De Nationale Medische Kamer nodigt u uit om de ontwerpresolutie van de regering van de Russische Federatie over het programma van staatsgaranties voor de verstrekking van gratis medische zorg aan burgers voor 2016 en voor de planningsperiode van 2017 en 2018 te bespreken

Het programma van staatsgaranties van gratis medische zorg aan burgers voor 2016 en voor de planningsperiode van 2017 en 2018 (hierna het Programma genoemd) stelt een lijst vast van soorten, vormen en voorwaarden van medische zorg, die gratis wordt verstrekt, een lijst van ziekten en aandoeningen waarvoor gratis medische zorg wordt verleend, categorieën burgers aan wie gratis medische zorg wordt verleend, gemiddelde normen voor de omvang van de medische zorg, gemiddelde normen voor financiële kosten per volume-eenheid medische zorg , gemiddelde financieringsnormen per hoofd van de bevolking, de procedure en structuur voor het vaststellen van tarieven voor medische zorg en de betalingsmethoden daarvoor, evenals vereisten voor territoriale programma's van staatsgaranties voor gratis verstrekking van medische zorg aan burgers in termen van het bepalen van de procedure en voorwaarden voor het verlenen van medische zorg, criteria voor de beschikbaarheid en kwaliteit van medische zorg.

Het programma wordt samengesteld rekening houdend met de procedures voor het verlenen van medische zorg en op basis van normen voor medische zorg, en rekening houdend met de kenmerken van het geslacht en de leeftijdssamenstelling van de bevolking, het niveau en de structuur van de morbiditeit van de bevolking. van de Russische Federatie, gebaseerd op medische statistieken.

De Russische Vereniging van Psychiaters stuurde opmerkingen naar de Nationale Medische Kamer, opgesteld door de Udmurt regionale afdeling van de ROP:

De regionale afdeling van het ROP in Udmurt ontving een aanbod om deel te nemen aan de bespreking van de ontwerpresolutie van de regering van de Russische Federatie “Over het programma van staatsgaranties voor gratis medische zorg aan burgers voor 2016 en voor de planningsperiode van 2017 en 2018.” Wij zijn van mening dat dit ontwerp een aantal verduidelijkende bepalingen vereist.

Volgens paragraaf 2 van art. 17 van de wet van de Russische Federatie “Betreffende psychiatrische zorg en garanties van de rechten van burgers tijdens de verlening ervan”, financiële steun voor het verlenen van psychiatrische zorg aan de bevolking, ... is een uitgavenverplichting van de samenstellende entiteiten van de Russische Federatie Federatie. Financiële steun voor bepaalde vormen van geestelijke gezondheidszorg brengt in de praktijk echter een aantal problemen met zich mee die niet worden geregeld door het Staatsgarantieprogramma.

Afdeling V van het ontwerpprogramma voorziet dus in financiële steun voor noodsituaties, met inbegrip van gespecialiseerde medische noodhulp, via begrotingstoewijzingen uit de begrotingen van de samenstellende entiteiten van de Russische Federatie, voor het geval dit soort hulp niet is opgenomen in de territoriale verplichte gezondheidszorg. verzekeringsprogramma. In het geval (aan de hand van het voorbeeld van de Udmurt-republiek), wanneer de financiering voor medische spoedeisende zorg wordt opgenomen in het verplichtea, ontstaat er een wetgevingsparadox. De betaling voor gespecialiseerde spoedeisende psychiatrische zorg als een soort spoedeisende gespecialiseerde zorg wordt niet betaald uit de begroting, aangezien deze procedure niet is voorgeschreven in het programma, en dit soort hulp kan niet worden gefinancierd uit het verplichte ziektekostenverzekeringsfonds, aangezien dit in strijd is met de bepalingen van kunst. 17 van de wet van de Russische Federatie “Betreffende psychiatrische zorg...”. Wij achten het noodzakelijk om paragraaf V van het Ontwerpprogramma aan te vullen met een verhelderende stelling, volgens welke de financiering van gespecialiseerde psychiatrische noodzorg wordt uitgevoerd via begrotingstoewijzingen uit de begrotingen van de samenstellende entiteiten van de Russische Federatie, ongeacht de opname van noodhulpvoorzieningen. medische zorg in het territoriale verplichtea.

Sectie IV van het conceptprogramma omvat de betaling voor alle soorten medische onderzoeken (inclusief medische onderzoeken van minderjarigen (Beschikking van het Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie van 21 december 2012 nr. 1346n), wezen en kinderen in moeilijke levenssituaties (Beschikking van het Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie van 15 februari 2013 nr. 72n) in het kader van het verplichte basisverzekeringsprogramma voor ziektekosten. Dit soort medische onderzoeken zijn echter in overeenstemming met de bevelen van het Ministerie van Volksgezondheid die deze onderzoeken , vereisen de verplichte deelname van een psychiater, wiens onderzoeken niet kunnen worden betaald uit de verplichte ziektekostenverzekeringsfondsen in overeenstemming met artikel 17 van de wet van de Russische Federatie "Over psychiatrische zorg ...". Het programma garandeert geen gratis onderzoek van kinderen door een psychiater als onderdeel van medisch onderzoek Wij achten het noodzakelijk om de bepalingen van het Programma aan te vullen met het proefschrift over afzonderlijke financiële ondersteuning voor medische onderzoeken van minderjarigen door een psychiater (ook in het kader van medisch onderzoek van weeskinderen) op kosten. van begrotingstoewijzingen uit de begrotingen van de samenstellende entiteiten van de Russische Federatie.

Het staatsgarantieprogramma voor gratis medische zorg uit 2016 stelt en beschrijft de volgende punten:

• Lijst met formulieren, soorten en voorwaarden
• Ziekten en aandoeningen waarbij de arts verplicht is de patiënt kosteloos te assisteren
• Gemiddelde ondersteuningsvolumenormen, kosten per volume-eenheid
• Financiering per hoofd van de bevolking
• De procedure en structuur voor het samenstellen van tarieven, betaalmethoden
• Vereisten voor territoriale programma's van staatsgaranties voor gratis medische zorg - stelt hun procedure, omstandigheden van verstrekking, aspecten van kwaliteit en toegankelijkheid vast

Het staatsprogramma voor gratis medische zorg werd in 2016 aangevuld met nieuwe voorzieningen.

1. Laboratoriumonderzoek, echografie, radiografie en mammografie moeten uiterlijk 14 dagen na de datum van hun benoeming worden uitgevoerd, en de periode voor computertomografie, MRI en angiografie mag niet langer zijn dan 30 dagen.

2. Een burger die zich heeft aangemeld bij een plaatselijke arts, kinderarts of huisarts moet binnen een termijn van maximaal 24 uur gezien worden vanaf het moment dat hij contact heeft opgenomen met een medische instelling. Om advies te krijgen van een specialist met een smal profiel, kunt u echter maximaal 14 kalenderdagen wachten op een afspraak.

3. De gemiddelde financieringsnormen per hoofd van de bevolking in 2016 zullen 3.488,6 roebel bedragen uit begrotingstoewijzingen (per burger) en 8.438,9 roebel uit verplichte ziekteverzekeringsfondsen (exclusief federale begrotingsfondsen)

4. De soorten hightech medische zorg die deel uitmaken van het verplichte zworden opgesomd en de geldelijke kosten voor de verstrekking ervan worden bepaald.

5. Volume-indicatoren worden overgedragen van uitgebreide indicatoren (beddagen, bezoeken, enz.) naar indicatoren die in de eerste plaats het resultaat van het werk van een specialist kenmerken. Voor deze doeleinden wordt voorgesteld om in plaats van een patiëntendag voor een dagziekenhuis standaard één behandelcasus te hanteren.

6. De criteria voor toegankelijkheid en kwaliteit zijn gedifferentieerd en verduidelijkt

In 2016 zullen de kosten van territoriale verplichtea’s ruim 2 biljoen roebel bedragen, wat neerkomt op 103,9% vergeleken met 2015.

U kunt de volledige tekst van het programma van staatsgaranties voor het verstrekken van gratis medische zorg 2016 downloaden om meer vertrouwd te raken met alle huidige bepalingen.

Eén keer per jaar kondigt de regering van de Russische Federatie dit document aan, waarmee burgers hun recht op gratis medische diensten kunnen uitoefenen. Daarin vindt u 6 secties, dit zijn algemene bepalingen, soorten en voorwaarden voor het verlenen van gratis hulp, financiële bronnen voor het aanbod ervan, verschillende normen en criteria.

De belangrijkste doelstellingen van het programma zijn de volgende:

• Creëer een verenigd mechanisme voor het realiseren van de rechten van burgers op gegarandeerde medische zorg
• Zorg voor een evenwicht tussen de verplichtingen van de staat om garanties te bieden en de toegewezen middelen

Burgers hebben alle kansen om gratis de volgende vormen van medische ondersteuning te ontvangen in het kader van het aangeboden project:

• Primaire gezondheidszorg
• Ambulance, inclusief gespecialiseerd
• Hightech

Dergelijke hulp wordt verleend aan inwoners van de Russische Federatie, ten koste van de verplichte ziektekostenverzekering en begrotingsfondsen van elke omvang.