang mga ulo ay gawa sa plastik, hindi kinakalawang na asero, aluminyo. Depende dito, nagbabago ang presyo ng isang stethoscope. Aluminum - mas magaan, ngunit hindi gaanong tumpak. Ang pinakamahusay ay gawa sa hindi kinakalawang na asero.

Lamad

Ang dayapragm ay may iba't ibang hugis at sukat. Kung mas malaki ang lamad, mas maririnig ang mga tunog na mababa ang dalas. Ang pangunahing criterion para sa pagpili ng stethoscope ay ang ulo ay magkasya nang mahigpit sa katawan. Ang anumang pagpasok ng hangin ay magpapababa sa kalidad ng tunog.

tubo

Ang mga single-tube stethophonendoscope ay karaniwang mas mura, ngunit ang kalidad ng tunog ay mas mahina. Para sa mas mahusay na pakikinig, inirerekomenda ang mga device na may dalawang tubo, ngunit dahil sa dalawang tubo ay mas tumitimbang ito. Ang haba sa parehong mga kaso ay hindi mahalaga.

Mga tip

May malambot at matigas. Ang mga matigas ay kadalasang naglalagay ng presyon sa kanal ng tainga at hindi komportable na gamitin. Para sa ilang mga modelo, ang mga tip ay maaaring iikot sa paligid ng kanilang axis, na kung saan ay napaka-maginhawa kapag inililipat ang aparato. Ang mga tip ay dapat magkasya nang mahigpit sa tainga at magbigay ng sound insulation mula sa sobrang ingay.

Sa mga araw na ito, ang ganitong uri ng medikal na aparato ay napakapopular para sa paggawa ng pangunahing pagsusuri. Ang mga disenyong ito ay nagbibigay-kaalaman at siksik; Madali silang magkasya sa isang cabinet ng gamot: upang suriin ang isang pasyente sa bahay, ang doktor ay hindi kailangang kumuha ng malalaking instrumento sa laboratoryo sa kanya.

Stethoscope, phonendoscope at stethophonendoscope: ano ang pagkakaiba?

Ang mga medikal na aparato na isinasaalang-alang ay ginagamit upang pag-aralan ang kalidad ng paggana ng mga panloob na organo.

Ang pag-aaral ay isinasagawa sa pamamagitan ng pakikinig sa mga sound phenomena na lumitaw bilang isang resulta ng gawain ng isang tiyak na organ: puso, baga, mga daluyan ng dugo at mga arterya, bituka, atbp.

Istetoskop ay naimbento sa simula ng ika-19 na siglo ng isang Pranses na doktor na gumamot mismo kay Napoleon. Ang katotohanang ito ay nag-ambag sa katotohanan na ang aparatong ito ay matagumpay na ipinakilala sa medikal na kasanayan.

Ang tinukoy na aparato ay madalas na isang pinahabang kahoy na tubo, na pinalawak sa mga dulo. Ang isang dulo ng istraktura ay inilalapat sa lugar na kailangang pakinggan, at inilalapat ng doktor ang tainga sa kabilang funnel.

Ang stethoscope tube ay maaari ding gawa sa plastik o metal.

– isang mas advanced na bersyon ng stethoscope. Naimbento ito sa pagtatapos ng ika-20 siglo.

Ang aparatong ito ay nilagyan ng isang lamad, na nagpapahusay sa mga tunog na naririnig. Salamat dito, ang doktor ay may pagkakataon na makinig para sa mga pagkakamali sa paggana ng puso.

- isang aparato na pinagsasama ang mga positibong aspeto ng isang stethoscope at phonendoscope. Ito ang aparatong ito na aktibong ginagawa ng mga modernong doktor.

Binubuo ito ng tatlong pangunahing sangkap:

• Mga kapsula na may flat o convex na lamad, na responsable para sa pagtanggap ng mga sound signal sa hanay mula 10 Hz hanggang 1 KHz. Ang kapsula na ito ay naka-frame sa pamamagitan ng mga singsing, na maaaring gawa sa plastik o metal. Ang mga singsing na metal ay mas matibay, na nagpapalawak sa buhay ng aparato. Gayunpaman, kapag ang gayong kapsula ay inilapat sa katawan ng pasyente, nakakaranas siya ng mga hindi kasiya-siyang reaksyon: sa bawat oras bago gamitin, ang ulo ng istetoskopyo ay dapat magpainit sa kamay.
• Mga tubo kung saan dumadaan ang mga sound vibrations. Ang mga tubo ay may goma at vinyl. Ang pangalawang pagpipilian ay mas kanais-nais: ang vinyl ay mas mahusay na naghihiwalay sa panlabas na ingay. Ang haba ng naturang tubo ay maaaring mag-iba sa pagitan ng mga device. Ang buhay ng serbisyo ng medikal na istraktura na pinag-uusapan ay nakasalalay sa kalidad ng acoustic tube.
• Mga olibo para sa mga tainga ng explorer. Ang mga ito ay gawa sa plastik at goma. Ang mga olibo ng goma ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas siksik na pag-aayos sa kanal ng tainga.

Para sa mataas na kalidad na pag-aayos sa ulo ng doktor, ang ilang mga modelo ng stethophonendoscope ay nilagyan din ng spring. Maaari itong gawin sa ilang mga bersyon, na nakakaapekto sa gastos ng medikal na aparato.

Ang functionality ng mga device na ito ay mas malawak kaysa sa mga nauna sa kanila. Sa tulong nila, maaari kang makinig sa labas ng opisina: epektibong pinuputol ang labis na ingay.

Mga uri ng phonendoscope, stethoscope at stethophonendoscope ngayon - pag-uuri ng medikal

Ngayon, ang isang malaking bilang ng mga aparato na isinasaalang-alang ay ginagamit sa medikal na kasanayan, na ginagawang posible upang mas epektibong masuri ang paggana ng mga panloob na organo.

Sa pangkalahatan, nahahati sila sa 4 na malalaking grupo:

• Pediatric. Ginagamit upang makinig sa maliliit na pasyente. Ang mga device na ito ay nilagyan ng pinahusay na mga katangian ng acoustic. Ang singsing kung saan inilalagay ang kapsula ng lamad ay kadalasang gawa sa "mainit na plastik", na hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa mga bata.
• Cardiological. May kakayahang kumuha ng mga sound vibrations na nangyayari habang gumagana ang puso, mga daluyan ng dugo, at mga arterya. Nilagyan ang mga device na ito ng acoustic amplification system, kaya magagamit ang mga ito para makinig sa mataas at mababang frequency.
• Obstetrics.
• Idinisenyo upang makinig sa mga ingay na nabuo bilang resulta ng aktibidad ng puso ng pangsanggol. Ang ilang mga klinika ay gumagamit ng mga kahoy na stethoscope para sa mga katulad na layunin. Sa mga pribadong institusyong medikal, ang pagtatasa ng aktibidad ng puso ng pangsanggol ay madalas na isinasagawa gamit ang isang stethophonendoscope, na binubuo ng isang hugis-kono na ulo, latex sound-conducting tubes, at mga rubber olive.. Electronic

Salamat sa pagkakaroon ng isang elektronikong mikropono at headphone, ang mga pasyente ay maaaring pakinggan kahit sa maingay na mga silid: ang ingay sa kapaligiran ay naharang gamit ang espesyal na teknolohiya.

Paano pumili ng tamang phonendoscope, stethoscope - mga tagubilin at mahahalagang tip Ngayon, pinipili na ng mga ospital at doktor

mga stethophonendoscope.

Ang kanilang mga predecessors - stethoscopes - para sa karamihan ng bahagi adorno ang mga istante ng mga museo at naroroon sa iba't ibang mga eksibisyon.

Gayunpaman, dahil sa mahabang pangalan, ang mga stethophonendoscope ay tinatawag ngayon na mga stethoscope.

Ang modernong merkado ng mga produktong medikal ay nag-aalok ng isang malaking bilang ng iba't ibang mga modelo ng stethophonendoscopes, na naiiba sa kanilang pag-andar, hitsura at presyo.

• Kapag pumipili ng medikal na aparato na pinag-uusapan, ang mga sumusunod na puntos ay isinasaalang-alang: Una sa lahat, kinakailangang isaalang-alang ang mga detalye ng gawaing pananaliksik na isasagawa gamit ang device na ito. Upang makinig sa puso, dapat kang pumili lamang ng mga stethophonendoscope kapag nagsasagawa ng mga diagnostic ng screening, kailangan mong pumili ng ganap na magkakaibang mga aparato. Kung ang layunin ng pagbili ay bumili ng application device, maaari kang pumili ng one-way phonendoscope.
• Bilang ng mga tubo. Maaaring magkaroon ng maximum na dalawa. Ang mga device na may isang tubo ay magiging mas mura, ngunit ang kalidad ng acoustics ay magiging mas malala. Mahalaga rin na suriin ang tubo para sa integridad: kapag baluktot, dapat na walang mga bitak o iba pang mekanikal na pinsala dito. Pinakamainam na haba ng mga acoustic tube: 30 cm.
• Singsing kung saan inilalagay ang isang kapsula na may lamad. Ang mga plastik na singsing ay mas praktikal: hindi sila lumalamig at hindi nagiging sanhi ng hindi kasiya-siyang mga reaksyon kapag nakikipag-ugnay sa katawan ng pasyente. Ang mga metal na singsing ay tumatagal ng mas matagal, ngunit bago gamitin kailangan nilang magpainit sa iyong kamay sa bawat oras, na tumatagal ng oras ng doktor.
• Mga olibo para sa mga tainga. Ito ay mas mahusay kung sila ay malambot at maaaring paikutin. Gagawin nitong mas komportable ang paggamit ng medikal na aparato.
• Lamad dapat kunin ang mga tunog na may mga frequency mula 10 Hz hanggang 1 kHz. Gagawin nitong posible na makinig sa mga ingay ng iba't ibang mga frequency at mas tumpak na mag-diagnose. Bilang karagdagan, ang lamad ay dapat magkasya nang mahigpit sa lugar na sinusuri, at dapat din itong gawa sa mga de-kalidad na materyales.

Stethoscope at phonendoscope. Kwento

Oo! Sa sandaling hindi nila tinawag ang inilagay ng doktor sa dibdib o likod ng pasyente - stethoscope, phonendoscope o stethophonendoscope. At narito ang isang mekanikal na tonometer. Paano tayo nakikinig sa brachial artery? Stethoscope o phonendoscope? Nakasulat: "Tonometer na may built-in na stethoscope" - kaya walang pagkakaiba?

Ngunit may pagkakaiba.

At mayroong isang kamangha-manghang kwento tungkol sa doktor ni Napoleon Bonaparte na si Rene Laennec, na noong 1816, dahil sa panloob na delicacy, ay hindi mailagay ang kanyang tainga sa dibdib ng isang may sakit na batang babae, at, upang maiwasan ang kanyang kahinhinan, nagsimulang makinig sa ang puso at baga na may mga nota na pinagsama sa isang tubo. Narito at masdan, ang mga tunog ay mas malakas. Ito ay kung paano ipinanganak ang stethoscope - mula sa mga salitang Griyego na stethos - dibdib, at skopeo - napagmamasdan ko.

At sa simula lamang ng ika-20 siglo - halos 100 taon na ang lumipas, ang Russian surgeon na si Nikolai Sergeevich Korotkov (siya ang nag-imbento ng auscultatory na paraan ng pagsukat ng presyon), pinabuti ito sa pamamagitan ng pag-unat ng lamad sa ibabaw ng kampanilya - at tinawag ang instrumento na ito na isang phonendoscope.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng isang stethoscope at isang phonendoscope?

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng isang stethoscope at isang phonendoscope?

Pangunahin ang mga high-frequency na tunog (baga, mga daluyan ng dugo) na dumadaan sa phonendoscope membrane, at ang mga low-frequency na tunog (puso, bituka) ay dumadaan sa funnel: ang mababang frequency ay tila nilulunod ang mga high-frequency na vibrations.

Ang lamad ng stethoscope ay makabuluhang binabawasan ang volume ng lahat ng tunog at ang mababang frequency ay nagiging napakatahimik. Kasabay nito, malinaw na naririnig ang mga mataas na frequency

Habang nakikita natin ang pagkakaiba sa pagitan ng isang stethoscope at isang phonendoscope sa mga tuntunin ng aplikasyon: Sa pamamagitan ng lamad ng isang phonendoscope nakikinig tayo sa mataas na tono ng mga baga at mga daluyan ng dugo, at sa pamamagitan ng kampanilya ng isang stethoscope nakikinig tayo sa mga mababang frequency ng puso o bituka.

Ang mga pagkakaiba sa pagitan ng isang stethoscope at isang phonendoscope ay nakikita ng mata.

5 at 6 - Stethoscope head

Ang stethoscope ay binubuo ng isang ulo: sa isang gilid mayroong isang "kampanilya" (5), at sa kabilang banda ay isang lamad (6), isang sound-conducting tube (4), isang tee (3), isang headband spring (isang metal na plato na nagdudugtong sa mga tubo ng headband. Hindi ito ipinapakita sa figure ), mga tubo ng headband (2) na may mga olibo (1).

Ang acoustic data ng stethoscope ay nakasalalay sa panloob na hugis at disenyo ng ulo na ginagamit ng mga tagagawa.

Ano ang kailangan mong malaman tungkol sa mga stethoscope at phonendoscope

Ang presyo ng isang magandang stethophonendoscope ay mula $90 hanggang $200. Ang mas mababang presyo ay nagpapahiwatig ng mas mababang kalidad.

Tungkol sa disenyo: Ang materyal ng ulo ay maaaring magkakaiba - plastik, aluminyo o hindi kinakalawang na asero. Ang pinakamahusay na materyal ay mahusay na naproseso na hindi kinakalawang na asero. Mahalaga na ang stethoscope ay magkasya nang mahigpit sa katawan ng pasyente at walang hangin na nakapasok - anumang air leak ay humahantong sa pagkawala ng sound transmission.

Ang lamad, o dayapragm, ay dapat na may kakayahang umangkop, matibay at magkasya nang mahigpit sa katawan.

Ang mas makapal ang stethoscope connecting tube, mas mabuti. Bukod dito, ang mga vinyl tube ay naghihiwalay ng panlabas na ingay na mas mahusay kaysa sa mga goma.

Ipinakita ng mga pag-aaral na ang perpektong haba ng isang stethophonendoscope tube ay 30 cm na may opening diameter na 4.6 mm. Ngunit sa pagbebenta, nakikita namin ang mga tubo na hindi gaanong kalidad sa tunog, ngunit mas komportable, 50-55 cm ang haba.

Ang haba ng tubo ng kompromiso ay 37.5 cm

Ang mga tip sa headband (o mga olibo) ay matigas na plastik at malambot na goma o gel. Ang huli, siyempre, ay mas mahusay, dahil umangkop sila sa hugis ng kanal ng tainga ng gumagamit.

Ang mga metal tubes ng headband ay maaaring konektado sa pamamagitan ng isang metal tension spring, na tiyak na nagpapabuti sa kakayahang magamit.

Ang mga ulo ng stethoscope ay maaaring single, double (bell/membrane), double diaphragm (malaking diameter/maliit), double na may fluted na ulo

Sa kasalukuyan, nag-imbento din si Littmann ng mga ulo na may tunable o dual-frequency membrane: Para marinig ang mga mababang frequency (bell mode), ilapat nang bahagya ang acoustic head sa pasyente.

Upang makinig sa mataas na frequency, kailangan mong pindutin nang mahigpit ang ulo: ang paggalaw ng diaphragm membrane ay nagiging limitado. Hinaharang ang mga tunog na mababa ang dalas at naririnig ang mga ingay na may mataas na dalas

Ang mga stethoscope ng Littmann ay maaaring magkaroon ng dalawang adjustable na diaphragm - isang malaki para sa mga matatanda at isang maliit para sa mga bata.

Bilang karagdagan, mayroong mga stethoscope para sa mga sanggol at maliliit na bata, pati na rin ang mga fetal stethoscope para sa mga buntis na kababaihan upang makinig sa fetus.

Sa kasalukuyan, ang klasikong bersyon ng stethoscope ay ang stethophonendoscope, na pinagsasama ang isang funnel (tulad ng isang stethoscope) at isang lamad (tulad ng isang phonendoscope) sa dalawang panig na ulo nito. Sa pangkalahatan, ang phonendoscope at stethophonendoscope ay tinatawag na "stethoscope".

Ang mga ingay na ginawa ng mga panloob na organo ng tao ay maririnig gamit ang mga espesyal na kagamitan. Kadalasan, ginagamit ang stethoscope at phonendoscope para sa mga layuning ito. Ang parehong mga aparato ay may magkatulad at natatanging katangian.

Ang isang stethoscope ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang functional abnormalities sa katawan ng tao. Ang aparato ay binubuo ng tatlong elemento:

• mga tubo;
• mga ulo;
• mga headphone.

Larawan ng stethoscope

Ang mga sumusunod na modelo ay nakikilala depende sa kanilang layunin:

1. Pediatric. Ginagamit upang makinig sa rate ng puso sa mga bata. Nagtatampok ito ng mataas na kalidad na acoustics. Ang mga modernong modelo ng produkto ay hindi nagiging sanhi ng isang pakiramdam ng malamig kapag nakikinig, na kung saan ay lalong mahalaga para sa mga bata.
2. Cardiological. Gamit ang ganitong uri ng stethoscope, pinakikinggan ang mataas at mababang frequency ng puso.
3. Electronic. Kumpleto sa mikropono at headphone. Sa device na ito maaari kang makinig sa mga pasyente kahit na sa maingay na mga silid.
4. Obstetrics.

Ang kagamitan ay may ilang mga mode para sa pagsasagawa ng mga diagnostic procedure. Upang makakuha ng maaasahang mga resulta, inirerekumenda na sundin ang ilang mga patakaran kapag ginagamit ang device:

• magsagawa ng mga diagnostic sa loob ng bahay sa mga kondisyon ng kaunting ingay;
• magsagawa lamang ng pakikinig pagkatapos hubarin ng pasyente ang kanyang damit;
• ilipat ang stethoscope sa nais na mode upang makinig sa mga tunog ng iba't ibang mga frequency;
• obserbahan ang bilang ng mga punto ng pakikinig.

Ang mga modernong modelo ng device ay tinatawag na stethophonendoscopes. Binubuo din sila ng tatlong bahagi, ngunit, hindi tulad ng mga stethoscope, pinapayagan ka nitong suriin ang mga pasyente sa isang maingay na silid.

Larawan ng stethophonendoscope

Ginagawa rin ang mga digital na modelo ng stethophonendoscope. Ginagawa nilang posible na i-save ang natanggap na impormasyon sa electronic media, halimbawa, sa isang hard drive. Ang aparato ay may kasamang baterya na nagpapahintulot sa tool na gumana nang mahabang panahon.

Ano ang phonendoscope

Ano ang gamit ng phonendoscope? Dinisenyo din ang device na ito para masuri ang kalagayan ng mga internal organ at system. Gamit ang aparato, ang dysfunction ng gastrointestinal tract ay natutukoy kapag ang isang tao ay patuloy na nagrereklamo ng sakit at pamumulaklak. Upang gawin ito, ang kagamitan ay inilapat sa peri-umbilical area at ang mga lateral na kalamnan ng tiyan.

Gamit ang isang phonendoscope, sinusuri ng doktor ang pagganap ng puso at malalaking arterya. Ginagawang posible ng aparato na makinig sa mga murmurs ng puso, na katangian ng congenital at nakuha na mga depekto. Ang medikal na instrumento na ito ay nagpapahintulot sa iyo na masuri ang antas ng pagpuno ng mga arterya ng dugo. Sa panahon ng diagnosis, inilalagay ng cardiologist ang ulo ng phonendoscope sa lokasyon ng aorta. Ang pagsusuri sa lugar ng vena cava ay nakumpleto.

Ginagamit ang phonendoscope para sa auscultation ng mga organ ng paghinga. Sa pamamagitan ng pakikinig sa dibdib, maaaring masuri ng doktor ang wheezing, na nagpapahiwatig ng pamamaga ng mga organ na ito. Gamit ang aparato, ang mga sumusunod na pathologies ng respiratory system ay natutukoy:

• pleurisy;
• menor de edad na foci ng pamamaga;
• pulmonya.

Upang kumpirmahin ang resulta, dapat gamitin ang iba pang mga diagnostic measure - bronchoscopy o chest x-ray.

Larawan ng phonendoscope

Ang mga Pediatrician sa kanilang pagsasanay ay gumagamit din ng phonendoscope upang suriin ang isang bata. Sa tulong nito, binibilang ng doktor ang bilang ng mga tibok ng puso, tinatasa ang ritmo ng puso at ang kondisyon ng sistema ng paghinga.

Mga natatanging katangian ng mga aparato

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng phonendoscope at stethoscope? Ang phonendoscope membrane ay nagpapadala ng karamihan sa mga high-frequency na impulses, at ang tube ay nagpapadala ng mga low-frequency. Sa kasong ito, ang huling uri ng mga tunog ay lumulunod sa mga high-frequency na impulses. Para sa kadahilanang ito, ang aparatong ito ay pangunahing ginagamit upang makilala ang mga pathology ng mga daluyan ng dugo at baga.

Binabawasan ng lamad ng stethoscope ang intensity ng mga tunog ng anumang dalas, nang hindi nalulunod ang mga mababang frequency. Ang katangiang ito ay gumagawa ng aparato na kailangang-kailangan sa pag-diagnose ng mga pathology ng mga digestive organ at puso.

Tanging ang mga pagkakaiba sa pagganap sa pagitan ng isang stethoscope at isang phonendoscope ay nabanggit halos walang pagkakaiba sa mga panlabas na katangian.

Higit pa:

Subaybayan ang iyong kondisyon anumang oras: aktibidad ng puso at ritmo ng mga monitor Ano ang ABPM, paghahanda para sa pamamaraan at ano ang pagiging epektibo nito?