Ujian virus Epstein-Barr dilakukan dalam dua cara: ELISA, yang mengesan antibodi kepada antigen dan menetapkan bentuk jangkitan (kronik, akut, tanpa gejala), dan PCR (tindak balas rantai polimer). Kaedah PCR virus Epstein-Barr memeriksa DNA sel virus dan menentukan kehadiran atau ketiadaannya pada seseorang. PCR disyorkan untuk memeriksa kanak-kanak, kerana badan kanak-kanak itu belum mempunyai masa untuk menghasilkan antibodi, dan juga apabila keputusan ELISA diragui.

Virus Epstein-Barr (EBV) adalah salah satu penyakit yang paling biasa; hampir 65% kanak-kanak di bawah umur tiga tahun, serta 97% orang dewasa, adalah pembawanya. Ini adalah salah satu jenis virus herpes (jenis 4), yang, selepas jangkitan, menyebabkan penyakit:

1. Sistem limforetikular: perubahan dalam nodus limfa, kerosakan pada hati dan limpa.
2. Sistem imun: menetap di dalam B-limfosit, mengganggu sifat fungsinya, yang menyebabkan kekurangan imun, menyebabkan kemusnahan komponen selular imuniti.
3. Sel epitelium organ pernafasan dan pencernaan: ditunjukkan oleh sindrom pernafasan, iaitu batuk, sesak nafas, "croup palsu", kemungkinan kerosakan pada organ dalaman.

Adalah dipercayai bahawa EBV kadang-kadang menjadi faktor yang memprovokasi dalam perkembangan neoplasma malignan: limfoma Burkitt, kanser nasofaring, limfogranulomatosis, walaupun tidak ada bukti muktamad tentang ini. Di samping itu, hampir setiap pembawa keempat jangkitan EBV kronik mempunyai alahan.

Virus ini kekal di dalam badan sepanjang hayat; ia menyebabkan jangkitan kronik, yang bertambah buruk apabila keadaan yang menggalakkan untuknya timbul.

Apa itu PCR

Terdapat dua jenis EBV, tetapi secara serologi mereka tidak berbeza. Jangkitan adalah mungkin dari pembawa pada akhir tempoh inkubasi, sepanjang perjalanan penyakit, dalam tempoh enam bulan dari tarikh pemulihan. Sesetengah pesakit mempunyai keupayaan untuk merembeskan virus dari semasa ke semasa, iaitu, menjadi pembawanya walaupun beberapa bulan selepas jangkitan.

Diagnostik PCR melibatkan mengenal pasti DNA virus menggunakan kaedah biologi molekul. Untuk penyelidikan, enzim khas digunakan yang berulang kali menyalin serpihan DNA dan RNA sel. Kemudian serpihan yang terhasil disemak terhadap pangkalan data, kehadiran EBV dan kepekatannya dikesan.

Bahan yang digunakan untuk menentukan DNA virus Epstein-Barr ialah air liur, lendir dari rongga mulut atau hidung, darah, sampel cecair serebrospinal, pengikisan sel saluran urogenital, dan air kencing.

Kesesuaian memilih bahan tertentu ditentukan oleh doktor. Biasanya, darah lebih disukai untuk PCR, yang dikumpulkan dalam kelalang dengan larutan EDTA (6%).

Pada kanak-kanak kecil, imuniti sedang dalam proses pembentukan, jadi kaedah untuk menentukan antibodi kepada mereka tidak digunakan; PCR digunakan untuk kanak-kanak.

Keputusan PCR selalunya positif, jadi adalah perlu untuk membezakan antara orang yang sakit dan pembawa virus; untuk ini, analisis dengan sensitiviti yang berbeza-beza digunakan:

• sehingga 10 salinan setiap sampel – untuk pembawa;
• sehingga 100 salinan – dengan virus Epstein-Barr yang aktif.

PCR memberikan tahap ketepatan keputusan yang sangat tinggi, tetapi keanehan analisis ini ialah ia bermaklumat hanya semasa tempoh replikasi, oleh itu terdapat 30% keputusan negatif palsu kerana kekurangan replikasi pada masa analisis.

Semasa kehamilan, adalah wajib untuk mengambil ujian PCR beberapa kali jika virus pertama kali dikesan selepas kehamilan, untuk mengesan pengaktifan semula virus tepat pada masanya.

Bersedia untuk ujian

Apabila mengambil ujian virus Epstein-Barr, adalah perlu untuk mengecualikan semua faktor yang boleh memesongkan keputusan PCR:

1. Bahan biologi mesti diambil pada waktu pagi semasa perut kosong.
2. Pada malam sebelum ujian PCR, adalah disyorkan untuk mengelakkan makan malam yang berat. Adalah lebih baik untuk mempunyai snek kecil 9 jam sebelum masa pengambilan biomaterial.
3. Tiga hari sebelum ujian, elakkan alkohol, minuman tenaga, makanan berlemak, manis atau berkanji.
4. Sehari sebelum ujian, tidak termasuk teh dan kopi, minuman berkarbonat.

Sebelum analisis, kanak-kanak kecil diberi air masak (sehingga 200 ml selama setengah jam). Ia tidak disyorkan untuk mengambil ubat-ubatan bermula 10-14 hari sebelum PCR, tetapi jika ia perlu atas sebab kesihatan, maka nama mereka mesti diberikan kepada doktor yang akan mentafsir analisis.

Diagnosis virus Epstein-Barr (EBV): ujian darah, DNA, PCR, ujian hati

Bilakah PCR akan siap?

Beberapa kaedah diagnostik PCR diketahui. Tetapi yang paling boleh dipercayai dan digunakan secara meluas telah menjadi analisis masa nyata, di mana hampir tidak ada penunjuk negatif palsu dan keputusan pantas tersedia.

Keputusan PCR boleh diperolehi dalam beberapa jam atau beberapa hari, semuanya bergantung kepada makmal dan keadaan kecemasan. Purata masa menunggu untuk keputusan adalah 1-2 hari.

Penyahkodan PCR untuk virus Epstein-Barr

Sebab pertama untuk menetapkan PCR adalah lebihan leukosit, platelet dan penurunan norma sel darah merah dan hemoglobin dalam darah. Sekiranya penunjuk sedemikian dikesan, pesakit ditetapkan diagnostik tambahan - PCR.

Hasil kajian boleh positif atau negatif. Keputusan PCR yang positif menunjukkan bahawa orang yang diuji adalah pembawa EBV, walaupun kehadirannya tidak membuktikan bahawa jangkitan itu hadir dalam bentuk akut atau kronik.

Ini membuktikan bahawa EBV pernah menembusi badan, kerana herpes dicirikan oleh fakta bahawa selepas kemasukan awal ke dalam badan, tiada apa yang dapat mengeluarkannya daripadanya.

Serologi, ELISA, PCR untuk virus Epstein-Barr. Hasil positif dan negatif

Keputusan PCR negatif dikesan jika seseorang tidak menemui EBV dan tidak mengandunginya di dalam badannya.

Sekiranya perlu bukan sahaja untuk mengesan kehadiran virus, tetapi juga untuk menentukan peringkat dan bentuk penyakit, maka ujian ELISA ditetapkan, di mana perkara berikut diperiksa:

• Antibodi IgM VCA kepada antigen kapsid virus Epstein-Barr;
• IgG VCA - kepada antigen awal.

Kehadiran kedua-duanya menunjukkan bahawa penyakit itu dalam bentuk akut, kerana mereka hilang dalam masa 4-6 minggu selepas permulaan penyakit.

Diagnostik PCR dianggap sebagai kaedah muda, tetapi pada masa yang sama agak boleh dipercayai. Adalah mungkin untuk mengesan kehadiran virus walaupun hanya satu molekul virus DNA yang ada. Oleh kerana ketepatannya yang tinggi, pemeriksaan jenis ini dianggap sebagai cara yang berkesan untuk mengenal pasti herpesvirus dan memantau kemajuan rawatan. Pada masa yang sama, PCR memerlukan peralatan berteknologi tinggi dengan sistem kawalan pelbagai peringkat dan pakar terlatih.

Walaupun promosi berterusan seks selamat, masih terdapat banyak virus berbahaya yang disebarkan secara seksual di planet kita. Mengikut statistik, penyakit ini berada di barisan hadapan penyakit populasi di dunia. Salah satu virus tersebut ialah penyakit Epstein Bar. Apakah penyakit ini dan apakah ujian untuk virus Epstein Bar yang perlu diambil untuk mengenal pasti penyakit tersebut.

Bahaya penyakit

Virus Epstein Barr adalah penyakit yang disebarkan melalui hubungan seks tanpa perlindungan. Selama bertahun-tahun penyelidikan, telah terbukti bahawa virus itu boleh mencetuskan perkembangan tumor kanser. Nama lain untuk penyakit ini ialah virus herpes jenis 4.

Jangkitan berlaku daripada orang yang sakit kepada orang yang sihat semasa hubungan seksual. Jangkitan juga boleh berlaku melalui air liur atau titisan bawaan udara. Hari ini, menurut pakar, kira-kira 80% daripada populasi dewasa di planet ini dijangkiti virus ini.

Penyakit Barr datang dalam dua strain, A dan B. Taburan strain bergantung pada kawasan geografi, tetapi mereka tidak banyak berbeza antara satu sama lain. Bahaya penyakit ini adalah selalunya ia boleh menjadi asimtomatik sepenuhnya.

Sekiranya tidak dirawat dengan segera, virus boleh menyebabkan penyakit berikut:

• Mononukleosis.
• Pecah limpa.
• Hepatitis.
• Penyakit onkologi.
• Penyakit autoimun.

Walau bagaimanapun, virus tidak selalu mengakibatkan perkembangan penyakit ini. Seseorang boleh pulih daripada virus, tetapi kekal sebagai pembawa jangkitan selama-lamanya. Ujian untuk virus Epstein bar mesti diambil jika jangkitan disyaki dan semasa merancang kehamilan.

Diagnosis virus

Hari ini dalam bidang perubatan beberapa kaedah diagnostik digunakan untuk menentukan virus dalam darah. Selama bertahun-tahun, kaedah diagnostik yang paling mudah dan paling biasa adalah ujian darah am.

Walau bagaimanapun, dengan kajian ini adalah mustahil untuk mengesan virus secara langsung; seseorang hanya boleh mengesyaki kehadiran jangkitan berdasarkan beberapa penyelewengan dalam penunjuk.

Tanda-tanda utama jangkitan dalam ujian darah am boleh dipertimbangkan:

• Norma limfosit meningkat.
• Peningkatan platelet.
• Kadar sel darah merah berkurangan.
• Penurunan hemoglobin.

Sekiranya penyimpangan ini dikesan, pesakit ditetapkan diagnostik tambahan. Walau bagaimanapun, gejala-gejala ini tidak secara khusus menunjukkan kehadiran virus herpes jenis 4; ia hanya sebab untuk pemeriksaan yang lebih teliti terhadap pesakit. Biokimia darah juga boleh dianggap sebagai diagnosis utama. Dalam kajian ini, jangkitan boleh disyaki oleh penyelewengan dalam tahap transaminase, protein dan enzim ke arah peningkatan. Walau bagaimanapun, adalah tidak mungkin untuk membuat diagnosis yang tepat berdasarkan ujian darah biokimia. Untuk mengesahkan diagnosis, kajian yang lebih bermaklumat perlu dijalankan.

PCR

Hari ini, ujian paling bermaklumat untuk virus Epstein Barr ialah diagnostik PCR. Kaedah ini boleh mengesan DNA asing dalam masa beberapa jam selepas jangkitan. Ujian ini sangat bermaklumat apabila mendiagnosis virus pada kanak-kanak. Malangnya, ujian lain tidak berkesan dalam mengesan EBV pada pesakit yang lebih muda. Diagnostik menggunakan tindak balas rantai polimerase membolehkan anda mengesan DNA virus pada peringkat awal penyakit ini. Untuk analisis, darah diambil dari vena pesakit.

Sebelum menderma darah, anda mesti mematuhi peraturan untuk menyediakan ujian.

Analisis PCR ditetapkan untuk mengesahkan diagnosis penyakit akut. Ujian ini tidak sesuai untuk menentukan penyakit kronik atau penyakit lampau. Kelebihan istimewa kaedah ini adalah keupayaan untuk mengesan walaupun satu virus DNA. Oleh itu, ujian boleh menunjukkan virus sudah pada hari pertama selepas jangkitan.

Analisis heterofilik

Satu lagi kaedah diagnostik biasa ialah ujian heterofilik. Ketepatan analisis adalah sehingga 90%. Semasa kajian ini, pakar memeriksa darah untuk kehadiran antibodi heterofilik, yang dihasilkan oleh badan pada minggu pertama selepas jangkitan. Selalunya, kajian ini digunakan untuk mengesahkan diagnosis mononukleosis berjangkit. Keputusan positif mengesahkan kehadiran EBV. Dalam orang yang sihat, norma imunoglobulin IgM tidak melebihi 1:56. Walau bagaimanapun, pada pesakit tua kadar ini mungkin lebih tinggi.

Keputusan ujian mungkin dipengaruhi oleh kehadiran penyakit berikut pada pesakit:

• Leukemia.
• Hepatitis.
• Limfoma.

Sebelum mengambil ujian, anda mesti menahan diri daripada mengambil sebarang ubat dan kemoterapi. Sekiranya mustahil untuk membetulkan rawatan, anda harus memaklumkan kepada doktor anda.

ELISA

Analisis ELISA adalah berdasarkan pengesanan antibodi terhadap antigen jangkitan. ELISA adalah sejenis ujian serologi yang boleh digunakan untuk menentukan kandungan imunoglobulin kepada virus. Kajian ini boleh menentukan bukan sahaja kehadiran virus, tetapi juga peringkat dan bentuk penyakit.

Dalam perjalanan akut penyakit ini, antibodi kelas IgM VCA dikesan dalam darah. Bahan-bahan ini terbentuk pada minggu pertama bentuk utama penyakit ini. Selepas 4-6 minggu mereka hilang dan mungkin muncul semasa pemburukan bentuk kronik penyakit ini.

Antibodi kelas IgG VCA semasa jangkitan virus Epstein-Barr dikesan semasa perjalanan akut penyakit ini. Antibodi ini dikesan pada semua pesakit dalam fasa akut penyakit ini. Mereka berterusan dalam pesakit sepanjang hayat mereka. Apabila penyakit semakin teruk, bilangan mereka dalam darah meningkat dengan ketara.

Antibodi IgG EA muncul pada awal penyakit ini. Pengesanan antibodi ini menunjukkan jangkitan primer akut atau kambuh semula penyakit.

Bahan-bahan ini hilang pada 4-6 minggu penyakit.

Antibodi IgG EBNA menunjukkan bahawa pesakit mempunyai virus lebih daripada 6 bulan yang lalu. Bahan-bahan ini kekal dalam kuantiti yang kecil dalam darah pesakit sepanjang hayat mereka. Peningkatan antibodi IgG EBNA menunjukkan pemburukan penyakit kronik.

Mentafsir analisis biasanya tidak sukar untuk pakar. Menurut kajian itu, adalah mungkin untuk menentukan berapa lama pesakit telah menghidap virus Epstein-Barr dan sama ada dia mempunyai komplikasi dalam bentuk tumor malignan. Sekiranya komplikasi dikesan, diagnostik tambahan diperlukan.

Virus pada kanak-kanak

Untuk mengesan virus Epstein Barr pada bayi baru lahir, hanya diagnostik PCR digunakan. Ini disebabkan oleh ketidakmatangan sistem imun bayi. Sistem imun tidak dapat menghasilkan antibodi tertentu kepada virus, berdasarkan kajian lain sedang dijalankan. Ujian untuk bayi yang baru dilahirkan dilakukan apabila ibu dijangkiti. Oleh itu, doktor menentukan sama ada jangkitan intrauterin telah berlaku.

Pada usia yang lebih tua, apabila kanak-kanak mula menghadiri institusi prasekolah, jangkitan mungkin melalui titisan isi rumah atau udara. Hari ini, pakar mengatakan bahawa kira-kira 50% kanak-kanak di dunia sudah dijangkiti.

Virus ini sering dikelirukan dengan sakit tekak pada pesakit kanak-kanak kerana persamaan gejala.

Hari ini tiada ubat khas untuk merawat virus Epstein Barr. Terapi utama bertujuan untuk menguatkan sistem imun dan rawatan simptomatik. Tugas utama doktor apabila mengesan virus adalah untuk memindahkan penyakit dari fasa akut ke fasa terpendam. Dalam kes ini, seseorang boleh kekal sebagai pembawa jangkitan sepanjang hayatnya.

Virus semasa mengandung

Diagnosis virus Epstein Barr adalah amat penting apabila merancang kehamilan. Kedua-dua rakan kongsi mesti diuji. Sekiranya kehamilan telah pun bermula dan ibu mengandung didiagnosis dengan virus akut, perkara utama adalah mengenal pasti tepat pada masanya dan merawatnya dengan betul. Malangnya, penawar lengkap masih mustahil hari ini, tetapi doktor boleh meletakkan penyakit itu ke dalam pengampunan supaya ia tidak memberi kesan negatif terhadap perkembangan janin.

Tanda-tanda penyakit semasa kehamilan adalah seperti berikut:

• Suhu badan tinggi.
• menggigil.
• Kelemahan umum.
• Sakit kepala yang teruk.
• Berpeluh bertambah.
• Sakit tekak.
• Hidung tersumbat.
• Nodus limfa yang diperbesarkan.

Semua gejala ini adalah ciri-ciri banyak selsema, sebab itulah analisis untuk virus Barra sangat jarang dilakukan untuk manifestasi ini. Bahaya diagnosis dan rawatan yang tidak tepat pada masanya terletak pada kemungkinan pecah limpa. Semasa kehamilan, virus boleh menyebabkan kelahiran pramatang, berat lahir rendah bayi baru lahir, gangguan sistem saraf pada bayi, kecacatan penglihatan, dan masalah pernafasan. Hanya doktor yang berpengalaman harus mendiagnosis dan menetapkan rawatan untuk virus semasa kehamilan. Ubat-ubatan sendiri boleh mencetuskan penyakit menjadi kronik.

Di mana saya boleh mendapatkan ujian?

Analisis bermaklumat tinggi, seperti tindak balas rantai polimerase, hanya dijalankan di klinik khusus dan pusat diagnostik swasta. Rujukan untuk kajian ini boleh dikeluarkan oleh doktor yang merawat jika keabnormalan ciri dikesan dalam ujian darah am atau biokimia.

Ujian PCR dibayar, harganya bergantung pada institusi perubatan dan jumlah virus yang mana darahnya diuji.

Ramai pasangan muda mengabaikan ujian pada peringkat merancang anak, bagaimanapun, seperti yang dikatakan oleh doktor, akibat dari tidak bertanggungjawab ini dalam beberapa kes agak mengerikan. Ia berlaku bahawa janin dijangkiti virus dalam rahim, yang boleh menyebabkan keabnormalan kongenital dan patologi. Jika anda ingin melahirkan anak yang sihat, anda perlu menjalani semua ujian yang diperlukan untuk yakin tentang hasil kehamilan.

Menguji kedua-dua pasangan untuk pelbagai penyakit berbahaya sebelum merancang kehamilan tidak lagi terkecuali. Hari ini ini adalah norma, yang membantu doktor menghapuskan semua kemungkinan risiko melahirkan anak yang cacat. Jika anda sudah hamil, ujian perlu diambil sebelum 12 minggu kehamilan. Walau bagaimanapun, tiada siapa yang boleh memaksa anda untuk menderma darah untuk penyelidikan; kesihatan bayi dalam kandungan adalah tanggungjawab anda semata-mata.

Pencegahan virus

Sehingga kini, tiada kaedah khusus untuk mencegah kejadian virus Epstein Barr. Seperti mana-mana penyakit virus, pesakit mesti diasingkan daripada masyarakat. Untuk meminimumkan kemungkinan jangkitan, setiap orang mesti segera merawat semua penyakit, menguatkan sistem imun, menjalani gaya hidup sihat dan memantau kebersihan. Latih diri anda dan anak-anak anda menggunakan tuala berasingan dan peralatan mereka sendiri. Selepas melawat tempat awam, anda perlu mencuci tangan anda dengan sabun.

Di samping itu, adalah perlu untuk mengecualikan hubungan seksual tanpa perlindungan dengan pasangan kasual. Anda juga perlu menguatkan sistem saraf anda. Mengeraskan dan bermain sukan akan membantu anda berasa kurang gementar, yang bermaksud anda akan menguatkan sistem imun anda dan membantu anda mengatasi penyakit dengan lebih cepat sekiranya berlaku jangkitan.

EBV adalah penyakit berbahaya yang hilang dengan sendirinya pada kebanyakan orang yang dijangkiti. Walau bagaimanapun, bagi sebilangan orang, terutamanya pesakit yang mempunyai sistem imun yang lemah, penyakit ini boleh menyebabkan banyak komplikasi yang tidak menyenangkan. Hari ini, saintis sedang giat membangunkan vaksin terhadap EBV, yang dirancang terutamanya untuk digunakan di negara-negara Afrika. Di sanalah bentuk penyakit ini yang lebih teruk, dipanggil Burkitt's Lymphoma, adalah perkara biasa.

Bersentuhan dengan

Virus ini mempunyai beberapa nama dan kesemuanya, pada tahap tertentu, biasa kepada mangsa yang malang: mononukleosis berjangkit, virus Epstein-Barr, jangkitan EBV, "penyakit berciuman", herpes jenis 4, VEB, dll.

Walau bagaimanapun, kelimpahan sinonim sedemikian, malangnya, tidak menghilangkan rasa panik di kalangan pesakit, terutama di kalangan ibu yang mempunyai bayi yang sakit. Dari mana datangnya penyakit ini? Bagaimana untuk merawatnya? Dan, yang paling penting, adakah ujian darah am mengesahkan penyakit itu dan perubahan yang akan berlaku di dalamnya.

Doktor, sudah tentu, akan tergesa-gesa untuk meyakinkan ibu bapa yang bimbang, mendakwa bahawa hanya terdapat pengaktifan jangkitan yang wujud dalam rizab badan.

Tetapi, kerana gejala dalam tempoh akut penyakit ini tidak dibezakan oleh kesetiaan mereka kepada sama ada orang dewasa atau pesakit muda, perlu bertindak dengan cepat, dengan tegas mematuhi algoritma rawatan yang dibangunkan. OAC yang disebutkan juga akan membantu dengan ini, mentafsirnya akan menjelaskan dengan jelas betapa betul laluan terapi yang dipilih dan berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih.

Untuk menjadi lebih biasa dengan penyakit ini, ia patut kembali sedikit ke dalam sejarah, kira-kira ke Zaman Pertengahan. Ya, ketika itu mereka tidak menguraikan ujian darah, mencari jangkitan EBV di dalamnya. Kenapa, mereka tidak tahu mengenainya, kerana pesakit pada masa itu bimbang "penyakit ciuman", yang mana kebanyakan warga muda yang penyayang menderita.

Tidak lama kemudian, pada tahun 1885, penyakit ini pertama kali diterangkan secara terbuka saintis Filatov, dengan itu memberikan nama lain kepada jangkitan sebagai penghormatannya. Di samping itu, dialah yang pertama kali menarik perhatian kepada nodus limfa yang diperbesarkan pada pesakit yang sakit, serta perubahan patologi dalam saiz hati dan limpa. Ini benar-benar satu kejayaan dalam penyelidikan, yang memungkinkan untuk mendekati rawatan virus secara rasional.

Walau bagaimanapun, masa berlalu, dan ubat masih tidak mengetahui sama ada cara yang tepat untuk menyebarkan / menjangkiti penyakit Filatov, mahupun prinsip perjalanannya. Oleh itu, pada tahun 1964, aspek-aspek ini telah ditonjolkan dalam karya mereka oleh penyelidik yang juga "memberi" nama baru penyakit itu sebagai penghormatan kepada mereka - virus Epstein-Barr.

Kali ini penerangan tentang penyakit itu lebih menyeluruh, mendapat pengesahan dalam bentuk ujian dan kajian makmal. Selain itu, terima kasih kepada kajian terperinci, lain sinonim penyakit: mononukleosis berjangkit, demam kelenjar, limfoblastosis jinak, virus herpes kumpulan 4, tonsillitis monositik.

Virus itu sendiri semakin dipanggil penyakit berjangkit akut, agak tidak berbahaya, tetapi sangat menular. "Kad panggilan"nya adalah nodus limfa yang diperbesarkan, kerosakan pada membran mukus orofarinks, perubahan klinikal dalam komposisi darah (kemunculan sel mononuklear tertentu di dalamnya), ruam kulit, serta gejala akut lain, yang sering tersilap dikaitkan dengan sakit tekak.

Tetapi, walaupun ciri-ciri penyakit yang begitu jelas, hampir mustahil untuk mendiagnosisnya sendiri. Sesungguhnya, untuk melengkapkan gambar, anda memerlukan ujian darah klinikal, pemeriksaan ultrasound, dan perundingan dengan pakar untuk menguraikan keputusan yang diperolehi.

Tafsiran analisis untuk mononukleosis berjangkit

"Kelebihan" yang tidak diragukan apabila mendiagnosis jangkitan EBV ialah ketersediaan kaedah penyelidikan, di antaranya keutamaan diduduki oleh ujian darah umum.

Ini dijelaskan, pertama sekali, oleh fakta bahawa apabila virus kumpulan herpes ke-4 diaktifkan sentiasa berubah komposisi kualitatif darah, yang ditunjukkan dalam CBC:

Gejala terpenting mononukleosis berjangkit ialah sel mononuklear atipikal, yang menunjukkan kehadiran jangkitan EBV dalam badan.

Laluan jangkitan dengan jangkitan VEB

Ramai wakil perubatan moden, mendakwa bahawa mononukleosis berjangkit adalah sangat menular, lupa untuk menyebut bahawa 9 daripada 10 orang telah dijangkitinya sejak awal kanak-kanak. Ini menjelaskan kepunyaannya dalam kumpulan herpes, yang mampu wujud dalam tubuh manusia dan menunggu "saat yang sesuai" untuk diaktifkan.

Lebih-lebih lagi, setiap orang yang telah sembuh daripada penyakit itu tetap menular kepada orang lain untuk jangka masa yang lama. Ini tanpa menyebut bahawa dia akan menjadi pembawa virus pasif sehingga akhir zamannya.

Apa yang boleh "menimbulkan" penyakit Filatov dan apa laluan jangkitan Adakah mereka dianggap paling biasa?

• Dari ibu kepada bayi. Semasa mengandung, bersalin dan menyusu.
• Melalui darah. Disebabkan transfusi, pemindahan organ, pemindahan sumsum tulang. Kemungkinan jangkitan melalui picagari, penitis atau alat lain yang tidak steril tidak boleh diketepikan.
• Melalui air liur. Jangkitan boleh berlaku selepas sentuhan mudah dengan orang yang dijangkiti, terutamanya jika dia bersin dan batuk.
• Melalui ciuman. Kaedah jangkitan yang paling biasa, yang mendominasi di kalangan orang muda. Ini juga termasuk kegagalan untuk mematuhi peraturan asas kebersihan.

Untuk meluaskan lagi gambaran penularan jangkitan, perlu disebutkan kategori risiko, yang menerangkan kekerapan penyakit di kalangan kumpulan populasi tertentu. Ini termasuk kanak-kanak kecil (termasuk umur 12 tahun), wanita hamil, orang yang mempunyai sistem imun yang lemah, serta ahli masyarakat yang dijangkiti HIV. Selalunya ada juga gadis/lelaki muda yang sedang mencari pasangan hidup dan tidak begitu berminat dengan hubungan cinta.

Jika tidak, pesakit tiba-tiba mengalami gejala jangkitan virus akut. Dan jika anda tidak mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya, anda bukan sahaja boleh menangguhkan rawatan, tetapi juga menyumbang kepada pelbagai jenis komplikasi.

Gejala pada orang dewasa

Untuk berkelakuan secukupnya dengan mononukleosis berjangkit, terutamanya jika anda tahu dengan pasti bahawa anda baru-baru ini berhubung dengan pembawanya, anda harus ingat satu peraturan mudah: jangan berehat jika gejala penyakit tidak muncul dalam beberapa hari. Lagipun, anda mempunyai sekurang-kurangnya 35-45 hari untuk menunggunya.

Ya, ini betul-betul tempoh masa tempoh pengeraman virus Epstein-Barr. Oleh itu, adalah lebih baik untuk menghabiskan masa yang berharga untuk menguatkan imuniti anda sendiri, yang akan memungkinkan untuk mengelakkan jangkitan akut sepenuhnya.

Badan tidak dapat menampung dan virus masuk ke dalam darah? Kemudian bersedia untuk gejala yang meluas:

• Peningkatan mendadak dalam suhu badan kepada 38.5C, keletihan kronik, keradangan hidung dan mukosa oropharyngeal. Secara umum, pesakit kelihatan seperti selsema, dan tanpa pemeriksaan makmal terperinci, keadaannya tidak menimbulkan syak wasangka walaupun di kalangan pakar.
• 6-7 hari selepas permulaan penyakit, peningkatan suhu sehingga 40-41C diperhatikan. Selain itu, ia boleh kekal seperti ini selama beberapa minggu. Simptom demam yang disertakan ialah sakit kepala, ketidakselesaan sendi, loya dan lemah.
• Bersama dengan suhu yang tinggi, pesakit mengadu sensasi yang menyakitkan di tekak, yang secara visual menunjukkan sakit tekak, pelepasan mukus dari hidung, serta manifestasi separa stomatitis.
• Nodus limfa menjadi membesar dengan ketara, di beberapa tempat sekaligus. Selalunya mereka tidak menyebabkan kesakitan, tetapi mengekalkan konsistensi yang padat untuk masa yang lama.
• Sekiranya pemeriksaan ultrasound pada organ dalaman dijalankan, kemungkinan besar hati akan diperbesarkan sebanyak 1-2 cm, dan limpa akan mencapai saiz yang sangat mengagumkan. Secara simptomnya, ini mungkin disertai dengan sakit di bahagian kiri/perut, gangguan saluran gastrousus, kurang selera makan, keengganan untuk makan, serta peringkat awal jaundis.

Gejala pada kanak-kanak

Anehnya, ia adalah untuk pesakit muda bahawa virus Epstein-Barr dianggap paling selamat. Dan ia bukan masalah perjalanan penyakit, tetapi terutamanya sistem imun badan kanak-kanak.

Walau bagaimanapun, seperti yang dicadangkan oleh amalan, kanak-kanak yang sering mengalami komplikasi akibat diagnosis palsu dan rawatan mononukleosis berjangkit dengan antibiotik. Aspek terakhir adalah kesilapan yang paling penting, kerana gejala umum, walaupun secara umum menyerupai sakit tekak, masih mempunyai sedikit perbezaan:

• Kanak-kanak itu menderita bukan sahaja dari sakit tekak, tetapi juga dari hidung tersumbat.
• Ujian darah am akan menunjukkan kehadiran sel mononuklear atipikal.
• Ultrasound akan menunjukkan bahawa saiz hati dan limpa tidak sepadan dengan piawaian yang diterima umum.
• Tisu limfoid akan meradang teruk, yang boleh menyebabkan radang paru-paru, sakit tekak purulen, otitis media dan juga kanser.

Sebaliknya, untuk menghapuskan kebanyakan komplikasi yang disebutkan, tidak mungkin dilakukan tanpa antibiotik. Dan dengan mononukleosis berjangkit ia seperti lingkaran ganas.

hello! Anak lelaki kami berumur 5.5 tahun, kira-kira 110 cm tinggi, dan berat kira-kira 18 kg. Setahun yang lalu, serangan sakit perut mula muncul. Pada mulanya, kesakitan boleh bermula pada bila-bila masa tanpa sebab yang jelas, dalam satu hari, selepas beberapa ketika, sakit mula muncul dengan latar belakang penyakit (ARVI) dan boleh bertahan selama 2-3 hari, najis adalah teratur , dengan kesakitan, semasa mengusap perut dengan tangan anda, anda dapat merasakan "kehidupan bergelora" di sana. Kami mula diperiksa, semua ujian dan kajian dijalankan ke atas seorang kanak-kanak yang sakit ketika itu. Kami lulus OBC dengan leukoformula (semuanya normal), Coprogram, saya akan menulis hanya penyelewengan dari norma
Pemeriksaan najis. Penyelidikan fiziko-kimia.
Bau - khusus, Stercobilin - "+"
Pemeriksaan mikroskopik:
Gentian otot yang dicerna - "+-",
Kanji - "makan secara ekstraselular"
Serat hadam - "+-",
Serat yang tidak boleh dihadam - "++",
najis pada telur cacing 3 kali (tidak dikesan), ultrasound rongga perut, buah pinggang, pundi kencing, ultrasound - hati, hempedu. Pundi kencing, pankreas Kelenjar, limpa, semuanya normal, nodus limfa mesenterik terletak di kawasan peri-umbilical. Nod terdedah kepada gabungan, echogenicity berkurangan, saiz normal, saiz. Sehingga 14x6 mm, dimensi buah pinggang kanan adalah 72x30x28, kiri - 70x33x30 (sistem pelvicalyceal diluaskan, kata mereka, mungkin disebabkan oleh pundi kencing yang penuh) dan pada kesimpulannya ia ditulis - Tanda-tanda sonografi pankreatopati, diskolia, limfadenopati, pyelectasia di sebelah kiri. Diet dan rawatan ubat disyorkan.
Selepas 4 bulan Selepas rawatan, dengan latar belakang penyakit baru, sakit perut bermula lagi. Mereka mengambil ujian darah sekali lagi (semuanya normal), diperiksa oleh pakar bedah (semuanya normal), melakukan ultrasound rongga perut, mengikut ultrasound - dinding usus menebal hingga 3.5 mm, limfa mesenterik. Berbilang nod sehingga saiz 8 mm, echogenicity normal, saiz homogen, limpa diperbesarkan 86x32 mm. Ia disyorkan: diet, perundingan dengan pakar hematologi dan ahli gastroenterologi, memantau saiz limpa.
Sebelum berunding dengan pakar hematologi, kami mengambil ujian darah, saya hanya menulis penyimpangan dalam ujian
Hemogram
Indeks pengedaran sel darah merah (RDW-CV) - 14.6%, normal 11.5-14.5
Trombocrit (PCT) - 0.07%, normal 0.17-0.35
Neutrofil (NEUT%) - 35.7%, normal 38.0-59.0
Eosinofil (EO) abs - 0.31 (10^9/l), normal 0.02-0.30
Pakar hematologi mengatakan bahawa dia tidak melihat penyakit "dia" dengan kami, ahli gastroenterologi mengatakan perkara yang sama dan disyorkan, selepas 3 bulan. Ulangi ultrasound rongga perut pada kanak-kanak yang sihat, jika limpa membesar, ambil ujian darah untuk antibodi kepada toksoplasma, virus Epstein-Barr, jika ujian positif, pergi ke pakar penyakit berjangkit.
Oleh itu, selepas 4 bulan, kami mengulangi ultrasound rongga perut, mengikut ultrasound (dengan tanda seperti itu - " " " kata-kata itu diserlahkan bahawa saya tidak dapat membaca dengan tepat, kerana saya tidak pasti dengan ketepatan bacaannya. , ia ditulis dalam tulisan tangan yang kekok, mungkin itu sahaja - Walau bagaimanapun, pakar akan memahami apa yang kita bicarakan) - Cecair bebas dalam rongga perut "di saluran gastrousus" tidak divisualisasikan. Di kawasan "mesagastrik" yang betul, nodus limfa berukuran sehingga 12x5.5 mm divisualisasikan dalam kuantiti sehingga 8 mm dengan ekostruktur lingkaran", tanda-tanda sedikit peningkatan dalam saiz limpa - 85x30 mm. Selebihnya nampaknya normal, seperti yang dikatakan doktor. Atas saranan pakar gastroenterologi, mereka segera memutuskan untuk menderma darah untuk antibodi. Keputusan adalah seperti berikut:
Ujian darah untuk antibodi menggunakan ELISA
Antibodi kepada Toxoplasma gondii IgG 0.6 IU/ml negatif
Antibodi kepada Toxoplasma gondii IgM 0.26 negatif S/CO
Antibodi kepada antigen nuklear virus Epstein-Barr IgG (kualiti) 21.23 S/CO positif
Antibodi kepada protein kapsid virus Epstein-Barr IgM (kualiti) 0.07 negatif S/CO
Saya akan sangat berterima kasih jika sesiapa boleh mengulas tentang keadaan kami dan memberitahu kami tentang keputusan ujian terbaru kami. Dan juga dari mana semua ini boleh datang dan betapa seriusnya semuanya. Saya berharap dan berterima kasih kepada sebarang jawapan!

Jangkitan virus Epstein-Barr berlaku pada zaman kanak-kanak atau remaja dan boleh wujud dalam keadaan terpendam hampir sepanjang hayat. Diagnosis virus Epstein Barr adalah berdasarkan gambaran klinikal dan ujian makmal, di mana penanda serologi ditentukan atau kehadiran jangkitan dalam pelbagai cecair biologi disahkan menggunakan kaedah PCR. Kehadiran sel tertentu (sel mononuklear) atau antibodi dalam darah adalah kriteria utama untuk diagnosis jika tiada gejala yang jelas.

Petunjuk untuk diagnosis

Sebab untuk menjalankan analisis yang menentukan (VEB) adalah seperti berikut:

• imuniti yang lemah;
• nodus limfa yang diperbesarkan (submandibular, occipital);
• leukopenia;
• gejala ciri mononukleosis berjangkit.

Diagnosis pembezaan mononukleosis berjangkit dijalankan dengan leukemia akut, influenza atau ARVI, yang berlaku dengan peningkatan ketara dalam nodus limfa serantau, serta campak dan rubella. Mononucleosis boleh digabungkan dengan. Untuk menjelaskan, anda perlu mengambil ujian untuk antibodi kepada sitomegalovirus.

Jenis ujian makmal

Ujian makmal dilakukan menggunakan kaedah ELISA (ujian imunosorben berkaitan enzim) dan PCR (tindak balas rantai polimerase). Ujian heterophile dijalankan sebagai kajian tambahan dalam diagnosis mononukleosis berjangkit yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr. Ujian darah biokimia secara tidak langsung menunjukkan perubahan hematogen.

Ujian darah klinikal untuk virus Epstein-Barr

Penyimpangan dari norma memerlukan diagnostik makmal tambahan.

Jika EBV disyaki, ujian darah am dengan kiraan leukosit adalah sangat bermaklumat. Semasa tempoh akut penyakit ini, dalam sampel darah kapilari pesakit, juruteknik makmal yang berkelayakan mengesan penampilan sel mononuklear, mengesan peningkatan kandungan limfosit, platelet, mencatatkan penurunan kepekatan eritrosit dan penurunan hemoglobin. . Untuk mengesahkan atau menafikan diagnosis mononukleosis berjangkit, pemeriksaan tambahan diperlukan.

Biokimia darah

Hasil analisis biokimia memberikan maklumat tentang tindak balas metabolik dalam badan. Tiada petunjuk khusus dalam kajian biokimia yang merupakan ciri pencerobohan EBV. Nilai transaminase, enzim, protein (fibrinogen, CRP) akan meningkat. Tetapi perubahan ini tidak akan mengesahkan kehadiran virus Epstein-Barr.

penyelidikan PCR

PCR adalah kaedah penyelidikan makmal yang bertujuan untuk mengesan agen penyebab penyakit berjangkit. Analisis mengesan virus Epstein-Barr pada kepekatan minimumnya dalam badan. Kaedah ini berdasarkan pengesanan DNA virus. Apabila menjalankan penyelidikan, sampel biomaterial diperlukan:

• darah;
• air kencing;
• air liur;
• kahak.

Kajian dijalankan semasa pemburukan penyakit.

Di makmal, darah biasanya diambil dari vena untuk ujian. Keputusan ujian dinilai secara kualitatif - sama ada virus itu tiada atau terdapat di dalam badan. Kelemahan kajian ialah ia berkesan dalam tempoh akut. Sekiranya penyakit itu muncul lebih awal, tindak balas rantai polimer tidak ditetapkan. Kajian itu relevan jika terdapat keperluan untuk menentukan kehadiran virus Epstein-Barr pada bayi baru lahir. Reaksi serologi dalam tempoh ini tidak berkesan kerana ketidakmatangan sistem imun bayi.

Ujian heterofilik

Kajian ini dijalankan untuk mengesan antibodi EBV heterofilik dalam plasma darah tanpa fibrinogen. Ujian ini adalah kaedah tambahan dalam mendiagnosis EBV. Pengeluaran antibodi heterogen tertentu adalah tindak balas kepada jangkitan virus Epstein-Barr. Ini termasuk:

• faktor reumatik;
• antibodi antinuklear;
• aglutinin sejuk.

Semua penunjuk di atas berkaitan dengan aglutinin kelas IgM. Mereka dihasilkan dalam tempoh 7-14 hari pertama dari saat jangkitan. Tahap mereka secara beransur-ansur meningkat dan mencapai jumlah maksimum pada akhir bulan pertama penyakit ini. Kemudian jumlah antibodi berkurangan sedikit. Aglutinin kelas IgM ditemui dalam aliran darah semasa tempoh pemulihan.