การทดสอบไวรัส Epstein-Barr ดำเนินการในสองวิธี: ELISA ซึ่งตรวจจับแอนติบอดีต่อแอนติเจนและสร้างรูปแบบของการติดเชื้อ (เรื้อรัง เฉียบพลัน ไม่มีอาการ) และ PCR (ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอร์) วิธี PCR ของไวรัส Epstein-Barr จะตรวจสอบ DNA ของเซลล์ไวรัสและพิจารณาว่ามีหรือไม่มีในบุคคล แนะนำให้ใช้ PCR ในการตรวจเด็ก เนื่องจากร่างกายของเด็กยังไม่มีเวลาในการผลิตแอนติบอดี และเมื่อผล ELISA มีข้อสงสัยด้วย

ไวรัส Epstein-Barr (EBV) เป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุด เกือบ 65% ของเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี และผู้ใหญ่ 97% เป็นพาหะ นี่เป็นหนึ่งในไวรัสเริม (ประเภท 4) ซึ่งหลังจากการติดเชื้อจะทำให้เกิดโรค:

1. ระบบน้ำเหลือง: การเปลี่ยนแปลงของต่อมน้ำเหลือง, ความเสียหายต่อตับและม้าม
2. ระบบภูมิคุ้มกัน: ตกตะกอนภายใน B-lymphocytes ขัดขวางคุณสมบัติการทำงานของพวกมัน ซึ่งทำให้เกิดภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง ทำให้เกิดการทำลายส่วนประกอบของเซลล์ของภูมิคุ้มกัน
3. เซลล์เยื่อบุผิวของระบบทางเดินหายใจและอวัยวะย่อยอาหาร: แสดงออกโดยกลุ่มอาการทางเดินหายใจ ได้แก่ ไอ, หายใจถี่, "กลุ่มอาการเท็จ", ความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับอวัยวะภายใน

เป็นที่เชื่อกันว่าบางครั้ง EBV อาจเป็นปัจจัยกระตุ้นในการพัฒนาเนื้องอกมะเร็ง: มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt, มะเร็งโพรงจมูก, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง, lymphogranulomatosis แม้ว่าจะไม่มีหลักฐานที่แน่ชัดเกี่ยวกับเรื่องนี้ก็ตาม นอกจากนี้ เกือบทุกพาหะของการติดเชื้อ EBV เรื้อรังเกือบทุกรายจะมีอาการแพ้

ไวรัสยังคงอยู่ในร่างกายตลอดชีวิต ทำให้เกิดการติดเชื้อเรื้อรัง ซึ่งจะแย่ลงเมื่อมีสภาวะที่เอื้ออำนวยเกิดขึ้น

PCR คืออะไร

EBV มีสองประเภท แต่ในทางเซรุ่มวิทยาก็ไม่แตกต่างกัน การติดเชื้อเป็นไปได้จากพาหะเมื่อสิ้นสุดระยะฟักตัว ตลอดระยะของโรค ภายในหกเดือนนับจากวันที่หายดี ผู้ป่วยบางรายสามารถแพร่ไวรัสออกมาได้เป็นครั้งคราว กล่าวคือ กลายเป็นพาหะของไวรัสได้แม้จะผ่านไปหลายเดือนหลังจากการติดเชื้อก็ตาม

การวินิจฉัย PCR เกี่ยวข้องกับการระบุ DNA ของไวรัสโดยใช้วิธีอณูชีววิทยา สำหรับการวิจัยมีการใช้เอนไซม์พิเศษเพื่อคัดลอกชิ้นส่วน DNA และ RNA ของเซลล์ซ้ำ ๆ จากนั้นแฟรกเมนต์ผลลัพธ์จะถูกตรวจสอบกับฐานข้อมูล ตรวจพบ EBV และความเข้มข้นของมัน

วัสดุที่ใช้ในการตรวจหา DNA ของไวรัส Epstein-Barr ได้แก่ น้ำลาย น้ำมูกจากช่องปากหรือโพรงจมูก เลือด ตัวอย่างน้ำไขสันหลัง เศษเซลล์คลองท่อปัสสาวะ และปัสสาวะ

ความเหมาะสมในการเลือกวัสดุเฉพาะนั้นขึ้นอยู่กับแพทย์ โดยทั่วไปแล้ว เลือดจะเหมาะกว่าสำหรับ PCR ซึ่งเก็บในขวดที่มีสารละลาย EDTA (6%)

ในเด็กเล็กภูมิคุ้มกันอยู่ในระหว่างการสร้างดังนั้นจึงไม่มีการใช้วิธีการตรวจแอนติบอดีต่อพวกเขา แต่ใช้ PCR สำหรับเด็ก

ผลลัพธ์ของ PCR มักจะเป็นบวก ดังนั้นจึงจำเป็นต้องแยกความแตกต่างระหว่างผู้ป่วยและพาหะของไวรัส สำหรับสิ่งนี้ จะใช้การวิเคราะห์ที่มีความไวที่แตกต่างกัน:

• มากถึง 10 สำเนาต่อตัวอย่าง – สำหรับผู้ให้บริการ
• มากถึง 100 สำเนา – พร้อมไวรัส Epstein-Barr ที่ทำงานอยู่

PCR ให้ระดับความถูกต้องของผลลัพธ์ที่สูงมาก แต่ลักษณะเฉพาะของการวิเคราะห์นี้คือ จะมีการให้ข้อมูลเฉพาะในช่วงระยะเวลาการจำลอง ดังนั้นจึงมี 30% ของผลลัพธ์เชิงลบที่ผิดพลาดเนื่องจากขาดการจำลองในขณะที่ทำการวิเคราะห์

ในระหว่างตั้งครรภ์ ถือเป็นข้อบังคับที่ต้องทำการทดสอบ PCR หลายครั้งหากตรวจพบไวรัสครั้งแรกหลังการตั้งครรภ์ เพื่อที่จะตรวจพบการเปิดใช้งานของไวรัสอีกครั้งอย่างทันท่วงที

การเตรียมตัวสำหรับการทดสอบ

เมื่อทำการทดสอบไวรัส Epstein-Barr จำเป็นต้องยกเว้นปัจจัยทั้งหมดที่อาจบิดเบือนผลลัพธ์ PCR:

1. ต้องรับประทานสารชีวภาพในตอนเช้าขณะท้องว่าง
2. ก่อนการตรวจ PCR แนะนำให้หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารมื้อหนัก ควรทานอาหารว่างเล็กน้อย 9 ชั่วโมงก่อนถึงเวลารับประทานวัสดุชีวภาพ
3. สามวันก่อนการทดสอบ หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ เครื่องดื่มชูกำลัง อาหารที่มีไขมัน อาหารหวาน หรือแป้ง
4. วันก่อนการทดสอบ ไม่รวมชา กาแฟ เครื่องดื่มอัดลม

ก่อนการทดสอบ เด็กเล็กจะได้รับน้ำต้มสุก (มากถึง 200 มล. ในครึ่งชั่วโมง) ไม่แนะนำให้รับประทานยาเริ่ม 10-14 วันก่อน PCR แต่หากจำเป็นด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ จะต้องแจ้งชื่อให้กับแพทย์ที่จะตีความการวิเคราะห์

การวินิจฉัยไวรัส Epstein-Barr (EBV): การตรวจเลือด, DNA, PCR, การตรวจตับ

PCR จะพร้อมเมื่อใด?

มีวิธีการวินิจฉัย PCR หลายวิธี แต่ความน่าเชื่อถือและใช้กันอย่างแพร่หลายที่สุดได้กลายเป็นการวิเคราะห์แบบเรียลไทม์ ซึ่งแทบไม่มีตัวบ่งชี้เชิงลบที่ผิดพลาดเลยและให้ผลลัพธ์ที่รวดเร็ว

สามารถทราบผล PCR ได้ภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือสองสามวัน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการและเหตุฉุกเฉินของสถานการณ์ ระยะเวลารอผลโดยเฉลี่ยคือ 1-2 วัน

การถอดรหัส PCR สำหรับไวรัส Epstein-Barr

เหตุผลแรกสุดในการสั่งจ่าย PCR คือมีเม็ดเลือดขาวเกล็ดเลือดมากเกินไปและค่าปกติของเซลล์เม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบินในเลือดลดลง หากตรวจพบตัวบ่งชี้ดังกล่าวผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยเพิ่มเติม - PCR

ผลการศึกษาอาจเป็นค่าบวกหรือค่าลบ ผล PCR เชิงบวกบ่งชี้ว่าบุคคลที่ทดสอบเป็นพาหะของ EBV แม้ว่าการมีอยู่นั้นไม่ได้พิสูจน์ว่ามีการติดเชื้อในรูปแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง

นี่เป็นข้อพิสูจน์ว่าครั้งหนึ่ง EBV เข้าสู่ร่างกายเนื่องจากโรคเริมมีลักษณะเฉพาะคือหลังจากเข้าสู่ร่างกายครั้งแรกแล้วไม่มีอะไรสามารถกำจัดมันออกจากร่างกายได้

เซรุ่มวิทยา, ELISA, PCR สำหรับไวรัส Epstein-Barr ผลลัพธ์เชิงบวกและเชิงลบ

ผล PCR เชิงลบจะถูกตรวจพบหากบุคคลไม่พบ EBV และไม่มีอยู่ในร่างกายของเขา

หากจำเป็นไม่เพียง แต่เพื่อตรวจจับการมีอยู่ของไวรัสเท่านั้น แต่ยังเพื่อระบุระยะและรูปแบบของโรคด้วยให้ทำการทดสอบ ELISA ในระหว่างที่มีการตรวจสอบสิ่งต่อไปนี้:

• แอนติบอดี IgM VCA ต่อแอนติเจน capsid ของไวรัส Epstein-Barr;
• IgG VCA - ไปยังแอนติเจนระยะแรก

การปรากฏตัวของทั้งสองบ่งชี้ว่าโรคอยู่ในรูปแบบเฉียบพลัน เนื่องจากจะหายไปภายใน 4-6 สัปดาห์หลังจากเริ่มเป็นโรค

การวินิจฉัย PCR ถือเป็นวิธีการใหม่ แต่ในขณะเดียวกันก็ค่อนข้างเชื่อถือได้ สามารถตรวจจับการมีอยู่ของไวรัสได้แม้ว่าจะมีโมเลกุลไวรัส DNA เพียงโมเลกุลเดียวก็ตาม เนื่องจากมีความแม่นยำสูงการตรวจประเภทนี้จึงถือเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการระบุไวรัสเริมและติดตามความคืบหน้าของการรักษา ในเวลาเดียวกัน PCR ต้องการอุปกรณ์ไฮเทคพร้อมระบบควบคุมหลายระดับและผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการฝึกอบรม

แม้จะมีการส่งเสริมการมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัยอย่างต่อเนื่อง แต่ก็ยังมีไวรัสอันตรายมากมายที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์บนโลกของเรา ตามสถิติ โรคเหล่านี้จัดอยู่ในแถวหน้าของโรคของประชากรทั่วโลก ไวรัสชนิดหนึ่งคือโรค Epstein Bar โรคนี้คืออะไรและควรทำการทดสอบไวรัส Epstein Bar เพื่อระบุโรค

อันตรายจากโรค

ไวรัส Epstein Barr เป็นโรคที่ติดต่อผ่านการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน ตลอดระยะเวลาการวิจัยหลายปี ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าไวรัสสามารถกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของเนื้องอกมะเร็งได้ชื่ออื่นของโรคนี้คือไวรัสเริมชนิดที่ 4

การติดเชื้อเกิดขึ้นจากผู้ป่วยสู่คนที่มีสุขภาพแข็งแรงในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้ผ่านทางน้ำลายหรือละอองลอยในอากาศ ทุกวันนี้ ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุว่า ประมาณ 80% ของประชากรผู้ใหญ่ของโลกติดเชื้อไวรัสนี้

โรค Barr มีสองสายพันธุ์คือ A และ B การกระจายของสายพันธุ์ขึ้นอยู่กับพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ แต่ก็ไม่ได้แตกต่างกันมากนัก อันตรายของโรคนี้คือมักจะไม่มีอาการโดยสิ้นเชิง

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ไวรัสอาจทำให้เกิดโรคต่อไปนี้ได้

• โมโนนิวคลีโอซิส
• ม้ามแตก
• โรคตับอักเสบ
• โรคมะเร็ง
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง

อย่างไรก็ตามไวรัสไม่ได้ส่งผลให้เกิดโรคเหล่านี้เสมอไป บุคคลสามารถฟื้นตัวจากไวรัสได้ แต่ยังคงเป็นพาหะของการติดเชื้อตลอดไป ต้องทำการทดสอบไวรัส Epstein bar หากสงสัยว่าติดเชื้อและเมื่อวางแผนตั้งครรภ์

การวินิจฉัยไวรัส

ในปัจจุบันทางการแพทย์ใช้วิธีการวินิจฉัยหลายวิธีเพื่อตรวจหาไวรัสในเลือด เป็นเวลาหลายปีแล้วที่วิธีการวินิจฉัยที่ง่ายและพบได้บ่อยที่สุดคือการตรวจเลือดโดยทั่วไป

อย่างไรก็ตาม จากการศึกษาครั้งนี้ เป็นไปไม่ได้ที่จะตรวจพบไวรัสโดยตรง มีเพียงผู้ต้องสงสัยว่ามีการติดเชื้อโดยอาศัยความเบี่ยงเบนบางประการในตัวบ่งชี้เท่านั้น

สัญญาณหลักของการติดเชื้อในการตรวจเลือดทั่วไปสามารถพิจารณาได้:

• บรรทัดฐานของเซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น
• เกล็ดเลือดเพิ่มขึ้น
• อัตราเม็ดเลือดแดงลดลง
• ฮีโมโกลบินลดลง

หากตรวจพบความเบี่ยงเบนเหล่านี้ ผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยเพิ่มเติม อย่างไรก็ตามอาการเหล่านี้ไม่ได้บ่งชี้ว่ามีไวรัสเริมชนิดที่ 4 โดยเฉพาะ แต่เป็นเพียงเหตุผลในการตรวจผู้ป่วยอย่างละเอียดมากขึ้น ชีวเคมีในเลือดถือได้ว่าเป็นการวินิจฉัยเบื้องต้น ในการศึกษานี้ การติดเชื้อสามารถสงสัยได้จากการเบี่ยงเบนของระดับของทรานซามิเนส โปรตีน และเอนไซม์ในทิศทางที่เพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม ไม่สามารถวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำโดยอาศัยการตรวจเลือดทางชีวเคมี เพื่อยืนยันการวินิจฉัย จำเป็นต้องมีการศึกษาข้อมูลเพิ่มเติม

พีซีอาร์

วันนี้การทดสอบที่ให้ข้อมูลมากที่สุดสำหรับไวรัส Epstein Barr คือการวินิจฉัย PCR วิธีนี้สามารถตรวจจับ DNA แปลกปลอมได้ภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังการติดเชื้อ การทดสอบนี้ให้ข้อมูลโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อวินิจฉัยไวรัสในเด็ก น่าเสียดายที่การทดสอบอื่นๆ ไม่มีประสิทธิผลในการตรวจหา EBV ในผู้ป่วยอายุน้อยกว่า การวินิจฉัยโดยใช้ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสช่วยให้คุณสามารถตรวจจับ DNA ของไวรัสได้ในระยะแรกของโรค สำหรับการวิเคราะห์ เลือดจะถูกนำออกจากหลอดเลือดดำของผู้ป่วย

ก่อนบริจาคโลหิตต้องปฏิบัติตามหลักเกณฑ์ในการเตรียมตัวสอบ

มีการกำหนดการวิเคราะห์ PCR เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคเฉียบพลัน การทดสอบนี้ไม่เหมาะสำหรับการระบุความเจ็บป่วยเรื้อรังหรือการเจ็บป่วยในอดีต ข้อได้เปรียบพิเศษของวิธีนี้คือความสามารถในการตรวจจับไวรัส DNA แม้แต่ตัวเดียว ดังนั้นการทดสอบจึงสามารถแสดงไวรัสได้ในวันแรกหลังการติดเชื้อ

การวิเคราะห์แบบเฮเทอโรฟิลิก

วิธีการวินิจฉัยทั่วไปอีกวิธีหนึ่งคือการทดสอบแบบเฮเทอโรฟิลิก ความแม่นยำของการวิเคราะห์สูงถึง 90% ในระหว่างการศึกษานี้ ผู้เชี่ยวชาญจะตรวจเลือดว่ามีแอนติบอดีเฮเทอโรฟิลิกซึ่งร่างกายผลิตขึ้นในช่วงสัปดาห์แรกหลังการติดเชื้อหรือไม่ บ่อยครั้งที่การศึกษานี้ใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคโมโนนิวคลีโอซิสที่ติดเชื้อ ผลลัพธ์ที่เป็นบวกยืนยันการมีอยู่ของ EBV ในคนที่มีสุขภาพดีบรรทัดฐานของอิมมูโนโกลบูลิน IgM จะต้องไม่เกิน 1:56 อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยสูงอายุ อัตราเหล่านี้อาจสูงกว่า

ผลการทดสอบอาจได้รับผลกระทบจากการมีอยู่ของโรคต่อไปนี้ในผู้ป่วย:

• มะเร็งเม็ดเลือดขาว
• โรคตับอักเสบ
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง

ก่อนทำการทดสอบ คุณต้องงดเว้นการใช้ยาหรือเคมีบำบัดใดๆ หากไม่สามารถแก้ไขการรักษาได้ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ

เอลิซา

การวิเคราะห์ ELISA ขึ้นอยู่กับการตรวจหาแอนติบอดีต่อแอนติเจนของการติดเชื้อ ELISA คือการทดสอบทางซีรั่มวิทยาชนิดหนึ่งที่สามารถใช้เพื่อระบุเนื้อหาของอิมมูโนโกลบูลินต่อไวรัส การศึกษาครั้งนี้สามารถระบุได้ไม่เพียงแต่การมีอยู่ของไวรัสเท่านั้น แต่ยังรวมถึงระยะและรูปแบบของโรคด้วย

ในระยะเฉียบพลันของโรค แอนติบอดีของคลาส IgM VCA จะถูกตรวจพบในเลือด สารเหล่านี้จะเกิดขึ้นในช่วงสัปดาห์แรกของรูปแบบหลักของโรค หลังจากผ่านไป 4-6 สัปดาห์พวกมันจะหายไปและอาจปรากฏขึ้นในช่วงที่อาการกำเริบของโรคเรื้อรัง

แอนติบอดีของคลาส IgG VCA ในระหว่างการติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr จะถูกตรวจพบในช่วงระยะเฉียบพลันของโรค แอนติบอดีเหล่านี้ตรวจพบได้ในผู้ป่วยทุกรายที่อยู่ในระยะเฉียบพลันของโรค พวกเขายังคงอยู่ในผู้ป่วยตลอดชีวิต เมื่อโรคแย่ลงจำนวนในเลือดก็จะเพิ่มขึ้นอย่างมาก

แอนติบอดี IgG EA ปรากฏขึ้นในช่วงต้นของโรค การตรวจพบแอนติบอดีเหล่านี้บ่งชี้ถึงการติดเชื้อเฉียบพลันหรือการกำเริบของโรค

สารเหล่านี้จะหายไปเมื่อเจ็บป่วย 4-6 สัปดาห์

แอนติบอดี IgG EBNA บ่งชี้ว่าผู้ป่วยมีไวรัสมานานกว่า 6 เดือนที่ผ่านมา สารเหล่านี้ยังคงอยู่ในเลือดของผู้ป่วยในปริมาณเล็กน้อยตลอดชีวิต การเพิ่มขึ้นของแอนติบอดี IgG EBNA บ่งบอกถึงการกำเริบของโรคเรื้อรัง

การถอดรหัสการวิเคราะห์มักไม่ใช่เรื่องยากสำหรับผู้เชี่ยวชาญ จากการศึกษานี้ เป็นไปได้ที่จะระบุได้ว่าผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากไวรัส Epstein-Barr นานแค่ไหน และเขามีภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของเนื้องอกมะเร็งหรือไม่ หากตรวจพบภาวะแทรกซ้อน จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยเพิ่มเติม

ไวรัสในเด็ก

ในการตรวจหาไวรัส Epstein Barr ในทารกแรกเกิด จะใช้เฉพาะการวินิจฉัย PCR เท่านั้น นี่เป็นเพราะระบบภูมิคุ้มกันของทารกยังไม่บรรลุนิติภาวะ ระบบภูมิคุ้มกันยังไม่สามารถผลิตแอนติบอดีต่อไวรัสได้ เนื่องจากมีการศึกษาอื่นๆ ที่กำลังดำเนินการอยู่ การทดสอบทารกเกิดใหม่จะทำเมื่อแม่ติดเชื้อ ดังนั้นแพทย์จะพิจารณาว่ามีการติดเชื้อในมดลูกหรือไม่

เมื่ออายุมากขึ้น เมื่อเด็กเริ่มเข้าเรียนในโรงเรียนอนุบาล การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้จากครัวเรือนหรือละอองในอากาศ ปัจจุบัน ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าเด็กประมาณ 50% ทั่วโลกติดเชื้อแล้ว

ไวรัสชนิดนี้มักสับสนกับอาการเจ็บคอในผู้ป่วยเด็กเนื่องจากมีอาการคล้ายคลึงกัน

ปัจจุบันไม่มียาพิเศษในการรักษาไวรัส Epstein Barr การบำบัดหลักมีวัตถุประสงค์เพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันและการรักษาตามอาการ ภารกิจหลักของแพทย์เมื่อตรวจพบไวรัสคือการถ่ายโอนโรคจากระยะเฉียบพลันไปยังระยะแฝง ในกรณีนี้บุคคลสามารถเป็นพาหะของการติดเชื้อได้ตลอดชีวิต

ไวรัสในระหว่างตั้งครรภ์

การวินิจฉัยไวรัส Epstein Barr มีความสำคัญเป็นพิเศษเมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ พันธมิตรทั้งสองจะต้องได้รับการทดสอบ หากการตั้งครรภ์ได้เริ่มขึ้นแล้วและสตรีมีครรภ์ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไวรัสเฉียบพลันสิ่งสำคัญคือการระบุให้ทันเวลาและรักษาอย่างถูกต้อง น่าเสียดายที่การรักษาให้หายขาดในปัจจุบันยังเป็นไปไม่ได้ แต่แพทย์สามารถทำให้โรคทุเลาลงได้เพื่อไม่ให้ส่งผลเสียต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์

สัญญาณของโรคในระหว่างตั้งครรภ์มีดังนี้:

• อุณหภูมิร่างกายสูง
• หนาวสั่น
• จุดอ่อนทั่วไป
• ปวดหัวอย่างรุนแรง
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้น
• เจ็บคอ.
• ความแออัดของจมูก
• ต่อมน้ำเหลืองโต

อาการทั้งหมดเหล่านี้เป็นลักษณะของโรคหวัด ด้วยเหตุนี้การวิเคราะห์ไวรัส Barra จึงดำเนินการน้อยมากสำหรับอาการเหล่านี้ อันตรายจากการวินิจฉัยและการรักษาที่ไม่ทันเวลานั้นขึ้นอยู่กับความเป็นไปได้ที่ม้ามจะแตก ในระหว่างตั้งครรภ์ ไวรัสอาจทำให้คลอดก่อนกำหนด น้ำหนักแรกเกิดน้อย ความผิดปกติของระบบประสาทในทารก ความบกพร่องทางสายตา และปัญหาการหายใจ มีเพียงแพทย์ที่มีประสบการณ์เท่านั้นที่ควรวินิจฉัยและสั่งการรักษาไวรัสในระหว่างตั้งครรภ์ การใช้ยาด้วยตนเองสามารถกระตุ้นให้โรคกลายเป็นเรื้อรังได้

ฉันจะเข้ารับการทดสอบได้ที่ไหน?

การวิเคราะห์ที่ให้ความรู้สูง เช่น ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส ดำเนินการในคลินิกเฉพาะทางและศูนย์วินิจฉัยเอกชนเท่านั้น แพทย์ที่เข้ารับการรักษาสามารถส่งคำแนะนำสำหรับการศึกษานี้ได้ หากตรวจพบความผิดปกติของลักษณะเฉพาะในการตรวจเลือดทั่วไปหรือทางชีวเคมี

ชำระค่าตรวจ PCR โดยราคาขึ้นอยู่กับสถาบันทางการแพทย์และปริมาณไวรัสที่ใช้ตรวจเลือด

คู่หนุ่มสาวจำนวนมากละเลยที่จะทำการทดสอบในขั้นตอนของการวางแผนเด็ก อย่างไรก็ตาม ดังที่แพทย์กล่าวไว้ ผลที่ตามมาของการขาดความรับผิดชอบในบางกรณีนั้นค่อนข้างเลวร้าย มันเกิดขึ้นที่ทารกในครรภ์ติดเชื้อไวรัสในครรภ์ซึ่งอาจนำไปสู่ความผิดปกติและโรค แต่กำเนิดได้ หากคุณต้องการคลอดบุตรที่มีสุขภาพแข็งแรง คุณจะต้องผ่านการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อที่จะสงบสติอารมณ์เกี่ยวกับผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์

การตรวจคู่ครองเพื่อหาโรคอันตรายต่างๆ ก่อนวางแผนตั้งครรภ์ก็ไม่มีข้อยกเว้นอีกต่อไป ปัจจุบันนี้ถือเป็นบรรทัดฐานซึ่งช่วยให้แพทย์ขจัดความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการคลอดบุตรที่มีข้อบกพร่องได้ หากคุณตั้งครรภ์อยู่แล้ว ควรทำการทดสอบก่อนอายุครรภ์ 12 สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม ไม่มีใครสามารถบังคับให้คุณบริจาคเลือดเพื่อการวิจัยได้ สุขภาพของทารกในครรภ์ถือเป็นความรับผิดชอบของคุณแต่เพียงผู้เดียว

การป้องกันไวรัส

ในปัจจุบัน ยังไม่มีวิธีการเฉพาะในการป้องกันอุบัติการณ์ของไวรัส Epstein Barr เช่นเดียวกับโรคไวรัสอื่นๆ ผู้ป่วยจะต้องแยกตัวออกจากสังคม เพื่อลดโอกาสของการติดเชื้อ ทุกคนจะต้องรักษาโรคทั้งหมดอย่างทันท่วงที เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน มีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี และติดตามสุขอนามัย ฝึกตัวเองและลูกๆ ให้ใช้ผ้าเช็ดตัวและอุปกรณ์ของตัวเองแยกกัน หลังจากไปสถานที่สาธารณะแล้วควรล้างมือด้วยสบู่

นอกจากนี้ จำเป็นต้องยกเว้นการติดต่อทางเพศที่ไม่มีการป้องกันกับคู่ครองทั่วไป คุณต้องเสริมสร้างระบบประสาทของคุณด้วย การแข็งตัวและการเล่นกีฬาจะช่วยให้คุณรู้สึกกังวลน้อยลง ซึ่งหมายความว่าคุณจะเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันของคุณและช่วยให้คุณรับมือกับโรคได้เร็วขึ้นในกรณีของการติดเชื้อ

EBV เป็นโรคอันตรายที่จะหายได้เองในผู้ติดเชื้อส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตาม สำหรับคนจำนวนหนึ่ง โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ โรคนี้อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนอันไม่พึงประสงค์ได้มากมาย ปัจจุบัน นักวิทยาศาสตร์กำลังพัฒนาวัคซีนป้องกัน EBV อย่างแข็งขัน ซึ่งได้รับการวางแผนเพื่อใช้ในประเทศในแอฟริกาเป็นหลัก ที่นั่นมีรูปแบบที่รุนแรงกว่าของโรคนี้ที่เรียกว่า Burkitt's Lymphoma เป็นเรื่องปกติ

ไวรัสนี้มีหลายชื่อและบางส่วนก็คุ้นเคยกับเหยื่อที่เคราะห์ร้าย เช่น เชื้อโมโนนิวคลีโอซิส, ไวรัส Epstein-Barr, การติดเชื้อ EBV, “โรคจูบ”, เริมชนิดที่ 4, VEB ฯลฯ

อย่างไรก็ตาม โชคไม่ดีที่ความอุดมสมบูรณ์ที่มีความหมายเหมือนกันดังกล่าวไม่สามารถขจัดความตื่นตระหนกในหมู่ผู้ป่วยได้ โดยเฉพาะในหมู่มารดาที่มีทารกป่วย โรคนี้มาจากไหน? จะรักษาได้อย่างไร? และที่สำคัญที่สุดคือการตรวจเลือดโดยทั่วไปจะยืนยันโรคหรือไม่และจะมีการเปลี่ยนแปลงอะไรบ้าง

แน่นอนว่าแพทย์จะรีบเร่งสร้างความมั่นใจให้กับผู้ปกครองที่เป็นกังวล โดยอ้างว่าการติดเชื้อมีอยู่ในร่างกายเท่านั้น

แต่เนื่องจากอาการของโรคในระยะเฉียบพลันไม่ได้แยกแยะด้วยความภักดีต่อผู้ใหญ่หรือผู้ป่วยเด็กจึงจำเป็นต้องดำเนินการอย่างรวดเร็วและปฏิบัติตามขั้นตอนการรักษาที่พัฒนาขึ้นอย่างเคร่งครัด OAC ที่กล่าวถึงจะช่วยในเรื่องนี้ด้วยการถอดรหัสจะทำให้ชัดเจนว่าเส้นทางการรักษาที่เลือกนั้นถูกต้องเพียงใดและผู้ป่วยจะใช้เวลานานแค่ไหนในการฟื้นตัว

เพื่อที่จะคุ้นเคยกับโรคนี้มากขึ้น ควรจะย้อนกลับไปในประวัติศาสตร์เล็กน้อย ประมาณยุคกลาง ใช่ ตอนนั้นพวกเขาไม่ได้ถอดรหัสการตรวจเลือด โดยมองหาการติดเชื้อ EBV ในการตรวจเลือด ทำไมพวกเขาไม่รู้เรื่องนี้ด้วยซ้ำ เนื่องจากผู้ป่วยในสมัยนั้นกังวล "โรคจูบ"ซึ่งพลเมืองที่รักและเยาว์วัยส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมาน

ต่อมาในปี พ.ศ. 2428 โรคนี้ได้ถูกเปิดเผยต่อสาธารณะเป็นครั้งแรก นักวิทยาศาสตร์ Filatovจึงทำให้การติดเชื้อมีชื่อเรียกอีกอย่างหนึ่งเพื่อเป็นเกียรติแก่มัน นอกจากนี้เขายังเป็นคนแรกที่ให้ความสนใจกับต่อมน้ำเหลืองที่ขยายใหญ่ขึ้นในผู้ป่วยที่ป่วยตลอดจนการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของขนาดของตับและม้าม นี่เป็นความก้าวหน้าทางการวิจัยอย่างแท้จริงซึ่งทำให้สามารถเข้าใกล้การรักษาไวรัสได้อย่างมีเหตุผล

อย่างไรก็ตาม เวลาผ่านไป และยายังคงไม่ทราบวิธีการที่แน่นอนในการแพร่กระจาย/ติดเชื้อโรคของ Filatov หรือหลักการของโรค ดังนั้นในปี พ.ศ. 2507 งานของพวกเขาจึงเน้นประเด็นเหล่านี้โดยนักวิจัยที่ "ให้" ชื่อใหม่แก่โรคนี้เพื่อเป็นเกียรติแก่พวกเขา - ไวรัสเอพสเตน-บาร์.

คราวนี้คำอธิบายของโรคมีความครอบคลุมมากขึ้น โดยได้รับการยืนยันในรูปแบบของการทดสอบและการศึกษาในห้องปฏิบัติการ นอกจากนี้ต้องขอบคุณการศึกษาโดยละเอียดอื่นๆ คำพ้องความหมายของโรค: การติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิส, ไข้ต่อม, มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดไม่ร้ายแรง, ไวรัสเริมกลุ่ม 4, ต่อมทอนซิลอักเสบชนิดโมโนไซต์

ไวรัสตัวนี้กำลังถูกเรียกว่าเป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันมากขึ้นเรื่อยๆ ค่อนข้างไม่เป็นอันตราย แต่ติดต่อได้อย่างไม่น่าเชื่อ “บัตรโทรศัพท์” ของมันคือการขยายต่อมน้ำเหลือง, ความเสียหายต่อเยื่อเมือกของ oropharynx, การเปลี่ยนแปลงทางคลินิกในองค์ประกอบของเลือด (การปรากฏตัวของเซลล์โมโนนิวเคลียร์บางชนิดในนั้น), ผื่นที่ผิวหนังรวมถึงอาการเฉียบพลันอื่น ๆ ซึ่งก็คือ มักเข้าใจผิดว่ามีอาการเจ็บคอ

แต่ถึงแม้จะมีลักษณะที่ชัดเจนของโรค แต่การวินิจฉัยโรคด้วยตัวเองก็แทบจะเป็นไปไม่ได้เลย เพื่อให้ภาพสมบูรณ์ คุณจะต้องมีการตรวจเลือดทางคลินิก การตรวจอัลตราซาวนด์ และการปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญเพื่อถอดรหัสผลลัพธ์ที่ได้รับ

การตีความการวิเคราะห์เชื้อโมโนนิวคลีโอซิส

“ข้อได้เปรียบ” ที่ไม่ต้องสงสัยเมื่อวินิจฉัยการติดเชื้อ EBV คือความพร้อมของวิธีการวิจัยซึ่งในนั้นการตรวจเลือดโดยทั่วไปนั้นครอบครองความเป็นอันดับหนึ่ง

ก่อนอื่นสิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าเมื่อไวรัสของกลุ่มเริมที่ 4 ถูกเปิดใช้งาน เปลี่ยนแปลงอยู่เสมอองค์ประกอบเชิงคุณภาพของเลือดซึ่งสะท้อนให้เห็นใน CBC:

อาการที่สำคัญที่สุดของเชื้อ mononucleosis คือ เซลล์โมโนนิวเคลียร์ผิดปกติซึ่งบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อ EBV ในร่างกาย

เส้นทางการติดเชื้อด้วยการติดเชื้อ VEB

ตัวแทนการแพทย์แผนปัจจุบันหลายคนอ้างว่าเชื้อ mononucleosis เป็นโรคติดต่อได้อย่างไม่น่าเชื่อลืมพูดถึงเรื่องนี้ 9 ใน 10 คนติดเชื้อมาตั้งแต่เด็ก สิ่งนี้อธิบายว่ามันอยู่ในกลุ่มเริมซึ่งมีอยู่ในร่างกายมนุษย์และรอ "ช่วงเวลาที่เหมาะสม" เพื่อเปิดใช้งาน

นอกจากนี้ทุกคนที่หายจากโรคนี้จะยังคงแพร่เชื้อสู่ผู้อื่นได้เป็นเวลานาน โดยไม่ต้องเอ่ยถึงว่าเขาจะเป็นพาหะของไวรัสไปจนสิ้นอายุขัย

อะไรสามารถ "กระตุ้น" โรคของ Filatov และอะไรได้ เส้นทางการติดเชื้อพวกเขาถือว่าเป็นเรื่องธรรมดาที่สุดหรือไม่?

• จากแม่สู่ลูก- ในระหว่างตั้งครรภ์ การคลอดบุตร และให้นมบุตร
• ผ่านทางเลือด- เนื่องจากการถ่ายเลือด การปลูกถ่ายอวัยวะ การปลูกถ่ายไขกระดูก ไม่ควรมองข้ามความเป็นไปได้ของการติดเชื้อผ่านกระบอกฉีดยา หลอดหยด หรือเครื่องมืออื่นๆ ที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ
• ผ่านทางน้ำลาย- การติดเชื้อเกิดขึ้นได้หลังจากการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ติดเชื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเขาจามและไอ
• ผ่านการจูบ- วิธีการติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุดซึ่งครอบงำในหมู่คนหนุ่มสาว นอกจากนี้ยังรวมถึงการไม่ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยขั้นพื้นฐานด้วย

เพื่อขยายภาพการแพร่กระจายของการติดเชื้อให้กว้างขึ้น จึงควรกล่าวถึงประเภทความเสี่ยง ซึ่งจะอธิบายความถี่ของโรคในกลุ่มประชากรบางกลุ่ม ซึ่งรวมถึงเด็กเล็ก (อายุไม่เกิน 12 ปี) สตรีมีครรภ์ ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ และสมาชิกในสังคมที่ติดเชื้อ HIV บ่อยครั้งที่มีเด็กหญิง/เด็กชายที่กำลังมองหาคู่ชีวิตของตนและไม่สนใจในเรื่องความรักเป็นพิเศษ

มิฉะนั้นผู้ป่วยจะเกิดอาการของการติดเชื้อไวรัสเฉียบพลันอย่างกะทันหัน และหากคุณไม่ไปพบแพทย์ทันเวลา คุณไม่เพียงแต่จะชะลอการรักษาเท่านั้น แต่ยังทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ อีกด้วย

อาการในผู้ใหญ่

เพื่อให้ประพฤติตัวอย่างเหมาะสมกับเชื้อ mononucleosis โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณรู้แน่ว่าคุณเพิ่งสัมผัสกับพาหะคุณควรจำกฎง่ายๆ ข้อหนึ่ง: อย่าผ่อนคลายหากไม่มีอาการของโรคปรากฏขึ้นภายในไม่กี่วัน ท้ายที่สุดคุณมีเวลาอย่างน้อย 35-45 วันในการรอ

ใช่แล้ว นี่เป็นช่วงเวลาที่แน่นอน ระยะฟักตัวไวรัสเอพสเตน-บาร์ ดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าที่จะใช้เวลาอันมีค่าในการเสริมสร้างภูมิคุ้มกันของคุณเองซึ่งจะทำให้สามารถหลีกเลี่ยงการติดเชื้อเฉียบพลันได้อย่างสมบูรณ์

ร่างกายรับมือไม่ไหวแล้วไวรัสก็เข้าเลือด? จากนั้นให้เตรียมพร้อมสำหรับอาการที่รุนแรง:

• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันเป็น 38.5C เหนื่อยล้าเรื้อรัง อาการอักเสบของเยื่อบุจมูกและคอหอย โดยทั่วไปผู้ป่วยดูเหมือนเป็นหวัดและหากไม่มีการตรวจทางห้องปฏิบัติการโดยละเอียดอาการของเขาก็ไม่ทำให้เกิดความสงสัยแม้แต่ในหมู่ผู้เชี่ยวชาญ
• หลังจากเกิดโรค 6-7 วัน อุณหภูมิจะสูงขึ้นถึง 40-41C นอกจากนี้ยังสามารถคงอยู่เช่นนี้ได้นานหลายสัปดาห์ อาการร่วมของไข้ ได้แก่ ปวดศีรษะ ไม่สบายข้อต่อ คลื่นไส้ และอ่อนแรง
• นอกเหนือจากอุณหภูมิที่สูงขึ้นแล้ว ผู้ป่วยยังบ่นถึงความรู้สึกเจ็บปวดในลำคอซึ่งแสดงให้เห็นอาการเจ็บคอ มีน้ำมูกไหลออกจากจมูก รวมถึงอาการบางส่วนของปากเปื่อย
• ต่อมน้ำเหลืองจะขยายใหญ่ขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในหลายตำแหน่งพร้อมกัน บ่อยครั้งที่พวกเขาไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวด แต่ยังคงความคงตัวที่หนาแน่นมาเป็นเวลานาน
• หากทำการตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะภายใน ตับจะขยายใหญ่ขึ้น 1-2 ซม. และม้ามจะมีขนาดที่น่าประทับใจมาก โดยอาการอาจเกิดขึ้นพร้อมกับอาการปวดท้อง/ท้องด้านซ้าย ระบบทางเดินอาหารหยุดชะงัก เบื่ออาหาร ไม่ชอบอาหาร รวมถึงระยะเริ่มแรกของโรคดีซ่าน

อาการในเด็ก

น่าแปลกที่ไวรัส Epstein-Barr ถือว่าปลอดภัยที่สุดสำหรับผู้ป่วยอายุน้อย และไม่ใช่เรื่องของการเกิดโรคด้วยซ้ำ แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเด็ก

อย่างไรก็ตามตามแนวทางปฏิบัติ เด็กมักจะประสบกับภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากการวินิจฉัยที่ผิดพลาดและการรักษาโรคโมโนนิวคลีโอซิสที่ติดเชื้อด้วยยาปฏิชีวนะ ประการสุดท้ายคือข้อผิดพลาดที่สำคัญที่สุดเนื่องจากอาการทั่วไปแม้ว่าโดยทั่วไปจะมีลักษณะคล้ายอาการเจ็บคอ แต่ก็ยังมีอยู่ ความแตกต่างเล็กน้อย:

• เด็กไม่เพียงทนทุกข์ทรมานจากอาการเจ็บคอเท่านั้น แต่ยังมาจากอาการคัดจมูกด้วย
• การตรวจเลือดโดยทั่วไปจะแสดงว่ามีเซลล์โมโนนิวเคลียร์อยู่ผิดปกติ
• อัลตราซาวนด์จะระบุว่าขนาดของตับและม้ามไม่สอดคล้องกับมาตรฐานที่ยอมรับโดยทั่วไป
• เนื้อเยื่อน้ำเหลืองจะเกิดการอักเสบอย่างรุนแรง ซึ่งอาจนำไปสู่โรคปอดบวม เจ็บคอเป็นหนอง โรคหูน้ำหนวก และแม้กระทั่งมะเร็งได้

ในทางกลับกัน เพื่อขจัดภาวะแทรกซ้อนที่กล่าวมาส่วนใหญ่ ไม่สามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะอีกต่อไป และด้วยการติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิส มันก็เหมือนกับวงจรอุบาทว์

สวัสดี! ลูกชายของเราอายุ 5.5 ปี สูงประมาณ 110 ซม. และหนักประมาณ 18 กก. ปีที่แล้วอาการปวดท้องเริ่มปรากฏขึ้น ในตอนแรกอาการปวดอาจเริ่มเมื่อใดก็ได้โดยไม่ทราบสาเหตุ ภายใน 1 วัน หลังจากนั้นระยะหนึ่งอาการปวดเริ่มปรากฏโดยมีพื้นหลังของการเจ็บป่วย (ARVI) และอาจคงอยู่เป็นเวลา 2-3 วัน อุจจาระเป็นปกติ ด้วยความเจ็บปวดในขณะที่ใช้มือลูบท้องจะรู้สึกได้ถึง “ชีวิตที่วุ่นวาย” ที่นั่น เราเริ่มได้รับการตรวจ การทดสอบและการศึกษาทั้งหมดดำเนินการกับเด็กที่ป่วยในขณะนั้น เราผ่าน OBC ด้วย leukoformula (ทุกอย่างเป็นปกติ), Coprogram ฉันจะเขียนเฉพาะส่วนเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน
การตรวจอุจจาระ การวิจัยฟิสิกส์เคมี
กลิ่น - เฉพาะเจาะจง สเตอร์โคบิลิน - "+"
การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์:
เส้นใยกล้ามเนื้อที่ถูกย่อย - “+-”,
แป้ง - "กินนอกเซลล์"
ไฟเบอร์ที่ย่อยได้ - “+-”,
ไฟเบอร์ที่ย่อยไม่ได้ - “++”
อุจจาระบนไข่หนอน 3 ครั้ง (ตรวจไม่พบ), อัลตราซาวนด์ของช่องท้อง, ไต, กระเพาะปัสสาวะ, อัลตราซาวนด์ - ตับ, น้ำดี กระเพาะปัสสาวะตับอ่อน ต่อมน้ำเหลือง ม้าม ทุกอย่างเป็นปกติ ต่อมน้ำเหลืองมีเซนเตอริก อยู่ในบริเวณรอบสะดือ โหนดมีแนวโน้มที่จะเกิดฟิวชั่น ลดการเกิดปฏิกิริยาสะท้อน ขนาดปกติ ขนาด สูงถึง 14x6 มม. ขนาดของไตด้านขวาคือ 72x30x28 ด้านซ้าย - 70x33x30 (ระบบอุ้งเชิงกรานขยายออกพวกเขากล่าวว่าอาจเป็นเพราะกระเพาะปัสสาวะเต็ม) และในข้อสรุปที่เขียนไว้ - สัญญาณ Sonographic ของตับอ่อน, dyscholia, ต่อมน้ำเหลือง, pyelectasia ทางด้านซ้าย แนะนำให้รักษาด้วยอาหารและยา
หลังจากผ่านไป 4 เดือน หลังการรักษา อาการปวดท้องก็เริ่มขึ้นอีกครั้ง ท่ามกลางอาการป่วยใหม่ พวกเขาทำการตรวจเลือดอีกครั้ง (ทุกอย่างเป็นปกติ) ตรวจสอบโดยศัลยแพทย์ (ทุกอย่างเป็นปกติ) ทำอัลตราซาวนด์ของช่องท้องตามอัลตราซาวนด์ - ผนังลำไส้หนาขึ้นเป็น 3.5 มม. ซึ่งเป็นน้ำเหลืองที่เกิดจากเยื่อหุ้มลำไส้ หลายโหนดที่มีขนาดสูงสุด 8 มม., echogenicity ปกติ, ขนาดที่เป็นเนื้อเดียวกัน, ม้ามขยายใหญ่ขึ้น 86x32 มม. ขอแนะนำ: การรับประทานอาหาร, การปรึกษาหารือกับนักโลหิตวิทยาและแพทย์ระบบทางเดินอาหาร, การตรวจสอบขนาดของม้าม
ก่อนที่จะปรึกษากับนักโลหิตวิทยา เราทำการตรวจเลือด ฉันเขียนเฉพาะความเบี่ยงเบนในการทดสอบเท่านั้น
ฮีโมแกรม
ดัชนีการกระจายตัวของเม็ดเลือดแดง (RDW-CV) - 14.6%, ปกติ 11.5-14.5
Thrombocrit (PCT) - 0.07%, ปกติ 0.17-0.35
นิวโทรฟิล (NEUT%) - 35.7%, ปกติ 38.0-59.0
อีโอซิโนฟิล (EO) หน้าท้อง - 0.31 (10^9/ลิตร), ปกติ 0.02-0.30
นักโลหิตวิทยาบอกว่าเธอไม่เห็นโรค "ของเธอ" กับเรา แพทย์ระบบทางเดินอาหารก็พูดแบบเดียวกันและแนะนำหลังจากผ่านไป 3 เดือน ทำซ้ำอัลตราซาวนด์ของช่องท้องในเด็กที่มีสุขภาพดีหากม้ามขยายใหญ่ขึ้นให้ทำการตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีต่อทอกโซพลาสมาไวรัส Epstein-Barr หากการทดสอบเป็นบวกให้ไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ
ดังนั้นหลังจากผ่านไป 4 เดือนเราจึงทำอัลตราซาวนด์ช่องท้องซ้ำอีกครั้งตามอัลตราซาวนด์ (ที่มีเครื่องหมายนี้ - " " " มีการเน้นคำเหล่านั้นไว้ว่าฉันอ่านไม่ถูกต้องเนื่องจากฉันไม่แน่ใจว่าอ่านถูกต้องหรือไม่ เขียนด้วยลายมือเงอะงะบางทีก็แค่นั้นแหละ - อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญจะเข้าใจสิ่งที่เรากำลังพูดถึง) - ของเหลวอิสระในช่องท้อง“ บนทางเดินอาหาร” จะไม่ถูกมองเห็น ในบริเวณ“ mesagastric” ด้านขวาต่อมน้ำเหลืองวัดได้ มองเห็นได้ถึง 12x5.5 มม. ในปริมาณสูงสุด 8 มม. พร้อมโครงสร้างเสียงสะท้อนแบบเกลียว" สัญญาณเล็กน้อยของการเพิ่มขนาดของม้าม - 85x30 มม. ส่วนที่เหลือดูเหมือนจะเป็นเรื่องปกติตามที่แพทย์กล่าว ตามคำแนะนำ แพทย์ระบบทางเดินอาหารจึงตัดสินใจบริจาคเลือดเพื่อสร้างแอนติบอดีทันที โดยสรุปผลดังนี้
การตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีโดยใช้ ELISA
แอนติบอดีต่อ Toxoplasma gondii IgG 0.6 ลบ IU/ml
แอนติบอดีต่อ Toxoplasma gondii IgM 0.26 S/CO เชิงลบ
แอนติบอดีต่อแอนติเจนนิวเคลียร์ของไวรัส Epstein-Barr IgG (คุณภาพ) 21.23 บวก S/CO
แอนติบอดีต่อโปรตีน capsid ของไวรัส Epstein-Barr IgM (คุณภาพ) 0.07 ลบ S/CO
ฉันจะขอบคุณมากหากใครสามารถแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับสถานการณ์ของเราและบอกเราเกี่ยวกับผลการทดสอบล่าสุดของเรา และเรื่องทั้งหมดนี้มาจากไหนและร้ายแรงแค่ไหน ฉันรอคอยและขอบคุณสำหรับคำตอบใด ๆ !

การติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr เกิดขึ้นในวัยเด็กหรือวัยรุ่น และอาจอยู่ในสภาวะแฝงได้เกือบตลอดชีวิต การวินิจฉัยไวรัส Epstein Barr ขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการซึ่งมีการระบุเครื่องหมายทางเซรุ่มวิทยาหรือการปรากฏตัวของการติดเชื้อในของเหลวทางชีวภาพต่างๆ ได้รับการยืนยันโดยใช้วิธี PCR การมีอยู่ของเซลล์จำเพาะ (เซลล์โมโนนิวเคลียร์) หรือแอนติบอดีในเลือดเป็นเกณฑ์หลักในการวินิจฉัยในกรณีที่ไม่มีอาการที่ชัดเจน

บ่งชี้ในการวินิจฉัย

เหตุผลในการดำเนินการวิเคราะห์ที่กำหนด (VEB) มีดังนี้:

• ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
• ต่อมน้ำเหลืองโต (submandibular, ท้ายทอย);
• เม็ดเลือดขาว;
• อาการลักษณะของ mononucleosis ที่ติดเชื้อ

การวินิจฉัยแยกโรคของเชื้อ mononucleosis จะดำเนินการกับมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน, ไข้หวัดใหญ่หรือ ARVI ซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคเช่นเดียวกับโรคหัดและหัดเยอรมัน Mononucleosis สามารถใช้ร่วมกับ เพื่อชี้แจงคุณควรทำการทดสอบแอนติบอดีต่อไซโตเมกาโลไวรัส

ประเภทของการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

การทดสอบในห้องปฏิบัติการดำเนินการโดยใช้วิธี ELISA (การทดสอบอิมมูโนซอร์เบนท์ที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์) และวิธี PCR (ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส) การทดสอบเฮเทอโรไฟล์ดำเนินการเป็นการศึกษาเพิ่มเติมในการวินิจฉัยการติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิสที่เกิดจากไวรัส Epstein-Barr การตรวจเลือดทางชีวเคมีบ่งชี้ถึงการเปลี่ยนแปลงทางโลหิตวิทยาโดยอ้อม

การตรวจเลือดทางคลินิกสำหรับไวรัส Epstein-Barr

การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานจำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการเพิ่มเติม

หากสงสัยว่ามี EBV การตรวจเลือดโดยทั่วไปโดยนับจำนวนเม็ดเลือดขาวจะให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์มาก ในช่วงเวลาเฉียบพลันของโรคในตัวอย่างเลือดฝอยของผู้ป่วยช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการที่มีคุณสมบัติจะตรวจจับลักษณะของเซลล์โมโนนิวเคลียร์ตรวจพบปริมาณของเซลล์เม็ดเลือดขาวเกล็ดเลือดที่เพิ่มขึ้นบันทึกการลดลงของความเข้มข้นของเม็ดเลือดแดงและการลดลงของฮีโมโกลบิน . เพื่อยืนยันหรือหักล้างการวินิจฉัยโรคโมโนนิวคลีโอซิสที่ติดเชื้อ จำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติม

ชีวเคมีในเลือด

ผลการวิเคราะห์ทางชีวเคมีให้ข้อมูลเกี่ยวกับปฏิกิริยาเมตาบอลิซึมในร่างกาย ไม่มีตัวบ่งชี้เฉพาะในการศึกษาทางชีวเคมีที่เป็นลักษณะของการบุกรุกของ EBV ค่าของทรานซามิเนส เอนไซม์ โปรตีน (ไฟบริโนเจน, ซีอาร์พี) จะเพิ่มขึ้น แต่การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะไม่ยืนยันการมีอยู่ของไวรัส Epstein-Barr

การวิจัยพีซีอาร์

PCR เป็นวิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการที่มีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจหาสาเหตุของโรคติดเชื้อ การวิเคราะห์จะตรวจพบไวรัส Epstein-Barr ที่ความเข้มข้นขั้นต่ำในร่างกาย วิธีการนี้อาศัยการตรวจหา DNA ของไวรัส เมื่อทำการวิจัย จำเป็นต้องมีตัวอย่างวัสดุชีวภาพ:

• เลือด;
• ปัสสาวะ;
• น้ำลาย;
• เสมหะ.

การศึกษาดำเนินการในช่วงที่อาการกำเริบของโรค

ในห้องปฏิบัติการ มักจะนำเลือดจากหลอดเลือดดำไปทดสอบ ผลการทดสอบจะได้รับการประเมินในเชิงคุณภาพ ไม่ว่าไวรัสจะหายไปหรือมีอยู่ในร่างกายก็ตาม ข้อเสียของการศึกษาคือมีผลในระยะเฉียบพลัน หากโรคแสดงออกมาก่อนหน้านี้จะไม่ได้กำหนดปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอร์ การศึกษานี้มีความเกี่ยวข้องหากจำเป็นต้องพิจารณาว่ามีไวรัส Epstein-Barr ในทารกแรกเกิดหรือไม่ ปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยาในช่วงเวลานี้ไม่ได้ผลเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของทารกยังไม่บรรลุนิติภาวะ

การทดสอบแบบเฮเทอโรฟิลิก

การศึกษานี้ดำเนินการเพื่อตรวจหาแอนติบอดี EBV แบบเฮเทอโรฟิลิกในเลือดที่ไม่มีไฟบริโนเจน การทดสอบนี้เป็นวิธีการเพิ่มเติมในการวินิจฉัย EBV การผลิตแอนติบอดีที่แตกต่างกันจำเพาะเป็นการตอบสนองต่อการติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr ซึ่งรวมถึง:

• ปัจจัยไขข้อ;
• แอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์
• agglutinins เย็น

ตัวบ่งชี้ข้างต้นทั้งหมดเกี่ยวข้องกับกลุ่ม agglutinins ของ IgM ผลิตในช่วง 7-14 วันแรกนับจากวันที่ติดเชื้อ ระดับของพวกเขาจะค่อยๆเพิ่มขึ้นและถึงจำนวนสูงสุดภายในสิ้นเดือนแรกของโรค จากนั้นปริมาณแอนติบอดีจะลดลงเล็กน้อย agglutinins ระดับ IgM พบได้ในกระแสเลือดในช่วงพักฟื้น