– высококонтагиозное заболевание животных и человека, вызываемое вирусом гриппа серотипа А(H1N1) и склонное к пандемическому распространению. По своему течению свиной грипп напоминает обычный сезонный грипп (лихорадка, слабость, ломота в теле, першение в горле, ринорея), но отличается от него некоторыми особенностями (развитием диспепсического синдрома). Диагностика основывается на клинических признаках; для определения типа вируса проводится ПЦР, вирусологические и серологические исследования. Лечение свиного гриппа предусматривает назначение противовирусных (интерферонов, умифеновира, осельтамивира, кагоцела) и симптоматических (жаропонижающих, антигистаминных и др.) средств.

Патогенез свиного гриппа в целом аналогичен патологическим изменениям, происходящим в организме при обычном сезонном гриппе. Репликация и репродукция вируса протекает в эпителии респираторных путей и сопровождается поверхностным поражением клеток трахеобронхиального дерева, их дегенерацией, некрозом и десквамацией. В период вирусемии, продолжающийся 10 −14 дней, преобладают токсические и токсико-аллергические реакции со стороны внутренних органов.

Симптомы свиного гриппа

Период инкубации при свином гриппе составляет от 1 до 4-7 суток. Инфицированный человек становится заразным уже в конце инкубационного периода и продолжает активно выделять вирусы еще в течение 1-2-х недель, даже на фоне проводимой терапии. Тяжесть клинических проявлений свиного гриппа варьирует от бессимптомного до тяжелого течения с летальным исходом. В типичных случаях симптоматика свиного гриппа напоминает таковую при ОРВИ и сезонном гриппе. Заболевание начинается с повышение температуры до 39-40°С, вялости, разбитости, ломоты в мышцах, артралгии , отсутствия аппетита. При тяжелой интоксикации возникают интенсивные головные боли, преимущественно в лобной области, боли в глазных яблоках, усиливающиеся при движении глаз, светобоязнь. Развивается катаральный синдром, сопровождаемый першением и болью в горле, насморком , сухим кашлем. Характерной отличительной особенностью свиного гриппа, наблюдаемой у 30-45% больных, служит возникновение диспепсического синдрома (абдоминальных болей, постоянной тошноты, неоднократной рвоты, диареи).

Наиболее частым осложнением свиного гриппа служит первичная (вирусная) или вторичная (бактериальная, чаще пневмококковая) пневмония . Первичная пневмония обычно возникает уже на 2-3 день болезни и может приводить к развитию респираторного дистресс-синдрома и смертельному исходу. Возможно развитие инфекционно-аллергического миокардита , перикардита , геморрагического синдрома, менингоэнцефалита , сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности . Свиной грипп обостряет и утяжеляет течение сопутствующих соматических заболеваний, что влияет на общие перспективы выздоровления.

Диагностика и лечение свиного гриппа

Постановка предварительного диагноза затруднена по причине отсутствия сугубо патогномоничных признаков, похожести симптомов свиного и сезонного гриппа. Поэтому окончательная диагностика невозможна без лабораторной идентификации вирусного возбудителя. С целью определения РНК вируса гриппа А(H1N1) проводится исследование мазка из носоглотки методом ПЦР. Вирусологическая диагностика предполагает культивирование вируса свиного гриппа в куриных эмбрионах или на культуре клеток. Для определения IgM и IgG в сыворотке крови выполняются серологические исследования – РСК, РТГА, ИФА. В пользу инфицирования вирусом свиного гриппа свидетельствует нарастание титра специфических антител более чем в 4 раза.

Лечение свиного гриппа складывается из этиотропной и симптоматической терапии. Из противовирусных препаратов рекомендованы интерфероны (альфа интерферон, альфа-2b интерферон), осельтамивир, занамивир, умифеновир, кагоцел. Симптоматическая терапия включает в себя прием жаропонижающих, антигистаминных, сосудосуживающих препаратов, инфузию электролитных растворов. При вторичной бактериальной пневмонии назначаются антибактериальные средства (пенициллины, цефалоспорины, макролиды).

Прогноз и профилактика свиного гриппа

Прогноз при свином гриппе существенно благоприятнее, чем при птичьем. Большая часть людей переносят свиной грипп в легкой форме и полностью выздоравливают. Тяжелые формы инфекции развиваются у 5% заболевших. Летальные исходы при свином гриппе регистрируются менее чем в 4% случаев. Неспецифическая профилактика свиного гриппа аналогична другим ОРВИ: исключение контактов с лицами, имеющими признаки простудного заболевания, частое мытье рук с мылом, закаливание организма, проветривание и дезинфекция помещений в сезон подъема вирусных инфекций. Для специфической профилактики свиного гриппа рекомендована вакцина Гриппол и др.

Свиной грипп. Этот диагноз ввергает в панику и ужас все население – считается, что это заболевание протекает очень тяжело и в лучшем случае приводит к осложнениям, а в худшем заканчивается летальным исходом. А что известно науке о свином гриппе и как предупредить его появление?

Общие сведения о гриппе А (H1N1)

Считается, что вспышка заболеваемости свиным гриппом приходится на новогодние каникулы – люди долгое время находятся дома, их снижается в связи с употреблением большого количества жирной пищи и алкогольных напитков. Кстати, именно в связи с нахождением людей в своих домах случаи протекания гриппа с тяжелыми осложнениями фиксируются очень часто – к врачам больные обращаются уже в критическом состоянии.

Обратите внимание: из года в год повторяется одна и та же картина: сначала бушует вирус гриппа В, затем начинает проявляться грипп H1 N1, но он быстро «перегорает» и опять приходит вирус гриппа В, который может вяло заражать людей. И даже период такого волнообразного инфицирования каждый год приходится на одно и то же время – с января по март.

Большой процент заболевших свиным гриппом наблюдался в 2009 году – тогда и летальные исходы были зафиксированы, и тяжелое течение инфекции отчетливо прослеживалось. Медики прогнозировали вспышку гриппа А (H1N1) в 2016 году заранее, этот штамм был заложен в , которой прививалось большое количество людей – это позволило создать неплохую иммунную прослойку среди населения. И тем не менее, опасный свиной грипп с начала 2016 года стал активно распространяться на территории стран Северного полушария – Россия, Украина, Турция, Израиль.

Симптомы свиного гриппа

Опасность рассматриваемого заболевания заключается в его стремительном развитии, поэтому четко знать симптомы свиного гриппа нужно знать каждому. К таковым относятся:

1. Тяжелая интоксикация организма, проявляющаяся всегда внезапно – больной может назвать буквально час, когда он почувствовал себя плохо.
2. Гипертермия – высокая температура тела, которая может достигать критических показателей.
3. Головная боль резкого характера, интенсивная – больного раздражает яркий свет, шум и любое движение.
4. Проблемы в функционировании дыхательной системы – пациенты жалуются на появившийся сухой кашель.
5. Общая слабость, сопровождающаяся ломотой во всем организме.
6. Ощущение сдавления легких – больные жалуются на сильную боль за грудиной, невозможность сделать глубокий вдох и выдох.

Крайне редко среди симптомов гриппа А (H1N1) присутствуют насморк и .

Существует выделенная группа лиц, которые входят в группу риска по инфицированию вирусом гриппа А. В нее входят:

• дети в возрасте до 5 лет;
• беременные женщины;
• люди в возрасте старше 65 лет;
• больные с ранее диагностированными хроническими патологиями – например, легочные заболевания, проблемы в работе почек и так далее;
• люди с сахарным и заболеваниями сердца;
• больные с ярко выраженным ожирением.

Чем опасен свиной грипп

Именно грипп А (H1N1) представляет особую опасность для здоровья и жизни человека – для этого заболевания характерно развитие тяжелых осложнений. К таковым относятся:

1. Изменения структуры крови – она становится более густой, свертываемость повышается, а риск переходит на самый высокий уровень.
2. В течение 1-2 дней свиной грипп переходит в вирусную , которая часто сопровождается .
3. Вирус гриппа губительно действует на почки – это может спровоцировать развитие нефрита.
4. Миокард сердца подвергается негативному влиянию вируса.

Обратите внимание: именно вирусная пневмония, которая на фоне свиного гриппа развивается стремительно, буквально в течение нескольких часов/дней, чаще всего приводит к летальному исходу больного.

Глава Роспотребнадзора Анна Попова:

«Именно поэтому буквально в первый же день необходим постоянный контроль врача: вызывайте его на дом, ведь адекватное лечение может назначить только специалист. Многие регионы, где уже началось активное распространение гриппа, вводят такую практику - больной с подтвержденным диагнозом «грипп» не ходит каждые пять дней в больницу, чтобы продлить больничный, но каждый день в смсках описывает свое состояние лечащему врачу. Ни в коем случае нельзя допускать ухудшения состояния, если человек чувствует, что с трудом дышит, необходима срочная госпитализация»

Как распознать свиной грипп

Иногда очень сложно сразу определить развитие именно свиного гриппа – многие больные принимают его симптомы за признаки банальной простуды или острой респираторно-вирусной инфекции. Это влечет за собой неадекватное лечение, упущение первых часов заболевания и развитие тяжелых осложнений.

Отличить симптомы свиного гриппа и банальной простуды поможет таблица:

Симптомы	Простуда	Грипп
Температура	Иногда, обычно не высокая	Почти всегда, высокая (38-39С°, особенно у маленьких детей), длится 3-4 дня
Головная боль	Иногда	Часто
Другие боли	Не сильные	Часто, сильные
Слабость, вялость	Иногда	Часто, может длится 2-3 нед.
Тяжёлое состояние, истощение	Никогда	Часто, особенно в начале заболевания
Заложенный нос	Часто	Иногда
Чихание	Часто	Иногда
Боль в горле	Часто	Иногда
Дискомфорт в груди	От лёгкого до умеренного	Часто, бывает сильным
Кашель	Сухой кашель
Осложнения	Синусит, воспаление среднего уха	Синусит, бронхит, воспаление среднего уха, пневмония, м.б. опасной для жизни
	Часто мойте руки, избегайте контакта с больными простудой	Часто мойте руки, избегайте контакта с больными гриппом, сделайте прививку от сезонного гриппа, проконсультируйтесь с врачом о противовирусных препаратах
Лечение	Антигистаминные, противоотёчные, противовоспалительные препараты	Антигистаминные, противоотёчные, анальгетики (ибупрофен, парацетамол), противовирусные в первые 48 часов после развития симптомов. Эффективным средством как против простуды, так и против гриппа является препарат «Антигриппин». Подробнее спросите у доктора.

Особенности протекания гриппа А (H1N1)

Стоит знать, что свиной грипп передается воздушно-капельным путем – заразиться можно, находясь рядом с больным человеком, который чихает и кашляет. Например, в кинотеатре вирусы гриппа при чихании от уже заболевшего человека распространяются на 10 метров вокруг.

Вирусологи выделяют несколько отличительных особенностей протекания свиного гриппа:

1. Головные боли локализуются в области лба – больные жалуются на отяжеление надбровных дуг. Даже простая попытка открыть глаза, поднять полностью веки, приводит к интенсивной боли сверлящего характера в глазных яблоках.

Обратите внимание: если ребенок в дошкольном возрасте с симптомами простуды начинает предъявлять жалобы на боль в голове, то немедленно вызывайте врача – головные боли для дошколят не свойственны.

1. Если больной простудой имеет в анамнезе заболевания сердечной системы или , то при жалобах на обильный холодный пот на фоне высокой температуры тела и затруднения в дыхании следует вызывать бригаду «Скорой помощи». Это признак развития свиного гриппа, причем именно для сердечников и гипертоников он стремительно переходит в вирусную пневмонию с отеком легких.
2. Для гриппа А (H1N1) характерна дыхательная недостаточность – больной не может глубоко вдохнуть, его мучает постоянное ощущение нехватки воздуха, ритм дыхания становится очень быстрым.

Осложнения на фоне свиного гриппа могут коснуться практически каждого органа:

Важные нюансы

Споров о том, как нужно вести себя при появлении первых симптомов свиного гриппа, ведется много. Но основные рекомендации врачей сводятся к следующему:

1. Не надо сбивать слишком рьяно высокую температуру. Повышение температуры - сигнал того, что иммунные силы организма вступили в борьбу с инфекцией. Но слишком резкий скачок плохо влияет на работу сердца. Порог - 38 градусов по Цельсию. Если при гриппе температура до 38,5 градусов (для маленьких детей - до 38 градусов), ничего жаропонижающего лучше не принимать. Если выше - использовать средства с парацетамолом, ибупрофеном, если нет противопоказаний. Если температура не снижается, срочно вызывайте бригаду «Скорой помощи», обязательно сообщайте о проведенных мерах, и что жар не спадает.
2. Противовирусной еды и напитков нет, как бы нам это не преподносили псевдополезные заметки в соцсетях. Но активизировать иммунную систему помогут:

• натуральные кисломолочные продукты (нежирный йогурт, айран, тан),
• цитрусовые (это уж классика: больным - сетка для поднятия духа, а лучше лайм в чай и в день - они еще и сердцу помогают пережить гриппозный стресс). , которым они богаты, и пектины помогают выводу мокроты из легких, снижают риск застойных явлений.
• морсы всех видов (из брусники, смородины), кроме сладкого (излишний сахар мешает выведению вирусов из организма).
• натуральные белки, которые легко усваиваются и укрепляют сердце - яйца, куриная грудка, кролик, рыба.

1. Самолечением заниматься не стоит – результат будет плачевным. Да, можно и нужно обеспечить больного обильным питьем, но никаких лекарственных препаратов принимать нельзя! Обычно при тяжелом течении свиного гриппа врачи назначают лекарственные средства противовирусного действия, но они подбираются в индивидуальном порядке. Если ситуация потребует реанимационных мероприятий, то присутствие медицинских работников рядом с больным спасет ему жизнь.

Что предпринять в рамках профилактики

Когда начинается сезон массового инфицирования вирусом гриппа А (H1N1), стоит предпринять определенные профилактические меры – они помогут снизить риск заражения в разы. Вирусологи дают следующие рекомендации:

1. Не стоит посещать места большого скопления людей – театры, дискотеки, киноцентры, торговые центры и тому подобное лучше исключить из своего распорядка.
2. После посещения различных учреждений, пребывания на улице и в общественном транспорте вымойте руки с мылом, при себе обязательно имейте специальные дезинфицирующие салфетки – ими можно протирать руки и лицо.
3. Как можно чаще в течение дня промывайте нос солевым раствором. Альтернативой может стать спреи с морской водой – они реализуются в аптечных сетях и имеют вполне адекватную стоимость.
4. Перед тем, как покинуть дом и отправиться на работу или в любое другое место смажьте ноздри (непосредственный вход в нос) оксолиновой мазью – вирусам будет обеспечена преграда.
5. Медицинская маска - не панацея от гриппа. Вирусы настолько малы, что проникают через мельчайшие поры. Но как дополнительное средство безопасности вполне годится, особенно если вам надо много перемещаться и общаться. Нюанс: надевайте маску только в транспорте или в закрытом помещении, где много народа. На открытом воздухе шанс заразиться минимален, так что не мучайте себя.
6. Дом или кабинет нужно ежедневно проветривать, причем на каждую процедуру должно приходиться не менее 15 минут. Запомните – свиной грипп распространяется только в теплом и сухом помещении, он боится холода и сырости.

Свиной грипп – опасное заболевание, которое может привести не только к тяжелым последствиям, но и к смерти больного. Только немедленное обращение за помощью к врачам, четкое выполнение всех рекомендаций и назначений специалистов смогут предотвратить подобное развитие событий. Кстати, если свиной грипп протекает в легкой форме, то заболевание проходит в течение 1-3 недель без каких-либо последствий в будущем.

Свиной грипп – это высококонтагиозное заболевание, которое принадлежит к группе острых респираторных инфекций и вызывается .

Свиным гриппом болеют те, кто контактирует со свиньями. Мужчины и женщины одинаково страдают от данной болезни.

Тяжелые и осложненные формы заболевания , пожилых людей, беременных и пациентов со сниженными защитными свойствами организма вследствие хронических заболеваний, сахарного диабета, ВИЧ-инфекции.

Вирус свиного гриппа открыла группа американских ученых во главе с Ричардом Шоупом в 1931 году. Заболевание было распространенным в сельской местности, так как им болели домашние животные, а именно свиньи.

Симптомы свиного гриппа принимали за осложненные формы ОРЗ. Заболеваемость на свиной грипп начали регистрировать только в конце XX века. В основном болели фермеры, ветеринары и те, кто ухаживал за свиньями. Свиной грипп никто серьезно не воспринимал. Так было до 2009 года.

2009 год запечатлен в мировой истории, как год пандемии свиного гриппа – «Калифорния/2009». Наибольшее количество больных было в Европе, России, Китае, Японии. Признаки свиного гриппа обнаружили больше чем в полмиллиона человек. Самые восприимчивые к свиному гриппу – дети и молодые люди до 25 лет. Вирус свиного гриппа классифицировался как шестой класс опасности.

Причины свиного гриппа

Свиньи могут болеть и передавать такие серотипы вируса гриппа: вирус сезонного гриппа человека, вирус птичьего гриппа, H1N1, H1N2, H3N2, H3N1. Свиной грипп вызывает именно серотип А(H1N1), который является результатом мутации других серотипов и передается от свиньи человеку.

Вирус A(H1N1) – это РНК-содержащий пневмотропный вирус из семейства Orthomyxoviridae, состоящий из овальных вирионов диаметром 100 нм. Оболочка вируса построена из специфических протеинов – гемагглютинина (Н) и нейраминидазы (N), которые принимают участие в прикреплении вируса к клетке и проникновению в нее. Серотипы вируса различают в зависимости от набора H и N.

Вирус калифорнийского гриппа неустойчив во внешней среде. В течение нескольких секунд он погибает от высоких температур, солнечных лучей и дезинфицирующих растворов. При низкой температуре – сохраняется длительное время.

Главный источник заболевания – заболевшие или инфицированные свиньи и люди. Калифорнийский грипп передается воздушно-капельным (во время кашля, чихания) или контактно-бытовым (через загрязненные руки и бытовые предметы, на которых остались слизь изо рта, носа или глаз с частицами вируса) путями. Второй путь заражения встречается редко из-за неустойчивости вируса во внешней среде.

Интересно! Не известны случаи заболевания, где вирус передался через мясо от больной свиньи.

Механизм развития (патогенез) свиного гриппа

Вирус накапливается и размножается в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Через 1-7 суток он проникает в кровь, где циркулирует около двух недель. Когда возбудитель циркулирует в кровяном русле, возникают симптомы свиного гриппа, как следствие токсических и токсико-аллергических реакций со стороны внутренних органов.

Симптомы и признаки свиного гриппа

Как любая другая инфекционная болезнь свиной грипп проходит следующие периоды развития:

1. инкубационный период 2-4 дня, максимально до семи дней;
2. проднормальный период 3-4 дня;
3. период основных проявлений 3-4 дня;
4. период выздоровления начинается с 7-10 дня, при условии отсутствия осложнений.

Калифорнийский грипп может протекать в легкой, средней и тяжелой формах.

Основные признаки свиного гриппа:

• высокая температура тела – 39-40°С;
• озноб, повышенная потливость;
• бледность кожных покровов;
• выраженная общая слабость;
• светобоязнь;
• боли в мышцах и суставах;
• сильные головные боли, особенно в лобной части;
• приступообразный сухой кашель, который со временем стает влажным с выделением слизистой мокроты;
• боли в горле;
• снижение или отсутствие аппетита;
• тошнота, рвота;
• понос;
• в тяжелых случаях – одышка, боли в грудной клетке;
• редко — покраснение задней стенки глотки, мягкого неба и слизистой глаз, охриплость голоса, насморк.

Инкубационный период свиного гриппа длится от нескольких часов до четырех суток. Симптомы свиного гриппа в этот период отсутствуют. Но, уже тогда больной активно выделяет вирус, заражая окружающих, и так до полного выздоровления. У некоторых людей заболевание может иметь бессимптомный характер, а у некоторых случаях приводит к опасным осложнениям и смерти.

Признаки свиного гриппа возникают остро. В начале заболевания свиной грипп напоминает сезонный грипп. На протяжении 2-4 дней держится температура 39-40°С. Больной вялый, жалуется на разбитость, ломоту в мышцах и суставах, плохой аппетит. В тяжелых случаях нарастает интоксикация в виде сильных головных болей над бровями, а также глазных яблоках. Яркий свет приносит болевые ощущения. Катаральный синдром проявляется першением и болью в горле, слизистыми выделениями из носа, кашлем. У каждого третьего больного, выше описанные симптомы свиного гриппа, сопровождаются диспепсическими расстройствами – болями в животе, тошнотой, рвотой, поносом.

При отсутствии осложнений на 7-10 день инфекционного процесса температура нормализуется, кашель становится влажным, состояние больного улучшается и наступает период выздоровления.

Важно! Если вы обнаружили у себя симптомы свиного гриппа, немедленно обратитесь к врачу-инфекционисту. Ранняя диагностика заболевания и адекватная терапия – спасут вам жизнь.

Осложнения свиного гриппа

Осложнения возникают при среднетяжелых и тяжелых формах свиного гриппа, начиная со 2-3 дня от начала заболевания. По локализации осложнения разделяют на следующие:

• легочные: вирусное или бактериальное воспаления легких, гнойные процессы в легких и плевральной полости, легочная недостаточность;
• сердечно-сосудистые: инфекционно-аллергический миокардит, перикардит, обострение хронической патологии сердечно-сосудистой системы, сердечно-сосудистая недостаточность;
• нервной системы: воспаление оболочек и тканей головного мозга, неврит и невралгия;
• синдром Рея;
• геморрагический синдром.

Рассмотрим некоторые состояния более подробно.

Вирусная пневмония

Вирусная пневмония возникает первично на фоне свиного гриппа.

Симптомы нарастают молниеносно и в 40 % случаев приводят к смерти больного от геморрагического отека легких и выраженной дыхательной недостаточности.

Больной жалуется на кашель, часто с выделением алой пенистой мокроты, выраженную одышку, боли в грудной клетке.

Кожные покровы бледные с акроцианозом.

Резко снижено содержание кислорода в крови. При аускультации легких выслушиваются влажные разнокалиберные хрипы, при выраженном отеке их слышно на расстоянии.

Важно! Больные с вирусной пневмонией обязательно подлежат госпитализации и активному лечению.

Возникает осложнение вследствие снижения иммунной защиты организма и наслоения бактериальной флоры.

Вирус повреждает эпителий верхних дыхательных путей, открывая ворота для бактерий, которые проникают в легкие, гортань, трахею.

Бактериальная пневмония проявляется влажным кашлем с выделение слизисто-гнойной мокроты, болями в груди, влажными хрипами разного калибра в легких. Состояние эффективно лечится антибактериальными препаратами.

Синдром Рея возникает у детей, подростков и характеризуется энцефалопатией с жировой дистрофией печени на фоне лечения ацетилсалициловой кислотой. Основные симптомы – психомоторное возбуждение или заторможенность, рвота, дезориентация, сонливость, судороги, кома и остановка дыхания.

Обратите внимание! Ацетилсалициловая кислота противопоказана в детском возрасте. Для снижения температуры применяется только парацетамол и ибупрофен.

Миокардит и перикардит

У половины больных на свиной грипп, при ультразвуковом или электрокардиографическом обследовании, присутствуют структурные и/или функциональные изменения без каких либо клинических проявлений.

Миокардит проявляется в виде повышения сердечных маркеров (МВ-креатинфосфокиназы, тропонины Т и I) в крови, изменениями на ЭКГ или УЗД, резкой одышкой, отеками, снижением артериального давления, нарушением сердечного ритма.

Энцефалит и энцефалический синдром

Для энцефалического синдрома свойственны общемозговые симптомы, такие как судороги, нарушение сознания и симптомы очагового поражения мозговой ткани.

При энцефалите эти нарушения более выраженные, локальные, устойчивые и глубокие.

Данные осложнения могут быть ранними, которые возникают на 2-3 день инфекционного процесса, и поздними – через 2-3 недели от начала свиного гриппа.

Менингит и менингоэнцефалит

При менингите воспаляются оболочки головного и спинного мозга.

Интенсивная распирающая головная боль, неудержимая рвота, повышение всех видов чувствительности, поза «легавой собаки» (запрокинутая голова, согнутые ноги в коленях) через напряжение шейных мышц – это признаки менингита.

Осложнение можно заподозрить по нарастанию головной боли.

Обратите внимание! К смерти приводит не вирус свиного гриппа, а его осложнения.

Диагностика свиного гриппа

В начале заболевания симптомы свиного гриппа неспецифические, поэтому их часто принимают за острое респираторное вирусное заболевание или другой серотип гриппа. Для своевременного выявления, диагностика гриппа H1N1 должна быть комплексной и всесторонней.

Общеклинические методы диагностики свиного гриппа:

1. Для постановки диагноза имеет значение острое развитие заболевание. Симптомы свиного гриппа могут стремительно усилиться в течение нескольких часов. С первого дня больного беспокоит выраженная интоксикация. На мысль о свином гриппе должно натолкнуть сочетание интоксикации, кашля и болей в животе, диареи, тошноты. Кашель сухой надсадный.
2. Сбор анамнеза болезни и жизни. Тщательно собранный анамнез – это половина готового диагноза. Обязательно нужно уточнить, не было ли контакта у пациента с человеком, который имел признаки свиного гриппа (кашель, насморк, боли в суставах, мышцах, высокую температуру и другие). А также выяснить, не переехал ли он с региона, где свирепствует свиной грипп.
3. При осмотре больного можно выявить покраснение и увеличение фолликулов задней стенки глотки, так званый «симптом брусчатки», гиперемию и блеск слизистой глаз.
4. При развитии воспаления в легких можно выслушать сначала жесткое везикулярное дыхание, затем сухие хрипы, а при отхождении мокроты – влажные разнокалиберные хрипы.

Лабораторная диагностика свиного гриппа:

Инструментальные методы диагностики проводятся в основном для выявления осложнений. Обязательным является рентгенологическое обследование легких, чтобы подтвердить или исключить пневмонию.

Как лечить свиной грипп?

Лечение свиного гриппа должно быть комплексным и включать организацию режима дня больного, терапию, направленную на уничтожение возбудителя (этиотропная терапия), патогенетическое и симптоматическое лечение. Как дополнение к медикаментозному лечению гриппа H1N1 можно применять народные методы.

Больные с подтвержденным диагнозом свиного гриппа, обязательно госпитализируются в инфекционный стационар, если состояние тяжелое, то в отделение интенсивной терапии. Постельного режима нужно придерживать во время лихорадочного периода и для предотвращения развития осложнений.

Питание при свином гриппе должно быть сбалансированным и витаминизированным.

Дневной рацион в основном состоит из мясных блюд (говядины, мяса кролика, курицы), морепродуктов (морской капусты, креветок, омаров, кальмаров, устриц, мидий), орехов (миндаля, арахиса, грецких орехов, ведь они богатые цинком, который помогает бороться с вирусом).

Лучше всего подойдут жидкие супы и бульоны.

Помогут уменьшить интоксикационный синдром – морсы, соки, чаи.

Большое количество витаминов можно получить из овощей и фруктов – спаржи, свеклы, капусты, тыквы, моркови, помидор, зеленого лука, шпината, дынь, персиков, манго, грейпфрутов, абрикос, киви, апельсинов, лимонов, гранатов, мандарин, черники, земляники.

Все блюда готовят щадящими методами термической обработки – запекание, отваривание или на паровой бане.

Этиотропное лечение – это основа терапии свиного гриппа. С этой целью назначают осельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза), которые являются противовирусными препаратами, прекращающими размножение вируса, путем блокирования выхода вирусных частиц из клеток. Тамифлю и Реленза применяют обязательно в следующих случаях:

• наличие хотя бы одного из симптомов свиного гриппа;
• лабораторной идентификации вируса гриппа А(H1N1);
• у детей до пяти лет;
• у лиц старше 65 лет;
• у беременных женщин;
• у больных с тяжелыми преморбидными состояниями и сниженным иммунитетом.

Выбранный медицинский препарат принимают на протяжении 5 дней. При тяжелом состоянии и наличие осложнений, курс продлевают индивидуально.

При легком или среднетяжелом течение свиного гриппа можно назначить Арбидол, Гриппферон, Виферон, Реаферонлипинд, Ингарон, Ингавирин, Кагоцел, Циклоферон. Эти препараты не имеют прямого противовирусного действия, но они активизируют и повышают иммунные механизмы организма в борьбе с гриппом.

Самое частое осложнение свиного гриппа – это пневмония, которая требует назначения антибактериальных препаратов. Самыми эффективными в борьбе с бактериальной пневмонией являются Цефтриаксон, Меропенем, Имипенем, Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Ванкомицин.

Патогенетическое лечение предполагает проведение инфузионной терапии для снятия интоксикации, введение глюкокортикостероидов, кислородной терапии.

Симптоматические средства назначаются для снижения температуры тела (парацетамол, ибупрофен), нормализации носового дыхания (назол, називин, отривин и другие), улучшения откашливания (амброксол, ацетилцистеин) и противоаллергического действия (кларитин, тавегил, супрастин).

Народные методы лечения свиного гриппа

Обратите внимание! Лечение народными методами проводится только, как дополнительные меры к медикаментозному лечению.

Профилактика свиного гриппа

Общие меры профилактики, которые должен проводить каждый человек:

• Регулярно мыть руки с мылом, а лучше всего после посещения общественных мест обрабатывать дезрастворами для рук, которые можно приобрести в любой аптеке и супермаркете.
• Избегать контакта с больными на респираторные заболевание или общественных мест во время эпидемии гриппа.
• Избегать объятий, поцелуев и рукопожатий во время эпидемий и пандемий гриппа.
• При выявлении у себя симптомов гриппа, оставайтесь дома и изолируйте себя от других людей.
• При малейшем подозрении гриппа немедленно обратитесь к врачу-инфекционисту за медицинской помощью

Неспецифическая медикаментозная профилактика предполагает использование одного из следующих медицинских препаратов: Кагоцела, Арбидола, Анаферона, Гриппферона, Виферона, Тамифлю.

Специфическая профилактика проводится путем введения в организм человека вакцины от вируса свиного гриппа, которая защищает от гриппа В, штаммов A/H1N1 и H3N2 гриппа А. Вакцинация не может вызвать грипп, так как вакцина не содержит цельный вирус, а только его антигены. Иммунитет формируется на 12 месяцев.

Пора развеять одно из заблуждений , из-за которого несчастное животное попало в один разряд с не менее несчастными в прошлом году птицами. Речь пойдет о свином мясе как факторе передачи свиного гриппа.

Сразу хочу отсеять этот слух, ибо он не больше, чем слух. Хотя на примере того же Египта видно, как слух может повлечь за собой некие экономические последствия, когда, проникшись заявлениями экспертов ВОЗ о передаче нового вируса гриппа посредством свиней, там уничтожили внушительное количество этих животных.

Что такое вообще грипп свиней ? Это грипп, набор антигенов (то есть компонентов структуры вируса, его составных частей) которого видоспецифичен для свиней . Значит, болеют им исключительно свиньи, человек напрямую заразиться этим гриппом не может.

Даже при тесном контакте со свиньями на тех же животноводческих фермах заразиться вирусом гриппа человеку напрямую невозможно.

Естественно, грипп, как быстро мутирующий вирус, может совершать мутации в пределах вида, то есть на выработанный иммунитет у свиней, вирус гриппа отвечает мутацией своих антигенов и иммунитет перестает реагировать на этот вновь созданный вирус гриппа и должно пройти время, пока в организме вида появятся клетки способные уничтожать данный тип (они называются штаммами) вируса.

Но при контакте с человеком, этот вирус свиньи может совершить так называемый антигенный переход , то есть изменить свою структуру коренным образом и приспособиться к переходу не только от свиньи к свинье, но и от человека к человеку , но это уже будет никоим образом не свиной грипп, а правильнее его называть “мутировавший свиной грипп ”. Так будет правильнее.

Кстати, при переходе на человека, этот вирус уже не будет иметь возможности передаваться свиньям. Как бы ни были похожи гены свиней и человека. Хотя возможность такая будет сохраняться, путем обратного антигенного перехода.

А уже мутировавший свиной грипп в организме человека будет подвергаться дальнейшим видовым мутациям и приспосабливаться к существованию в организме человека.

Исходя из вышесказанного, понятно, что заразиться гриппом через мясо свиньи в принципе не представляется возможным . Мне неизвестны народности, которые бы употребляли в пищу сырое мясо свиней или свиную требуху, потому что только в случае прямого контакта свиного вируса со слизистыми человека, возможна их колонизация в случае мутации вируса, когда ему некуда деваться и он должен либо погибнуть, либо совершить переход на новый чужеродный для себя организм. А, учитывая, что мясо свиньи в сыром виде никоим образом не употребляется, то даже стандартная тепловая обработка (при температурном режиме в 70-80 градусов по Цельсию, что гораздо меньше, даже приготовления бифштекса с кровью), уничтожит неустойчивый во внешней среде вирус гриппа .

Свиной грипп

Что такое свиной грипп?

Свиной грипп – респираторное заболевание свиней, которое вызывается вирусом гриппа А и периодически провоцирует вспышки заболевания у животных. Вирусы свиного гриппа приводят к высоким уровням заболеваемости, при достаточно низкой смертности, среди свиней. Они могут распространяться среди животных в течение всего года, но чаще вспышки приходятся на позднюю осень и зиму, подобно эпидемиям у людей. Впервые классический вирус свиного гриппа (вирус H1N1 гриппа А) был выявлен у свиньи в 1930 году.

Сколько существует вирусов свиного гриппа?

Подобно всем вирусам гриппа, вирус свиного гриппа характеризуется постоянной изменчивостью. Свиньи могут заразиться вирусами птичьего или человеческого гриппа так же, как и вирусами свиного гриппа. Поражая свиней, вирусы гриппа различных видов могут "перегруппироваться" (т.е. заменить гены) и сформировать новые штаммы, являющиеся сочетанием инфекций свиного, человеческого и/или птичьего гриппа. За годы появилось множество различных видов вирусов свиного гриппа. В настоящий момент выделяют четыре основных подтипа вируса гриппа A, выявленные у свиней: H1N1, H1N2, H3N2 и H3N1. Однако большинство недавно определенных вирусов гриппа у свиней принадлежали к подтипу H1N1.

Свиной грипп у человека

Может ли человек заразиться свиным гриппом?

Обычно вирусы свиного гриппа не передаются человеку. Однако наблюдались отдельные случаи заражения людей свиным гриппом. Чаще всего инфицирование имело место среди людей, непосредственно контактировавших с животными (например, дети, находившиеся рядом со свиньями на рынке, или работники свиноферм). Кроме того, зафиксированы случаи передачи свиного гриппа от человека человеку. К примеру, вспышка свиного гриппа у животных в штате Висконсин в 1988 году привела к многочисленным заболеваниям среди людей, но это не вызвало эпидемии среди населения. Тем не менее, передача вируса от пациента врачам, которые с ним тесно контактировали, была подтверждена наличием антител.

Насколько распространена инфекция свиного гриппа среди людей?

По данным CDC один случай заболевания свиным гриппом каждые 1-2 года регистрируется на территории США, с декабря 2005 г. по февраль 2009 г. было зафиксировано 12 случаев заражения свиным гриппом среди людей.

Каковы симптомы свиного гриппа у людей?

Симптомы свиного гриппа у людей предположительно такие же, как и симптомы обычного сезонного гриппа, и включают жар, вялость, отсутствие аппетита и кашель. Некоторые больные свиным гриппом сообщали о насморке, боле в горле, тошноте, рвоте и поносе.

Можно ли заразиться свиным гриппом через блюда из свинины?

Нет. Вирус свиного гриппа не передается через еду. Вы не можете заразиться этим вирусом, употребляя продукты из свинины. Правильно обработанные и приготовленные продукты из свинины безопасны. Приготовление свинины при внутренней температуре 70°С убивает вирус свиного гриппа так же, как и другие микробы и вирусы.

Как передается свиной грипп?

Вирусы этого заболевания могут передаваться непосредственно от животного человеку и наоборот. Вероятность заражения человека свиным гриппом наиболее высока, когда существует близкий контакт с больными животными, например, в свинарнике и на животноводческих выставках домашних свиней. Передача инфекции от человека человеку также возможна. Предположительно, способ заражения подобен инфицированию сезонным гриппом среди людей, которое в основном осуществляется через кашель или чихание больных. Человек может заразиться и после того, как дотронется до предмета, на поверхности которого находятся респираторные выделения с вирусом гриппа, а затем до своего рта или носа.

Что нам известно о передаче свиного гриппа от человека человеку?

В сентябре 1988 года ранее здоровая беременная женщина 32 лет была госпитализирована с пневмонией, через 8 дней она умерла. Был выявлен вирус свиного гриппа H1N1. За четыре дня до обращения в больницу пациентка посетила провинциальную ярмарку свиней, где среди животных было широко распространено похожее на грипп заболевание. Последующие исследования показали, что 76% проверенных участников выставки имели антитела, свидетельствовавшие о заражении свиным гриппом, но серьезных случаев заболевания среди этой группы выявлено не было. Дополнительные исследования показывают, что у одного из трех сотрудников медперсонала, который контактировал с пациенткой, было обнаружено похожее на грипп заболевание средней степени тяжести с присутствием антител, которые свидетельствовали о заражении свиным гриппом.

Как можно выявить у человека заболевание свиным гриппом?

Для того чтобы диагностировать инфекцию свиного гриппа А, как правило, необходим сбор респираторного образца в течение первых 4-5 дней заболевания (когда вероятность передачи вируса больным наиболее высока). Однако некоторые люди, особенно дети, могут быть заразными на протяжении 7 и более дней. Выявление вируса свиного гриппа А требует отправки в специализированные вирусологические лаборатории для проведения лабораторного анализа.

Какие существуют лекарства для лечения свиного гриппа у людей?

По данным ВОЗ есть четыре группы антивирусных препаратов для лечения гриппа: амантадин, римантадин, оселтамивир и занамивир. Несмотря на то, что большинство вирусов свиного гриппа восприимчивы ко всем четырем препаратам, последние данные ВОЗ свидетельствуют об устойчивости вируса к амантадину и римантадину.

Существуют ли какие-то еще примеры вспышек свиного гриппа?

Самым известным случаем является вспышка свиного гриппа среди солдат на военной базе "Форт-Дикс", в штате Нью-Джерси в 1976 году. Вирус стал причиной болезни, как u1084 минимум, 4 солдат (рентгенография выявила пневмонию) и 1 летального исхода. Все пациенты были ранее здоровы. Вирус передавался в условиях тесного контакта в группе военной подготовки в течение 1 месяца с ограниченной передачей за ее пределы. Источник вируса, точное время, когда он попал на базу "Форт-Дикс", факторы, которые ограничили его распространение и продолжительность, неизвестны. Возможно, причиной вспышки в "Форт-Дикс" стало попадание вируса животного происхождения в зимний период в группу людей, которые пребывали в напряженном состоянии, имели тесный контакт и находились в перенаселенных помещениях. Вирус свиного гриппа А, выявленный у солдата на военной базе "Форт-Дикс", был назван A/New Jersey/76 (Hsw1N1).

Свиной грипп у свиней

Как свиной грипп распространяется среди свиней?

Считается, что вирусы гриппа передаются посредством тесного контакта животных друг с другом и, возможно, от зараженных объектов, которые передвигаются между больными и неинфицированными свиньями. В стадах-носителях инфекции и стадах, привитых от гриппа, могут возникать отдельные случаи заболевания, может проявляться средняя степень болезни или наблюдаться полное отсутствие симптоматики.

Каковы признаки заболевания свиным гриппом у свиней?

В число признаков свиного гриппа у свиней входят: неожиданный приступ жара, подавленное состояние, кашель (рявкающие звуки), выделения из носа и глаз, чихание, затрудненное дыхание, покраснение или раздражение глаз и отказ от пищи.

Насколько распространен свиной грипп среди свиней?

Вирусы свиного гриппа H1N1 и H3N2 являются эндемическими среди свиней. Вспышки заболевания обычно случаются в холодные месяцы (поздняя осень и зима), и иногда после загона новых животных в восприимчивые стада. Исследования показали, что свиной грипп H1N1 распространен среди свиней по всему миру; 25% животных продуцируют антитела, что подтверждает инфицирование. В США исследования установили, что антитела, которые свидетельствуют об инфекции H1N1, были выявлены у 30% свиней. В частности, 51% животных на территории северной и центральной частей США показали наличие антител как подтверждение инфицирования вирусом H1N1. Случаи инфицирования человека вирусом свиного гриппа H1N1 редки. В настоящий момент не существует способа различить антитела, которые вырабатываются у свиней в ответ на вакцину от гриппа, от антител, которые продуцируются у животных как реакция на заражение свиным гриппом H1N1. Как минимум с 1930 года было известно, что среди свиней распространен вирус H1N1, Изначально вирусы H3N2 попали к животным от человека. Действующие вирусы свиного гриппа H3N2 близкородственны человеческим вирусам H3N2.

Существует ли вакцина от свиного гриппа?

Существуют вакцины для предупреждения гриппа у свиней. Но вакцин для защиты человека от свиного гриппа не существует. Вакцина от сезонного гриппа, вероятно, поможет отчасти защитить от свиного вируса H3N2, но не от H1N1.