ដ្យាក្រាមចម្លងមេរោគគ្រុនផ្តាសាយ។ ដំណាក់កាល និងយន្តការនៃដំណើរការឆ្លង និងការបន្តពូជនៃមេរោគ។ ការដាំដុះ និងការបន្តពូជ

ការស្រូបយក
"H5N1" ដ៏ល្បីល្បាញតំណាងឱ្យ "hemagglutinin ប្រភេទទី 5, neuraminidase ប្រភេទទី 1" - ប្រូតេអ៊ីនទាំងពីរនេះនៅជាប់នឹងផ្ទៃនៃមេរោគគ្រុនផ្តាសាយ (ក្នុងរូបភាពទី 1 hemagglutinin មានពណ៌បៃតងហើយ neuraminidase មានពណ៌ប្រផេះ) ។

ដោយមានជំនួយពី hemagglutinin មេរោគគ្រុនផ្តាសាយភ្ជាប់ទៅនឹងអ្នកទទួលនៅលើផ្ទៃនៃកោសិកា។ គោលដៅដំបូងនៃមេរោគគឺកោសិកានៃ epithelium ciliated នៃផ្លូវដង្ហើម ប៉ុន្តែនេះមិនមែនជាមូលហេតុដែលយើងស្រឡាញ់វាទេ: hemagglutinin អាចភ្ជាប់ទៅនឹងអ្នកទទួលនៃកោសិកាផ្សេងទៀតជាច្រើនរួមទាំងកោសិកាឈាមក្រហម។ ប្រសិនបើមេរោគមួយជាប់នឹងកោសិកាឈាមក្រហមពីរ (ជាប់គ្នា) ក្នុងពេលតែមួយ កោសិកាឈាមក្រហមនឹងនៅជាប់គ្នា! ដូច្នេះឈ្មោះប្រូតេអ៊ីន - "ការកកឈាម" ។


អង្ករ។ ១

ការអនុវត្ត
កោសិកាឆ្កួតស្រូបមេរោគដែលភ្ជាប់ខ្លួនវាទៅដោយ phagocytosis - ដូចជាបរិភោគវា។ ហេតុអ្វី​បានជា​ក្មេងៗ​តែងតែ​ដាក់​របស់​អាក្រក់​គ្រប់​ប្រភេទ​ក្នុង​មាត់​?! ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មេរោគនៅតែនៅខាងក្នុងកោសិកាជាអាហារ នៅខាងក្នុង phagocytic vesicle (ក្នុងរូបភាពទី 2 - "endosome")។ endosome បញ្ចូលគ្នាជាមួយ lysosome ដែលជា vacuole រំលាយអាហារត្រូវបានបង្កើតឡើង ប្រូតុងត្រូវបានបូមចូលទៅក្នុងវាពី cytoplasm ដើម្បីបង្កើតបរិយាកាសអាស៊ីត (ដំណើរការនេះត្រូវបានបង្ហាញក្នុងរូបភាពទី 2) - បន្តិចទៀត ហើយយើងនឹងរំលាយមេរោគ (ជាមួយ ពាក្យ “អាហារប្រូតេអ៊ីន តើមានអ្វីប្លែក”)។



អង្ករ។ ២

បន្ទះ
ប៉ុន្តែមេរោគបានត្រៀមរួចរាល់សម្រាប់វេននៃព្រឹត្តិការណ៍នេះ៖


អង្ករ។ ៣
  • Hemagglutinin ត្រូវបានកែប្រែក្រោមឥទិ្ធពលនៃបរិយាកាសអាស៊ីត - ផ្ទៃរបស់វាក្លាយទៅជាអ៊ីដ្រូហ្វីលីក ហើយវា (ពីមុនត្រូវបានភ្ជាប់ទៅឧបករណ៍ទទួលនៅលើផ្ទៃខាងក្នុងនៃភ្នាស endosome ឥឡូវនេះ) ត្រូវបានបង្កប់នៅក្នុងភ្នាសនេះ។
  • ប្រូតុងដែលបូមចូលទៅក្នុង endosome ឆ្លងកាត់ប្រូតេអ៊ីនឆានែលពិសេស (ប្រូតេអ៊ីន M2 ដែលបង្ហាញក្នុងរូបភាពទី 1 និងរូបទី 3) តាមរយៈសែល lipid នៃមេរោគ ហើយទៅដល់សែលប្រូតេអ៊ីននៃមេរោគ (ក្នុងរូបភាពទី 1 - រង្វង់នៃគ្រាប់បាល់ពណ៌ស - ប្រូតេអ៊ីន M1) ។ ដោយសារតែនេះសែលប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានបំផ្លាញ (ក្នុងរូបភាពទី 3 ប្រូតេអ៊ីន M1 នៃសែលប្រូតេអ៊ីនដែលត្រូវបានបំផ្លាញត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញថាជាផ្កាយក្រហម) ។
  • ស្រោមសំបុត្រ lipid នៃមេរោគ (ដោយសារតែសកម្មភាពជ្រៀតចូលនៃ hemagglutinin) ប្រសព្វជាមួយភ្នាស (lipid) នៃ phagosome; RNA នៃមេរោគបញ្ចប់នៅក្នុង cytoplasm នៃកោសិកា។

ការចម្លងមេរោគ
មេរោគ RNA ដែលបញ្ចេញទៅក្នុង cytoplasm គឺមានសុវត្ថិភាពទាំងស្រុង។

  • ប្រូតេអ៊ីនមិនអាចត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើវាទេព្រោះវាជាដក RNA (ប្រូតេអ៊ីនមិនត្រូវបានអ៊ិនកូដដោយវាទេប៉ុន្តែដោយខ្សែបូកដែលមិនទាន់មាន) ។
  • វាក៏មិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបង្កើត RNA នៅលើវា - កោសិការបស់យើងជាទូទៅមិនមានអង់ស៊ីមដែលមានសមត្ថភាពបង្កើន RNA ទ្វេដង។

“អូហូ-ហូ អ្នកមិនមានអ្វីទេ” មេរោគគ្រុនផ្តាសាយរអ៊ូរទាំដោយអង្រួនក្បាលពុកមាត់របស់គាត់ “ប៉ុន្តែមិនអីទេ ខ្ញុំបានយកអ្វីគ្រប់យ៉ាងមកជាមួយខ្ញុំ”។ មេរោគបាននាំមកជាមួយវានូវប្រូតេអ៊ីន PB1, PB2 និង PA ដែលរួមគ្នាបង្កើតបានជា RNA-dependent RNA polymerase របស់វីរុស - វាអាចចម្លង RNA ។ តែសំណាងអាក្រក់! វត្ថុធាតុ polymerase ណាមួយត្រូវការ primer ដើម្បីចាប់ផ្តើមដំណើរការ ប៉ុន្តែជំងឺផ្តាសាយភ្លេចមិនបានយកវាទៅជាមួយទេ! ចប់ហើយ?!

ស្ងប់ស្ងាត់​កុំ​ភ័យ​! - ជាមួយនឹងពាក្យទាំងនេះក្រុមហ៊ុនទាំងមូល (8 មេរោគ RNAs និង 3 អង់ស៊ីមមេរោគ) ត្រូវបានបញ្ជូនទៅស្នូលកោសិកា។ នៅទីនោះជំងឺគ្រុនផ្តាសាយទទួលបានសេវាកម្មពេញលេញ៖

  • primers សម្រាប់ការចម្លង RNA មេរោគ (ដើម្បីទទួលបាន RNA បូក) គឺជាផ្នែកដែលកាត់ចេញពី RNA កោសិកា។
  • ដំណើរការ៖ តំបន់ដែលបានបម្រើការជាបឋមសម្រាប់ការសំយោគ RNA - ទាំងនេះគឺជាមួក ដូច្នេះការកែប្រែនៃចុង 5" ត្រូវបានអនុវត្តនៅដើមដំបូង; នៅចុងបញ្ចប់នៃការសំយោគ polyadelation នៃចុង 3" កើតឡើង។
  • splicing: មេរោគ RNA មួយចំនួនដែលមានព័ត៌មានសម្រាប់ប្រូតេអ៊ីនពីរត្រូវបានកាត់ជាពីរផ្នែក។

នៅក្នុងវិធីនេះ បូក RNAs ត្រូវបានសំយោគ ដែលអាចបម្រើជាគំរូសម្រាប់ការសំយោគប្រូតេអ៊ីនមេរោគ និង RNAs ដកមេរោគ។

បន្ទាប់មកអ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺសាមញ្ញ: កោសិកាល្ងង់ដោយប្រើ ribosomes របស់វាពីអាស៊ីតអាមីណូផ្ទាល់របស់វាសំយោគប្រូតេអ៊ីននៃវីរុសរួមទាំង RNA polymerase ដែលពឹងផ្អែកលើ RNA ។ Influenza minus RNA ក៏ត្រូវបានផលិតយ៉ាងខ្លាំងក្លានៅខាងក្នុងស្នូលផងដែរ។ ការប្រមូលផ្តុំនៃភាគល្អិតមេរោគកើតឡើងនៅក្នុង cytoplasm នៅលើផ្ទៃខាងក្នុងនៃភ្នាសកោសិកា។ មេរោគដែលបានបញ្ចប់ចាកចេញពីកោសិកាដោយ exocytosis (budding) neuraminidase ខាំខ្សែស្រឡាយចុងក្រោយដែលភ្ជាប់កោសិកានិងមេរោគដែលទើបនឹងកើត ... ជីវិតតូចមួយ (អាក្រក់) ថ្មីចេញមកក្នុងពិភពលោក!



អង្ករ។ ៤

ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ IRISES៖ ព្រឹត្តិការណ៍ និងការព្យាករណ៍

D.K. Lvov, A.D. Zaberezhny, T.I. អាលីភើរ

លោក Dmitry Konstantinovich Lvov អ្នកសិក្សានៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្ររុស្ស៊ី នាយកវិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវមេរោគ បានដាក់ឈ្មោះតាម។ ឌី. Ivanovsky RAMS, ប្រធាននាយកដ្ឋានមេរោគ, បណ្ឌិតសភាវេជ្ជសាស្ត្រម៉ូស្គូបានដាក់ឈ្មោះតាម។ ពួកគេ។ Sechenov ។ អ្នកគ្រប់គ្រងគម្រោង 05-04-52136, 06-04-48822។

Alexey Dmitrievich Zaberezhny, បណ្ឌិតវិទ្យាសាស្ត្រជីវសាស្រ្ត, ប្រធានមន្ទីរពិសោធន៍នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យម៉ូលេគុលនៃវិទ្យាស្ថានដូចគ្នា, ប្រធាននាយកដ្ឋានជីវវិទ្យាម៉ូលេគុលនៃ NPO Narvak ។

Taras Ivanovich Aliper, បណ្ឌិតវិទ្យាសាស្ត្រជីវសាស្រ្ត, ប្រធានមន្ទីរពិសោធន៍នៃមធ្យោបាយការពារជាក់លាក់នៃជំងឺមេរោគនៃវិទ្យាស្ថានដូចគ្នា, នាយក NPO Narvak ។

សម្រាប់ការបោះពុម្ពដំបូងនៃអត្ថបទ សូមមើល៖ ធម្មជាតិ។ 2006. លេខ 6 ។ ទំព័រ ៣–១៣។

ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយកើតមានជារៀងរាល់ឆ្នាំ ហើយមិនត្រូវបានគេយល់ថាជាអ្វីដែលអស្ចារ្យនោះទេ។ ដោយសារ​ជំងឺ​នេះ​បង្កឡើង​ដោយ​មេរោគ​ដែល​ស៊ាំ​នឹង​ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ​។​

តាមក្បួនមួយគាត់ស៊ូទ្រាំនឹងពួកគេ។ ជំងឺរាតត្បាតគឺជាបញ្ហាមួយទៀត៖ ក្នុងករណីនេះ ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺគ្រុនផ្តាសាយគឺជាមេរោគដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិ antigenic និងជីវសាស្រ្តថ្មី រីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សពាសពេញពិភពលោក ដែលប៉ះពាល់ដល់មនុស្សរហូតដល់មួយភាគបួននៃចំនួនប្រជាជននៃភពផែនដី និងទាមទារជីវិតរាប់សិបលាននាក់។ នេះគឺជាអ្វីដែលធ្វើឱ្យជំងឺរាតត្បាតនៃសតវត្សចុងក្រោយនេះល្បីល្បាញ។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការមើលជាមុនពួកគេដូចជាវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការដាក់ឈ្មោះពេលវេលាពិតប្រាកដនៃការចាប់ផ្តើមនៃថ្មីមួយ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ឥឡូវនេះ ដោយសារការតាមដានជាប្រចាំនៃមេរោគដែលកំពុងចរាចរក្នុងចំណោមមនុស្ស សត្វក្នុងស្រុក និងសត្វព្រៃ ក៏ដូចជាចំណេះដឹងដែលទទួលបានដោយប្រើវិធីសាស្ត្រហ្សែនម៉ូលេគុល វាអាចទៅរួចរួចហើយដើម្បីទស្សន៍ទាយការលេចឡើងនៃវ៉ារ្យ៉ង់មេរោគថ្មីដែលមាននិន្នាការរាតត្បាត។ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ បេក្ខជនសម្រាប់តួនាទីនេះត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណ៖ ដំបូងឡើយវីរុស H5N1 មិនបង្ករោគនៅចុងបញ្ចប់នៃឆ្នាំ 2003 បណ្តាលឱ្យមានការរីករាលដាលនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយក្នុងចំណោមសត្វបក្សី ដែលប្រែទៅជា panzootic នៅឆ្នាំនេះ។ មេរោគ​នេះ​បាន​ចាប់​ផ្ដើម​ឆ្លង​ដល់​សត្វ​ដទៃ​ទៀត រួម​ទាំង​មនុស្ស ប៉ុន្តែ​មិន​ទាន់​អាច​ចម្លង​ពី​មនុស្ស​ទៅ​មនុស្ស​បាន​នៅ​ឡើយ​ទេ។ ដើម្បីឱ្យវាទទួលបានសមត្ថភាពនេះ វាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីជំនួសអាស៊ីតអាមីណូតែមួយនៅក្នុងប្រូតេអ៊ីនមេរោគមួយ។

រចនាសម្ព័ន្ធ Virion

រចនាសម្ព័ន្ធនៃមេរោគគ្រុនផ្តាសាយគឺសាមញ្ញណាស់៖ វាគឺជាភាគល្អិតស្វ៊ែរ (virion) ដែលមានអង្កត់ផ្ចិតប្រហែល 0.13 មីក្រូន ក្នុងស្នូលដែលមាន nucleocapsid (ម៉ូលេគុល RNA ខ្ចប់ក្នុងសែលប្រូតេអ៊ីន M1) ព័ទ្ធជុំវិញដោយ ភ្នាស lipid (រូបភាពទី 1) ។ ប្រូតេអ៊ីនបីត្រូវបានជ្រមុជនៅក្នុងភ្នាសនេះ - hemagglutinin, neuraminidase និងឆានែលអ៊ីយ៉ុង (ប្រូតេអ៊ីន M2) ដែលដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងដំណើរការឆ្លង។

Hemagglutinin គឺជាអ្នកដំបូងដែលចូលមកទាក់ទងជាមួយអ្នកទទួលកោសិកាម៉ាស៊ីន។ នៅលើផ្ទៃនៃស្រោមសំបុត្រមេរោគត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងទម្រង់នៃ trimers ស្មុគស្មាញបំផុត។ ម៉ូណូមឺរនីមួយៗរបស់ពួកគេត្រូវបានបោះយុថ្កាយ៉ាងរឹងមាំនៅក្នុងភ្នាស ហើយមានផ្នែករងពីរ - មួយក្នុងចំនោមពួកវាធានានូវទំនាក់ទំនងបឋមជាមួយកោសិកាគោលដៅ មួយទៀតគឺទទួលខុសត្រូវចំពោះការលាយបញ្ចូលគ្នានៃភ្នាសមេរោគ និងកោសិកា។ នៅផ្នែកខាងលើនៃប្រូតេអ៊ីនមានតំបន់ដែលភ្ជាប់ទៅនឹងអាស៊ីត sialic ដែលជាផ្នែកមួយនៃអ្នកទទួលកោសិកាម៉ាស៊ីន។

អង់ស៊ីម neuraminidase បំបែកចេញពីក្រុមអាស៊ីត sialic ស្ថានីយរបស់អ្នកទទួលកោសិកា ដែលជាលទ្ធផលដែលកោសិកាបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការទទួលស្គាល់អង់ទីហ្សែន ហើយមេរោគបានជ្រាបចូល។

B OLOGY និងវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ

មេរោគគ្រុនផ្តាសាយ៖ ព្រឹត្តិការណ៍ និងការព្យាករណ៍

ចូលទៅក្នុងវាតាមរយៈ endocytosis ដែលជាវិធីសាស្រ្តទូទៅនៃការបញ្ជូនសារធាតុចូលទៅក្នុងកោសិកា។ បរិយាកាសអាសុីតនៃស្រទាប់ endosome ចេញពីភ្នាសកោសិកាធ្វើឱ្យឆានែលអ៊ីយ៉ុង M2 សកម្មដែលបន្ថយ pH នៅខាងក្នុងភាគល្អិតមេរោគដែលនាំទៅដល់ការបំផ្លាញសែលប្រូតេអ៊ីន M1 ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ hemagglutinin ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម។ វាត្រូវបានសំយោគក្នុងទម្រង់ជាមុនគេ ដែលនៅក្នុងបរិយាកាសអាសុីតឆ្លងចូលទៅក្នុងសភាពចាស់ទុំ - វាត្រូវបានបំបែកដោយអង់ស៊ីម proteolytic ទៅជាពីររង ខណៈពេលដែល fusion peptide ដែលលាក់នៅខាងក្នុង trimer ផ្លាស់ប្តូរការអនុលោមភាពត្រូវបានបញ្ចេញ ផ្លាស់ទីទៅចុងខាងលើ។ នៃម៉ូលេគុល និងត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងភ្នាស។ ស្រោមសំបុត្រមេរោគបញ្ចូលគ្នាជាមួយ endosomal មួយ រន្ធ fusion ត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលតាមរយៈនោះផ្លូវមួយបើកចូលទៅក្នុង cytoplasm សម្រាប់សម្ភារៈហ្សែនបរទេស។ បន្ទាប់មក RNA មេរោគចូលទៅក្នុងស្នូលកោសិកា។ ជាលទ្ធផល ដំណើរការសំខាន់ៗរបស់កោសិកាត្រូវបានរំខាន ហើយកោសិកាខ្លួនឯង ដោយប្រើធនធានផ្ទាល់ខ្លួន ចាប់ផ្តើមផលិតប្រូតេអ៊ីនមេរោគ។ ភ្លាមៗ ការចម្លង RNA របស់មេរោគកើតឡើង ហើយភាគល្អិតមេរោគថ្មីត្រូវបានប្រមូលផ្តុំ ដែលដោយមានជំនួយពី neuraminidase ត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីកោសិកាដែលខូច (ផលិតផលបំបែករបស់វាបណ្តាលឱ្យមានការពុលដល់រាងកាយ និងស្ថានភាព febrile) និងរាលដាលពាសពេញរាងកាយតាមរយៈចរន្តឈាម។

រូបភាពទី 1. ដ្យាក្រាមនៃមេរោគគ្រុនផ្តាសាយ virion ។ សែល lipoprotein របស់វាត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយឆ្អឹងខ្នងនៃ glycoproteins ពីរ - hemagglutinin និង neuraminidase ។ នៅខាងក្នុងមាន nucleocapsid - ម៉ូលេគុល RNA ខ្ចប់នៅក្នុងសែលនៃប្រូតេអ៊ីន M1 ។ ហ្សែននេះមានបំណែកចំនួនប្រាំបី ដែលក្នុងនោះប្រាំមួយដំបូងបានអ៊ិនកូដប្រូតេអ៊ីនមួយនីមួយៗ (hemagglutinin - HA, neuraminidase - NA, RNA polymerase subunits - PB1, PB2, PA, nucleoprotein

NP) និងហ្សែនពីរចុងក្រោយ - ប្រូតេអ៊ីនពីរដែលនីមួយៗមានលំដាប់អាមីណូតែមួយគត់

noacids (ប្រូតេអ៊ីនម៉ាទ្រីស - M1, M2 និងប្រូតេអ៊ីនដែលមិនមានរចនាសម្ព័ន្ធ - HS1, HS2) ។

មេរោគច្រើនរារាំងប្រព័ន្ធ hematopoietic និងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ បំផ្លាញ endothelium នៃ capillaries ដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវភាពជ្រាបចូលនៃសរសៃឈាម និងការហូរឈាម រួមទាំងការហើមខួរក្បាលជាមួយនឹងលទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរ។ ប៉ុន្តែរឿងនេះកើតឡើងកម្រណាស់ ជាធម្មតាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំបើក - ដំបូងកត្តានៃភាពស៊ាំពីខាងក្នុង (មិនជាក់លាក់) ត្រូវបានពាក់ព័ន្ធ ហើយបន្ទាប់ពីមួយរយៈពេលអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់ចាប់ផ្តើមត្រូវបានផលិត ដែលបញ្ចេញពួកវា ហើយនៅពេលឆ្លងឡើងវិញ ការពាររាងកាយ។ ពីមេរោគ។

លក្ខណៈពិសេសប្លែកនៃមេរោគគ្រុនផ្តាសាយគឺភាពប្រែប្រួលខ្ពស់នៃលក្ខណៈសម្បត្តិអង់ទីហ្សែន។ ប្រូតេអ៊ីនខាងក្នុងគឺថេរនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វាហើយកំណត់ប្រភេទនៃមេរោគ (A, B និង C) ។ ផ្ទុយមកវិញ អង់ទីហ្សែនលើផ្ទៃគឺខុសគ្នា និងប្រែប្រួល និងច្រើនទៀត

B OLOGY និងវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ

មេរោគគ្រុនផ្តាសាយ៖ ព្រឹត្តិការណ៍ និងការព្យាករណ៍

នេះក៏អនុវត្តចំពោះ hemagglutinin (H) ដែលរួមជាមួយនឹង neuraminidase (N) កំណត់ប្រភេទរងនៃមេរោគ (H1N1, H2N2, H3N2 ។ល។)។ ភាពប្រែប្រួលនៃអង់ទីហ្សែននៃប្រូតេអ៊ីនលើផ្ទៃគឺបណ្តាលមកពីដំណើរការហ្សែនពីរ - ការរសាត់ និងការផ្លាស់ប្តូរការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងហ្សែនមេរោគ។

ការផ្លាស់ប្តូររសាត់ត្រូវបានបង្កឡើងដោយការផ្លាស់ប្តូរចំណុចនៅក្នុងហ្សែនដែលបានអ៊ិនកូដ hemagglutinin និង neuraminidase ហើយនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃប្រូតេអ៊ីនទាំងនេះ។ ជាធម្មតា ការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះកើតឡើងរវាងជំងឺរាតត្បាតចំពោះមេរោគគ្រប់ប្រភេទ (A, B និង C)។ ជាលទ្ធផល ជំងឺរាតត្បាតជាជាងជំងឺរាតត្បាតកើតឡើងជារៀងរាល់ឆ្នាំ ចាប់តាំងពីការការពារពីការប៉ះពាល់ពីមុនជាមួយវីរុសនៅតែមាន ទោះបីជាវាមិនគ្រប់គ្រាន់ក៏ដោយ។

ការផ្លាស់ប្តូរការផ្លាស់ប្តូរកើតឡើងបន្ទាប់ពីការជំនួសហ្សែនពេញលេញ។ នេះគឺអាចធ្វើទៅបានចាប់តាំងពីហ្សែននៃមេរោគគ្រុនផ្តាសាយត្រូវបានបែងចែក - វាមានប្រាំបីបំណែកនៃ RNA លីនេអ៊ែរតែមួយខ្សែ ការអ៊ិនកូដ បន្ថែមលើ hemagglutinin និង neuraminidase ដែលជាអង់ស៊ីមជាក់លាក់នៃមេរោគ (RNA polymerase ឬ transcriptase ដែលមានបីរង។ - ប្រូតេអ៊ីន PB1, PB2, PA) ក៏ដូចជា nucleoprotein (NP), ម៉ាទ្រីស (M1 និង M2) និងប្រូតេអ៊ីន nonstructural (NS1 និង NS2) ។ នៅពេលដែលកោសិកាមួយត្រូវបានឆ្លងមេរោគក្នុងពេលដំណាលគ្នាដោយពីរប្រភេទផ្សេងគ្នានោះ ផ្នែកនៃហ្សែនចម្លងរបស់ពួកវាត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នានៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាណាមួយ ដូច្នេះ virion ថ្មីមានសំណុំហ្សែនផ្សេងៗគ្នាដែលខ្ចីពីមេរោគដើមនីមួយៗ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃផ្នែក RNA មេរោគនេះត្រូវបានគេហៅថា ការសាប់ហ្សែន ឬការចាត់ថ្នាក់ឡើងវិញ ដើម្បីកុំឱ្យមានការភ័ន្តច្រឡំជាមួយនឹងពាក្យដែលមានស្រាប់ - ការផ្សំឡើងវិញ ក្នុងអំឡុងពេលដែលសម្ភារៈហ្សែនត្រូវបានរៀបចំឡើងវិញដោយយន្តការឆ្លងកាត់ ឬជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង គំរូ។ ការផ្លាស់ប្តូរការផ្លាស់ប្តូរ, ជាក្បួន, ប៉ះពាល់ដល់រចនាសម្ព័ន្ធ antigenic នៃ hemagglutinin, តិចជាញឹកញាប់ - neuraminidase ។ ដូច្នេះនៅចន្លោះពេលមិនទៀងទាត់ (10-40 ឆ្នាំ) មេរោគដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិ antigenic និងជីវសាស្រ្តថ្មីលេចឡើង រួមទាំងវ៉ារ្យ៉ង់ជំងឺរាតត្បាតថ្មី។

របាំងនៃប្រភេទសត្វ

ក្នុងចំណោមមេរោគដែលអាចបង្កឱ្យមានស្ថានភាពអាសន្នរោគ ការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការដែលនៅដំណាក់កាលនៃការកើតឡើងរបស់ពួកគេគឺពិបាកឬសូម្បីតែមិនអាចទៅរួចនោះ មេរោគគ្រុនផ្តាសាយ A គឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសពួកគេត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពដូចគ្នានៃអង់ទីហ្សែនខ្ពស់នៃប្រូតេអ៊ីនលើផ្ទៃ ហើយត្រូវបានតំណាង នាមត្រកូលដោយ 16 ប្រភេទរង hemagglutinin (H1-16) និង 9 neuraminidase (N1-9) ។ មេរោគទាំងនេះរីករាលដាលនៅក្នុងធម្មជាតិ ហើយអាចឆ្លងដល់ប្រភេទសត្វស្លាបទាំងអស់ និងប្រភេទថនិកសត្វមួយចំនួន (មនុស្ស សេះ ជ្រូក ត្រីបាឡែន សត្វផ្សោត។ល។)។ ការឆ្លងនៃថនិកសត្វកើតឡើងជាចម្បងតាមរយៈផ្លូវដង្ហើមនិងនៅក្នុងបក្សី - តាមរយៈពោះវៀន។ ការឆ្លងរបស់ពួកគេជាធម្មតាមិនមានរោគសញ្ញា ឬក្នុងទម្រង់នៃជំងឺរលាកពោះវៀនធំ ដែលបង្ហាញពីកម្រិតខ្ពស់នៃការសម្របខ្លួនទៅវិញទៅមកនៃមេរោគគ្រុនផ្តាសាយ និងបក្សីព្រៃ ដែលអាចចាត់ទុកថាជាម្ចាស់ផ្ទះធម្មជាតិរបស់ពួកគេ។ មេរោគនៅតែមាននៅក្នុងទឹកនៅសីតុណ្ហភាព +22°C - រហូតដល់មួយខែនៅ +4°C និងខាងក្រោម - រយៈពេលយូរជាងនេះ (6-8 ខែ) ដូច្នេះផ្លូវទឹក - លាមកនៃការឆ្លងគឺជាយន្តការចម្បងសម្រាប់ការថែរក្សា។ ចរាចរជាប្រចាំនៃមេរោគគ្រុនផ្តាសាយនៅក្នុងធម្មជាតិ។

ថ្វីបើមានភាពតំណពូជនៃអង់ទីហ្សែនក៏ដោយ មេរោគដែលមានការរួមផ្សំនៃប្រូតេអ៊ីនលើផ្ទៃដែលគេស្គាល់ទាំងអស់ត្រូវបានញែកចេញពីសត្វស្លាបព្រៃនៃស្មុគស្មាញក្នុងទឹក និងពាក់កណ្តាលទឹក - ទា សត្វក្រៀល។ល។ (រូបទី 2) ។

មានតែមេរោគដែលមានសំណុំប្រូតេអ៊ីនលើផ្ទៃជាក់លាក់មួយប៉ុណ្ណោះដែលចរាចរក្នុងចំណោមសត្វដទៃទៀត៖ ឧទាហរណ៍ រហូតមកដល់ពេលថ្មីៗនេះ មេរោគនៃប្រភេទរង hemagglutinin បីប្រភេទ (H1-H3) និងប្រភេទរង neuraminidase ពីរ (N1-N2) ត្រូវបានញែកដាច់ពីមនុស្ស។ ជំងឺរាតត្បាតទាំងបួននៃសតវត្សទី 20 ។ ត្រូវបានបង្កឡើងដោយការផ្លាស់ប្តូរថ្មីនៃប្រភេទរងទាំងនេះ៖ "ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយអេស្ប៉ាញ" ក្នុងឆ្នាំ 1918 ត្រូវបានបង្កឡើងដោយវីរុសផ្តាសាយ A នៃប្រភេទរង H1N1 "ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយអាស៊ី" ក្នុងឆ្នាំ 1957 - H2N2 "ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយហុងកុង" ក្នុងឆ្នាំ 1968 - H3N2 និង "ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយរុស្ស៊ី" ក្នុងឆ្នាំ 1977 - H1N1 ។ ពួកវាទាំងអស់សុទ្ធតែជាអ្នកធានាឡើងវិញនៃមេរោគគ្រុនផ្តាសាយបក្សី និងមនុស្ស។

B OLOGY និងវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ

មេរោគគ្រុនផ្តាសាយ៖ ព្រឹត្តិការណ៍ និងការព្យាករណ៍

រហូតមកដល់ពេលថ្មីៗនេះ វាត្រូវបានគេជឿថា មេរោគគ្រុនផ្តាសាយបក្សី មិនមែនជាមេរោគសម្រាប់មនុស្សទេ ហើយប្រសិនបើឆ្លងមេរោគ អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរលាកស្រោមខួរ និងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយស្រាល ហើយក្នុងករណីកម្រ រោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើមស្រាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងឆ្នាំ 1997 មេរោគ H5N1 បានបង្កជាទម្រង់ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរបំផុតក្នុងចំណោមប្រជាជននៅទីក្រុងហុងកុង - ក្នុងចំណោមមនុស្ស 18 នាក់បានឈឺ 6 នាក់បានស្លាប់ ពួកគេទាំងអស់បានឆ្លងពីសត្វមាន់។ វគ្គស្រដៀងគ្នាទីពីរបានកើតឡើងនៅក្នុងខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ 2003 ផងដែរនៅក្នុងទីក្រុងហុងកុង - ក្នុងចំណោមអ្នកឆ្លងទាំងប្រាំនាក់ ពីរនាក់បានស្លាប់។ មេរោគ H5N1 ត្រូវ​បាន​ដាក់​ឱ្យ​នៅ​ដាច់​ដោយ​ឡែក​ពី​សត្វ​មាន់ និង​ប្រភេទ​បក្សី​ផ្សេង​ទៀត (រួម​ទាំង​សត្វ​ព្រៃ) ក្នុង​ប្រជាជន​ក្នុង​តំបន់។

រូប ២. គ្រោងការណ៍នៃការចរាចរនៃប្រភេទរងនៃមេរោគគ្រុនផ្តាសាយ A ដែលគេស្គាល់។

មេរោគ H9N2 serotype ដែលរីករាលដាលក្នុងចំណោមបសុបក្សីនៅក្នុងប្រទេសចិន និងបណ្តាប្រទេសអាស៊ីផ្សេងទៀត ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងប្រជាជនចិន 5 នាក់ក្នុងខែសីហា ឆ្នាំ 1998 ហើយមួយឆ្នាំក្រោយមកនៅក្នុងទីក្រុងហុងកុងចំពោះក្មេងស្រីពីរនាក់ដែលមានរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺផ្តាសាយ។ គួរកត់សម្គាល់ថាករណីជំងឺទាំងអស់កើតឡើងដោយឯករាជ្យពីគ្នាទៅវិញទៅមក ហើយមិនមានការចម្លងមេរោគពីមនុស្សទៅមនុស្សនោះទេ។ នៅឆ្នាំ 1996 មេរោគផ្តាសាយបក្សី H7N7 ត្រូវបានញែកដាច់ពីស្ត្រីម្នាក់ដែលមានជំងឺរលាកស្រោមខួរ។ ករណីមួយនៅប្រទេសហូឡង់ បណ្តាលឲ្យស្លាប់។ ទាំងនេះគ្រាន់តែជាករណីដែលត្រូវបានកត់ត្រាជាផ្លូវការប៉ុណ្ណោះ តាមការពិត មេរោគគ្រុនផ្តាសាយបក្សីបានយកឈ្នះលើរបាំងនៃប្រភេទសត្វ ជាក់ស្តែងកាន់តែញឹកញាប់ ហើយចាប់ផ្តើមឆ្លងមិនត្រឹមតែមនុស្សប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានសត្វដទៃទៀតដែរ (ជ្រូក សេះ ត្រីបាឡែន មីង ជាដើម)។ . មានករណីឆ្លងជំងឺបក្សី (មាន់ ទួរគី) ដែលមានមេរោគគ្រុនផ្តាសាយ ជាលក្ខណៈសត្វស្លាបព្រៃ ជាពិសេសសត្វស្លាប។

វានៅតែពិបាកក្នុងការវិនិច្ឆ័យដោយទំនុកចិត្តលើកត្តាទាំងអស់ដែលកំណត់ជួរម៉ាស៊ីននៃមេរោគ និងយន្តការដែលមានឥទ្ធិពលលើការផ្លាស់ប្តូរម៉ាស៊ីន។ ការស្វែងរកនេះត្រូវបានដំណើរការអស់មួយរយៈមកហើយ នៅក្នុងក្រុមស្រាវជ្រាវផ្សេងៗ រួមទាំងនៅវិទ្យាស្ថានរបស់យើង។

Hemagglutinin គឺជាអ្នកដំបូងដែលស្ថិតក្រោមការសង្ស័យ ព្រោះវាជា glycoprotein នេះដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការទទួលស្គាល់អ្នកទទួលកោសិកាម៉ាស៊ីន និងចូលរួមក្នុងការលាយបញ្ចូលគ្នានៃស្រោមសំបុត្រមេរោគជាមួយនឹងស្រោមសំបុត្រ endosomal (សំខាន់គឺជាផ្នែកមួយនៃស្រោមសំបុត្រ cytoplasmic នៃកោសិកាម៉ាស៊ីន)។ រចនាសម្ព័នរបស់អ្នកទទួលទាំងនេះខុសគ្នាអាស្រ័យលើប្រភេទ និងប្រភពដើមនៃកោសិកា។ ភាពខុសគ្នាទាំងនេះមានសារៈសំខាន់សម្រាប់កំណត់ការផ្លាស់ប្តូរនៃមេរោគរវាងប្រភេទសត្វ ហើយត្រូវបានសិក្សាជាពិសេសទាក់ទងនឹងការលេចឡើងនៃមេរោគរាតត្បាតថ្មីរបស់មនុស្ស។

វាត្រូវបានបង្កើតឡើងថាអ្នកទទួលនៃកោសិកា epithelial នៃផ្លូវដង្ហើមរបស់មនុស្សបន្ថែមពីលើប្រូតេអ៊ីនមានផ្ទុកកាបូអ៊ីដ្រាត - sialo-oligosaccharides ដែលក្នុងនោះអាស៊ីត sialic ស្ថានីយ (N-acetylneuraminic acid) ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹង galactose ដោយ 2′-6 ។ ចំណង និងអ្នកទទួលកោសិកា

B OLOGY និងវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ

មេរោគគ្រុនផ្តាសាយ៖ ព្រឹត្តិការណ៍ និងការព្យាករណ៍

epithelium ពោះវៀនសត្វ - 2'-3' ។ មេរោគគ្រុនផ្តាសាយបក្សីបន្តពូជមិនល្អនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស ព្រោះវាមិនអាចទាក់ទងអ្នកទទួលរបស់មនុស្សបានទេ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ mucins (តាមធម្មជាតិនៃ glycoproteins ស្មុគស្មាញដូចគ្នាជាមួយនឹងអាស៊ីត sialic នៅចុងបញ្ចប់) ដែលមានកាតព្វកិច្ចការពារសួតរបស់មនុស្សពីអតិសុខុមប្រាណមានអ្នកទទួលជាមួយនឹងចំណង 2′-3′ galactose ។ ដូច្នេះ មេរោគគ្រុនផ្តាសាយបក្សីដែលចូលក្នុងខ្លួនមនុស្សដោយចៃដន្យ មិនអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងកោសិកាបានទេ ដោយសារមិនមានអ្នកទទួលជាក់លាក់ណាមួយនៅលើផ្ទៃរបស់វា ហើយសកម្មភាពទទួលស្គាល់ virion receptors ត្រូវបានរារាំងដោយ mucin ដូច្នេះមនុស្សម្នាក់ក្នុងករណីនេះប្រឈមមុខនឹងការហៀរសំបោរបន្តិចប៉ុណ្ណោះ។ .

ប៉ុន្តែ​ក្នុងករណីនេះ តើ​យើង​អាច​ពន្យល់​ពី​ការកើត​ឡើង​នៃ​ការប្រែប្រួល​នៃ​ការឆ្លង​រាលដាល​នៃ​មេរោគ​ដោយ​របៀបណា​? ស្ថានភាពកាន់តែច្បាស់បន្តិច នៅពេលដែលគេដឹងថា កោសិកាផ្លូវដង្ហើមជ្រូកផ្ទុកអ្នកទទួលទាំងពីរប្រភេទ ហើយតាមនោះ អាចឆ្លងដោយមេរោគគ្រុនផ្តាសាយទាំងមនុស្ស និងសត្វបក្សី។ នេះមានន័យថាសត្វជ្រូកអាចមានសក្តានុពលធ្វើជាម្ចាស់ផ្ទះកម្រិតមធ្យមសម្រាប់មេរោគផ្សេងៗគ្នា និងជាសង្វៀនដ៏ល្អសម្រាប់ការចាត់ថ្នាក់របស់ពួកគេឡើងវិញក្នុងអំឡុងពេលមានការឆ្លងមេរោគចម្រុះ។

ចំពោះ hemagglutinin សមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការទទួលស្គាល់អ្នកទទួលកោសិការបស់ម៉ាស៊ីនហាក់ដូចជាទាក់ទងជាចម្បងទៅនឹងរចនាសម្ព័ន្ធនៃកន្លែងភ្ជាប់អ្នកទទួល (RBS) ។ ដូច្នេះនៅក្នុងមេរោគគ្រុនផ្តាសាយរបស់មនុស្ស PCC មានអាស៊ីតអាមីណូ leucine និង serine នៅទីតាំង 226 និង 228 រៀងគ្នា ហើយនៅក្នុងមេរោគបក្សី glutamine និង glycine ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងមុខតំណែងទាំងនេះ។ ការជំនួសអាស៊ីតអាមីណូផ្សេងទៀតត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុង PCC នៅក្នុងសត្វផ្សេងៗគ្នា មានន័យថាទោះបីជា PCC ត្រូវបានអភិរក្ស និងមានការវិវត្តន៍មានស្ថេរភាពក៏ដោយ វានៅតែមានតំបន់ប្រែប្រួលដែលប៉ះពាល់ដល់ការភ្ជាប់អ្នកទទួល (ភាពស្និទ្ធស្នាល) និងភាពជាក់លាក់។

ជាឧទាហរណ៍ PCC អាចផ្លាស់ប្តូរបានបន្ទាប់ពីមេរោគបានយកឈ្នះលើរបាំងអន្តរប្រភេទ។ ភស្តុតាងដែលថារបាំងប្រភេទសត្វបក្សីអាចយកឈ្នះបានគឺការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺផ្តាសាយមនុស្សឆ្នាំ 1997 នៅហុងកុងដែលបណ្តាលមកពីវីរុស H5N1 ។

វាត្រូវបានគេសន្មត់ថា "ការភ្ជាប់" នៃមេរោគទៅនឹងម៉ាស៊ីនត្រូវបានកំណត់មិនត្រឹមតែដោយលក្ខណៈនៃ hemagglutinin ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងដោយប្រូតេអ៊ីនផ្ទៃផ្សេងទៀត - neuraminidase ។ លើសពីនេះទៀត មានហេតុផលដើម្បីជឿថាហ្សែននៃប្រូតេអ៊ីនខាងក្នុង និងមិនមានរចនាសម្ព័ន្ធនៃមេរោគគ្រុនផ្តាសាយ A មានជាប់ពាក់ព័ន្ធក្នុងការកំណត់ជួរនៃម៉ាស៊ីន ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាលឿនពេកក្នុងការនិយាយអំពីរឿងនេះ ព្រោះវានៅតែចាំបាច់ក្នុងការសិក្សាការរួមចំណែករបស់ ហ្សែននីមួយៗ និងមុខងារនៃផលិតផលរបស់ពួកគេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវយល់ថា សូម្បីតែការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចបំផុតនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃប្រូតេអ៊ីនមេរោគ ជាពិសេស hemagglutinin អាចនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងសំខាន់មិនត្រឹមតែនៅក្នុងជួរម៉ាស៊ីននៃមេរោគប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងកម្រិតនៃការបង្កជំងឺរបស់វា (មេរោគ) ផងដែរ។

មេរោគ

ចូរយើងចាំថាសម្រាប់ការបន្តពូជនៃមេរោគនៅក្នុងរាងកាយម្ចាស់ផ្ទះ ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃមុនគេនៃម៉ូលេគុល hemagglutinin គឺចាំបាច់ ហើយវាត្រូវបានបំបែកដោយ host proteases ទៅជាពីររង។ Proteolysis នៃ hemagglutinins នៃមេរោគបង្កជំងឺទាបកើតឡើងក្នុងចំនួនកោសិកាមានកំណត់ ដូច្នេះមេរោគត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មតែនៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម ឬពោះវៀនប៉ុណ្ណោះ។ វាកើតឡើងជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគ asymptomatic ឬកម្រិតមធ្យម។ Hemagglutinins នៃមេរោគបក្សីដែលបង្កជំងឺខ្លាំងត្រូវបានបង្ខូចនៅក្នុងកោសិកាផ្សេងៗ ហើយដូច្នេះវាមានសមត្ថភាពបង្ករោគជាប្រព័ន្ធដ៍សាហាវ ជាពិសេសនៅក្នុងបសុបក្សី។

មន្ទីរពិសោធន៍ជាច្រើននៅជុំវិញពិភពលោកបានចាប់ផ្តើមសិក្សាអំពីហ្សែននៃមេរោគគ្រុនផ្តាសាយដែលបង្កជំងឺខ្លាំងចំពោះមនុស្ស (H5N1 និង H7N7 ដាច់ដោយឡែកក្នុងឆ្នាំ 1997-2004)។ វាបានប្រែក្លាយថាមេរោគទាំងនេះមានអាស៊ីតអាមីណូមូលដ្ឋានជាច្រើននៅកន្លែងបំបែកនៃម៉ូលេគុល hemagglutinin ដែលផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវសកម្មភាពឆ្លងខ្ពស់ និងបង្កជំងឺ។ មិនដូចមេរោគដែលមិនបង្កជំងឺ ឬមេរោគខ្សោយ ដែលមិនមានលំដាប់អាស៊ីតអាមីណូនេះទេ ហេម៉ាហ្គាគ្លូទីនីននៃមេរោគបង្កជំងឺខ្ពស់ត្រូវបានសម្អាតយ៉ាងងាយមិនត្រឹមតែដោយសារធាតុប្រូតេអុីនដូច trypsin ដែលមាននៅក្នុងកោសិកានៃផ្លូវដង្ហើមមនុស្ស និងពោះវៀនរបស់បក្សីប៉ុណ្ណោះទេ។ ផងដែរដោយ proteases ដូច furin ។ ពួកគេធ្វើសកម្មភាពរួមគ្នា

B OLOGY និងវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ

មេរោគគ្រុនផ្តាសាយ៖ ព្រឹត្តិការណ៍ និងការព្យាករណ៍

ជាមួយ ubiquitin ដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីសម្គាល់ប្រូតេអ៊ីនដែលត្រូវការបំផ្លាញសម្រាប់ proteases ។ Proteases ដូច Furin ត្រូវបានសំយោគនៅក្នុងជាលិកាផ្សេងៗគ្នា ដែលផ្តល់ឱ្យមេរោគបង្កជំងឺនូវសមត្ថភាពក្នុងការឆ្លងប្រព័ន្ធ និងសរីរាង្គផ្សេងៗ។ ដើម្បីបំប្លែងមេរោគដែលបង្កជំងឺទាបទៅជាមេរោគបង្កជំងឺខ្លាំង ការបញ្ចូលអាស៊ីតអាមីណូមូលដ្ឋានសូម្បីតែមួយទៅក្នុងកន្លែងបំបែក proteolytic នៃ hemagglutinin គឺគ្រប់គ្រាន់ហើយ។

នេះ​ត្រូវ​បាន​បញ្ជាក់​ជា​បន្តបន្ទាប់​នៅ​ក្នុង​ការ​ពិសោធន៍​លើ​សត្វ​កណ្តុរ​ដែល​ឆ្លង​មេរោគ​ H5N1 ប្រភេទ​ផ្សេង​គ្នា (ដាច់​ដោយ​ឡែក​ក្នុង​ឆ្នាំ​ផ្សេង​គ្នា)។ ពួកវាខ្លះចាប់ផ្តើមចម្លងនៅក្នុងខួរក្បាល ថ្លើម លំពែង និងកោសិកាឈាម ដែលបណ្តាលឱ្យសត្វកណ្តុរស្លាប់ 100% នៅថ្ងៃទី 7 ដល់ទី 8 បន្ទាប់ពីឆ្លងមេរោគ ខណៈមេរោគផ្សេងទៀតប្រែទៅជាមិនបង្កជំងឺសម្រាប់សត្វកណ្តុរ ហើយកើនឡើងតែនៅក្នុង សួត។ នេះត្រូវបានពន្យល់ភ្លាមៗ - នៅក្នុងមេរោគ H5N1 ដាច់ដោយឡែកក្នុងឆ្នាំ 2004 ក្នុងការប្រៀបធៀបជាមួយនឹងមេរោគដែលទទួលបានក្នុងឆ្នាំ 1997-2003 ការផ្លាស់ប្តូរបន្ថែមនៅក្នុងហ្សែន hemagglutinin ត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណដែលប៉ះពាល់ដល់ការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈសម្បត្តិអង់ទីហ្សែនរបស់ពួកគេ។

ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺនៃមេរោគអាចត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃផ្ទៃមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងប្រូតេអ៊ីនខាងក្នុងផងដែរ។ ដូច្នេះការផ្លាស់ប្តូរមួយត្រូវបានគេរកឃើញនៅទីតាំង 627 នៅក្នុងប្រូតេអ៊ីន PB2 នៅក្នុងប្រភេទវីរុសផ្តាសាយ H5N1 ដែលជាភ្នាក់ងារបង្ករោគខ្ពស់សម្រាប់សត្វកណ្តុរ។ វាគឺជាការផ្លាស់ប្តូរនេះដែលមានឥទ្ធិពលលើភាពខុសគ្នានៃលក្ខណៈសម្បត្តិនៃមេរោគ H5N1 ពីរដែលនៅដាច់ដោយឡែកពីគេក្នុងទីក្រុងហុងកុង ហើយជាលទ្ធផល លទ្ធផលនៃដំណើរការឆ្លង។ លើសពីនេះ ភាពសាហាវនៃមេរោគគ្រុនផ្តាសាយទាំងនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលក្ខណៈរចនាសម្ព័ន្ធនៃប្រូតេអ៊ីន NS ដែលមិនមានរចនាសម្ព័ន្ធ ជាពិសេសជាមួយនឹងវត្តមានអាស៊ីត glutamic នៅក្នុងម៉ូលេគុលរបស់វានៅទីតាំង 92 ដែលធ្វើឱ្យមេរោគមានភាពធន់នឹងសកម្មភាពប្រឆាំងមេរោគរបស់ interferons ។ .

ជាការពិតណាស់ ការប្រើប្រាស់វិធីសាស្ត្រហ្សែនម៉ូលេគុលទំនើបក្នុងការសិក្សាអំពីមេរោគគ្រុនផ្តាសាយកំពុងបញ្ជាក់អំពីលក្ខណៈជីវសាស្រ្តរបស់វាបន្តិចម្តងៗ ប៉ុន្តែវិធីសាស្ត្របែបបុរាណដែលតាមដានចរាចរនៃមេរោគគ្រុនផ្តាសាយក្នុងចំនោមមនុស្ស សត្វក្នុងស្រុក និងសត្វព្រៃមិនសំខាន់នោះទេ។ ការទស្សន៍ទាយការលេចឡើងនៃភ្នាក់ងារបង្ករោគដែលមាននិន្នាការរាតត្បាត និងការបង្កើតវិធានការប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការបង្ការ និងគ្រប់គ្រងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយអាចត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្អែកលើការសិក្សាអំពីបរិស្ថានវិទ្យា និងការវិវត្តន៍នៃមេរោគដែលពិបាកព្យាករណ៍ និងពិបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺឆ្លងនេះ។ ការស្រាវជ្រាវបែបនេះបានចាប់ផ្តើមជាង 35 ឆ្នាំមុនដោយ G. Laver នៅប្រទេសអូស្ត្រាលី R. Webster នៅសហរដ្ឋអាមេរិក D.K. Lvov នៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងហើយពួកគេបន្តរហូតដល់សព្វថ្ងៃនេះនៅទូទាំងពិភពលោក។

ព្រឹត្តិការណ៍ និងការព្យាករណ៍

ការសិក្សាដ៏ទូលំទូលាយនៃមេរោគគ្រុនផ្តាសាយ A ត្រូវបានផ្តួចផ្តើមដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) បន្ទាប់ពីជំងឺរាតត្បាតឆ្នាំ 1968 ដែលបណ្តាលមកពីវីរុស H3N2 ។ វិទ្យាស្ថានរបស់យើងបានបង្កើតឡើងថា បុព្វបុរសនៃ H3N2 គឺជាប្រភេទមេរោគដែលស្រដៀងទៅនឹងមេរោគ H3N8 ដែលនៅដាច់ពីគេក្នុងប្រទេសអ៊ុយក្រែនក្នុងឆ្នាំ 1963 ពីសត្វទាព្រៃ។ ទិន្នន័យទាំងនេះ និងទិន្នន័យផ្សេងទៀតបានបម្រើជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនៃទិសដៅវិទ្យាសាស្ត្រ - បរិស្ថានវិទ្យា និងការវិវត្តនៃមេរោគគ្រុនផ្តាសាយ A មជ្ឈមណ្ឌលជាតិសម្រាប់បរិស្ថានវិទ្យានៃមេរោគគ្រុនផ្តាសាយ A ត្រូវបានបង្កើតឡើងជាមួយនឹងបណ្តាញនៃមូលដ្ឋានគាំទ្រ ដែលទិន្នន័យថ្មីត្រូវបានគេទទួលបាននោះ។ បានបញ្ជាក់ពីអវត្តមាននៃភាពខុសគ្នាជាមូលដ្ឋានរវាងមេរោគគ្រុនផ្តាសាយ A របស់មនុស្ស និងសត្វ ពោលគឺ .e.e. វត្តមាននៃបណ្តុំហ្សែនការពារតែមួយ។ យោងតាមទិន្នន័យទាំងនេះនៅឆ្នាំ 1980 ចំណាត់ថ្នាក់នៃមេរោគគ្រុនផ្តាសាយត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយមិនគិតពីប្រភពដើមរបស់វា។ ចាប់តាំងពីពេលនោះមក មេរោគដាច់ដោយឡែកនីមួយៗត្រូវបានផ្តល់ឈ្មោះ ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីប្រភេទនៃមេរោគ ប្រភពនៃភាពឯកោ ទីកន្លែង និងឆ្នាំនៃភាពឯកោ ក៏ដូចជាប្រភេទរង - ឧទាហរណ៍ A/duck/Ukraine/63(H3N8)។

គោលបំណងសំខាន់នៃការស្រាវជ្រាវរបស់យើងនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីគឺដើម្បីសិក្សាពីការវិវត្តនៃមេរោគគ្រុនផ្តាសាយ A នៅក្នុងដំណើរការនៃអន្តរកម្មនៃចំនួនមេរោគជាមួយនឹងចំនួនសត្វបក្សីព្រៃ និងសត្វក្នុងស្រុក និងការបង្កើតប្រភេទសត្វដែលមានសក្តានុពលនៃការរីករាលដាល។ ចំពោះគោលបំណងនេះ ការត្រួតពិនិត្យត្រូវបានអនុវត្តនៅចំណុចសំខាន់ៗនៅអឺរ៉ាស៊ីខាងជើង។ មេរោគ 14 ក្នុងចំណោម 16 ដែលគេស្គាល់ត្រូវបានញែកដាច់ពីគេ

នៅចុងឆ្នាំ 2003 i.e. បីខែមុនការផ្ទុះឡើងនៃការរាតត្បាតដែលបង្កឡើងដោយមេរោគផ្តាសាយបក្សី H5N1 នៅក្នុងបណ្តាប្រទេសនៃអាស៊ីអាគ្នេយ៍ អ្នកនិពន្ធម្នាក់នៃអត្ថបទនេះ (D.K. Lvov) បាននិយាយនៅឯសមាជជំងឺគ្រុនផ្តាសាយអន្តរជាតិក្នុងប្រទេសជប៉ុនដោយរាយការណ៍ពីភាពឯកោនៃមេរោគទាំងនេះ។

B OLOGY និងវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ

មេរោគគ្រុនផ្តាសាយ៖ ព្រឹត្តិការណ៍ និងការព្យាករណ៍

ពីបក្សីព្រៃនៅប្រទេសរុស្ស៊ី - នៅ Altai និងនៅភាគខាងត្បូងនៃ Primorye ។ យោងតាមទិន្នន័យហ្សែនម៉ូលេគុលប្រភេទទាំងនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាភ្នាក់ងារបង្កជំងឺទាប។ បន្ទាប់មក ដោយភាពស្រដៀងគ្នាជាមួយនឹងការសង្កេតពីមុន ការទស្សន៍ទាយដំបូងត្រូវបានធ្វើឡើងអំពីលទ្ធភាពនៃការណែនាំរបស់ពួកវាជាមួយសត្វស្លាបដែលធ្វើចំណាកស្រុកទៅក្នុងកសិដ្ឋានបសុបក្សីនៅអាស៊ីអាគ្នេយ៍ ដែលបន្ទាប់ពីពេលខ្លះពួកវាអាចប្រែទៅជាបង្កជំងឺខ្លាំងជាមួយនឹងសក្តានុពលនៃជំងឺរាតត្បាត និងជំងឺរាតត្បាត។ ជាក់ស្តែងនេះគឺជាអ្វីដែលបានកើតឡើង។ ការ​ផ្ទុះ​ឡើង​នៃ​ជំងឺ​អេ​ពី​ហ្សូ​ទី​ក​បាន​រីក​រាលដាល​ដល់​១០​ប្រទេស​ក្នុង​រយៈពេល​ដ៏​ខ្លី ។ ក្នុងរយៈពេលកន្លងមក មាន់ និងទាជាង 150 លានក្បាលបានងាប់ និងត្រូវបានសម្លាប់។ យោងតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោក គិតត្រឹមដំណាច់ខែមីនា ឆ្នាំ២០០៦ មនុស្ស១៨៥នាក់បានឆ្លងមេរោគរួចហើយ ក្នុងនោះ១០៤នាក់បានស្លាប់។ ការរាតត្បាតនៅតែបន្ត ហើយមេរោគក៏បានជ្រាបចូលទៅក្នុងហ្វូងជ្រូកផងដែរ ដែលជាការគួរឱ្យព្រួយបារម្ភជាពិសេស។ ពិភពលោកអាចឈានដល់ដំណាក់កាលនៃគ្រោះមហន្តរាយរាតត្បាត៖ អ្នកធានាអាចបង្កើតបានគ្រប់ពេលវេលានៅពេលដែលជ្រូកត្រូវបានឆ្លងមេរោគ H5 ក្នុងពេលដំណាលគ្នា និងវីរុសផ្តាសាយមនុស្ស H1 ឬ ​​H3 ដែលចរាចរពាសពេញពិភពលោក។

ការព្យាករណ៍ទីពីរក៏ត្រូវបានធ្វើឡើងផងដែរ៖ ប្រសិនបើសត្វស្លាបព្រៃត្រូវបានឆ្លងមេរោគដែលមានមេរោគខ្លាំងនៅក្នុងតំបន់រដូវរងា ហានិភ័យនៃការណែនាំរបស់វាទៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីកើនឡើង ជាពិសេសនៅស៊ីបេរី និងចុងបូព៌ា ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើចំណាកស្រុកនៅនិទាឃរដូវ។ ហើយបន្ទាប់មកអ្វីដែលសន្មត់ថានឹងកើតឡើង។ នៅពាក់កណ្តាលខែកក្កដាឆ្នាំ 2005 នៅក្នុងតំបន់ដែលមានប្រជាជននៃតំបន់ Novosibirsk ដែលមានទីតាំងនៅភាគខាងជើង lacustrine ព្រៃ steppe នៃ Baraba Lowland, epizootic ក្នុងចំណោមសត្វបក្សីត្រូវបានរកឃើញជាមួយនឹងអត្រាមរណភាពជាង 90% និងការរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

សម្ភារៈត្រូវបានប្រមូលពីសត្វស្លាបក្នុងស្រុក និងសត្វព្រៃដែលរស់នៅក្នុងតំបន់ជុំវិញតំបន់អេពីហ្សូទិក។ ដោយប្រើខ្សែកោសិកា SPEV និង MDCK (វិធីសាស្ត្រមិនធម្មតានេះបច្ចុប្បន្នកំពុងត្រូវបានប៉ាតង់) យើងបានញែកមេរោគ H5N1 ចំនួនប្រាំមួយប្រភេទចេញពីបសុបក្សី និងហ្គ្រេបបេ (Podiceps cris tatus) ជាមួយនឹងកំហាប់ជាលិកាខ្ពស់នៃមេរោគ។ ជាមួយនឹងអាទិភាពចុះថ្ងៃទី 8 ខែសីហា ឆ្នាំ 2005 ប្រភេទទាំងនេះត្រូវបានដាក់ក្នុងបណ្តុំរដ្ឋនៃមេរោគ ហើយទិន្នន័យលំដាប់លំដោយនៃហ្សែនពេញរបស់ពួកគេត្រូវបានដាក់ក្នុង GenBank ជាមួយនឹងអាទិភាពចុះថ្ងៃទី 5 ខែកញ្ញា ឆ្នាំ 2005 ។ ទីតាំងនៃការកាត់ proteolytic នៃ hemagglutinin នៃពូជដែលទទួលបានទាំងអស់មានផ្ទុកនូវលំដាប់អាស៊ីតអាមីណូ PQGERRRKKRGLF ដែលជាលក្ខណៈនៃមេរោគគ្រុនផ្តាសាយបក្សីដែលបង្កជំងឺយ៉ាងខ្លាំង។ លំដាប់នុយក្លេអូទីតនៃហ្សែន hemagglutinin នៃមេរោគបក្សីដែលបានវិភាគទាំងអស់បានប្រែទៅជាដូចគ្នាទាំងស្រុង ប៉ុន្តែខុសគ្នាពីប្រភេទដែលដាច់ឆ្ងាយពីបក្សីព្រៃ (ហ្គ្រេប) ទោះបីជាមានការជំនួសនុយក្លេអូទីតពីរក៏ដោយ (រូបភាពទី 3)។ ការវិភាគផ្នែករូបវិទ្យាបានបង្ហាញពីកម្រិតខ្ពស់នៃភាពដូចគ្នារវាង hemagglutinins នៃពូជស៊ីបេរីខាងលិច និងពូជដែលនៅដាច់ពីគេនៅនិទាឃរដូវនៃឆ្នាំដូចគ្នាពី goose ដែលមានក្បាលរបារ (Anser indicus) នៅលើបឹង។ Kukunar នៅភាគពាយព្យនៃខេត្ត Qinghai (PRC) ។ នេះត្រូវបានបញ្ជាក់យ៉ាងពេញលេញនៅពេលវិភាគហ្សែនចំនួនប្រាំពីរដែលនៅសល់។

អត្តសញ្ញាណនៃលក្ខណៈហ្សែននៃពូជដាច់ស្រយាលបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងផ្ទាល់រវាងមេរោគដែលកំពុងចរាចរនៅក្នុងចំនួនប្រជាជននៃសត្វស្លាបព្រៃ និងក្នុងស្រុក។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ មេរោគផ្តាសាយបក្សីប្រភេទ H5N1 ដែលបានរកឃើញក្នុងឆ្នាំ 2005 មានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីប្រភេទវីរុសនេះ ដែលដាក់ឱ្យនៅដាច់ពីគេកាលពីឆ្នាំមុន រួមទាំងប្រភេទ A/Vietnam/1194/2004(H5N1) ដែលទទួលបានពីប្រទេសអង់គ្លេស ដែលត្រូវបានផ្តល់ជូននៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងសម្រាប់ ការផលិតវ៉ាក់សាំង។ វាច្បាស់ណាស់ថា យ៉ាងហោចណាស់សម្រាប់វ៉ាក់សាំងពេទ្យសត្វ មានតែប្រភេទមេរោគពីការប្រមូលរដ្ឋនៃមេរោគដែលត្រូវនឹងលក្ខណៈសម្បត្តិអង់ទីហ្សែននៃមេរោគដែលកំពុងចរាចរនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីប៉ុណ្ណោះដែលអាចប្រើបាន។

ពូជដែលយើងដាក់ឱ្យនៅដាច់ពីគេ ដែលដាក់ក្នុងបណ្តុំនៃមេរោគរបស់រដ្ឋ ត្រូវបានគេប្រើប្រាស់រួចហើយសម្រាប់ការផលិតវ៉ាក់សាំងទ្រង់ទ្រាយធំនៅកសិដ្ឋានចិញ្ចឹមបសុបក្សី Stavropol របស់សហព័ន្ធរដ្ឋសហព័ន្ធ។ បសុបក្សី​កំពុង​ត្រូវ​បាន​គេ​ចាក់​វ៉ាក់សាំង​នៅ​ស្រុក​សហព័ន្ធ​ភាគ​ខាង​ត្បូង។ ត្រឹមថ្ងៃទី 15 ខែមិថុនា ឆ្នាំ 2006 វាត្រូវបានគេគ្រោងនឹងផលិតវ៉ាក់សាំងចំនួន 15 លានដូស ជាមួយនឹងការពង្រីកផលិតកម្មបន្ថែមទៀត។

ដោយវិធីនេះ នៅក្នុងជំងឺរាតត្បាត នៅពេលដែលវាចាំបាច់ដើម្បីបង្កើតការផលិតវ៉ាក់សាំងយ៉ាងឆាប់រហ័ស វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើខ្សែកោសិកាដែលមេរោគគ្រុនផ្តាសាយប្រមូលផ្តុំយ៉ាងលឿនក្នុងកំហាប់ខ្ពស់ជាស្រទាប់ខាងក្រោម។ វិធីសាស្ត្រ​ដែល​ទើប​បង្កើត​ថ្មី​នេះ​មាន​គុណសម្បត្តិ​យ៉ាង​សំខាន់​ជាង​វិធី​បុរាណ​ដែល​ប្រើ

B OLOGY និងវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ

មេរោគគ្រុនផ្តាសាយ៖ ព្រឹត្តិការណ៍ និងការព្យាករណ៍

អំប្រ៊ីយ៉ុងមាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើង៖ ខណៈពេលដែលដែន antigenic ទាំងអស់នៃ hemagglutinin ត្រូវបានបម្រុងទុក វ៉ាក់សាំងវប្បធម៌នឹងលុបបំបាត់ការកើតឡើងនៃផលវិបាកដែលទាក់ទងនឹងប្រូតេអ៊ីនមាន់។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសនៅពេលផលិតវ៉ាក់សាំងសម្រាប់មនុស្ស។ អ្នកគ្រាន់តែត្រូវដឹងថាតើសំពាធប្រភេទណាដែលគួរប្រើ ដើម្បីការពារមនុស្ស។ នេះនឹងអាស្រ័យលើទម្រង់អង់ទីហ្សែននៃវ៉ារ្យ៉ង់រាតត្បាតដែលកំពុងកើតមាន។ ប្រហែលជាវានឹងខុសពីអ្វីដែលវាឥឡូវនេះ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយ ការប្រើប្រាស់វ៉ាក់សាំងបន្តផ្ទាល់ គឺពិតជាមិនអាចទទួលយកបានឡើយ។ អន្តរកម្មហ្សែនរវាងវ៉ាក់សាំង និងមេរោគក្នុងវាលអាចនាំទៅដល់ការលេចចេញនូវអ្នកធានាឡើងវិញជាមួយនឹងផលវិបាកដែលមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន។

រូប ៣. កម្រិតនៃភាពពាក់ព័ន្ធនៃលំដាប់នុយក្លេអូទីតនៃហ្សែន hemagglutinin នៃមេរោគគ្រុនផ្តាសាយ A ប្រភេទរង H5 វ៉ារ្យ៉ង់ដាច់ដោយឡែកពីសត្វស្លាបព្រៃ និងក្នុងស្រុកនៅក្នុងប្រទេសផ្សេងៗគ្នាក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំកន្លងមកនេះ។ ប្រភេទមេរោគ H5N1 ដ៏ខ្ពស់នៃក្រុមវីរុស Qinghai-Novosibirsk ត្រូវបានគូសបញ្ជាក់ជាដិត។

ការវិភាគហ្សែននៃពូជដែលយើងញែកដាច់ពីគេបានបង្ហាញពីលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួនដែលទាក់ទងនឹងលក្ខណៈសម្បត្តិជីវសាស្រ្ត។ បន្ថែមពីលើលំដាប់អាស៊ីតអាមីណូនៃកន្លែងបំបែក proteolytic នៃ hemagglutinin ដែលកំណត់កម្រិតខ្ពស់នៃការបង្កជំងឺនៃមេរោគ ការលុបត្រូវបានរកឃើញនៅទីតាំង 49-68 ក្នុង neuraminidase (genotype Z) ដែលបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃមេរោគដែលយើងមាន។ ដាច់ដោយឡែកសម្រាប់បសុបក្សី និងសក្តានុពលបង្កជំងឺសម្រាប់មនុស្ស។ អាស៊ីត glutamic នៅទីតាំង 92 នៃប្រូតេអ៊ីន NS1 កំណត់ភាពធន់នៃមេរោគទៅនឹង interferon និងការកើនឡើងនៃមេរោគនៅក្នុងជ្រូក។ លីស៊ីននៅទីតាំង 627 នៃប្រូតេអ៊ីន PB2 ពន្យល់ពីសមត្ថភាពនៃប្រភេទដែលបានសិក្សាក្នុងការបន្តពូជនៅក្នុងកោសិកាថនិកសត្វផ្សេងៗ។ លក្ខណៈសម្បត្តិដែលបានកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃមេរោគដែលបានចូលទៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីបង្ហាញពីការបង្ករោគខ្ពស់របស់វាចំពោះបក្សី និងមនុស្ស។

វត្តមានរបស់ serine និងមិនមែន asparagine នៅក្នុងទីតាំងទី 31 នៃ M2 បង្ហាញពីភាពប្រែប្រួលនៃមេរោគចំពោះ rimantadine ដែលស្របគ្នាទាំងស្រុងជាមួយនឹងទិន្នន័យពីការសិក្សាដោយផ្ទាល់អំពីឥទ្ធិពលនៃថ្នាំប្រឆាំងមេរោគលើការបន្តពូជរបស់មេរោគ។ សម្រាប់គោលបំណងទាំងនេះ យើងក៏បានប្រើខ្សែកោសិកា ហើយបានរកឃើញថា សម្រាប់ការបង្ការ និងការព្យាបាលដំបូងនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ ទាំងថ្នាំបរទេសដែលមានតម្លៃថ្លៃ - ឧទាហរណ៍ ថ្នាំ Tamiflu និងថ្នាំក្នុងស្រុកដែលមានតម្លៃថោកដែលមាននៅក្នុងឱសថស្ថាន - remantadine មានប្រសិទ្ធភាពស្មើគ្នា និងអាច ត្រូវបានប្រើ។

B OLOGY និងវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ

មេរោគគ្រុនផ្តាសាយ៖ ព្រឹត្តិការណ៍ និងការព្យាករណ៍

virazole (សម្រាប់ការប្រើប្រាស់តាមសរសៃឈាម និង aerosol), arbidol ។ ជាអកុសល ការផលិតថ្នាំទាំងនេះបច្ចុប្បន្នអវត្តមាន ឬមិនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងប្រទេស ហើយវាជារឿងបន្ទាន់ក្នុងការបង្កើតទុនបម្រុងយុទ្ធសាស្ត្ររបស់ពួកគេ។

តើមេរោគគ្រុនផ្តាសាយ H5N1 ឆ្លងចូលរុស្សីដោយរបៀបណា និងនៅពេលណា ហើយតើព្រឹត្តិការណ៍បន្តទៀតនឹងវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងដូចម្តេច?

រូប ៤. ផ្លូវ​នៃ​ការ​រីក​រាល​ដាល​នៃ​មេរោគ​ផ្ដាសាយ H5N1 នៅ​ក្នុង​សត្វ​បក្សី​ព្រៃ និង​ក្នុង​ស្រុក។ មេរោគគ្រុនផ្តាសាយទាបបង្កជំងឺ (LPIVs) ដាច់ដោយឡែកពីសត្វស្លាបព្រៃ និងក្នុងស្រុកនៅតំបន់ភាគខាងជើងភាគខាងកើតនៃដែនដី Altai ក្នុងឆ្នាំ 1991 និងនៅភាគខាងត្បូងនៃដែនដី Primorsky ក្នុងឆ្នាំ 2001 ជាក់ស្តែងគឺជាបុព្វហេតុនៃការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺផ្តាសាយនៅក្នុងទីក្រុងហុងកុងក្នុងឆ្នាំ 1997 និង epizootics នៅអាស៊ីអាគ្នេយ៍ក្នុងឆ្នាំ 2003-2005 ក៏ដូចជានៅភាគពាយព្យនៃប្រទេសចិនក្នុងឆ្នាំ 2005 ។ ដោយបានក្លាយទៅជាភ្នាក់ងារបង្ករោគខ្ពស់ (HPPV) មេរោគទាំងនេះបានជ្រាបចូលក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើចំណាកស្រុកនៃបក្សីព្រៃនៅនិទាឃរដូវទៅកាន់តំបន់ស៊ីបេរីខាងលិច ដែលពួកគេបណ្តាលឱ្យមានការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយនៅរដូវក្តៅ។ ឆ្នាំ 2005 ក្នុងចំណោមបសុបក្សី។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើចំណាកស្រុកនៃសត្វស្លាបក្នុងទឹក និងពាក់កណ្តាលទឹក វីរុស HPV បានរីករាលដាលបន្ថែមទៀតទៅភាគខាងជើង និងខាងលិចនៃអឺរ៉ាស៊ី ហើយក្នុងរដូវរងាឆ្នាំ ២០០៦ មេរោគទាំងនេះត្រូវបានរកឃើញរួចហើយនៅក្នុងទ្វីបអាហ្រ្វិក។ ព្រួញក្រាស់បង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគគ្រុនផ្តាសាយពីព្រៃ

បក្សីទៅផ្ទះ និងផ្ទុយមកវិញ។

ទីមួយ ប្រភេទមេរោគទាបដែលចរាចរនៅស៊ីបេរី និងចុងបូព៌ាក្នុងចំណោមសត្វស្លាបព្រៃត្រូវបានណែនាំក្នុងអំឡុងពេលធ្វើចំណាកស្រុករដូវស្លឹកឈើជ្រុះទៅកាន់បណ្តាប្រទេសអាស៊ីអាគ្នេយ៍ (រូបភាពទី 4) ។ ដោយបានក្លាយជាអ្នកបង្កជំងឺខ្លាំងនៅទីនោះ ពួកគេរួមជាមួយនឹងសត្វស្លាបព្រៃបានចូលតំបន់ស៊ីបេរីខាងលិចនៅនិទាឃរដូវឆ្នាំ 2005 ហើយកាន់តែសកម្មក្នុងអំឡុងពេលដែលកូនមាន់បានបង្ហាញខ្លួន។ មេរោគ​បង្ក​ជំងឺ​ខ្លាំង​បាន​សាយភាយ​ជាមួយ​សត្វ​ស្លាប​ទៅ​កន្លែង​សំបុក​លើ​ផ្ទៃដី​ជាង ១០ លាន​ក្បាល។

គីឡូម៉ែត្រ ២ ។ បន្ទាប់ពីមេរោគបានចូលទៅក្នុងហ្វូងសត្វបក្សី ការផ្ទុះឡើងនៃមេរោគអេពីសហ្សូទីកបានកើតឡើង។ នេះគឺធ្ងន់ធ្ងរនិងយូរអង្វែង។

ការព្យាករណ៍ទីបីគឺថានៅពេលដែលសត្វស្លាបហើរត្រឡប់ទៅកន្លែងរដូវរងារបស់ពួកគេនៅរដូវស្លឹកឈើជ្រុះតាមរយៈតំបន់ដែលមានប្រជាជនច្រើននៃប្រទេសរុស្ស៊ីនិងប្រទេសដទៃទៀតពួកគេនឹងរីករាលដាលមេរោគម្តងទៀត។

B OLOGY និងវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ

មេរោគគ្រុនផ្តាសាយ៖ ព្រឹត្តិការណ៍ និងការព្យាករណ៍

ហើយដូច្នេះវាបានកើតឡើង។ នៅរដូវស្លឹកឈើជ្រុះឆ្នាំ 2005 មេរោគនេះបានទៅដល់ប្រទេសអឺរ៉ុបភាគច្រើនរួចហើយ វាក៏ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងប្រទេសទួរគី គ្រីមៀ អ៊ីរ៉ង់ អាស៊ែបៃហ្សង់ ហ្សកហ្ស៊ី ឥណ្ឌា និងនៅអាហ្វ្រិកផងដែរ។ ហើយនៅទីនេះយើងបានទៅដល់ Tula, Kalmykia និងតំបន់ដីសណ្ត Volga ដែលជាកន្លែងដែលការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយនៅក្នុងប្រជាជន Swan ស្លូត (Cygnusolor) បានកើតឡើងនៅក្នុងខែធ្នូឆ្នាំ 2005 បន្ទាប់ពីការឈប់សម្រាកខ្លីនៃសត្វទាភាគខាងជើង - ទា tufted (Aythya fuligula) ។ ពូជដែលដាច់ឆ្ងាយពីសត្វស្វា យោងតាមការវិភាគហ្សែនម៉ូលេគុលរបស់វាក៏ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមវីរុស Qinghai-West Siberian ផងដែរ។ ក្នុងរយៈពេលជាងប្រាំមួយខែនៃការចរាចរក្នុងចំណោមសត្វស្លាបព្រៃ ពូជនេះរក្សាបាននូវប្រភេទសត្វរបស់វា ហើយមិនបាត់បង់ការបង្ករោគខ្ពស់របស់វាឡើយ។

ការព្យាករណ៍ទីបួនគឺជាការប្រកាសអាសន្នបំផុត។ មេរោគនេះបានបំពុលសាកសពទឹកជាច្រើននៅក្នុងតំបន់សំបុក និងនៅលើផ្លូវហោះហើរ ហើយវានឹងបន្តនៅទីនោះរហូតដល់រដូវផ្ការីក។ រាល់រាងកាយធម្មជាតិនៃទឹកដែលមានលាមកពីសត្វស្លាបដែលមានមេរោគប្រែទៅជា "គ្រាប់បែកពេលវេលា" ។ នេះអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងការចូលរួមរបស់ peatlands នៅក្នុងភ្លើង taiga ។ នៅនិទាឃរដូវ សត្វស្លាបដែលឆ្លងមេរោគ និងមានសុខភាពល្អនឹងត្រលប់មកវិញ ហើយហោះហើរឆ្លងកាត់ "វាលមីន" ទាំងនេះ ដូច្នេះព្រឹត្តិការណ៍នៅក្នុងរដូវក្តៅឆ្នាំ 2006 អាចមានគ្រោះថ្នាក់ជាងរដូវកាលមុន។ នេះ​ត្រូវ​បាន​បញ្ជាក់​ដោយ​ការ​ធ្លាក់​ចុះ​ខ្លាំង​ដូច​ជា​ការ​ធ្លាក់​ព្រិល​នៃ​ស្ថានការណ៍​នៅ​អឺរ៉ុប អាស៊ី និង​អាហ្រ្វិក​រួច​ហើយ​កាល​ពី​ខែ​មីនា។ នេះគឺជា panzootic រួចទៅហើយ។ ហើយនៅពេលដែលប្រភេទសត្វដែលបង្កជំងឺខ្លាំងដែលកំពុងចរាចរក្នុងចំណោមសត្វស្លាបព្រៃនៅរដូវផ្ការីក ត្រលប់មករកមេរោគទាបវិញ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទស្សន៍ទាយថាតើដំណើរការនៃការចាត់ថ្នាក់របស់ពួកគេនឹងត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានខែ ឬច្រើនឆ្នាំ។ វាច្បាស់ណាស់ថានេះគឺជាប្រធានបទនៃការសិក្សាជាអាទិភាព ដែលការវិវត្តនៃព្រឹត្តិការណ៍នាពេលខាងមុខអាស្រ័យ។

ចំណែក​ជំងឺ​រាតត្បាត​វិញ ក៏​អាច​កើត​មាន​ក្នុង​ប្រទេស​យើង​ដែរ បន្ទាប់​ពី​ជ្រូក​ឆ្លង​មេរោគ​មនុស្ស និង​សត្វ​បក្សី។ ប៉ុន្តែវាទំនងជានឹងមករកយើងពីប្រទេសចិន ដែលលទ្ធភាពនៃការផ្លាស់ប្តូរអ្នកផ្តល់ជំនួយគឺអស្ចារ្យជាពិសេស ដោយសារសកម្មភាពនៃដំណើរការអេពីហ្សូទិក និងកត្តាងាយរងគ្រោះដ៏ធំក្នុងចំណោមប្រជាជន។ មេរោគរាតត្បាតអាចលេចឡើងក្នុងប្រទេសរបស់យើងគ្រប់ពេលវេលា - សម្រាប់បញ្ហានេះ ការជំនួសអាស៊ីតអាមីណូមួយនៅក្នុង PCC នៃ hemagglutinin គឺគ្រប់គ្រាន់ហើយ ជាលទ្ធផលមេរោគនឹងចាប់ផ្តើមទទួលស្គាល់អ្នកទទួលនៃកោសិកាមនុស្ស ហើយតាមនោះនឹងចាប់ផ្តើម។ ឆ្លងពីមនុស្សទៅមនុស្ស។

អ្វី​ដែល​តាម​ទស្សនៈ​របស់​យើង​គួរ​ធ្វើ​ឥឡូវ​នេះ​នៅ​កម្រិត​រដ្ឋ​ត្រូវ​បាន​បង្កើត​ឡើង​ក្នុង​តារាង។ យើងនឹងយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសក្នុងការសិក្សាអំពីការវិវត្តន៍បន្ថែមទៀតនៃប្រភេទបង្កជំងឺខ្ពស់ ដែលបានប៉ះពាល់ដល់ចំនួនសត្វស្លាបព្រៃ។ ប្រព័ន្ធអេកូឡូស៊ីនៅលើទឹកដីរុស្ស៊ីមានសារៈសំខាន់សំខាន់ក្នុងរឿងនេះ។ យើងគ្រោងនឹងបន្តការឃ្លាំមើលនៅក្នុងផ្នែកអ៊ឺរ៉ុបនៃប្រទេសនេះ នៅស៊ីបេរី និងចុងបូព៌ា ហើយក៏អាចនៅក្នុងប្រទេសជិតខាងមួយចំនួនផងដែរ។

ក្នុងរយៈពេលប្រាំឆ្នាំកន្លងមកនេះ ការស្រាវជ្រាវរបស់យើងត្រូវបានអនុវត្តរួមគ្នាជាមួយ gamewardens, ornithologists, និងបុគ្គលិកនៃ phyto-veterinary and sanitary services សហព័ន្ធនៃតំបន់ Novosibirsk, Astrakhan, Irkutsk, Primorsky Territory, Birobidzhan, the Republic of Kalmykia and ប៊ូរីតាយ៉ា។ ទាំងអស់នេះបានកើតឡើងនៅក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃកម្មវិធីសហព័ន្ធ "ការការពារប្រឆាំងនឹងភ្នាក់ងារបង្ករោគ", "ការអភិវឌ្ឍមធ្យោបាយនិងវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការប្រឆាំងភេរវកម្មជីវសាស្រ្ត", "គ្រុនផ្តាសាយ A នៃជ្រូកនិងបក្សី: អន្តរកម្មនៃចំនួនប្រជាជន" ។

ពួកវាជាប៉ារ៉ាស៊ីតដែលជាប់កាតព្វកិច្ចក្នុងកោសិកា មានន័យថាពួកគេមិនអាចចម្លង ឬឆ្លងកាត់ហ្សែនរបស់ពួកគេដោយគ្មានជំនួយឡើយ។ ភាគល្អិតមេរោគតែមួយ (virion) គឺខ្លួនវាអសកម្ម។ នៅពេលដែលមេរោគឆ្លងទៅកោសិកាមួយ វាប្រើអង់ស៊ីម និងរចនាសម្ព័ន្ធកោសិកាភាគច្រើនដើម្បីចម្លង។

មិនដូចអ្វីដែលយើងឃើញនៅក្នុងដំណើរការបែងចែកកោសិកាដូចជា និង ការចម្លងមេរោគបង្កើតកូនចៅជាច្រើនដែលបំផ្លាញកោសិកាមេ ហើយបន្ទាប់មកឆ្លងកោសិកាផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួន។

សម្ភារៈហ្សែនមេរោគ

មេរោគអាចមាន DNA ឬ RNA ខ្សែតែមួយ/ពីរខ្សែ។ ប្រភេទនៃសម្ភារៈហ្សែនដែលរកឃើញនៅក្នុងមេរោគជាក់លាក់មួយអាស្រ័យលើធម្មជាតិ និងមុខងាររបស់វា។ លក្ខណៈពិតប្រាកដនៃអ្វីដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីម៉ាស៊ីនត្រូវបានឆ្លងគឺប្រែប្រួលអាស្រ័យលើធម្មជាតិនៃមេរោគ។

ដំណើរការចម្លងនឹងខុសគ្នាសម្រាប់ dsDNA, ssDNA, dsRNA និងមេរោគ RNA តែមួយខ្សែ។ ជាឧទាហរណ៍ មេរោគ DNA ដែលមានខ្សែពីរដង ជាធម្មតាត្រូវតែចូលទៅក្នុងកោសិកាម៉ាស៊ីន មុនពេលពួកវាអាចចម្លងបាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មេរោគ RNA តែមួយខ្សែចម្លងជាចម្បងទៅក្នុងកោសិកាម៉ាស៊ីន។

នៅពេលដែលមេរោគឆ្លងទៅម៉ាស៊ីន សមាសធាតុនៃមេរោគត្រូវបានផលិតដោយម៉ាស៊ីនកោសិកា ហើយការប្រមូលផ្តុំនៃមេរោគ capsid គឺជាដំណើរការដែលមិនមែនជាអង់ស៊ីម។ ជាធម្មតាមេរោគអាចឆ្លងបានតែចំនួនម៉ាស៊ីនដែលមានកំណត់ប៉ុណ្ណោះ។ យន្តការ "ចាក់សោនិងសោ" គឺជាការពន្យល់ទូទៅបំផុតសម្រាប់បាតុភូតនេះ។ ប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់នៅលើភាគល្អិតមេរោគត្រូវតែផ្គូផ្គងប្រូតេអ៊ីនទទួលជាក់លាក់នៅលើផ្ទៃក្រឡានៃម៉ាស៊ីនជាក់លាក់មួយ។

តើមេរោគឆ្លងកោសិកាដោយរបៀបណា?

ដំណើរការជាមូលដ្ឋាននៃការឆ្លងមេរោគ និងការចម្លងមេរោគកើតឡើងក្នុង 6 ដំណាក់កាល៖

  • ការស្រូបយក - មេរោគភ្ជាប់ទៅនឹងកោសិកាម៉ាស៊ីន។
  • ធាតុចូល - មេរោគណែនាំហ្សែនរបស់វាទៅក្នុងកោសិកាម៉ាស៊ីន។
  • ការចម្លងហ្សែនមេរោគ - ហ្សែនមេរោគត្រូវបានចម្លងដោយប្រើរចនាសម្ព័ន្ធកោសិការបស់ម៉ាស៊ីន។
  • ការជួបប្រជុំគ្នា - សមាសធាតុមេរោគ និងអង់ស៊ីមត្រូវបានបង្កើតឡើង ហើយចាប់ផ្តើមប្រមូលផ្តុំ។
  • ភាពចាស់ទុំ - មេរោគវិវត្តចេញពីសមាសធាតុដែលបានជួបប្រជុំគ្នា។
  • ចេញ - មេរោគថ្មីបំបែកចេញពីកោសិកាម៉ាស៊ីនដើម្បីស្វែងរកជនរងគ្រោះថ្មីដើម្បីឆ្លង។

មេរោគ​អាច​ឆ្លង​ទៅ​គ្រប់​ប្រភេទ​នៃ​កោសិកា រួម​ទាំង​

ក្រុមគ្រួសារនៃមេរោគ orthomyxoviruses (ភាសាក្រិច orthos - ត្រឹមត្រូវ tukha - mucus) រួមមានមេរោគគ្រុនផ្តាសាយប្រភេទ A, B, C ដែលដូចជា paramyxoviruses មានទំនាក់ទំនងនឹង mucin ។ មេរោគគ្រុនផ្តាសាយ A ឆ្លងដល់មនុស្ស និងប្រភេទសត្វមួយចំនួន (សេះ ជ្រូក។ល។) និងបក្សី។ មេរោគគ្រុនផ្តាសាយប្រភេទ B និង C គឺជាភ្នាក់ងារបង្ករោគសម្រាប់តែមនុស្សប៉ុណ្ណោះ។ មេរោគគ្រុនផ្តាសាយមនុស្សដំបូងគេត្រូវបានញែកដាច់ពីមនុស្សក្នុងឆ្នាំ 1933 ដោយ W. Smith, C. Andrews និង P. Ladow (ប្រភេទ WS) ដោយឆ្លងមេរោគពណ៌ស។ ក្រោយមក មេរោគនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាប្រភេទ A. នៅឆ្នាំ 1940 T. Francis និង T. Megill បានរកឃើញមេរោគគ្រុនផ្តាសាយប្រភេទ B ហើយនៅឆ្នាំ 1949 R. Taylor បានរកឃើញមេរោគគ្រុនផ្តាសាយប្រភេទ C។ នៅពេលដែលចាត់ថ្នាក់មេរោគគ្រុនផ្តាសាយ តែងតែមាន ការលំបាកមួយចំនួនដែលទាក់ទងនឹងភាពប្រែប្រួលនៃអង់ទីហ្សែនរបស់ពួកគេ។ មេរោគគ្រុនផ្តាសាយត្រូវបានបែងចែកជាបីប្រភេទ A, B និង C. ប្រភេទ A រួមមានប្រភេទរងជាច្រើនដែលខុសគ្នាពីគ្នាទៅវិញទៅមកនៅក្នុងអង់ទីកររបស់ពួកគេ - hemagglutinin និង neuraminidase ។ យោងតាមការចាត់ថ្នាក់របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក (1980) មេរោគគ្រុនផ្តាសាយមនុស្ស និងសត្វប្រភេទ A ត្រូវបានបែងចែកជា 13 ប្រភេទរងអង់ទីហ្សែនសម្រាប់ hemagglutinin (H1-H13) និង 10 សម្រាប់ neuraminidase (N1-N10) ។ ក្នុងចំណោមនោះ មេរោគគ្រុនផ្តាសាយមនុស្សប្រភេទ A រួមមាន hemagglutinins បី (HI, H2 និង H3) និង neuraminidases ពីរ (N1 និង N2) សម្រាប់វីរុសប្រភេទ A ប្រភេទរងនៃ hemagglutinin និង neuraminidase ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងវង់ក្រចក។ ឧទាហរណ៍ មេរោគគ្រុនផ្តាសាយ A៖ Khabarovsk/90/77 (H1N1)។

រចនាសម្ព័ន្ធនិងសមាសធាតុគីមី

វីរុសគ្រុនផ្តាសាយមានរាងស្វ៊ែរដែលមានអង្កត់ផ្ចិត 80-120 nm ។ ទម្រង់​ដូច​ខ្សែ​គឺ​មាន​តិច​ជាង។ nucleocapsid នៃស៊ីមេទ្រី helical គឺជា ribonucleoprotein (RNP) strand បត់ចូលទៅក្នុង helix ពីរដែលបង្កើតជាស្នូលនៃ virion ។ RNA polymerase និង endonucleases (P1 និង P3) ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងវា។ ស្នូលត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយភ្នាសដែលមានប្រូតេអ៊ីន M ដែលភ្ជាប់ RNP ជាមួយនឹងស្រទាប់ខ្លាញ់នៃសំបកខាងក្រៅ និងដំណើរការ styloid ដែលមាន hemagglutinin និង neuraminidase Virions មានប្រហែល 1% RNA ប្រូតេអ៊ីន 70% ខ្លាញ់ 24% និង 5 កាបូអ៊ីដ្រាត% ។ Lipids និងកាបូអ៊ីដ្រាតគឺជាផ្នែកមួយនៃ lipoproteins និង glycoproteins នៃសំបកខាងក្រៅហើយមានប្រភពដើមកោសិកា។ ហ្សែននៃមេរោគត្រូវបានតំណាងដោយម៉ូលេគុល RNA ដែលបំបែកដោយខ្សែដក។ មេរោគគ្រុនផ្តាសាយប្រភេទ A និង B មាន 8 បំណែក RNA ក្នុងចំណោមនោះ 5 អ៊ិនកូដប្រូតេអ៊ីនមួយ និងចុងក្រោយ 3 អ៊ិនកូដប្រូតេអ៊ីនពីរ។

អង់ទីហ្សែន

មេរោគគ្រុនផ្តាសាយ A, B និង C ខុសគ្នាពីគ្នាទៅវិញទៅមកនៅក្នុងអង់ទីករជាក់លាក់ប្រភេទដែលទាក់ទងនឹងប្រូតេអ៊ីន RNP (NP) និងប្រូតេអ៊ីន M-matrix ដែលធ្វើអោយរចនាសម្ព័ន្ធរបស់ virion មានស្ថេរភាព អង់ទីករទាំងនេះត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង RSC ។ ភាពជាក់លាក់តូចចង្អៀតនៃមេរោគប្រភេទ A ត្រូវបានកំណត់ដោយអង់ទីហ្សែនលើផ្ទៃពីរផ្សេងទៀត - hemagglutinin H និង neuraminidase N ដែលកំណត់ដោយលេខសៀរៀល Hemagglutinin គឺជា glycoprotein ស្មុគស្មាញដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិការពារ។ វា​ជំរុញ​ឱ្យ​រាងកាយ​បង្កើត​អង់ទីគ័រ​អព្យាក្រឹត​មេរោគ - antihemagglutinins ដែល​រកឃើញ​ក្នុង RTGA ។ ភាពប្រែប្រួលនៃ hemagglutinin (H-antigen) កំណត់ការរសាត់នៃអង់ទីហ្សែន និងការផ្លាស់ប្តូរនៃមេរោគគ្រុនផ្តាសាយ។ Antigenic drift សំដៅលើការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចនៅក្នុង H-antigen ដែលបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរចំណុចនៅក្នុងហ្សែនដែលគ្រប់គ្រងការបង្កើតរបស់វា។ ការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះអាចកកកុញនៅក្នុងកូនចៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាជ្រើសរើសដូចជាអង្គបដិប្រាណ។ នេះនៅទីបំផុតនាំទៅរកការផ្លាស់ប្តូរបរិមាណ ដែលបង្ហាញនៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈសម្បត្តិអង់ទីហ្សែននៃ hemagglutinin ។ ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរអង់ទីហ្សែន ការជំនួសពេញលេញនៃហ្សែនកើតឡើង ដែលអាចផ្អែកលើការផ្សំឡើងវិញរវាងមេរោគពីរ។ នេះនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងប្រភេទរងនៃ hemagglutinin ឬ neuraminidase ហើយជួនកាលទាំងពីរ antigens និងការលេចចេញនូវការប្រែប្រួល antigenic ថ្មីជាមូលដ្ឋាននៃមេរោគ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការរីករាលដាល និងជំងឺរាតត្បាតធំ Hemagglutinin ក៏ជាអ្នកទទួលដែលវីរុសត្រូវបានស្រូបយកនៅលើកោសិការសើបផងដែរ។ រួមទាំង erythrocytes ដែលបណ្តាលឱ្យពួកវានៅជាប់គ្នា និងចូលរួមក្នុង hemolysis នៃកោសិកាឈាមក្រហម Viral neuraminidase គឺជាអង់ស៊ីមដែលជំរុញការបំបែកអាស៊ីត sialic ពីស្រទាប់ខាងក្រោម។ វាមានលក្ខណៈសម្បត្តិ antigenic ហើយក្នុងពេលតែមួយចូលរួមក្នុងការបញ្ចេញ virions ពីកោសិកាម៉ាស៊ីន។ Neuraminidase ដូចជា hemagglutinin ផ្លាស់ប្តូរជាលទ្ធផលនៃការរសាត់ antigenic និងការផ្លាស់ប្តូរ។

ការដាំដុះ និងការបន្តពូជ

មេរោគគ្រុនផ្តាសាយត្រូវបានដាំដុះនៅក្នុងអំប្រ៊ីយ៉ុងមាន់ និងនៅក្នុងវប្បធម៌កោសិកា។ បរិយាកាសល្អបំផុតគឺអំប្រ៊ីយ៉ុងមាន់នៅក្នុងប្រហោង amniotic និង allantoic ដែលវីរុសបន្តពូជក្នុងរយៈពេល 36-48 ម៉ោង ភាពរសើបបំផុតចំពោះមេរោគគ្រុនផ្តាសាយគឺជាវប្បធម៌ចម្បងនៃកោសិកាតម្រងនោមអំប្រ៊ីយ៉ុងរបស់មនុស្ស និងសត្វមួយចំនួន។ ការបន្តពូជនៃមេរោគនៅក្នុងវប្បធម៌ទាំងនេះត្រូវបានអមដោយ CPE កម្រិតស្រាល ដែលនឹកឃើញដល់ការចុះខ្សោយកោសិកាដោយឯកឯង។ មេរោគគ្រុនផ្តាសាយត្រូវបានស្រូបយកនៅលើអ្នកទទួល glycoprotein នៃកោសិកា epithelial ដែលពួកវាជ្រាបចូលតាមរយៈ receptor endocytosis ។ ការចម្លង និងការចម្លងនៃហ្សែនមេរោគកើតឡើងនៅក្នុងស្នូលកោសិកា។ ក្នុងករណីនេះបំណែក RNA បុគ្គលដែលបានអានក្នុងទម្រង់ m-RNA ត្រូវបានបកប្រែទៅជា ribosomes ដែលការសំយោគប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់នៃមេរោគកើតឡើង។ បន្ទាប់ពីការចម្លងនៃហ្សែនមេរោគ បណ្តុំនៃ RNA មេរោគត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលត្រូវបានប្រើនៅក្នុងការប្រមូលផ្តុំនៃ nucleocapsids ថ្មី។

រោគសាស្ត្រ

ការបន្តពូជបឋមនៃមេរោគកើតឡើងនៅក្នុងកោសិកា epithelial នៃផ្លូវដង្ហើម។ តាមរយៈផ្ទៃសំណឹកនៃភ្នាសរំអិល មេរោគចូលទៅក្នុងឈាម បណ្តាលឱ្យមានមេរោគ។ ចរាចរនៃមេរោគនៅក្នុងឈាមត្រូវបានអមដោយការខូចខាតដល់កោសិកា endothelial នៃ capillaries ឈាមដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃ permeability របស់ពួកគេ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ការហូរឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងសួត សាច់ដុំបេះដូង និងសរីរាង្គខាងក្នុងផ្សេងទៀត។ មេរោគគ្រុនផ្តាសាយ, ចូលទៅក្នុងកូនកណ្តុរ, បំផ្លាញ lymphocytes, លទ្ធផលនៅក្នុងការទទួលបាន immunodeficiency ដែលរួមចំណែកដល់ការកើតឡើងនៃការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីបន្ទាប់បន្សំជាមួយនឹងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ, intoxication នៃរាងកាយនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងគ្នាកើតឡើង។

អភ័យឯកសិទ្ធិ

យន្តការនៃភាពស៊ាំប្រឆាំងនឹងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកត្តាធម្មជាតិនៃការការពារមិនជាក់លាក់ប្រឆាំងមេរោគ ជាចម្បងជាមួយនឹងការផលិតនៃ interferon និងកោសិកាឃាតករធម្មជាតិត្រូវបានផ្តល់ដោយកត្តានៃការឆ្លើយតបនៃកោសិកា និងកំប្លែង។ ទីមួយត្រូវបានតំណាងដោយ macrophages និង T-killers ។ ទីពីរគឺ immunoglobulins ជាចម្បង antihemagglutinins និងអង្គបដិប្រាណ antineurominidase ដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិបន្សាបមេរោគ។ ក្រោយមកទៀត មិនដូចថ្នាំប្រឆាំងនឹងhemagglutinins ទេ មានតែផ្នែកខ្លះបន្សាបមេរោគគ្រុនផ្តាសាយប៉ុណ្ណោះ ដោយការពារការរីករាលដាលរបស់វា។ អង់ទីករជួសជុលបន្ថែមទៅនឹង nucleoprotein មេរោគមិនមានលក្ខណៈសម្បត្តិការពារសូម្បីតែបន្ទាប់ពី 1.5 ខែ។ បាត់ពីឈាមរបស់អង្គបដិប្រាណត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម 3-4 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនិងឈានដល់ titers អតិបរមាបន្ទាប់ពី 2-3 សប្តាហ៍។ រយៈពេលនៃភាពស៊ាំជាក់លាក់ដែលទទួលបានបន្ទាប់ពីការឆ្លងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយផ្ទុយទៅនឹងជំនឿពីមុនត្រូវបានវាស់វែងក្នុងរយៈពេលជាច្រើនទសវត្សរ៍។ ការសន្និដ្ឋាននេះត្រូវបានសម្រេចដោយផ្អែកលើការសិក្សាអំពីរចនាសម្ព័ន្ធអាយុនៃឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយដែលបណ្តាលមកពីវីរុស A (H1N1) ក្នុងឆ្នាំ 1977 ។ វាត្រូវបានគេរកឃើញថាវីរុសនេះដែលបានអវត្តមានតាំងពីឆ្នាំ 1957 ប៉ះពាល់ដល់មនុស្សដែលមានអាយុក្រោម 20 ឆ្នាំប៉ុណ្ណោះ។ នៅឆ្នាំ 1977. ដូច្នេះបន្ទាប់ពីទទួលរងការឆ្លងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយដែលបណ្តាលមកពីវីរុសគ្រុនផ្តាសាយប្រភេទ A ភាពស៊ាំខ្លាំងត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលជាក់លាក់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងចំពោះប្រភេទរងនៃវីរុស (ដោយ H- និង N-antigens) ដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើតរបស់វាលើសពីនេះទៀតទារកទើបនឹងកើតមាន អភ័យឯកសិទ្ធិដោយសារអង្គបដិបក្ខ IgG ទៅនឹងប្រភេទរងនៃមេរោគដែលត្រូវគ្នា A. ភាពស៊ាំមានរយៈពេល 6-8 ខែ។

រោគរាតត្បាត

ប្រភពនៃការឆ្លងគឺមនុស្សឈឺ និងអ្នកផ្ទុកមេរោគ។ ការឆ្លងនៃមេរោគកើតឡើងដោយដំណក់ទឹកខ្យល់។ គ្រុនផ្តាសាយគឺជាការឆ្លងរាតត្បាតដែលកើតឡើងញឹកញាប់ជាងក្នុងរដូវរងា និងរដូវរងា-និទាឃរដូវ។ ប្រហែលរៀងរាល់ដប់ឆ្នាំម្តង ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយបានក្លាយទៅជាជំងឺរាតត្បាត ដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រជាជននៃទ្វីបផ្សេងៗគ្នា។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង H- និង N-antigens នៃវីរុសប្រភេទ A ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរសាត់ antigenic និងការផ្លាស់ប្តូរ។ ជាឧទាហរណ៍ មេរោគគ្រុនផ្តាសាយប្រភេទ A ដែលមានសារធាតុ hemagglutinin NSW1 បណ្តាលឱ្យមានការរាតត្បាតនៃជំងឺផ្តាសាយអេស្ប៉ាញក្នុងឆ្នាំ 1918 ដែលបានឆក់យកជីវិតមនុស្សចំនួន 20 លាននាក់។ នៅឆ្នាំ 1957 មេរោគគ្រុនផ្តាសាយ "អាស៊ី" (H2N2) បានបង្កឱ្យមានជំងឺរាតត្បាតដែលប៉ះពាល់ដល់មនុស្សជាង 2 ពាន់លាននាក់។ នៅឆ្នាំ 1968 មេរោគរាតត្បាតថ្មីបានលេចចេញជាមេរោគគ្រុនផ្តាសាយ A (H3N2) ហៅថា វីរុសហុងកុង ដែលបន្តរីករាលដាលដល់សព្វថ្ងៃ។ នៅឆ្នាំ 1977 វាត្រូវបានចូលរួមដោយវីរុសប្រភេទ A (H1N1) នេះគឺមិននឹកស្មានដល់ចាប់តាំងពីវីរុសដូចគ្នាបានរីករាលដាលរួចហើយនៅឆ្នាំ 1947-1957 ហើយក្រោយមកត្រូវបានជំនួសទាំងស្រុងដោយប្រភេទរង "អាស៊ី" ។ ក្នុងន័យនេះ សម្មតិកម្មមួយបានកើតឡើងដែលថាការប្រែប្រួលនៃមេរោគមិនមែនជារឿងថ្មីជាប្រវត្តិសាស្ត្រនោះទេ។ ពួកវាតំណាងឱ្យប្រភេទ serosubtypes ដែលកំពុងចរាចរក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំកន្លងមក ការបញ្ឈប់ចរាចរនៃមេរោគគ្រុនផ្តាសាយ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការរីករាលដាលបន្ទាប់ត្រូវបានពន្យល់ដោយភាពស៊ាំរួមនៃចំនួនប្រជាជនដែលបានវិវត្តទៅជាប្រភេទ antigenic នៃមេរោគនេះ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនេះមានជម្រើសនៃវ៉ារ្យ៉ង់អង់ទីហ្សែនថ្មី អភ័យឯកសិទ្ធិសមូហភាពដែលមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើង វាមិនទាន់ច្បាស់នៅឡើយទេថាតើការផ្លាស់ប្តូរប្រភេទអង់ទីហ្សែន (ប្រភេទសេរ៉ូ) នៃមេរោគគ្រុនផ្តាសាយប្រភេទ A ដែលចេញពីឈាមរត់សកម្មនៅក្នុងមួយណា។ រយៈពេលប្រវត្តិសាស្ត្រមួយទៀតត្រូវបានរក្សាទុកជាយូរមកហើយ។ វាអាចទៅរួចដែលថាអាងស្តុកទឹកសម្រាប់ការបន្តនៃមេរោគបែបនេះគឺជាសត្វព្រៃនិងសត្វក្នុងស្រុកជាពិសេសសត្វស្លាបដែលត្រូវបានឆ្លងវីរុសប្រភេទ A របស់មនុស្សហើយរក្សាចរន្តឈាមរបស់វាឱ្យបានយូរ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ការរួមផ្សំគ្នានៃហ្សែនរវាងមេរោគបក្សី និងមនុស្សកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់សត្វស្លាប ដែលនាំទៅដល់ការបង្កើតនូវប្រភេទអង់ទីហ្សែនថ្មី យោងតាមសម្មតិកម្មមួយទៀត មេរោគគ្រុនផ្តាសាយនៃប្រភេទរងដែលគេស្គាល់ទាំងអស់បានចរាចរជាបន្តបន្ទាប់ក្នុងចំណោមប្រជាជន ប៉ុន្តែក្លាយជាការរីករាលដាលពាក់ព័ន្ធ។ តែជាមួយនឹងការថយចុះនៃភាពស៊ាំរួម មេរោគគ្រុនផ្តាសាយប្រភេទ B និង C ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយស្ថេរភាពអង់ទីហ្សែនខ្ពស់។ មេរោគគ្រុនផ្តាសាយ B បណ្តាលឱ្យមានការរាតត្បាតតិចតួច និងការផ្ទុះឡើងក្នុងតំបន់។ មេរោគគ្រុនផ្តាសាយប្រភេទ C គឺជាបុព្វហេតុនៃជំងឺរាតត្បាត មេរោគគ្រុនផ្តាសាយត្រូវបានបំផ្លាញយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយសីតុណ្ហភាពលើសពី 56 អង្សារសេ វិទ្យុសកម្មកាំរស្មីយូវី ថ្នាំសំលាប់មេរោគ និងសាប៊ូបោកខោអាវ។ វានៅតែមានសុពលភាពរយៈពេល 1 ថ្ងៃ។ នៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់ លើផ្ទៃដែករលោង និងផ្លាស្ទិច - រហូតដល់ 2 ថ្ងៃ។ មេរោគគ្រុនផ្តាសាយអាចរស់បាននៅសីតុណ្ហភាពទាប (-70°C)។

ការការពារជាក់លាក់

សម្រាប់ការការពារជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ rimantadine ត្រូវបានគេប្រើ ដែលទប់ស្កាត់ការបន្តពូជនៃមេរោគគ្រុនផ្តាសាយប្រភេទ A។ សម្រាប់ការបង្ការអកម្ម សារធាតុ immunoglobulin ប្រឆាំងនឹងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយរបស់មនុស្សត្រូវបានគេប្រើ ដែលទទួលបានពីសេរ៉ូមឈាមរបស់ម្ចាស់ជំនួយដែលចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ។ leukocyte interferon របស់មនុស្សមានឥទ្ធិពលជាក់លាក់ វ៉ាក់សាំងផ្ទាល់ និងអសកម្មត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការបង្ការវ៉ាក់សាំង។ នៅពេលចាក់វ៉ាក់សាំងផ្ទាល់ ទាំងអភ័យឯកសិទ្ធិទូទៅ និងក្នុងតំបន់ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ លើសពីនេះ អាំងទែរហ្វេរ៉ុន ត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញថា បច្ចុប្បន្ននេះ វ៉ាក់សាំងអសកម្មនៃប្រភេទផ្សេងៗត្រូវបានទទួល៖ វីរីយ៉ុង យូនីត បំបែក និងលាយ។ វ៉ាក់សាំង Virion ត្រូវបានផលិតដោយការបន្សុតគុណភាពខ្ពស់នៃមេរោគដែលដាំដុះនៅក្នុងអំប្រ៊ីយ៉ុងមាន់។ វ៉ាក់សាំង Subunit គឺជាអង់ទីករលើផ្ទៃដែលត្រូវបានបន្សុតនៃមេរោគគ្រុនផ្តាសាយ - hemagglutinins និង neuraminidase ។ ការរៀបចំវ៉ាក់សាំងបែបនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការថយចុះនៃ reactogenicity និង immunogenicity ខ្ពស់។ វ៉ាក់សាំងដែលបានបំបែក ឬបំបែកត្រូវបានរៀបចំពីការព្យួរ virion ដែលបន្សុតដោយការព្យាបាលជាមួយ detergents ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅតែមិនទាន់មានការឯកភាពគ្នាលើឧត្តមភាពនៃវ៉ាក់សាំងណាមួយក្នុងចំណោមវ៉ាក់សាំងទាំងនេះ។ វ៉ាក់សាំងអសកម្មជំរុញឱ្យមានការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៅក្នុងប្រព័ន្ធនៃភាពស៊ាំទូទៅ និងក្នុងតំបន់ ប៉ុន្តែជំរុញឱ្យមានការសំយោគ interferon ក្នុងកម្រិតតិចជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងវ៉ាក់សាំងដែលមានបទពិសោធន៍ជាច្រើនឆ្នាំក្នុងការប្រើប្រាស់វ៉ាក់សាំងផ្ទាល់ និងអសកម្មបង្ហាញថា ភាពមិនស៊ីគ្នានៃអង់ទីហ្សែននៃប្រភេទវ៉ាក់សាំងជាមួយ។ ជំងឺរាតត្បាតគឺជាកត្តាចម្បង ប៉ុន្តែមិនមែនជាហេតុផលតែមួយគត់ដែលប្រសិទ្ធភាពទាបនៃវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺគ្រុនផ្តាសាយនោះទេ។ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ ការប៉ុនប៉ងត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីបង្កើតវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺគ្រុនផ្តាសាយដែលផលិតតាមហ្សែន និងសំយោគ។

គ្រុនផ្តាសាយ

គ្រុនផ្តាសាយគឺជាជំងឺផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវរបស់មនុស្សដែលមាននិន្នាការរីករាលដាល។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរលាក catarrhal នៃរលាកផ្លូវដង្ហើមខាងលើ គ្រុនក្តៅ និងការស្រវឹងទូទៅធ្ងន់ធ្ងរ។ ជារឿយៗជំងឺគ្រុនផ្តាសាយត្រូវបានអមដោយផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ - ជំងឺរលាកសួតបាក់តេរីបន្ទាប់បន្សំ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃ ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺជាកម្មសិទ្ធិរបស់គ្រួសារ Orthomyxoviridae ។ វារួមបញ្ចូលទាំងវីរុសបីប្រភេទ - A, B, C. មេរោគគ្រុនផ្តាសាយមានរាងស្វ៊ែរទំហំរបស់វាគឺ 80-120 nm ។ ពេលខ្លះ virions filamentous ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ហ្សែនត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយ RNA ខ្សែដកតែមួយខ្សែដែលមានប្រាំបីបំណែក ហើយត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយប្រូតេអ៊ីន capsid ។ RNA ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រូតេអ៊ីនខាងក្នុងចំនួន 4: nucleoproteins (NP) និងប្រូតេអ៊ីនទម្ងន់ម៉ូលេគុលខ្ពស់ PI, P2, R3 ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការចម្លងហ្សែន និងការចម្លងមេរោគ។ nucleocapsid មានប្រភេទ helical នៃស៊ីមេទ្រី។ នៅពីលើសំបក capsid គឺជាស្រទាប់នៃប្រូតេអ៊ីនម៉ាទ្រីស (ប្រូតេអ៊ីន M) ។ នៅខាងក្រៅសែល supercapsid, hemagglutinin (H) និង neuraminidase (N) មានទីតាំងនៅក្នុងទម្រង់ជាឆ្អឹងខ្នង។ ទាំង glycoproteins (N និង H) មានលក្ខណៈសម្បត្តិអង់ទីហ្សែន។ នៅក្នុងមេរោគគ្រុនផ្តាសាយ អង់ទីហ្សែន 13 ប្រភេទផ្សេងគ្នានៃ hemagglutinin (NI-13) និង 10 វ៉ារ្យ៉ង់នៃ neuraminidase (N1-10) ត្រូវបានគេរកឃើញ ដោយផ្អែកលើអង់ទីហ្សែននុយក្លេអូប្រូតេអ៊ីនខាងក្នុង មេរោគគ្រុនផ្តាសាយបីប្រភេទត្រូវបានសម្គាល់ - A, B, C ។ អាចត្រូវបានកំណត់នៅក្នុង RSC ។ មេរោគប្រភេទ A ដែលឆ្លងមកមនុស្សមានបីប្រភេទគឺ hemagglutinin (HI, H2, H3) និង neuraminidases ពីរ (N1, N2) ។ អាស្រ័យលើការរួមផ្សំគ្នា វ៉ារ្យ៉ង់នៃមេរោគគ្រុនផ្តាសាយ A ត្រូវបានសម្គាល់ - H1N1, H2N2, H3N2 ។ ពួកវាត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងប្រតិកម្មរារាំង hemagglutination ជាមួយនឹងសេរ៉ាដែលសមស្រប មេរោគគ្រុនផ្តាសាយត្រូវបានដាំដុះយ៉ាងងាយស្រួលនៅក្នុងអំប្រ៊ីយ៉ុងមាន់ និងកោសិកាផ្សេងៗ។ ការប្រមូលផ្តុំអតិបរមានៃមេរោគកើតឡើងបន្ទាប់ពី 2-3 ថ្ងៃ។ នៅក្នុងបរិយាកាសខាងក្រៅ មេរោគបាត់បង់ការឆ្លងរបស់វាយ៉ាងឆាប់រហ័សតាមរយៈការស្ងួត។ នៅសីតុណ្ហភាពទាបនៅក្នុងទូទឹកកកវាត្រូវបានរក្សាទុកសម្រាប់មួយសប្តាហ៍នៅ -70 ° C - យូរជាងនេះ។ កំដៅធ្វើឱ្យអសកម្មបន្ទាប់ពីពីរបីនាទី។ នៅក្រោមឥទិ្ធពលនៃអេធើរ, phenol, formaldehyde វាត្រូវបានបំផ្លាញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យមេរោគ

សម្ភារៈសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវគឺ ទឹករំអិលចេញពីច្រមុះ ទឹករំអិលតាមច្រមុះ ដែលត្រូវបានគេយកជាមួយកប្បាសស្ងួត ឬសើមសើមក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺនេះ កំហាក។ មេរោគអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាម និងសារធាតុរាវ cerebrospinal ។ នៅក្នុងករណីនៃការស្លាប់ បំណែកនៃជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់នៃផ្លូវដង្ហើមខាងលើ និងខាងក្រោម ខួរក្បាល ជាដើម ត្រូវបានយកចេញនៅលើពោះទទេ។ អ្នកជំងឺគួរខ្ពុរមាត់បីដងជាមួយនឹងដំណោះស្រាយអំបិលសូដ្យូមក្លរ (10-15 មីលីលីត្រ) ដែលត្រូវបានប្រមូលក្នុងពាងធំទូលាយដែលគ្មានមេរោគ។ បន្ទាប់ពីនេះ ជូតជញ្ជាំងខាងក្រោយនៃបំពង់ក និងរន្ធច្រមុះដោយដុំសំឡីដែលគ្មានមេរោគ បន្ទាប់មកជ្រលក់វាចូលទៅក្នុងពាងមួយជាមួយនឹងការលាងជមែះ ជូតជញ្ជាំងខាងក្រោយនៃ pharynx យ៉ាងហ្មត់ចត់។ បន្ទាប់ពីការប្រមូលសម្ភារៈ swab ត្រូវបានជ្រមុជនៅក្នុងបំពង់សាកល្បងជាមួយនឹងដំណោះស្រាយសរីរវិទ្យាដែល 5% នៃសេរ៉ូមសត្វអសកម្មត្រូវបានបន្ថែម។ នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ ក្រដាសជូតមាត់ត្រូវបានលាងជម្រះក្នុងអង្គធាតុរាវ ច្របាច់ទល់នឹងផ្នែកម្ខាងនៃបំពង់ ហើយយកចេញ។ បង្ហូរត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងទូទឹកកកដើម្បីដោះស្រាយបន្ទាប់មកផ្នែកកណ្តាលនៃរាវត្រូវបានប្រមូលចូលទៅក្នុងបំពង់មាប់មគ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច Penicillin (200-1000 IU/ml), streptomycin (200-500 μg/ml), nystatin (100-1000 IU/ml) ត្រូវបានបន្ថែមទៅសម្ភារៈដើម្បីបំផ្លាញ microflora អមដោយរក្សាទុករយៈពេល 30 នាទីនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់ និងប្រើដើម្បី ញែកមេរោគដោយបានពិនិត្យវាពីមុនសម្រាប់ភាពគ្មានកូន វិធីសាស្ត្ររសើបសម្រាប់ញែកមេរោគដែលឆ្លងអំប្រ៊ីយ៉ុងមាន់អាយុ 10-11 ថ្ងៃ។ សម្ភារៈក្នុងបរិមាណ 0.1-0.2 មីលីលីត្រត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ amniotic ឬ allantois ។ តាមក្បួនមួយ 3-5 អំប្រ៊ីយ៉ុងត្រូវបានឆ្លង។ អំប្រ៊ីយ៉ុងត្រូវបាន incubated នៅសីតុណ្ហភាពល្អបំផុតនៃ 33-34 ° C សម្រាប់ 72 ម៉ោង។ ដើម្បីបង្កើនចំនួន virion នៅក្នុងសម្ភារៈសាកល្បង វាត្រូវបានប្រមូលផ្តុំជាមុន។ ដើម្បីធ្វើបែបនេះ គេប្រើវិធីស្រូបមេរោគលើកោសិកាឈាមក្រហមមាន់ ការព្យាបាលដោយប្រើដំណោះស្រាយ trypsin 0.2% ដើម្បីបង្កើនលក្ខណៈសម្បត្តិនៃការចម្លងមេរោគ ឬ precipitate ពួកវាដោយប្រើវិធីពិសេស បន្ទាប់ពី incubation អំប្រ៊ីយ៉ុងមាន់ត្រូវបានធ្វើឱ្យត្រជាក់ សីតុណ្ហភាព 4 អង្សារសេសម្រាប់រយៈពេល 2-4 ម៉ោងបន្ទាប់មកស្រូបដោយមាប់មគជាមួយបំពង់ឬសឺរាុំង ទឹកអាល់ឡានតូអ៊ីក ឬទឹកភ្លោះ។ ក្នុងករណីនេះវត្តមាននៃមេរោគឆ្លងត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើ RGA ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះលាយបរិមាណស្មើគ្នា (0.2 មីលីលីត្រ) នៃវត្ថុធាតុដើមដែលធន់នឹងមេរោគនិងការព្យួរ 1% នៃកោសិកាឈាមក្រហមមាន់។ ប្រតិកម្មវិជ្ជមាន (វត្តមាននៃមេរោគនៅក្នុងសម្ភារៈ) ត្រូវបានបង្ហាញដោយការ sedimentation នៃ erythrocytes ក្នុងទម្រង់ជាឆ័ត្រ ប្រសិនបើមានមេរោគនៅក្នុងសម្ភារៈដែលមានលក្ខណៈ hemagglutinous វាត្រូវបាន titrated ដោយប្រើ RGA ពង្រីកដោយកំណត់។ titer នៃសកម្មភាព hemagglutinous ។ ដោយប្រើប្រតិកម្មនេះ titer នៃមេរោគ hemagglutinating ត្រូវបានកំណត់ - ការរំលាយខ្ពស់បំផុតនៃសម្ភារៈដែលនៅតែផ្តល់នូវប្រតិកម្ម hemagglutination ។ ចំនួននៃមេរោគនេះត្រូវបានគេយកជាឯកតា hemagglutinous (HAU)។

ការកំណត់អត្តសញ្ញាណមេរោគគ្រុនផ្តាសាយដោយប្រើ RTGA

ដើម្បីធ្វើដូចនេះដំបូងត្រូវរៀបចំការរំលាយសារធាតុមេរោគដែលមាន 4 GAO នៃមេរោគក្នុងបរិមាណជាក់លាក់មួយ ប្រតិកម្មត្រូវបានយកមកពិចារណាបន្ទាប់ពីការបង្កើតកំណកនៃអេរីត្រូស៊ីតនៅក្នុងអណ្តូងគ្រប់គ្រង។ ប្រតិកម្មវិជ្ជមានត្រូវបានបង្ហាញដោយការពន្យាពេលនៃ hemagglutination នៅក្នុងអណ្តូងសាកល្បង មេរោគគ្រុនផ្តាសាយអាចត្រូវបានញែកដាច់ពីគេដោយប្រើខ្សែវប្បធម៌កោសិកាផ្សេងៗ - អំប្រ៊ីយ៉ុងរបស់មនុស្ស ក្រលៀនស្វា បន្ទាត់កោសិកាតម្រងនោមបន្ត (MDCK) និងផ្សេងៗទៀត។ នៅក្នុងវប្បធម៌កោសិកា ឥទ្ធិពល cytopathic នៃមេរោគត្រូវបានបង្ហាញ (រូបរាងនៃកោសិកាដែលមានគែម scalloped vacuoles ការបង្កើត intranuclear និង cytoplasmic inclusions) ដែលបញ្ចប់ដោយការ degeneration នៃ cell monolayer ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណមេរោគដាច់ដោយឡែក RTGA ត្រូវបានប្រើ (ផ្តល់ថា hemagglutinin titer នៅក្នុងសារធាតុរាវវប្បធម៌គឺយ៉ាងហោចណាស់ 1:8) ។ បន្ថែមពីលើប្រតិកម្មនេះ អ្នកអាចប្រើ RGGads ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមិនសូវរសើបទេ ហើយទាមទារឱ្យមានកម្រិតសេរ៉ូមភាពស៊ាំយ៉ាងហោចណាស់ 1:160 ក៏ដូចជា RSK, RN, REMA ជាដើម។

ការសិក្សាខាងសរីរវិទ្យា

ការធ្វើតេស្ត Serological ត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ជាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ។ វាត្រូវបានផ្អែកលើការកំណត់ការកើនឡើងចំនួនបួនដងនៃ titer អង្គបដិប្រាណនៅក្នុងសេរ៉ូមរបស់អ្នកជំងឺ សេរ៉ូមដំបូងត្រូវបានទទួលនៅពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ (2-5-1 ថ្ងៃនៃជំងឺ) ទីពីរ - បន្ទាប់ពី 10-។ ថ្ងៃទី 14 នៃជំងឺ។ ចាប់តាំងពីសេរ៉ូមអាចត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាក្នុងពេលតែមួយនោះដំបូងគេត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងទូទឹកកកនៅសីតុណ្ហភាព -20 អង្សាសេ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ RTGA, RSK, RNGA ត្រូវបានប្រើ។ ប្រតិកម្មទាំងនេះត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងសំណុំពិសេសនៃការវិនិច្ឆ័យមេរោគស្តង់ដារ (ប្រភេទយោងនៃមេរោគគ្រុនផ្តាសាយនៃប្រភេទសេរ៉ូមផ្សេងៗ)។ ដោយសារសេរ៉ារបស់អ្នកជំងឺអាចមានសារធាតុរារាំង hemagglutination មិនជាក់លាក់ ពួកគេត្រូវបានកំដៅដំបូងនៅសីតុណ្ហភាព 56 ° C និងត្រូវបានព្យាបាលដោយអង់ស៊ីមពិសេស (ឧទាហរណ៍ neuraminidase) ឬដំណោះស្រាយប៉ូតាស្យូម periodate, rivanol, manganese chloride, ការព្យួរសំបកកង់ពណ៌ស។ល។ យោងតាមគ្រោងការណ៍ពិសេស។ និង

ប្រតិកម្មរារាំង hemagglutination

ប្រតិកម្ម inhibition hemagglutination អាចត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងបំពង់សាកល្បង (macrotomy) ឬនៅក្នុងចានពិសេសសម្រាប់ការសិក្សាអំពីភាពស៊ាំ ប្រតិកម្មត្រូវបានចាត់ទុកថាជាវិជ្ជមាននៅពេលដែលកោសិកាឈាមក្រហមតូចចង្អៀត និងគែមរលោងត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរហ័ស

វិធីសាស្រ្តនេះគឺផ្អែកលើការកំណត់អត្តសញ្ញាណអង់ទីករមេរោគជាក់លាក់នៅក្នុងសម្ភារៈធ្វើតេស្តដោយប្រើ immunofluorescence នៅក្នុង RIF ដោយផ្ទាល់ឬដោយប្រយោល។ ទឹករំអិលត្រូវបានទទួលពីច្រមុះ ឬជញ្ជាំងខាងក្រោយនៃ pharynx, centrifuged, និង smears ត្រូវបានរៀបចំពីដីល្បាប់នៃកោសិកា epithelial columnar នៃភ្នាស mucous នៅលើស្លាយកញ្ចក់។ ពួកគេត្រូវបានព្យាបាលដោយ immunofluorescent sera ភ្ជាប់ជាមួយ fluorochromes ឧទាហរណ៍ FITC (fluorescein isothiocyanate) ។ នៅពេលពិនិត្យថ្នាំដោយប្រើមីក្រូទស្សន៍ fluorescent ពន្លឺពណ៌បៃតង-លឿងលក្ខណៈនៃមេរោគគ្រុនផ្តាសាយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនៅក្នុងស្នូលនៃកោសិកា epithelial ថ្មីៗនេះវាត្រូវបានគេស្នើឱ្យប្រើ ELISA, RZNGA និង PCR ដើម្បីចង្អុលបង្ហាញ antigens ជាក់លាក់នៃមេរោគ។