Ang Epstein-Barr virus mula sa herpes group ay natuklasan kamakailan, noong 1964. Hindi pa ito ganap na pinag-aralan, gayunpaman, nakumpirma ng mga pag-aaral ang direkta o hindi direktang koneksyon ng pathogen na ito sa pag-unlad ng isang bilang ng mga malubhang pathologies, kabilang ang kanser. Samakatuwid, ang isang mahalagang bahagi ng mga kumplikadong diagnostic para sa mga sakit na hindi kilalang etiology at immunodeficiency ay isang pagsusuri sa dugo para sa mga antibodies sa EBV.

Kapag nahawahan, ang Epstein-Barr virus (kilala rin bilang gammaherpesvirus type IV) ay pangunahing umaatake sa sistema ng depensa ng katawan. Ito ay tumagos sa mga B lymphocyte at binabaluktot ang immune response, na nag-uudyok ng hindi sapat na tugon sa mga impeksyon at sa sariling mga selula ng isang tao.

Kinakailangang kumpirmahin o ibukod ang impluwensya ng impeksyon sa EBV kung:

• batay sa kumbinasyon ng mga panlabas na sintomas at mga bilang ng dugo sa pasyente, maaaring ipalagay ang nakakahawang mononucleosis;
• Ang ARVI at talamak na impeksyon sa paghinga ay nangyayari nang napakadalas, ang kaligtasan sa sakit ay kapansin-pansing nabawasan;
• ang isang bata o isang may sapat na gulang ay madalas na nasuri na may tonsilitis (3-4 beses sa isang taon o mas madalas);
• ang mga sipon ay sinamahan ng pinalaki na mga lymph node sa leeg, plaka sa lalamunan, mataas na temperatura (sa itaas 38-39 degrees);
• ang bata ay nakakaranas ng sabay-sabay na pagpapalaki ng tonsils, lymph nodes at adenoids (laban sa background ng madalas na sipon);

Ang mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis, mga nagdadala ng HIV, at mga pasyente ng kanser ay kailangan ding subaybayan ang kanilang katayuan sa impeksyon sa Epstein-Barr. Ang mga paulit-ulit na pagsusuri ay inireseta upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng therapy.

Epstein-Barr virus (EBV): mga ruta ng paghahatid, impeksyon, pagbabala (mga kahihinatnan at komplikasyon)

Istraktura ng virus at tugon ng immune

Ang isang serological test, na sikat para sa pag-diagnose ng Epstein-Barr virus, ay batay sa pagsusuri ng immune response ng katawan sa pagtagos ng pathogen. Ang proteksiyon na reaksyon ng immune system ng tao ay ang paggawa ng mga antibodies upang neutralisahin ang nakitang antigen. Ilang terminolohiya para sa mas mahusay na pag-unawa:

1. Ang antigen ay isang molekula ng protina (minsan isang polysaccharide o nucleic acid) na itinuturing ng immune system bilang dayuhan at gustong sirain. Ang mga ito ay maaaring bakterya, mga virus at ang kanilang mga fragment, pollen ng halaman, ilang mga pagkain at iba pang mga compound ng protina. Kung ang immune system ay malfunctions, ang sariling mga protina ng katawan ay maaaring perceived bilang antigens.
2. Ang antibody ay isang espesyal na protina (immunoglobulin) na ginawa ng mga lymphocytes upang magbigkis at harangan ang isang antigen. Ang mga partikular na proteksiyon na protina ay ginawa para sa bawat uri ng antigen.

Ang proteksiyon na immunoglobulin na protina ay kumokonekta sa isang dayuhang molekula gamit ang "lock-and-key" na prinsipyo at huminto sa pagpaparami ng nakakahawang ahente.

Ang causative agent ng impeksyon sa Epstein-Barr ay istruktural na isang double-stranded na molekula ng DNA (core, o nuclear), na napapalibutan ng isang capsid shell, at natatakpan ng isang panlabas na lamad, kabilang ang mga glycoprotein para sa attachment sa mucosa. Ang mga elementong ito ay mga antigen para sa immune system ng tao:

• Epstein-Barr virus nuclear antigen (EBNA);
• capsid (VCA) - protina shell ng nucleus;
• lamad (MA) – panlabas na lamad;
• maaga (EA) - glycoproteins sa panlabas na shell ng virus.

Para sa bawat isa sa kanila, ang B-lymphocytes ng katawan ng tao ay gumagawa ng ilang uri ng mga immunoglobulin, na naiiba sa oras ng hitsura, istraktura at layunin.

Paano nakikipag-ugnayan ang mga herpes virus sa katawan ng tao

Pagsubok para sa mga antibodies sa Epstein-Barr virus

Ang layunin ng serological diagnosis ay upang makita ang mga antibodies sa mga nakakahawang pathogen sa dugo. Kabilang dito ang mga sumusunod na pamamaraan ng pananaliksik:

1. RIF - reaksyon ng immunofluorescence.
2. ELISA – enzyme-linked immunosorbent assay.
3. CHLA – chemiluminescence immunoassay.

Ang pinakakaraniwan sa kanila ay ang pamamaraan ng ELISA, na ginagamit sa karamihan ng mga institusyong medikal ng Russia. Ginagamit ito upang makita ang pagkakaroon ng iba't ibang mga herpes virus, toxoplasmosis, hepatitis, tigdas at rubella, pati na rin ang iba pang mga nakakahawang sakit.

1. Ang mga pakinabang ng pamamaraang ito ng pananaliksik ay halata:
2. Napakataas na pagtitiyak at pagiging sensitibo. Ang pamamaraan ay nagpapahintulot sa iyo na makita ang nais na tambalan kahit na ang konsentrasyon nito ay napakababa.
3. Mababang posibilidad ng pagkakamali, ang kadahilanan ng tao ay hindi gaanong mahalaga sa pag-aaral na ito. Ang ari-arian na ito ay dahil sa mataas na kakayahang gumawa ng mga reagents at mga sistema ng pagsubok na ginamit.

Ang kakayahang mag-diagnose ng impeksyon sa napakaagang yugto, kahit na bago ang paglitaw ng mga klinikal na sintomas.

• Gayunpaman, mayroon ding mga disadvantages na dapat tandaan:
• mataas na halaga ng pananaliksik;
• makitid na pagtitiyak - kapag nagrereseta ng isang pagsubok, dapat hulaan ng doktor na may mataas na antas ng posibilidad kung anong impeksiyon ang sanhi ng sakit;

nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang mga antibodies sa dugo, ngunit hindi ang pathogen mismo.

1. IgM (VCA) - class M immunoglobulin sa capsid antigen. Ginagawa ang mga ito mula sa mga unang araw ng impeksyon at humigit-kumulang 6 na buwan pagkatapos ng impeksyon, pati na rin sa panahon ng pagbabalik ng aktibidad ng viral.
2. IgG (VCA) – class G immunoglobulin sa capsid antigen. Nagsisimula silang gawin ng katawan humigit-kumulang 20 araw pagkatapos ng impeksyon, at pagkatapos ay matatagpuan sa dugo sa buong buhay.
3. IgG (EA) - class G na antibodies sa maagang antigen. Bilang isang patakaran, ang mga ito ay ginawa sa loob ng halos anim na buwan mula sa sandali ng impeksyon, pagkatapos ay mawawala. Sa nakatagong anyo, ang mga impeksyon sa Epstein-Barr ay hindi nakita.
4. IgG (EBNA) – late immunoglobulins sa nuclear antigen ng Epstein-Barr virus. Ipinapahiwatig nila ang pagkakaroon ng matatag na kaligtasan sa sakit sa pathogen at nagsisimulang mabuo pagkatapos ng pagkawala ng mga panlabas na sintomas, humigit-kumulang anim na buwan pagkatapos ng impeksiyon. Kung ang kanilang titer ay tumaas sa isang bata o nasa hustong gulang, ito ay maaaring magpahiwatig ng pagbabalik ng impeksyon.

Ang mga resulta ng qualitative at quantitative analysis para sa mga ganitong uri ng immunoglobulins, kasama ang klinikal na larawan ng sakit, ay nagbibigay sa doktor ng sapat na impormasyon upang makagawa ng diagnosis at magreseta ng therapy.

Diagnosis ng Epstein-Barr virus (EBV): pagsusuri sa dugo, DNA, PCR, mga pagsusuri sa atay

Mga panuntunan para sa pagkuha ng pagsusuri

Upang ang resulta ng pananaliksik ay maging maaasahan hangga't maaari, maraming mga kundisyon ang dapat matugunan bago mag-donate ng dugo:

1. Huwag uminom ng anumang gamot sa kalahating araw. Kung hindi ito posible, dapat bigyan ng babala ang mga kawani ng laboratoryo tungkol sa mga gamot na iniinom.
2. Gayundin, sa loob ng 12 oras bago mag-donate ng dugo para sa impeksyon sa Epstein-Barr, hindi ka dapat uminom ng alak o manigarilyo.
3. Dapat na limitado ang pisikal na aktibidad.
4. Ang dugo ay naibigay nang mahigpit sa walang laman na tiyan! (Hindi ka makakain ng kalahating araw bago ang pagsusulit). Samakatuwid, ang pag-sample ng dugo para sa pagsusuri ay karaniwang isinasagawa nang maaga sa umaga.
5. Ang mga batang preschool ay kailangang bigyan ng mainit na pinakuluang tubig bago kumuha ng pagsusulit (unti-unti, kalahating oras bago kunin ang materyal).

Ang paglabag sa mga panuntunang ito ay maaaring humantong sa mga baluktot na resulta: pagkatapos ay kinakailangan ang paulit-ulit na donasyon ng dugo, o maaaring magreseta ng maling paggamot.

Ang radiation o chemotherapy na natanggap sa panahon ng pagsubok, labis na taba ng mga selula sa dugo, at toxoplasmosis ay humahantong din sa mga pagbabago sa mga halaga.

Transcript ng pagsusuri

Ang interpretasyon ng Epstein-Barr virus antibody tests, lalo na ang quantitative tests, ay hindi pangkalahatan. Ang mga normal na halaga ay maaaring mag-iba depende sa uri ng reagents na ginamit at paraan ng pananaliksik. Samakatuwid, ang pag-decode ng resulta ay nangangailangan ng isang indibidwal na diskarte, at dapat itong ipagkatiwala sa isang espesyalista.

Ang kumpletong larawan ng kasalukuyang katayuan ng impeksyon ng Epstein-Barr sa katawan ay maaari lamang makuha sa pamamagitan ng paghahambing ng data mula sa lahat ng uri ng pag-aaral at mga umiiral na sintomas. Ang sumusunod na impormasyon ay tutulong sa iyo na paunang suriin ang pagsusuri ng dugo para sa mga antibodies: Ang mga IgM antibodies sa capsid antigen ng Epstein-Barr virus ay maaaring italaga sa form ng pagsusuri tulad ng sumusunod: sa VCA IgM, anti-VCA IgM, EBV VCA IgM, anti-VCA IgM. Kung ang class M immunoglobulins sa capsid protein ay nakita, ito ay nagpapahiwatig ng aktibong katayuan ng impeksyon sa viral. Sa mga unang linggo pagkatapos ng impeksyon, ang kanilang bilang ay maximum. Mula sa ika-3 linggo ay nagsisimula itong bumaba, at sa loob ng anim na buwan ay ganap itong nawawala.

Negatibong resulta ay nagpapahiwatig ng kawalan ng isang virus o isang nakatagong (nakatagong) impeksyon. Ang mga IgG antibodies sa capsid antigen ay naka-encode sa mga resulta bilang: EBV VCA IgG, at VCA IgG. Lumilitaw din ang mga ito sa simula ng talamak na yugto ng sakit, sa unang buwan pagkatapos ng impeksiyon. Ang pinakamataas na halaga ay naitala sa ikalawang buwan ng sakit. Habang umuunlad ang paggaling, bumababa ang halaga, ngunit ang kanilang presensya sa serum ng dugo ay maaaring magpatuloy sa loob ng ilang taon pagkatapos ng impeksiyon.

Positibong resulta para sa class G immunoglobulins sa capsid protein ay nagpapahiwatig ng alinman sa isang talamak na yugto ng impeksiyon, o isang nakaraang sakit at matatag na kaligtasan sa sakit sa Epstein-Barr virus.

Serology, ELISA, PCR para sa Epstein-Barr virus. Positibo at negatibong resulta

Nangangahulugan ang negatibong IgG na ang tao ay hindi pa nahawahan ng impeksyon sa EBV, o ito ay nasa kapatawaran:

1. Ang IgG antibodies sa core (nuclear) antigen ng Epstein-Barr pathogen ay lumilitaw sa huling yugto ng sakit. Sa talamak na yugto, ang sakit ay karaniwang wala, nagsisimulang mabuo ng humigit-kumulang 3-6 na buwan pagkatapos ng impeksiyon at nakita sa dugo sa loob ng maraming taon. Ang isang positibong anti-EBNA IgG ay nagpapahiwatig ng isang nakaraang impeksyon sa Epstein-Barr at ang pagkakaroon ng kaligtasan sa sakit dito. Kung negatibo ang halaga, maaari nating ipagpalagay ang unang yugto ng sakit o ang kawalan ng pathogen sa katawan.
2. Ang mga antibodies ng Class G sa maagang antigen ay ginawa sa panahon ng pangunahing impeksiyon, sa talamak na yugto ng sakit. Sa pagbawi, mabilis silang nawawala. Ang pagsusulit na ito ay ginagamit para sa maagang pagsusuri ng impeksyon sa Epstein-Barr virus. Matatagpuan ang mataas na titer ng EA IgG sa mga estado ng immunodeficiency, mga kanser na nauugnay sa EBV, at talamak na nakakahawang proseso.

Ang mga posibleng kumbinasyon ng mga immunoglobulin sa Epstein-Barr virus ay binibigyang-kahulugan bilang mga sumusunod:

1. EBNA IgG- VCA IgG- VCA IgM+: maagang yugto ng sakit, pangunahing impeksiyon.
2. EBNA IgG- VCA IgG+ VCA IgM+: pangunahing impeksiyon, talamak na yugto ng sakit.
3. EBNA IgG+ VCA IgG+ VCA IgM+: aktibong nakakahawang proseso, pangunahing impeksiyon o pagbabalik sa dati.
4. EBNA IgG- VCA IgG- VCA IgM-: walang impeksyon (walang virus), o may malubhang immunodeficiency.
5. EBNA IgG+ VCA IgG+ VCA IgM-: nakatagong (nakatagong) impeksyon, ang pasyente ay carrier ng virus.
6. Kung ang mga G antibodies lamang sa nuclear antigen ang makikita, ito ay nagpapahiwatig din ng isang pangmatagalang sakit at ang pagkakaroon ng "dormant" EBV sa katawan.

Ang pangkalahatang klinikal na larawan ay binubuo ng ratio sa pagsusuri ng IgM at IgG immunoglobulins. Ang mga pagsusuri sa serological ay hindi palaging nagbibigay ng isang ganap na tumpak na resulta, at ang impeksyon sa Epstein-Barr ay maaaring umunlad sa isang hindi tipikal na anyo (na may nawawalang bilang ng mga antibodies).

Samakatuwid, ang doktor ay maaaring magreseta ng karagdagang mga pagsusuri.

Pag-ospital para sa Epstein-Barr virus. Mga hormone, antibiotic at probiotic para sa EBV

Antibody avidity

Sa ilang mga kaso, upang linawin ang diagnosis, maaaring kailanganin ang pagsusuri para sa avidity ng mga antibodies sa Epstein-Barr virus. Tinutukoy ng avidity index ang lakas ng bono sa pagitan ng antigen at ng proteksiyon na protina. Sa panahon ng unang impeksiyon ay medyo mababa ito, ngunit sa panahon ng "labanan" sa pagitan ng immune system at ng virus ay unti-unti itong tumataas. Ang mga high-avidity antibodies na nakita sa mga sample ng dugo ay nagpapahiwatig ng pag-ulit ng impeksiyon. Ang mga immunoglobulin na may mababang index ay nagpapahiwatig ng pangunahing impeksiyon.

Ang Epstein-Barr virus ay laganap sa buong populasyon ng mundo, kaya ang pagkakaroon ng mga antibodies dito ay hindi kakaiba o bihira. Gayunpaman, sa kaso ng mababang kaligtasan sa sakit, madalas na paulit-ulit na sakit, talamak na pagkapagod na sindrom, ang napapanahong pagkilala sa sanhi ay napakahalaga. Sa pamamagitan ng maagang pagtuklas ng aktibong impeksiyon at pagsisimula ng paggamot, maiiwasan mo ang mga malubhang kahihinatnan sa kalusugan.

Ang avidity sa causative agent ng impeksyon sa Epstein Barr ay isa sa mga tagapagpahiwatig ng isang tiyak na pag-aaral ng serological, na kinakailangang isagawa kapag kinukumpirma ang diagnosis ng sakit na ito. Ang isang espesyalista lamang ang maaaring tama na masuri ang halaga at kaugnayan nito sa iba pang mga parameter. Bilang resulta, ang isang layunin na konklusyon ay gagawin tungkol sa yugto ng sakit at ang pangangailangan para sa paggamot.

Ang avidity sa causative agent ng impeksyon sa Epstein Barr ay isa sa mga tagapagpahiwatig ng isang tiyak na pag-aaral ng serological, na kinakailangang isagawa kapag kinukumpirma ang diagnosis ng sakit na ito. Ang isang espesyalista lamang ang maaaring tama na masuri ang halaga at kaugnayan nito sa iba pang mga parameter. Bilang resulta, ang isang layunin na konklusyon ay gagawin tungkol sa yugto ng sakit at ang pangangailangan.

Ang indicator na ito ay sumasalamin sa lakas ng bono sa antigen-antibody complex. Ang antas ng avidity ay tumataas sa tagal ng impeksyon at sa ilang lawak ay sumasalamin sa lakas ng immune response laban sa isang partikular na nakakahawang ahente.

Sa proseso ng mga tiyak na diagnostic ng laboratoryo, maaaring matukoy ang avidity para sa IgM at IgG. Tradisyonal na interpretasyon: ang immunoglobulin class M ay isang marker ng talamak na yugto ng impeksyon, at ang immunoglobulin class G ay nakita lamang sa talamak na anyo.

Sa kaso ng impeksyon sa EBV, maraming mga nuances na mahirap kahit para sa isang espesyalista. Una sa lahat, ito ay dahil sa pagkakaroon ng ilang mga antigens at ang sabay-sabay na paggawa ng mga antibodies sa kanila. Ang isang positibo o negatibong resulta ng pagsusuri ay hindi maaaring kumpirmahin o pabulaanan ang diagnosis. Ito ay ang avidity indicator na ginagawang posible upang matukoy ang oras ng impeksyon at, nang naaayon, ang tagal ng sakit.

Indicator para sa IgM

Maipapayo na matukoy ang IgM avidity sa kaso kung ang immunoglobulin na ito lamang ang umiikot sa dugo ng pasyente sa loob ng mahabang panahon. Ang Epstein Barr virus IgM, ang tinatawag na "chronic IgM", na nananatili nang mahabang panahon sa mga tisyu ng pasyente, ay maaaring maging isang serological marker ng talamak na impeksiyon.

Ang mataas na avidity sa IgM ay nagpapatunay ng isang matagal na anyo ng impeksyon sa EBV.

Gayunpaman, ang pangangailangan upang matukoy ang naturang tagapagpahiwatig bilang Epstein Barr virus IgG avidity ay lumilitaw nang mas madalas, dahil mayroong mas karaniwang mga talamak na anyo ng sakit kaysa sa mga hindi tipikal. Sa mga listahan ng presyo ng mga modernong multidisciplinary laboratories, ang parameter na ito ay kasama sa pakete ng mga kinakailangang pag-aaral para sa impeksyon sa EBV.

Index para sa IgG

Ang avidity ng IgG antibodies sa Epstein Barr virus ay tinatantya bilang isang porsyento. Ang iba't ibang antas ay sumasalamin sa isang tiyak na yugto ng talamak na nakakahawang proseso. Sa praktikal na pangangalagang pangkalusugan, isang pagsubok tulad ng Epstein-Barr avidity index para sa pathogen (virus) ay ginagamit. Ipinapakita nito ang dami ng antibodies na nasa dugo ng pasyente na mapagkakatiwalaang nauugnay sa mga antigen sa ibabaw ng nakakahawang ahente na ito. Batay dito, ang doktor ay makakagawa ng isang konklusyon tungkol sa oras ng impeksyon at ang tagal ng umiiral na sakit.

Ang natukoy na index ng avidity ay dapat bigyang-kahulugan bilang mga sumusunod.

Antas	Paglalarawan
hanggang 40%	isang mababang rate, na nagpapahiwatig ng katotohanan ng kamakailang impeksyon sa Epstein-Barr virus (sa loob ng 1-3 buwan); ay ginawa lamang sa panahon ng pangunahing impeksiyon
mula 41% hanggang 60%	ang average na tagapagpahiwatig, na sinusunod sa taas ng pangunahing impeksiyon, na malapit nang humupa; na may paulit-ulit na mga episode (reactivation ng EBV infection), ang avidity ng antibodies ay tumataas
mula sa 61% o higit pa	isang mataas na tagapagpahiwatig na nagpapatunay sa katotohanan ng matagal na impeksiyon; Ang mga high-avidity antibodies ay nagpapahiwatig ng isang medyo matinding tiyak na kaligtasan sa sakit.

Kaya, batay sa pagkakaroon ng mga antibodies na mababa o mataas ang avidity sa dugo ng pasyente, ang isang espesyalista ay maaaring gumawa ng konklusyon tungkol sa yugto ng nakakahawang proseso. Ito ay lalong mahalaga na malaman kapag ang binibigkas na mga klinikal na pagpapakita ay sinusunod (aphthous stomatitis, exanthema, lymphadnopathy).

Kumplikado at mahaba. Mayroong 4 na kilala, sa bawat isa kung saan ang mga antibodies ng ilang mga klase ay ginawa. Ang kumbinasyon ng mga resulta ng mga pagsubok na ito ay nagbibigay-daan sa amin upang masuri ang yugto ng nakakahawang proseso.

Maagang antigen

Sa mga resulta ng pagsusuri ito ay itinalaga bilang EA (mula sa English earlyantigen). Halos imposibleng matukoy ang mga antibodies ng klase M sa dugo. Ang IgG sa maagang antigen ay lilitaw na sa mga unang araw ng peak period, iyon ay, kinukumpirma nila ang katotohanan ng pangunahing impeksiyon at ang talamak na yugto ng nakakahawang proseso. Ang mga antibodies na ito ay maaaring wala sa hindi tipikal na anyo ng sakit, ngunit naroroon sa karamihan ng mga pasyente.

Ang tagapagpahiwatig na ito (Epstein Barr virus igg sa maagang antigen) ay maaari ding tumaas sa endogenous reactivation ng pathological na proseso, talamak na impeksyon sa EBV, at isang bilang ng mga proseso ng autoimmune at tumor, ang pag-unlad nito ay nauugnay sa virus na ito.

Capsid antigen

Gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan, ito ay isang antigen na nakapaloob sa viral envelope (EpsteinBarrviralcapsidantigen, EBNA). Sa praktikal na pangangalagang pangkalusugan, pareho ang pagpapasiya ng igm sa capsid antigen at klase G ay nagbibigay-kaalaman.

Ang IgM sa capsid antigen ng virus ay tinutukoy sa yugto ng pangunahing impeksiyon, sa loob ng 1-6 na linggo mula sa sandaling ang nakakahawang ahente ay tumagos sa mga tisyu ng katawan ng tao. Ang mga antibodies ng klase M ay nawawala pagkatapos ng isang tinukoy na tagal ng panahon, ngunit maaaring lumitaw muli sa kaganapan ng endogenous activation o re-infection. Kung ang titer ng VCAIgM ay lubhang nadagdagan at ang IgG ay wala, ito ay nagpapatunay sa katotohanan ng talamak na yugto ng sakit.

Ang mga antibodies ng klase G, na ginawa sa capsid antigen ng Epstein Barr virus, ay na-synthesize nang halos sabay-sabay sa IgM (sa loob ng 1-4 na linggo). Hindi tulad ng IgM, ang VCAIgG ay hindi nawawala pagkatapos ng isang episode ng sakit, ngunit nananatili sa dugo ng pasyente sa buong buhay niya. Ang pagtuklas ng mataas na titers ng VCAIgG ay nagpapahiwatig ng katotohanan ng isang nakaraang impeksyon o isang talamak na nakatago na kurso ng proseso. Ang isang negatibong resulta (kumpletong kawalan ng IgG sa capsid antigen) ay nagpapahintulot sa amin na ibukod ang katotohanan ng nakaraang impeksiyon, iyon ay, hindi direktang kinukumpirma nito ang mga unang yugto ng pagtagos ng mikrobyo sa katawan.

Sa mga anyo ng laboratoryo ito ay itinalaga bilang NA (nuclear antigen), na kilala rin bilang nuclear antigen. Ang isang positibong resulta ng pagsusuri sa IgM ay bihira, bilang isang patakaran, pinag-uusapan natin ang pagtuklas ng IgG. Ang klase ng antibodies na ito ay lumilitaw sa simula ng panahon ng convalescence (pagbawi), nananatili sa dugo ng pasyente sa loob ng mahabang panahon (ilang buwan), at tumataas sa muling pag-activate ng impeksyon.

Ang pagkakaroon ng Epstein Barr virus igg at igm sa nuclear antigen ay nagpapahiwatig ng aktibong yugto ng impeksiyon. Kung ang IgG lamang ang naroroon at ang titer nito ay hindi nagbabago nang malaki, dapat itong bigyang-kahulugan bilang isang talamak na anyo ng sakit.

Antigen ng lamad

Ang pagtuklas ng IgG antibodies sa Epstein Barr virus (sa membrane antigen) ay nagpapahiwatig ng isang pangmatagalang patuloy na impeksiyon, gayunpaman, ang tagapagpahiwatig na ito ay hindi kasing kaalaman ng mga nabanggit sa itaas. Ang isang positibo o negatibong sagot ay hindi nagbubukod ng pangangailangan para sa iba pang mga pagsubok.

Serological test table

Napakahirap na tama na suriin ang mga resulta ng isang serological blood test sa isang pasyente na may impeksyon sa EBV. Para sa layuning ito, ang mga espesyal na talahanayan ay binuo na malinaw na nagpapakita ng mga marker ng talamak at talamak na impeksiyon.

	E.A.	VCA		EBNA	Heterophilic IgM antibodies
		IgM	IgG
malusog	–	–	–	–	–
maagang yugto ng pangunahing impeksiyon	–	+	–	–	–
peak period	+	+	+	–	+
kamakailang (1-6 na buwan) na yugto ng sakit	+	+	+	+	+-
nakaraang yugto ng sakit	–	–	+	+	–
muling pag-activate ng sakit	+	+	+	+	+
nakatagong anyo ng impeksiyon	–	+	+	+-	+-

Kinakailangang maunawaan na ang gayong kumplikadong isyu tulad ng pag-decipher sa mga resulta ng pagtukoy ng mga antibodies sa Epstein Barr virus ay pinakamahusay na iwanan sa isang espesyalista. Lalo na pagdating sa malubhang klinikal na sintomas (mga sugat sa utak, aphthous stomatitis at iba pa).

Ang isa sa mga pinakakaraniwang nakatagong impeksyon ay ang Epstein-Barr virus.

Ang Epstein-Barr virus, na natuklasan noong 1964 ng mga siyentipiko na sina Michael Epstein at Yvonne Barr, ay kabilang sa ikaapat na uri ng herpesvirus. Gayunpaman, ang mga tao ay malinaw na walang sapat na kamalayan sa talamak na impeksiyon na dulot ng Epstein-Barr virus (EBV) at mga anyo nito.

Ang Epstein-Barr virus ay kabilang sa pamilya ng herpesvirus. Maikling pangalan: EBV, HHV-4, EBV, HHV-4.

Epstein-Barr virus (Human Herpes Virus type 4). Una itong inilarawan noong 1964 at ipinangalan sa mga may-akda nito, ang virologist na si Michael Anthony Epstein, gayundin ang kanyang nagtapos na estudyante na si Yvonne Barr mula sa UK. Ang virus na ito ay isa sa mga pinakakaraniwang virus na matatagpuan sa mga tao. Siya ay kredito sa pakikilahok sa pagbuo ng mga selulang tumor sa katawan ng tao. Maraming taong nahawaan ng virus ang nakakaranas ng sakit na may kaunting sintomas. Sa paunang yugto, ang virus ay hindi nagbibigay ng isang partikular na banta dahil hindi ito nakakaapekto sa mahahalagang organo o sistema ng sirkulasyon. Ngunit kapag nangyari ang mga komplikasyon, ang virus ay may kakayahang sirain ang mga selula ng utak.

Ang mga antibodies (Abs) sa Epstein-Barr virus (EBV) ay matatagpuan sa 60% ng mga bata sa unang dalawang taon ng buhay at sa 80–100% ng mga nasa hustong gulang.

Ang Epstein-Barr virus ay naililipat pangunahin sa pamamagitan ng laway, minsan sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo, at lubhang nakakahawa (madaling mahuli).

Mga sakit na dulot ng virus

Ang Epstein-Barr virus ay nagdudulot ng mga sakit tulad ng infectious mononucleosis at Burkitt's lymphoma. Ang lymphoma ng Burkitt ay nasuri sa mga residente ng mga bansa sa Africa (Uganda, Nigeria, Guinea Bissau). Ang sakit ay pangunahing nakakaapekto sa mga bata na may edad na 4-8 taon. Ang tumor, ang hitsura nito ay pinukaw ng virus, ay nakakaapekto sa mga lymph node, bato at adrenal glandula, ovaries, lower o upper jaws.

Tungkol sa infectious mononucleosis, na tinatawag ding “kissing disease,” kadalasang nakakahawa ito sa mga bata at kabataan. Sa mga umuunlad na bansa, hanggang kalahati ng populasyon ng mga batang wala pang 5 taong gulang ang mga carrier ng virus na nakuha mula sa kanilang mga ina. Sa mga binuo bansa, ang rate ng impeksyon na ito ay tipikal para sa mga taong higit sa 18 taong gulang.

Maaari kang mahawa ng virus sa pamamagitan ng laway, mga bagay, sa panahon ng pagsasalin ng dugo, o sa pamamagitan ng pakikipagkamay. Pagkatapos ng incubation period, na maaaring tumagal ng hanggang 1 o 2 buwan, mabilis na dumami ang virus. Bukod dito, nangyayari ito sa mga lymph node at mga selula ng mga lamad ng pharynx at ilong.

Kasama sa mga sintomas ng virus ang panginginig at matinding pagtaas ng temperatura (hanggang 38 degrees pataas). Ang mga nahawaang iyon ay nag-uulat ng matinding pananakit ng ulo, pananakit habang lumulunok, at pagtaas ng pagpapawis. Sa pangkalahatan, ang pag-unlad ng virus ay disguised bilang mga sintomas ng acute respiratory infections, lagnat, namamagang lalamunan o pharyngitis. Ang mas kumpletong impormasyon sa isyung ito ay matatagpuan sa artikulong “Epstein-Barr Virus. Mga sintomas at paggamot."

Kapag nakapasok na ito sa daluyan ng dugo pagkatapos ng pagpaparami, kumakalat ang virus sa buong katawan. Ang mga particle nito ay nagsisimulang kumalat sa kapaligiran kasama ang mga pagtatago ng katawan ng tao (laway, cervical mucus).

Sa panahon ng pagsusuri sa isang taong may sakit, ang pinalaki na mga lymph node ay matatagpuan sa iba't ibang bahagi ng katawan. Bukod dito, ang mga ito ay walang sakit at sa kadahilanang ito ay hindi nagiging sanhi ng makabuluhang kakulangan sa ginhawa sa isang tao. Ang kurso ng sakit ay nagtatapos sa isang pagbabago sa formula ng dugo dahil sa pagbaba sa bilang at mga katangian ng mga puting selula ng dugo. Ang katawan, bilang panuntunan, ay lumalaban sa virus sa sarili nitong, at ang pagpapabuti ay nangyayari pagkatapos ng ilang linggo (hanggang 2 buwan).

Mga uri ng Epstein-Barr virus Ang virus na ito (pinaikling EBV, EBV) ay nakahahawa sa B-lymphocytes sa dugo ng tao. Depende sa kung anong sakit ang naghihikayat sa pagpaparami nito,

1. Mayroong ilang mga antigens sa virus:
2. EBV-EA (maagang antigen). Ang mga antibodies sa antigen na ito ay nagsisimulang gumawa sa panahon ng talamak na yugto, gayunpaman, ang pagtaas sa kanilang bilang ay nangyayari nang mas mabagal. Bumababa ang kanilang mga antas dalawang buwan pagkatapos ng impeksyon sa virus. Posible rin ang kanilang kumpletong pagkawala pagkatapos ng isang taon.
3. EBV-EBNA. Ito ang nuclear antigen ng virus. Ang mga antibodies dito ay ginawa lamang isang buwan pagkatapos ng impeksyon sa virus. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na antas at maaaring manatili sa dugo sa buong buhay ng isang tao bilang mga tagapagpahiwatig ng kaligtasan sa sakit.

Mga sintomas ng Epstein-Barr virus

Maraming mga manifestations at sintomas ng Epstein-Barr virus ay sinusunod sa loob ng mahabang panahon. Ang isang tao ay nakakaramdam ng panghihina, kung minsan ang kanyang pagtulog ay nabalisa, ang kanyang temperatura ng katawan ay tumataas, at ang kanyang mga lymph node ay lumaki. Kung umuulit ang mga sintomas na ito, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa pagiging talamak ng sakit. Ang virus ay humahantong sa talamak na pagkapagod na sindrom - ang isang tao ay patuloy na nakakaramdam ng panghihina, at kahit na sampung oras na pagtulog ay hindi nagpapanumbalik ng lakas. Ang bakasyon ay hindi rin nagbibigay sa isang tao ng pakiramdam ng pahinga at isang surge ng enerhiya.

Upang tumpak na matukoy ang pagkakaroon ng virus na ito sa katawan, hindi sapat na malaman ang mga pangunahing sintomas nito ay kinakailangan - halimbawa, isang enzyme-linked immunosorbent test. Kung 90% ng populasyon ng may sapat na gulang ay mga carrier na ng Epstein-Barr virus, kung gayon ang bilang ng mga kabataan ay mas maliit - humigit-kumulang 50%.

Upang matukoy ang virus, isang pagsusuri sa dugo o laway ay ginagawa. Kapag kinukumpirma ang presensya nito sa katawan, medyo mahirap para sa mga doktor na matukoy nang eksakto kung anong yugto ang sakit. Ito ay maliit na pinag-aralan, kaya ang lahat ng gawain ng mga doktor ay pangunahing naglalayong alisin ang mga sintomas nito. Ang mga gamot upang gamutin ang sakit sa talamak na yugto ay hindi pa nabubuo. Ginagamit ang mga immunomodulators, isang espesyal na masustansyang diyeta, physiotherapy, at pinakamainam na pisikal na aktibidad ay inireseta.

May mga palatandaan ng namamagang lalamunan, at kung minsan ay lumilitaw ang isang pantal. Sa karamihan ng mga kaso, ang lahat ay nagtatapos nang maayos. Ang malubhang kurso ay nangyayari lamang sa impeksyon sa HIV at iba pang malubhang immunodeficiencies. Ang Epstein-Barr virus ay may mga receptor na nagbibigay-daan dito na tumagos sa isa sa mga uri ng mga selulang proteksiyon ng tao - B lymphocytes. Ito ay nagpapahintulot na ito ay manatili sa katawan sa loob ng mahabang panahon at pumasok sa halos lahat ng mga organo at tisyu. Ngunit ang gayong kalapitan ay kadalasang may masamang epekto sa kalusugan, at ang mga immune cell ay nagsisimulang umatake sa sariling mga tisyu ng isang tao. Ang mga sakit na lumitaw sa kasong ito ay tinatawag na autoimmune.

Kabilang sa mga halimbawa nito ang rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus at iba pa. Bilang karagdagan, ang mga selulang B ay maaaring mawala ang kanilang normal na istraktura, makuha ang mga katangian ng mga tisyu ng tumor at humantong sa mga malignant na proseso - lymphomas, lymphosarcoma, lymphogranulomatosis. Ang Epstein-Barr virus ay itinuturing din na responsable para sa mga pagpapakita ng talamak na pagkapagod na sindrom. Sinisisi ito ng ilang doktor sa paglitaw ng multiple sclerosis, walang dahilan na pinsala sa atay.

Paggamot para sa Epstein-Barr Virus Infection

Walang tiyak na paggamot para sa Epstein-Barr virus. Ang pasyente ay binibigyan ng pahinga, binibigyan ng maraming inumin, at ang mga antipyretic na gamot ay inireseta kung kinakailangan. Sa ilang mga kaso, kinakailangan na magreseta ng mga hormone, antiviral na gamot, at interferon. Ang nakakahawang mononucleosis ay nangangailangan ng paggamot sa pasyente sa isang ospital. Upang sugpuin ang virus, ang isang kurso ng antibiotics, antihistamines at immunomodulators ay inireseta. Sa kaibuturan nito, ang paggamot ay naglalayong alisin ang mga sintomas ng sakit. Kung ang Epstein-Barr virus ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng isang tumor, ang pasyente ay inireseta ng isang kurso ng mga antitumor na gamot.

Upang masuri ang sakit, dapat kang suriin ng isang nakakahawang espesyalista sa sakit at isang pedyatrisyan (para sa mga bata). Kakailanganin mo ring kumuha ng pagsusuri sa dugo, na magpapakita ng pagkakaroon ng mga antibodies. Bukod pa rito, maaaring magreseta ng immunological na pagsusuri.

Ang paggamot sa impeksyon na dulot ng Epstein-Barr virus ay ginagabayan ng ilang mga prinsipyo:

1. ang paggamit ng isang kumplikadong mga gamot na naglalayong alisin ang mga sintomas at gamutin ang mga binuo na sakit;
2. mga pamamaraan ng paggamot na hindi gamot;
3. pangmatagalan at tuluy-tuloy na paggamot ng tuluy-tuloy na kalikasan sa isang ospital, klinika at sentro ng rehabilitasyon;
4. pagbuo ng isang indibidwal na programa sa paggamot na isinasaalang-alang ang edad ng pasyente, yugto ng impeksyon, immunological, klinikal at iba pang mga tagapagpahiwatig.

Ang paggamot ay hindi palaging kinakailangan, dahil sa mga bata ang impeksiyon ay madalas na nangyayari nang tago, ang mga sintomas ay malabo at ang sakit ay hindi malinaw na makilala. Sa kasong ito, nililimitahan nila ang kanilang sarili sa pagmamasid ng dumadating na manggagamot at gumagamit ng mga gamot na nagpapaginhawa sa pamamaga at tumutulong sa pag-alis ng mga lason sa katawan. Angkop na gumamit ng tradisyunal na gamot upang maalis ang mga sintomas ng sakit.

Ang mga malalang impeksiyon ay nangangailangan ng malubhang paggamot sa isang ospital, gayundin kung may mga komplikasyon sa ibang mga organo.

Upang mapagkakatiwalaang matukoy ang Epstein Barr virus, kinakailangan upang makita ang mga antibodies dito sa dugo ng pasyente. Sa ganitong paraan maaari mong ligtas na simulan ang paggamot sa patolohiya.

Ang pakikipag-ugnay sa katawan ng tao sa anumang impeksyon ay nagdudulot ng immune response. Ang mga lymphocyte ay gumagawa ng mga tiyak na protina na nakakabit sa isang virus o bakterya at iniharap ang mga ito sa mga selula na sumisira sa mga dayuhang organismo. Ang ilang mga protina ay nananatili sa mga lamad ng cell ng mga lymphocytes at bumubuo ng isang uri ng memorya para sa immune system. Pagkatapos ng impeksyon sa herpes type 4, ang mga antibodies sa Epstein-Barr virus ay ginawa.

Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng mga patak ng sambahayan o airborne. Ito ay ipinatupad sa pamamagitan ng mga sumusunod na mekanismo:

Ang pangunahing impeksyon sa karamihan ng mga kaso ay asymptomatic o may banayad na mga sintomas ng catarrhal. 20% lamang ang nagpapakita bilang pangunahing nakakahawang mononucleosis. Nang maglaon, sa 15% ng mga nahawahan, ang impeksiyon ay nagpapatuloy nang talamak na may mga relapses.

Sa iba't ibang panahon ng sakit, ang mga antibodies sa Epstein virus ay synthesized - ito ay mga protina ng immunoglobulin class, na, depende sa uri at konsentrasyon sa dugo, ay nagpapahiwatig ng isang talamak o nakaraang impeksiyon.

Ang EBV ay humahantong sa mga sumusunod na sakit:

• nakakahawang mononucleosis;
• buni;
• multiple sclerosis;
• mga bukol ng mga glandula ng salivary;
• lymphorganulomatosis;
• lymphoma.

Pathogenesis

Ang virus ay pumapasok sa mauhog lamad ng nasopharynx at respiratory tract, dumami sa epithelium at nakahahawa sa mga kalapit na selula at lymphocytes. Sa ilan sa mga apektadong B-lymphocytes, ang Epstein virus ay nahahati, habang sa iba ay nananatili itong tulog. Sa mga unang yugto, ang mga selulang T at NK ay nahawahan din, at ang isang talamak na impeksiyon ay nangyayari sa sirkulasyon ng virus sa mga lymphocytes.

Ito ay kung paano ipinatupad ang mekanismo ng pag-iwas sa immune response. Gumagawa ito ng mga protina na kapareho sa paghalili ng amino acid sa interleukin-10, na humahantong sa pagsugpo sa synthesis ng interferon-gamma.

Ang mga mekanismong ito ay tumutulong upang maiwasan ang reaksyon ng immune system kapag ang impeksiyon ay na-activate, nagiging sanhi ng immunodeficiency at ang pagpapakita ng pangalawang flora.

Mga diagnostic

Ang batayan ng immune response ay binubuo ng tatlong uri ng antibodies:

• capsid, o VCA;
• nuclear EBNA sa viral nuclear antigen;
• maagang EA.

Ang mga antibodies sa Epstein-Barr virus ay nabibilang sa mga uri ng IgM at IgG. Batay sa yugto ng paglitaw ng AT, ang panahon ng impeksyon ay tinutukoy - pangunahin, inilipat o muling naisaaktibo.

Para sa pag-aaral, ginagamit ang blood serum (ELISA), biological fluids - laway, bone marrow, dugo (PCR). Maaaring matukoy ang mga antibodies gamit ang enzyme immunoassay, at ang viral DNA ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng PCR.

Ang maagang EA ay kabilang sa klase ng IgG, ang pinakamataas na konsentrasyon ay nangyayari sa ika-2 linggo ng sakit, pagkatapos ay sa paglipas ng 3-5 na buwan ay ganap itong nawala.

Pagkatapos ng impeksyon, ang IgM laban sa virus capsid ay makikita sa 100% ng mga kaso. Tumataas sila mula sa unang linggo, umabot sa maximum sa 3, pagkatapos ay unti-unting bumababa. Natukoy sa serum hanggang 6 na buwan pagkatapos makipag-ugnay sa pathogen. Ang isang positibong klase ng IgM VCA ay nagpapahiwatig ng paglala ng sakit.

Ang mga antibodies sa Epstein-Barr virus na IgG VCA ay lumalabas nang maaga, nasa 1-4 na linggo na, at tumataas sa kanilang pinakamataas sa ika-2 buwan ng sakit. Pagkatapos ng pagbawi, ang kanilang titer ay unti-unting bumababa, ngunit maaaring maitala sa loob ng ilang taon pagkatapos ng paggaling. Ang VCA IgG ay nagsasalita tungkol sa estado pagkatapos ng sakit at ang pagbuo ng kaligtasan sa sakit.

Ang talamak na pangunahing impeksiyon ay makikita sa pamamagitan ng mataas na konsentrasyon o unti-unting pagtaas ng VCA IgG.

Ang mga antibodies sa nuclear antigen ay lumilitaw sa 4 na linggo pagkatapos ng impeksyon at hindi kailanman sa maagang yugto. Ang kanilang hitsura ay sumasalamin sa yugto kung kailan ang Epstein virus ay pumasok sa cell nucleus. Tumataas sila at unti-unting nagpapatatag sa ika-3 buwan ng impeksiyon. Ang mga ito ay kasunod na tinutukoy sa buong buhay.

Ang kumbinasyon ng mga antibodies ay binibigyang kahulugan bilang mga sumusunod.

Normal na virus

Ang pag-decipher sa resulta ay kinakailangan para maiugnay ng doktor ang mga pagsusuring ito sa mga klinikal na pagpapakita at gumawa ng diagnosis. Ang immunoglobulin ay natutukoy sa dami. Ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay makabuluhan:

• negatibo – mas mababa sa 20 U/ml;
• nagdududa – 20-40 U/ml;
• positibo – higit sa 40 U/ml.

Ang isang positibong pagsusuri ay maaaring mangyari sa mga sumusunod na kaso:

• talamak na impeksyon sa huling 1-2 buwan;
• muling pag-activate ng virus;
• talamak na impeksiyon na may patuloy na aktibidad.

Ang isang negatibong tugon sa pag-aaral ay maaaring bigyang-kahulugan bilang mga sumusunod:

• kawalan ng impeksyon;
• tagal ng incubation;
• maaga o huli na patuloy na impeksiyon;
• hindi tipikal na impeksyon o muling pagsasaaktibo ng proseso.

Sa ilang mga kaso, ang mga paghihirap ay maaaring lumitaw sa diagnosis at interpretasyon ng mga resulta. Ang mga antibodies ng Class M sa viral capsid ay hindi laging lumalabas bago ang IgG. Nangyayari ito sa immunosuppression.

Paminsan-minsan, nananatili ang IgM sa dugo sa mahabang panahon. Bilang resulta, sa isang pasyente na may nakaraang impeksiyon, ang serological analysis ay ginagaya ang isang late primary infection.

Sa panahon ng malalim na immunosuppression, ang nuclear antigen ay hindi pumukaw sa hitsura ng IgG.

Ang IgG hanggang EA ay hindi palaging nagpapahiwatig ng maagang panahon ng pangunahing impeksiyon. Maaari itong makita sa 70% ng mga pasyente na may talamak na mononucleosis at maaaring makita sa mga malulusog na tao, gayundin sa panahon ng muling pag-activate ng impeksiyon.

Ang mga sakit ng immune system ay maaaring humantong sa mga seryosong distortion sa serological analysis. Ang pagtukoy ng viral DNA sa pamamagitan ng PCR sa mga biological fluid ay nakakatulong sa diagnosis. Ang pinaka-kaalaman na paraan ay para sa pagsusuri ng nasopharyngeal swabs na nakuha sa unang 4 na linggo ng sakit.

Ang mataas na titer ng G antibodies sa nuclear antigen, capsid at maagang uri ay kadalasang nakikita sa mga malignant na neoplasma na nauugnay sa aktibidad ng impeksyon sa EBV.

Ang mga pagsusuri para sa Epstein-Barr virus ay naglalayong maghanap at ihiwalay ang DNA ng herpes virus sa dugo, pati na rin ang pagkilala sa mga heterophilic antibodies, ang pagkakaroon nito ay makumpirma ang impeksyon na may 90% na posibilidad. Sa mga kaso kung saan ang sakit ay nakita sa isang bata, ang pagsusuri para sa impeksyon sa viral ay isinasagawa sa mga miyembro ng pamilya na nakatira kasama ang sanggol. Para sa Epstein-Barr virus, ang mga pagsusuri ay ang tanging paraan upang makita ang pagbuo ng mononucleosis.

Natukoy ng mga institute ng epidemiology ang sukat ng impeksyon sa EBV, at ang data na nakuha sa panahon ng pag-aaral ay naglagay ng figure na nagbabago sa paligid ng 100%. Nangangahulugan ito na sa sampung tao sa planeta, siyam ang mga carrier ng binagong DNA.

Ang Barra virus, na may mga oncogenic na katangian, ay naglalaman ng apat na antigens:

• nukleyar;
• maaga;
• capsid;
• lamad

Ang mga halaga ng antigens ay hindi pantay-pantay at ang isang malinaw na pag-unawa sa kanilang mga katangian at tiyempo ng pagpapakita ay ginagawang posible upang maitatag ang klinika ng bawat indibidwal na kaso ng pagtuklas ng virus.

Ang mga nahawaang tao ay bihirang napagtanto na ang virus ay naroroon sa kanilang katawan, at sa parehong oras ay ipinapadala nila ito sa loob ng isa at kalahating taon mula sa sandali ng impeksyon. Tulad ng mga impeksyon sa paghinga, ang EBV ay nasa eruplano na may mga patak ng mauhog na pagtatago mula sa nasopharynx, ngunit dahil ang sakit ay hindi sinamahan ng isang cough syndrome, ang saklaw ng paghahatid ng bakterya ay maliit.

Ang mga paraan ng paghahatid ng Epstein virus ay:

• intimate contact, halik;
• paggamit ng mga karaniwang pagkain, bed linen, personal na mga bagay sa kalinisan;
• sa panahon ng mga pamamaraan ng ngipin;
• sa pamamagitan ng impeksyon sa perinatal;
• sa panahon ng operasyon ng kirurhiko, sa panahon ng paglipat ng malambot na tisyu, pagbubuhos ng dugo ng donor;
• sa pamamagitan ng mga gamit sa bahay, mga laruan.

Ang EBV ay isang panlipunang sakit, at kapag ang virus ay nakita sa mga batang wala pang tatlong taong gulang na ipinanganak na malusog, ito ay nagpapahiwatig ng hindi magandang kondisyon ng pamumuhay kung saan nakatira ang bata. Ang rurok ng sakit ay nangyayari sa panahon ng pagdadalaga sa mga kabataan at nag-iiba sa pagitan ng 15 at 18 taon, mas madalas sa mga kabataang lalaki. Ang pag-activate ng virus sa mga matatanda ay nagpapahiwatig ng pagpapahina ng immune defense.

Mga pagsubok para sa Epstein-Barr virus

Kung ang batayan para sa pananaliksik upang matukoy ang virus ay hindi ang mga reklamo ng isang tao na masama ang pakiramdam, kung gayon ang impeksiyon ay mas madalas na natuklasan ng pagkakataon - sa panahon ng paghahanda para sa operasyon o sumasailalim sa isang medikal na pagsusuri. Ang data na nakuha sa pamamagitan ng pagkolekta ng impormasyon tungkol sa estado ng kalusugan ay nagsasalita lamang tungkol sa mga umiiral na mga paglihis, ngunit ang mga tiyak na pagsusuri lamang para sa mononucleosis ay maaaring matukoy ang uri ng impeksyon sa viral, ang antas ng mga antibodies sa dugo at ang yugto ng sakit.

Ang biological na materyal ay isinumite para sa pag-aaral sa umaga, sa isang walang laman na tiyan. Hindi inirerekumenda na magkaroon ng isang mabigat na hapunan sa gabi bago ang pamamaraan - mas mahusay na limitahan ang iyong sarili sa isang magaan na meryenda nang hindi lalampas sa 9 na oras bago ang takdang oras. 72 oras bago ang pagsusuri, ipinagbabawal ang mga inuming may alkohol, inuming enerhiya, mataba at matamis na harina. 24 na oras bago ang pagsusuri, ang matapang na tsaa at kape, mataas na carbonated na tubig at inumin ay ipinagbabawal.

Sa kaso ng pag-inom ng mahahalagang gamot, ang kumpletong impormasyon tungkol sa mga ito, kasama ang regimen ng paggamot, ay ibinibigay sa doktor na magbibigay-kahulugan sa mga pagsusuri. Ang mga gamot na maaaring ihinto ay dapat ihinto 14-12 araw bago ang koleksyon ng materyal sa pag-aaral.

Kumpletuhin ang pagsusuri ng dugo para sa Epstein Barr virus

Ang EBV, na nasa isang estado ng aktibidad, ay nakita sa mga binagong antas ng mga sumusunod na mahahalagang tagapagpahiwatig:

• ang antas ng leukocyte ay nakataas, hanggang sa mga halaga na higit sa 9 G/l. Ang leukocytosis ay itinuturing na pangunahing dahilan ng hinala ng Barr virus;
• ang mga pulang selula ng dugo ay nananatiling normal (sa mga lalaki 4-5.1 milyon bawat µl at sa mga kababaihan 3.7-4.7 milyon bawat µl), gayunpaman, sa isang matagal na kurso ng impeksyon, ang mga elementong ito ay nagiging katangian ng mabilis na sedimentation;
• ang hemoglobin ay bumaba sa 90 g/l o mas mababa, na nagpapahiwatig na ng anemic state;
• Ang mga monocytes ay nagbabago hindi lamang sa dami, pataas, kundi pati na rin sa panlabas na pagpapapangit. Sa tipikal na pag-unlad ng Epstein virus, hanggang sa 40% ng mga elemento ng binagong monocytes ay nakita sa dugo. Ngunit, kahit na ang porsyento ay mas mababa sa sampu, ngunit ang iba pang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng EBV ay naroroon, ang diagnosis ay hindi itinuturing na pinabulaanan.

Pagsusuri ng biochemical

Ang pagsusuri para sa biochemical research ay mas detalyado kaysa sa pangkalahatan at nagpapakita ng pagkakaroon ng acute phase protein substances, alkaline phosphatase (higit sa 90 units/l), ang halaga ng bilirubin, aldolase (3 beses na higit sa normal), ang aktwal na presensya ng AST , LDH, ALT.

Ang bilirubin ng di-tuwirang bahagi ay isa nang tagapagpahiwatig ng naturang komplikasyon ng viral bilang autoimmune anemia.

Heterophilic na pagsubok

Ang isang pagsubok na nakakakita ng mga heterophilic antibodies na may halos 100% na posibilidad ay nagpapahiwatig ng Epstein na isang buwan na pagkatapos ng impeksiyon, kapag ang pagkakaroon ng mga sangkap sa dugo ay umabot sa pinakamataas na konsentrasyon nito.

Kung ang pagsusuri para sa heterophile antibodies ay nauna sa isang kurso ng antibiotics o kumplikadong antiviral na gamot, dapat mong ihinto ang pagkuha ng mga ito 14 na araw bago ang pagsusuri. Gayundin, ang resulta ay baluktot kung mayroong kasaysayan ng hepatitis, leukemia, o talamak na lymphoma.

Serological na pag-aaral

Ang serological diagnostic method ay nagsasangkot ng pagkuha ng biological na materyal mula sa mauhog lamad ng nasopharynx - ang sample sample ay maaaring laway. Sa mga bihirang kaso, ang cerebrospinal fluid ay kinukuha bilang sample.

Sa impeksyon, ang mga antibodies na may partikular na katangian na halaga ay ginawa at mature sa dugo ng pasyente.

1. IgG sa maagang hypertension (EA)

Ang pagkakaroon ng mga cell ay katangian ng talamak na kurso ng virus barr, dahil kapag ang mga halatang sintomas ay hinalinhan, ang mga elementong ito ay hindi nakita sa katawan. Kung ang transcript ay paulit-ulit na nagtatala ng pagkakaroon ng mga antibodies, ito ay nagpapahiwatig na ang sakit ay pumasok sa isang talamak na yugto, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga panahon ng pagpapatawad at pagbabalik.

1. IgM antibodies sa capsid protein (VCA)

Ang mga antibodies ay nailalarawan sa pamamagitan ng maagang paglitaw at isang tagapagpahiwatig ng talamak na klinikal na larawan ng sakit. Ang mga cell ng ganitong uri ay matatagpuan sa panahon ng pangalawang impeksiyon, at ang pagpapasiya ng titer sa loob ng mahabang panahon ay nagpapahiwatig ng paglipat ng virus sa isang talamak na estado.

1. IgG antibodies sa capsid antigen (VCA)

Ang mga antibodies na ito ay sinusunod sa dugo maraming taon pagkatapos ng impeksyon, at ang mga natitirang titer ay naroroon sa taong nahawahan hanggang sa kamatayan. Kapag ipinakilala sa katawan sa unang pagkakataon, ang mga elementong ito ay nagpapakita ng kanilang sarili kaagad, ngunit ang kanilang pinakamataas na aktibidad at kasaganaan ay nabanggit sa 9-10 na linggo mula sa sandali ng impeksiyon.

1. IgM antibodies sa maagang hypertension (EA)

Ang mga antigen ng ganitong uri ay nakikita sa dugo bago pa man ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang mga sintomas, ngunit ang mga antigen ay umabot sa kanilang pinakamataas na halaga sa unang dalawang linggo pagkatapos ng produksyon. Sa pagtatapos ng unang buwan, unti-unting bumababa ang kanilang mga halaga. Pagkatapos ng 2-5 na buwan, ang mga elemento ng ganitong uri ay nag-aalis ng kanilang sarili.

1. IgG antibodies sa nuclear o core Ag (EBNA)

Ang mga cell ng halagang ito ay umaabot sa kanilang pinakamataas na pagpapahayag mamaya - sa 5-6 na linggo pagkatapos ng impeksiyon, ngunit ang mga titer ng mga elementong ito ay sinusunod para sa isa pang 2-3 taon pagkatapos ng pagbawi.

Mga diagnostic ng PCR

Reaksyon ng kadena ng polimer(PCR), ay hindi tumutukoy sa partikular na sample kung saan kinuha ang pagsusuri. Tulad ng inireseta ng doktor, ang isang naaangkop na pagpipilian ay pinili, na kung saan ay kadalasang buong dugo na dinadala sa isang prasko na may solusyon sa EDTA (6%). Kinukumpirma ng DNA ng virus na natagpuan ang pagkakaroon ng EBR (Epstein-Barr virus).

Sa mga unang yugto ng sakit, kapag ang virus ay hindi pa nagsimulang kumalat sa buong katawan, ang PCR ay hindi nagpapakita ng mga paglihis mula sa pamantayan, ngunit ang resulta na ito ay itinuturing na mali.

Ang pamamaraan ay ginagamit sa mga bata na ang immune system ay hindi naitatag at hindi pinapayagan ang pag-asa sa serological na pagsusuri. Kapag nagde-decrypt, ang data na nakuha ay naiba para sa layunin ng paghahambing sa iba pang mga virus.

Pag-iwas

Dahil ang pangunahing impeksyon sa EBV ay nangyayari sa pagkabata o pagbibinata, ang pagsunod sa mga tuntunin ng personal na kalinisan at kultura ng komunikasyon sa kabaligtaran na kasarian ay nakakatulong na mabawasan ang banta ng impeksiyon.

Ang tanging epektibong hakbang sa pag-iwas ay ang pagkintal sa isang bata mula sa maagang pagkabata ng isang hanay ng mga axiom sa buhay:

• Ang mga bagay sa pangangalaga sa kalinisan at mga pampaganda ay dapat na indibidwal;
• ang katapatan sa isang sekswal na kasosyo ay ang prinsipyo ng kalusugan para sa pareho;
• dapat panatilihin ang distansya mula sa mga taong malinaw na may sakit, na may mga palatandaan ng paghinga o iba pang mga sakit;
• Hindi mo maaaring balewalain ang mga pandagdag sa pagkain at mineral, natural na bitamina at lahat ng bagay na nagpapabuti sa kaligtasan sa sakit;
• isang balanseng diyeta, isang pang-araw-araw na gawain na may walong oras na pagtulog - ito ay 70% ng kalusugan ng isang tao.

Kung ang virus ay pumasok sa pamilya, ang pasyente ay nakahiwalay sa isang hiwalay na silid, ang silid ay madalas na maaliwalas at ang mga rekomendasyon ng doktor ay sinusunod.

Ang Epstein-Barr virus ay nasa tulog na estado sa 90-97% (ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan) ng mga tao sa planeta, ngunit hindi ito nangangahulugan na ang lahat ay kailangang harapin ang mga malubhang sintomas ng mga komplikasyon na nauugnay sa pag-activate ng mga binagong selula. Ang immune defense ng katawan ay patuloy na sinusubaybayan ang komposisyon ng dugo at ang pagkakaroon ng mga dayuhang antigens sa loob nito, at sa kaganapan ng pag-unlad ng nakakapinsalang aktibidad, agad itong nagpapahiwatig ng pagkasira sa kagalingan. Ang hindi makaligtaan ang mga unang senyales ng sakit at upang protektahan ang iyong sarili at ang iyong mga anak mula sa mga nakakapukaw na kadahilanan ng impeksyon ay isang gawain na magagawa ng bawat may sapat na gulang.