ការធ្វើតេស្តមេរោគ Epstein-Barr ត្រូវបានអនុវត្តតាមពីរវិធី៖ ELISA ដែលរកឃើញអង្គបដិប្រាណចំពោះអង្គបដិប្រាណ និងបង្កើតទម្រង់នៃការឆ្លងមេរោគ (រ៉ាំរ៉ៃ ស្រួចស្រាវ គ្មានរោគសញ្ញា) និង PCR (ប្រតិកម្មខ្សែសង្វាក់វត្ថុធាតុ polymer) ។ វិធីសាស្ត្រ PCR មេរោគ Epstein-Barr ពិនិត្យ DNA នៃកោសិកាមេរោគ និងកំណត់វត្តមាន ឬអវត្តមានរបស់វានៅក្នុងមនុស្សម្នាក់។ PCR ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការពិនិត្យកុមារ ចាប់តាំងពីរាងកាយរបស់កុមារមិនទាន់មានពេលផលិតអង្គបដិប្រាណ ហើយនៅពេលដែលលទ្ធផល ELISA មានការសង្ស័យផងដែរ។
មេរោគ Epstein-Barr (EBV) គឺជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺទូទៅបំផុត; នេះគឺជាប្រភេទមួយនៃវីរុស Herpes (ប្រភេទទី 4) ដែលបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគបង្កឱ្យមានជំងឺ:
- ប្រព័ន្ធ Lymphoreticular: ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងកូនកណ្តុរការខូចខាតថ្លើមនិងលំពែង។
- ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ តាំងលំនៅនៅខាងក្នុង B-lymphocytes រំខានដល់មុខងារមុខងាររបស់វា ដែលបណ្តាលឱ្យមានភាពស៊ាំចុះខ្សោយ បណ្តាលឱ្យមានការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃសមាសធាតុកោសិកានៃភាពស៊ាំ។
- កោសិកា epithelial នៃសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើមនិងរំលាយអាហារ: បង្ហាញដោយរោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើមដូចជាក្អកដង្ហើមខ្លី "croup មិនពិត" ការខូចខាតដែលអាចកើតមានដល់សរីរាង្គខាងក្នុង។
វាត្រូវបានគេជឿថាជួនកាល EBV គឺជាកត្តាបង្កហេតុក្នុងការវិវត្តនៃដុំសាច់សាហាវ: ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Burkitt, មហារីកច្រមុះ, lymphogranulomatosis ទោះបីជាមិនមានភស្តុតាងច្បាស់លាស់នៃរឿងនេះក៏ដោយ។ លើសពីនេះទៀតស្ទើរតែគ្រប់អ្នកដឹកជញ្ជូនទី 4 នៃការឆ្លងមេរោគ EBV រ៉ាំរ៉ៃមានអាឡែស៊ី។
មេរោគនៅតែមាននៅក្នុងខ្លួនពេញមួយជីវិត វាបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងរ៉ាំរ៉ៃ ដែលកាន់តែអាក្រក់នៅពេលដែលលក្ខខណ្ឌអំណោយផលកើតឡើង។
PCR គឺជាអ្វី
មាន EBV ពីរប្រភេទ ប៉ុន្តែតាមបែបសរីរវិទ្យា វាមិនខុសគ្នាទេ។ ការឆ្លងអាចធ្វើទៅបានពីអ្នកដឹកជញ្ជូននៅចុងបញ្ចប់នៃរយៈពេល incubation ពេញមួយវគ្គនៃជំងឺនេះ ក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែគិតចាប់ពីថ្ងៃជាសះស្បើយ។ អ្នកជំងឺខ្លះមានសមត្ថភាពសម្ងាត់មេរោគពីពេលមួយទៅពេលមួយ ពោលគឺក្លាយជាអ្នកដឹកជញ្ជូនរបស់វា សូម្បីតែច្រើនខែបន្ទាប់ពីការឆ្លង។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ PCR ពាក់ព័ន្ធនឹងការកំណត់ DNA នៃមេរោគដោយប្រើវិធីសាស្ត្រជីវវិទ្យាម៉ូលេគុល។ សម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ អង់ស៊ីមពិសេសត្រូវបានប្រើដែលចម្លងបំណែក DNA និង RNA នៃកោសិកាម្តងហើយម្តងទៀត។ បន្ទាប់មកបំណែកលទ្ធផលត្រូវបានពិនិត្យប្រឆាំងនឹងមូលដ្ឋានទិន្នន័យ វត្តមានរបស់ EBV និងការប្រមូលផ្តុំរបស់វាត្រូវបានរកឃើញ។
សម្ភារៈដែលប្រើដើម្បីកំណត់ DNA របស់មេរោគ Epstein-Barr គឺទឹកមាត់ ទឹករំអិលចេញពីមាត់ ឬច្រមុះ ឈាម សំណាកសារធាតុរាវ cerebrospinal សំណល់កោសិកាប្រឡាយ urogenital និងទឹកនោម។
ភាពសមស្របនៃការជ្រើសរើសសម្ភារៈជាក់លាក់មួយត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ជាធម្មតា ឈាមត្រូវបានគេពេញចិត្តសម្រាប់ PCR ដែលត្រូវបានប្រមូលក្នុងដបជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ EDTA (6%) ។
ចំពោះកុមារតូច ភាពស៊ាំកំពុងស្ថិតក្នុងដំណើរការបង្កើត ដូច្នេះវិធីសាស្ត្រសម្រាប់កំណត់អង្គបដិប្រាណចំពោះពួកគេមិនត្រូវបានប្រើ PCR ទេ។
លទ្ធផល PCR ជាញឹកញយគឺវិជ្ជមាន ដូច្នេះចាំបាច់ត្រូវបែងចែករវាងអ្នកឈឺ និងអ្នកផ្ទុកមេរោគ សម្រាប់គោលបំណងនេះ ការវិភាគដែលមានភាពប្រែប្រួលផ្សេងៗត្រូវបានប្រើ៖
- រហូតដល់ 10 ច្បាប់ចម្លងក្នុងមួយគំរូ - សម្រាប់ក្រុមហ៊ុនដឹកជញ្ជូន;
- រហូតដល់ 100 ច្បាប់ចម្លង - ជាមួយនឹងមេរោគ Epstein-Barr សកម្ម។
PCR ផ្តល់នូវភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់នៃលទ្ធផល ប៉ុន្តែភាពបារម្ភនៃការវិភាគនេះគឺថាវាផ្តល់ព័ត៌មានតែក្នុងអំឡុងពេលនៃការចម្លង ដូច្នេះមាន 30% នៃលទ្ធផលអវិជ្ជមានមិនពិតដោយសារតែកង្វះនៃការចម្លងនៅពេលវិភាគ។
ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ វាត្រូវបានចាត់ទុកថាជាកាតព្វកិច្ចដើម្បីធ្វើតេស្ត PCR ជាច្រើនដង ប្រសិនបើមេរោគត្រូវបានរកឃើញដំបូងបន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះ ដើម្បីរកមើលការធ្វើឱ្យសកម្មឡើងវិញនៃមេរោគទាន់ពេលវេលា។
កំពុងរៀបចំសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត
នៅពេលធ្វើតេស្តមេរោគ Epstein-Barr វាចាំបាច់ក្នុងការដកចេញនូវកត្តាទាំងអស់ដែលអាចបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយលទ្ធផល PCR:
- សម្ភារៈជីវសាស្រ្តត្រូវតែត្រូវបានគេយកនៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេ។
- នៅមុនថ្ងៃនៃការធ្វើតេស្ត PCR វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យជៀសវាងអាហារពេលល្ងាចធ្ងន់។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីឱ្យមានអាហារសម្រន់តូចមួយ 9 ម៉ោងមុនពេលវេលានៃការទទួលយកសារធាតុជីវសាស្រ្ត។
- បីថ្ងៃមុនការធ្វើតេស្ត ជៀសវាងគ្រឿងស្រវឹង ភេសជ្ជៈប៉ូវកម្លាំង អាហារមានជាតិខ្លាញ់ ផ្អែម ឬម្សៅ។
- មួយថ្ងៃមុនការធ្វើតេស្ត មិនរាប់បញ្ចូលតែ និងកាហ្វេ ភេសជ្ជៈកាបូន។
មុនពេលធ្វើការវិភាគកុមារតូចៗត្រូវបានផ្តល់ទឹកឆ្អិន (រហូតដល់ 200 មីលីលីត្រសម្រាប់រយៈពេលកន្លះម៉ោង) ។ វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំដែលចាប់ផ្តើមពី 10-14 ថ្ងៃមុន PCR នោះទេ ប៉ុន្តែប្រសិនបើពួកគេចាំបាច់សម្រាប់ហេតុផលសុខភាព នោះឈ្មោះរបស់ពួកគេត្រូវតែផ្តល់ឱ្យគ្រូពេទ្យដែលនឹងបកស្រាយការវិភាគ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃមេរោគ Epstein-Barr (EBV): ការធ្វើតេស្តឈាម DNA, PCR, ការធ្វើតេស្តថ្លើម
តើនៅពេលណា PCR នឹងរួចរាល់?
វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យ PCR ជាច្រើនត្រូវបានគេស្គាល់។ ប៉ុន្តែអ្វីដែលគួរឱ្យទុកចិត្តបំផុត និងត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយបានក្លាយទៅជាការវិភាគតាមពេលវេលាជាក់ស្តែង ដែលក្នុងនោះស្ទើរតែគ្មានសូចនាករអវិជ្ជមានមិនពិត ហើយលទ្ធផលរហ័សអាចរកបាន។
លទ្ធផល PCR អាចទទួលបានក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង ឬពីរបីថ្ងៃ វាអាស្រ័យលើមន្ទីរពិសោធន៍ និងស្ថានភាពអាសន្ន។ ពេលវេលារង់ចាំជាមធ្យមសម្រាប់លទ្ធផលគឺ 1-2 ថ្ងៃ។
ការឌិកូដ PCR សម្រាប់មេរោគ Epstein-Barr
ហេតុផលដំបូងបំផុតសម្រាប់ការចេញវេជ្ជបញ្ជា PCR គឺលើសនៃ leukocytes ប្លាកែតនិងការថយចុះនៃបទដ្ឋាននៃកោសិកាឈាមក្រហមនិងអេម៉ូក្លូប៊ីននៅក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើសូចនាករបែបនេះត្រូវបានរកឃើញអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែម - PCR ។
លទ្ធផលនៃការសិក្សាអាចវិជ្ជមាន ឬអវិជ្ជមាន។ លទ្ធផល PCR វិជ្ជមានបង្ហាញថាអ្នកដែលត្រូវបានធ្វើតេស្តគឺជាអ្នកផ្ទុកមេរោគ EBV ទោះបីជាវត្តមានរបស់វាមិនបង្ហាញថាការឆ្លងមានវត្តមានក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃក៏ដោយ។
នេះបង្ហាញថា EBV ចូលទៅក្នុងខ្លួនម្តងរួចមកហើយ ព្រោះមេរោគ Herpes ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការពិតដែលថាបន្ទាប់ពីការចូលទៅក្នុងខ្លួនដំបូង គ្មានអ្វីអាចដកវាចេញពីវាបានទេ។
Serology, ELISA, PCR សម្រាប់មេរោគ Epstein-Barr ។ លទ្ធផលវិជ្ជមាន និងអវិជ្ជមាន
លទ្ធផល PCR អវិជ្ជមានត្រូវបានរកឃើញប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មិនបានជួបប្រទះ EBV ហើយមិនមានវានៅក្នុងខ្លួនរបស់គាត់។
ប្រសិនបើវាចាំបាច់មិនត្រឹមតែរកឃើញវត្តមានរបស់វីរុសប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ដើម្បីកំណត់ដំណាក់កាល និងទម្រង់នៃជំងឺផងដែរ នោះការធ្វើតេស្ត ELISA ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ក្នុងអំឡុងពេលនោះត្រូវបានពិនិត្យដូចខាងក្រោម៖
- អង់ទីករ IgM VCA ទៅនឹងមេរោគ Epstein-Barr អង់ទីករ capsid;
- IgG VCA - ទៅអង់ទីហ្សែនដំបូង។
វត្តមានរបស់អ្នកទាំងពីរបង្ហាញថាជំងឺនេះស្ថិតក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវ ព្រោះវាបាត់ក្នុងរយៈពេល 4-6 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ PCR ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាវិធីសាស្ត្រវ័យក្មេង ប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយអាចទុកចិត្តបាន។ គេអាចរកឃើញវត្តមានរបស់មេរោគ ទោះបីជាមានម៉ូលេគុល DNA មេរោគតែមួយក៏ដោយ។ ដោយសារតែភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់របស់វា ការពិនិត្យប្រភេទនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាមធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណវីរុស Herpes និងតាមដានវឌ្ឍនភាពនៃការព្យាបាល។ ទន្ទឹមនឹងនេះ PCR ទាមទារឧបករណ៍បច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់ជាមួយនឹងប្រព័ន្ធគ្រប់គ្រងពហុកម្រិត និងអ្នកជំនាញដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាល។
ទោះបីជាមានការផ្សព្វផ្សាយជាបន្តបន្ទាប់នៃការរួមភេទដោយសុវត្ថិភាពក៏ដោយ ក៏នៅតែមានមេរោគដ៏គ្រោះថ្នាក់ជាច្រើនដែលត្រូវបានចម្លងតាមការរួមភេទនៅលើភពផែនដីរបស់យើង។ យោងតាមស្ថិតិជំងឺទាំងនេះស្ថិតនៅក្នុងជួរមុខនៃជំងឺប្រជាជននៅលើពិភពលោក។ មេរោគមួយប្រភេទនេះគឺជំងឺ Epstein Bar ។ តើជំងឺនេះជាអ្វី និងការធ្វើតេស្តអ្វីសម្រាប់វីរុស Epstein Bar គួរតែត្រូវបានគេយកទៅកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះ។
គ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺ
មេរោគ Epstein Barr គឺជាជំងឺដែលឆ្លងតាមរយៈការរួមភេទដោយមិនបានការពារ។ ក្នុងរយៈពេលនៃការស្រាវជ្រាវជាច្រើនឆ្នាំ វាត្រូវបានបង្ហាញថា មេរោគអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃដុំសាច់មហារីក។ឈ្មោះផ្សេងទៀតសម្រាប់ជំងឺនេះគឺវីរុស Herpes ប្រភេទទី 4 ។
ការឆ្លងមេរោគកើតឡើងពីអ្នកជំងឺទៅមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អអំឡុងពេលទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ។ ការឆ្លងក៏អាចកើតឡើងតាមរយៈទឹកមាត់ ឬដំណក់ទឹកដែលហូរតាមខ្យល់។ សព្វថ្ងៃនេះយោងទៅតាមអ្នកជំនាញប្រហែល 80% នៃចំនួនប្រជាជនពេញវ័យនៃភពផែនដីបានឆ្លងមេរោគនេះ។
ជម្ងឺ Barr មានពីរប្រភេទគឺ A និង B ។ ការចែកចាយនៃប្រភេទគឺអាស្រ័យលើតំបន់ភូមិសាស្ត្រ ប៉ុន្តែវាមិនខុសគ្នាច្រើនពីគ្នាទៅវិញទៅមកទេ។ គ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺនេះគឺថា ជារឿយៗវាអាចមានរោគសញ្ញាទាំងស្រុង។
បើមិនបានព្យាបាលទាន់ពេលទេ មេរោគអាចបង្កជាជំងឺដូចខាងក្រោម៖
- ជំងឺ Mononucleosis ។
- ការដាច់នៃខួរឆ្អឹងខ្នង។
- ជំងឺរលាកថ្លើម។
- ជំងឺ oncological ។
- ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មេរោគមិនតែងតែបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទាំងនេះទេ។ មនុស្សម្នាក់អាចជាសះស្បើយពីមេរោគ ប៉ុន្តែនៅតែជាអ្នកផ្ទុកមេរោគជារៀងរហូត។ ការធ្វើតេស្តរកមេរោគ Epstein bar ត្រូវតែធ្វើឡើងប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាមានការឆ្លង ហើយនៅពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃមេរោគ
សព្វថ្ងៃនេះនៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យជាច្រើនត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់មេរោគនៅក្នុងឈាម។ អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យសាមញ្ញបំផុត និងសាមញ្ញបំផុតគឺការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ។
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងការសិក្សានេះ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការរកឃើញមេរោគដោយផ្ទាល់ មនុស្សម្នាក់អាចសង្ស័យតែវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគដោយផ្អែកលើគម្លាតមួយចំនួននៅក្នុងសូចនាករ។
សញ្ញាសំខាន់ៗនៃការឆ្លងមេរោគក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅអាចត្រូវបានពិចារណា:
- បទដ្ឋាននៃ lymphocytes ត្រូវបានកើនឡើង។
- ប្លាកែតកើនឡើង។
- អត្រានៃកោសិកាឈាមក្រហមត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
- ការថយចុះអេម៉ូក្លូប៊ីន។
ប្រសិនបើគម្លាតទាំងនេះត្រូវបានរកឃើញ អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើការវិភាគបន្ថែម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រោគសញ្ញាទាំងនេះមិនបានបញ្ជាក់ជាក់លាក់អំពីវត្តមាននៃវីរុស Herpes ប្រភេទទី 4 ទេ ពួកគេគ្រាន់តែជាហេតុផលសម្រាប់ការពិនិត្យឱ្យបានហ្មត់ចត់ជាងនេះទៅទៀតលើអ្នកជំងឺ។ ជីវគីមីឈាមក៏អាចចាត់ទុកថាជារោគវិនិច្ឆ័យបឋមផងដែរ។ នៅក្នុងការសិក្សានេះ ការឆ្លងអាចត្រូវបានសង្ស័យដោយផ្អែកលើគម្លាតខាងលើនៃកម្រិត transaminases ប្រូតេអ៊ីន និងអង់ស៊ីម។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមិនអាចធ្វើការវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវដោយផ្អែកលើការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីនោះទេ។ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ ការសិក្សាព័ត៌មានបន្ថែមទៀតចាំបាច់ត្រូវអនុវត្ត។
PCR
សព្វថ្ងៃនេះ ការធ្វើតេស្តព័ត៌មានច្រើនបំផុតសម្រាប់មេរោគ Epstein Barr គឺការវិនិច្ឆ័យ PCR ។ វិធីសាស្រ្តនេះអាចរកឃើញ DNA បរទេសក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងបន្ទាប់ពីការឆ្លង។ ការធ្វើតេស្តនេះផ្តល់ព័ត៌មានជាពិសេសនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមេរោគចំពោះកុមារ។ ជាអកុសល ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតមិនមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការរកឃើញ EBV ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេងនោះទេ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយប្រើប្រតិកម្មខ្សែសង្វាក់ polymerase អនុញ្ញាតឱ្យអ្នករកឃើញ DNA មេរោគនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ។ សម្រាប់ការវិភាគ ឈាមត្រូវបានយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែនរបស់អ្នកជំងឺ។
មុនពេលបរិច្ចាគឈាម អ្នកត្រូវតែអនុវត្តតាមច្បាប់សម្រាប់ការរៀបចំសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត។
ការវិភាគ PCR ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដំណើរការស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះ។ ការធ្វើតេស្តនេះមិនសមរម្យសម្រាប់កំណត់ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ ឬអតីតកាលទេ។ អត្ថប្រយោជន៍ពិសេសនៃវិធីសាស្រ្តគឺសមត្ថភាពក្នុងការរកឃើញ DNA មេរោគតែមួយ។ ដូច្នេះការធ្វើតេស្តអាចបង្ហាញមេរោគរួចហើយនៅក្នុងថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការឆ្លង។
ការវិភាគរោគសាស្ត្រ
វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទូទៅមួយទៀតគឺការធ្វើតេស្ត heterophilic ។ ភាពត្រឹមត្រូវនៃការវិភាគគឺរហូតដល់ 90% ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសិក្សានេះ អ្នកឯកទេសពិនិត្យឈាមសម្រាប់វត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណ heterophilic ដែលត្រូវបានផលិតដោយរាងកាយក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីការឆ្លង។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការសិក្សានេះត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺ mononucleosis ឆ្លង។ លទ្ធផលវិជ្ជមានបញ្ជាក់ពីវត្តមានរបស់ EBV ។ ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ បទដ្ឋាននៃ IgM immunoglobulins មិនលើសពី 1:56 ទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ អត្រាទាំងនេះអាចខ្ពស់ជាង។
លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តអាចរងផលប៉ះពាល់ដោយវត្តមាននៃជំងឺដូចខាងក្រោមនៅក្នុងអ្នកជំងឺ:
- ជំងឺមហារីកឈាម។
- ជំងឺរលាកថ្លើម។
- ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។
មុនពេលធ្វើតេស្ត អ្នកត្រូវតែបដិសេធមិនប្រើថ្នាំ និងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។ ប្រសិនបើមិនអាចកែការព្យាបាលបានទេ អ្នកគួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
អេលីសា
ការវិភាគ ELISA គឺផ្អែកលើការរកឃើញអង្គបដិប្រាណចំពោះអង់ទីហ្សែនឆ្លង។ ELISA គឺជាប្រភេទនៃការធ្វើតេស្ត serological ដែលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់មាតិកានៃ immunoglobulins ទៅនឹងមេរោគ។ ការសិក្សានេះអាចកំណត់មិនត្រឹមតែវត្តមានរបស់វីរុសប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងដំណាក់កាល និងទម្រង់នៃជំងឺផងដែរ។
ក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺ អង្គបដិប្រាណនៃថ្នាក់ IgM VCA ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាម។ សារធាតុទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃទម្រង់បឋមនៃជំងឺ។ បន្ទាប់ពី 4-6 សប្តាហ៍ពួកវាបាត់ហើយអាចលេចឡើងក្នុងអំឡុងពេលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺ។
អង្គបដិប្រាណនៃថ្នាក់ IgG VCA កំឡុងពេលឆ្លងមេរោគ Epstein-Barr ត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលស្រួចស្រាវនៃជំងឺ។ អង្គបដិប្រាណទាំងនេះត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺទាំងអស់ក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺ។ ពួកគេបន្តកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេ។ នៅពេលដែលជំងឺនេះកាន់តែអាក្រក់ចំនួនរបស់ពួកគេនៅក្នុងឈាមកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។
អង្គបដិប្រាណ IgG EA លេចឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺ។ ការរកឃើញអង្គបដិបក្ខទាំងនេះបង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគបឋមស្រួចស្រាវឬការកើតឡើងវិញនៃជំងឺ។
សារធាតុទាំងនេះបាត់នៅ 4-6 សប្តាហ៍នៃជំងឺ។
អង្គបដិប្រាណ IgG EBNA បង្ហាញថាអ្នកជំងឺមានមេរោគនេះច្រើនជាង 6 ខែមុន។ សារធាតុទាំងនេះនៅតែមានក្នុងបរិមាណតិចតួចនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេ។ ការកើនឡើងនៃអង្គបដិប្រាណ IgG EBNA បង្ហាញពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើររ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺ។
ការបកស្រាយការវិភាគជាធម្មតាមិនពិបាកសម្រាប់អ្នកឯកទេសទេ។ យោងតាមការសិក្សា គេអាចកំណត់ថាតើអ្នកជំងឺបានទទួលរងពីមេរោគ Epstein-Barr យូរប៉ុណ្ណា ហើយថាតើគាត់មានផលវិបាកក្នុងទម្រង់ជាដុំសាច់សាហាវដែរឬទេ។ ប្រសិនបើរកឃើញផលវិបាក ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែមគឺចាំបាច់។
មេរោគក្នុងកុមារ
ដើម្បីរកមើលមេរោគ Epstein Barr នៅក្នុងទារកទើបនឹងកើត មានតែការវិនិច្ឆ័យ PCR ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់។ នេះគឺដោយសារតែភាពមិនពេញវ័យនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ទារក។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំគ្រាន់តែមិនអាចផលិតអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់ចំពោះមេរោគបានទេ ដោយផ្អែកលើការសិក្សាផ្សេងទៀតកំពុងត្រូវបានធ្វើឡើង។ ការធ្វើតេស្តរកទារកទើបនឹងកើតគឺធ្វើឡើងនៅពេលដែលម្តាយឆ្លងមេរោគ។ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យកំណត់ថាតើការឆ្លងមេរោគពោះវៀនបានកើតឡើងឬយ៉ាងណា។
នៅអាយុកាន់តែចាស់ នៅពេលដែលកុមារចាប់ផ្តើមចូលសាលាមត្តេយ្យ ការឆ្លងអាចកើតមានតាមរយៈដំណក់ទឹកតាមផ្ទះ ឬតាមខ្យល់។ សព្វថ្ងៃនេះអ្នកជំនាញនិយាយថាប្រហែល 50% នៃកុមារនៅលើពិភពលោកបានឆ្លងរួចហើយ។
មេរោគនេះច្រើនតែច្រឡំជាមួយការឈឺបំពង់កចំពោះអ្នកជំងឺកុមារ ដោយសារភាពស្រដៀងគ្នានៃរោគសញ្ញា។
សព្វថ្ងៃនេះមិនមានថ្នាំពិសេសដើម្បីព្យាបាលមេរោគ Epstein Barr ទេ។ ការព្យាបាលសំខាន់គឺសំដៅពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងការព្យាបាលតាមរោគសញ្ញា។ ភារកិច្ចចម្បងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនៅពេលរកឃើញមេរោគគឺការផ្ទេរជំងឺពីដំណាក់កាលស្រួចស្រាវទៅដំណាក់កាលមិនទាន់ឃើញច្បាស់។ ក្នុងករណីនេះមនុស្សម្នាក់អាចនៅតែជាអ្នកផ្ទុកមេរោគពេញមួយជីវិតរបស់គាត់។
មេរោគអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃមេរោគ Epstein Barr មានសារៈសំខាន់ជាពិសេសនៅពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ។ ដៃគូទាំងពីរត្រូវតែធ្វើតេស្ត។ ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះបានចាប់ផ្តើមរួចហើយ ហើយម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានមេរោគស្រួចស្រាវនោះ រឿងសំខាន់គឺត្រូវកំណត់អត្តសញ្ញាណវាឱ្យទាន់ពេលវេលា និងព្យាបាលវាបានត្រឹមត្រូវ។ ជាអកុសល ការព្យាបាលពេញលេញនៅតែមិនអាចទៅរួចនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ ប៉ុន្តែវេជ្ជបណ្ឌិតអាចដាក់ជំងឺនេះទៅជាការធូរស្បើយ ដើម្បីកុំឲ្យមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ការវិវត្តរបស់ទារក។
សញ្ញានៃជំងឺអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមានដូចខាងក្រោម៖
- សីតុណ្ហភាពរាងកាយខ្ពស់។
- ញាក់។
- ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ។
- ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ។
- ការកើនឡើងបែកញើស។
- ឈឺបំពង់ក។
- ការកកស្ទះច្រមុះ។
- កូនកណ្តុររីកធំ។
រោគសញ្ញាទាំងអស់នេះគឺជាលក្ខណៈនៃជំងឺផ្តាសាយជាច្រើន វាគឺសម្រាប់ហេតុផលនេះដែលការវិភាគសម្រាប់មេរោគ Barra ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងកម្រសម្រាប់ការបង្ហាញទាំងនេះ។ គ្រោះថ្នាក់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលមិនទាន់ពេលវេលា គឺស្ថិតនៅក្នុងលទ្ធភាពនៃការដាច់សរសៃពួរ។ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ មេរោគអាចបណ្តាលឱ្យកើតមិនគ្រប់ខែ ទម្ងន់ទាបនៃទារកទើបនឹងកើត ជំងឺប្រព័ន្ធប្រសាទចំពោះទារក ពិការភ្នែក និងបញ្ហាដកដង្ហើម។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍ប៉ុណ្ណោះដែលគួរធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលសម្រាប់មេរោគអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងអាចធ្វើឱ្យជំងឺក្លាយជារ៉ាំរ៉ៃ។
តើខ្ញុំអាចធ្វើតេស្តនៅឯណា?
ការវិភាគព័ត៌មានខ្ពស់ ដូចជាប្រតិកម្មខ្សែសង្វាក់ polymerase ត្រូវបានអនុវត្តតែនៅក្នុងគ្លីនិកឯកទេស និងមជ្ឈមណ្ឌលវិនិច្ឆ័យឯកជនប៉ុណ្ណោះ។ ការបញ្ជូនបន្តសម្រាប់ការសិក្សានេះអាចត្រូវបានចេញដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម ប្រសិនបើភាពមិនធម្មតានៃលក្ខណៈត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ ឬជីវគីមី។
ការធ្វើតេស្ត PCR ត្រូវបានបង់ តម្លៃរបស់វាអាស្រ័យលើស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ និងចំនួនមេរោគដែលឈាមត្រូវបានធ្វើតេស្ត។
គូស្វាមីភរិយាវ័យក្មេងជាច្រើនបានធ្វេសប្រហែសក្នុងការធ្វើតេស្តនៅដំណាក់កាលនៃការរៀបចំផែនការកូនមួយ ប៉ុន្តែដូចដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបាននិយាយថា ផលវិបាកនៃការមិនទទួលខុសត្រូវនេះនៅក្នុងករណីខ្លះគឺធ្ងន់ធ្ងរណាស់។ វាកើតឡើងថាទារកបានឆ្លងមេរោគនៅក្នុងស្បូន ដែលអាចនាំអោយមានភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើត និងរោគសាស្ត្រ។ ប្រសិនបើអ្នកចង់ផ្តល់កំណើតឱ្យកូនដែលមានសុខភាពល្អអ្នកត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តចាំបាច់ទាំងអស់ដើម្បីឱ្យមានភាពស្ងប់ស្ងាត់អំពីលទ្ធផលនៃការមានផ្ទៃពោះ។
ការធ្វើតេស្តដៃគូទាំងពីរសម្រាប់ជំងឺគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងៗ មុនពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ មិនមែនជាករណីលើកលែងទៀតទេ។ សព្វថ្ងៃនេះនេះគឺជាបទដ្ឋានដែលជួយគ្រូពេទ្យលុបបំបាត់ហានិភ័យដែលអាចកើតមានទាំងអស់នៃការសម្រាលកូនដែលមានជម្ងឺ។ ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះរួចហើយ ការធ្វើតេស្តគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងមុនពេលមានផ្ទៃពោះ 12 សប្តាហ៍។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្មាននរណាម្នាក់អាចបង្ខំអ្នកឱ្យបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវបានទេ សុខភាពទារកដែលមិនទាន់កើតរបស់អ្នក គឺជាការទទួលខុសត្រូវរបស់អ្នកទាំងស្រុង។
ការបង្ការមេរោគ
មកទល់នឹងពេលនេះ មិនទាន់មានវិធីសាស្រ្តជាក់លាក់ណាមួយសម្រាប់ការពារការកើតមាននៃមេរោគ Epstein Barr នោះទេ។ ដូចទៅនឹងជំងឺមេរោគណាមួយដែរ អ្នកជំងឺត្រូវតែនៅដាច់ដោយឡែកពីសង្គម។ ដើម្បីកាត់បន្ថយឱកាសឆ្លងមេរោគ មនុស្សគ្រប់រូបត្រូវប្រញាប់ប្រញាល់ព្យាបាលជំងឺទាំងអស់ ពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ និងតាមដានអនាម័យ។ បង្ហាត់ខ្លួនអ្នក និងកូនរបស់អ្នកឱ្យប្រើកន្សែងដាច់ដោយឡែក និងឧបករណ៍ប្រើប្រាស់ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ។ បន្ទាប់ពីទៅលេងកន្លែងសាធារណៈ អ្នកគួរលាងដៃនឹងសាប៊ូ។
លើសពីនេះទៀត ចាំបាច់ត្រូវដកចេញនូវទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទដែលមិនបានការពារជាមួយដៃគូធម្មតា។ អ្នកក៏ត្រូវពង្រឹងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់អ្នកផងដែរ។ ការឡើងរឹង និងការលេងកីឡានឹងជួយឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍មិនសូវភ័យ ដែលមានន័យថាអ្នកនឹងពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នក និងជួយអ្នកឱ្យស៊ូទ្រាំនឹងជំងឺនេះបានលឿនក្នុងករណីមានការឆ្លង។
EBV គឺជាជំងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់ដែលបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងចំពោះមនុស្សភាគច្រើនដែលបានឆ្លង។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន ជាពិសេសអ្នកជំងឺដែលមានប្រព័ន្ធការពាររាងកាយខ្សោយ ជំងឺនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកមិនល្អជាច្រើន។ សព្វថ្ងៃនេះ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រកំពុងអភិវឌ្ឍយ៉ាងសកម្មនូវវ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹង EBV ដែលត្រូវបានគ្រោងទុកជាចម្បងដើម្បីប្រើប្រាស់នៅក្នុងប្រទេសអាហ្វ្រិក។ វាគឺនៅទីនោះដែលទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជម្ងឺនេះហៅថា Burkitt's Lymphoma គឺជារឿងធម្មតា។
មេរោគនេះមានឈ្មោះជាច្រើន ហើយពួកវាទាំងអស់សុទ្ធតែស្គាល់ជនរងគ្រោះអកុសលដូចជា៖ ជំងឺឆ្លង mononucleosis, មេរោគ Epstein-Barr, ការឆ្លងមេរោគ EBV, "ជំងឺថើប", herpes type 4, VEB ជាដើម។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាពសម្បូរបែបដែលមានន័យដូចនោះ ជាអកុសល មិនអាចបំបាត់ការភ័យស្លន់ស្លោក្នុងចំនោមអ្នកជំងឺបានទេ ជាពិសេសក្នុងចំណោមម្តាយដែលមានកូនឈឺ។ តើជំងឺនេះមកពីណា? តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលវា? ហើយសំខាន់បំផុតនោះគឺថាតើជំងឺនេះនឹងត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅនិងអ្វីដែលនឹងមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងវា។
ជាការពិតណាស់ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងប្រញាប់ប្រញាល់ធានាដល់ឪពុកម្តាយដែលមានការព្រួយបារម្ភឡើងវិញ ដោយអះអាងថា មានតែការធ្វើឱ្យសកម្មនៃការឆ្លងមេរោគដែលមាននៅក្នុងទុនបម្រុងនៃរាងកាយប៉ុណ្ណោះ។
ប៉ុន្តែដោយសាររោគសញ្ញានៅដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះ មិនត្រូវបានសម្គាល់ដោយភាពស្មោះត្រង់របស់ពួកគេចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យ ឬអ្នកជំងឺវ័យក្មេងនោះទេ ចាំបាច់ត្រូវចាត់វិធានការឱ្យបានឆាប់រហ័ស ដោយប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងនូវក្បួនដោះស្រាយការព្យាបាលដែលបានអភិវឌ្ឍ។ OAC ដែលបានរៀបរាប់ក៏នឹងជួយក្នុងរឿងនេះដែរ ការបកស្រាយវានឹងធ្វើឱ្យច្បាស់ថាតើវិធីព្យាបាលដែលបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវប៉ុណ្ណា និងរយៈពេលប៉ុន្មានដែលអ្នកជំងឺនឹងជាសះស្បើយ។
ដើម្បីដឹងកាន់តែច្បាស់អំពីជំងឺនេះ វាគឺមានតម្លៃត្រលប់ទៅក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្របន្តិច ប្រហែលដល់យុគសម័យកណ្តាល។ បាទ ត្រឡប់មកវិញ ពួកគេមិនបានធ្វើតេស្ដឈាមទេ ដោយរកមើលការឆ្លងមេរោគ EBV នៅក្នុងពួកគេ។ ហេតុអ្វីបានជាពួកគេមិនបានសូម្បីតែដឹងអំពីវា, ដោយសារតែអ្នកជំងឺនៅសម័យនោះមានការព្រួយបារម្ភ "ជំងឺថើប"ពីនោះយុវជនដែលស្រឡាញ់ពលរដ្ឋភាគច្រើនបានរងទុក្ខ។
បន្តិចក្រោយមកនៅឆ្នាំ 1885 ជំងឺនេះត្រូវបានពិពណ៌នាជាសាធារណៈជាលើកដំបូង អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ Filatovដោយហេតុនេះ ផ្តល់ឈ្មោះផ្សេងទៀតដល់ការឆ្លងមេរោគ។ លើសពីនេះទៀតវាគឺជាគាត់ដែលជាលើកដំបូងបានទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះកូនកណ្តុររីកធំនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក៏ដូចជាការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងទំហំនៃថ្លើមនិងលំពែង។ នេះពិតជារបកគំហើញមួយក្នុងការស្រាវជ្រាវ ដែលធ្វើឱ្យវាអាចទៅរួចក្នុងការស្វែងរកវិធីព្យាបាលមេរោគដោយហេតុផល។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលវេលាបានកន្លងផុតទៅ ហើយថ្នាំនៅតែមិនដឹងពីវិធីពិតប្រាកដនៃការរីករាលដាល/ឆ្លងជំងឺរបស់ Filatov ឬគោលការណ៍នៃដំណើរការរបស់វានោះទេ។ ដូច្នេះនៅឆ្នាំ 1964 ទិដ្ឋភាពទាំងនេះត្រូវបានគូសបញ្ជាក់នៅក្នុងស្នាដៃរបស់ពួកគេដោយអ្នកស្រាវជ្រាវដែល "បានផ្តល់ឱ្យ" ជំងឺនេះនូវឈ្មោះថ្មីមួយនៅក្នុងកិត្តិយសរបស់ពួកគេ - មេរោគ Epstein-Barr.
លើកនេះ ការពិពណ៌នាអំពីជំងឺកាន់តែទូលំទូលាយ ដោយមានការបញ្ជាក់ក្នុងទម្រង់នៃការធ្វើតេស្ត និងការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍។ លើសពីនេះទៅទៀត, អរគុណចំពោះការសិក្សាលម្អិតរបស់ខ្លួន, ផ្សេងទៀត។ សទិសន័យជំងឺ: mononucleosis ឆ្លង, គ្រុនក្តៅក្រពេញ, lymphoblastosis ស្រាល, វីរុស Herpes ក្រុមទី 4, monocytic tonsillitis ។
មេរោគខ្លួនវាកំពុងត្រូវបានហៅកាន់តែខ្លាំងឡើងថាជាជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវ ដែលមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ ប៉ុន្តែឆ្លងមិនគួរឱ្យជឿ។ "កាតហៅ" របស់វាត្រូវបានពង្រីកកូនកណ្តុរការខូចខាតដល់ភ្នាស mucous នៃ oropharynx ការផ្លាស់ប្តូរគ្លីនិកនៅក្នុងសមាសភាពនៃឈាម (រូបរាងនៃកោសិកា mononuclear ជាក់លាក់នៅក្នុងវា) កន្ទួលលើស្បែកក៏ដូចជារោគសញ្ញាស្រួចស្រាវផ្សេងទៀតដែលជា ជារឿយៗត្រូវបានគេសន្មតថាខុសថាឈឺបំពង់ក។
ប៉ុន្តែទោះបីជាមានលក្ខណៈពិសេសជាក់ស្តែងនៃជំងឺនេះក៏ដោយ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយខ្លួនឯងគឺស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេ។ ជាការពិតណាស់ ដើម្បីបំពេញរូបភាព អ្នកនឹងត្រូវការការធ្វើតេស្តឈាមតាមគ្លីនិក ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន និងការពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស ដើម្បីបកស្រាយលទ្ធផលដែលទទួលបាន។
ការបកស្រាយការវិភាគសម្រាប់ mononucleosis ឆ្លង
"អត្ថប្រយោជន៍" ដែលមិនគួរឱ្យសង្ស័យនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការឆ្លងមេរោគ EBV គឺជាភាពអាចរកបាននៃវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវដែលក្នុងចំណោមនោះ primacy ត្រូវបានកាន់កាប់ដោយការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ។
នេះត្រូវបានពន្យល់ជាដំបូងដោយការពិតដែលថានៅពេលដែលវីរុសនៃក្រុម Herpes ទី 4 ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម តែងតែផ្លាស់ប្តូរសមាសភាពគុណភាពនៃឈាមដែលត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុង CBC:
រោគសញ្ញាសំខាន់នៃជម្ងឺ mononucleosis ឆ្លងគឺ កោសិកា mononuclear atypicalដែលបង្ហាញពីវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគ EBV នៅក្នុងខ្លួន។
ផ្លូវនៃការឆ្លងមេរោគជាមួយការឆ្លងមេរោគ VEB
អ្នកតំណាងជាច្រើននៃឱសថទំនើបដែលអះអាងថាឆ្លងមេរោគ mononucleosis គឺឆ្លងមិនគួរឱ្យជឿ ភ្លេចនិយាយថា ៩ ក្នុងចំណោម ១០ នាក់។បានឆ្លងវាតាំងពីកុមារភាពមកម្ល៉េះ។ នេះពន្យល់ថាវាជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុម Herpes ដែលមានសមត្ថភាពមាននៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស ហើយរង់ចាំ "ឱកាស" ដើម្បីដំណើរការ។
ជាងនេះទៅទៀត មនុស្សគ្រប់រូបដែលបានជាសះស្បើយពីជំងឺនេះ នៅតែឆ្លងទៅអ្នកដ៏ទៃក្នុងរយៈពេលយូរ។ នេះគឺដោយមិនបាននិយាយថាគាត់នឹងក្លាយជាអ្នកឆ្លងមេរោគរហូតដល់ថ្ងៃទីបញ្ចប់របស់គាត់។
អ្វីដែលអាច "បង្ក" ជំងឺរបស់ Filatov និងអ្វី ផ្លូវនៃការឆ្លងតើពួកគេត្រូវបានចាត់ទុកថាជារឿងធម្មតាបំផុត?
- ពីម្តាយទៅទារក. អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ សម្រាលកូន និងបំបៅដោះកូន។
- តាមរយៈឈាម. ដោយសារតែការបញ្ចូលឈាម ការប្តូរសរីរាង្គ ការប្តូរខួរឆ្អឹង។ លទ្ធភាពនៃការឆ្លងតាមរយៈសឺរាុំងដែលមិនមានមេរោគ ដំណក់ទឹក ឬឧបករណ៍ផ្សេងទៀត មិនគួរត្រូវបានបដិសេធឡើយ។
- តាមរយៈទឹកមាត់. ការឆ្លងគឺអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពីទំនាក់ទំនងសាមញ្ញជាមួយអ្នកឆ្លង ជាពិសេសប្រសិនបើគាត់កណ្តាស់ និងក្អក។
- តាមរយៈការថើប. វិធីសាស្រ្តឆ្លងមេរោគទូទៅបំផុតដែលគ្របដណ្ដប់ក្នុងចំណោមមនុស្សវ័យក្មេង។ នេះក៏រាប់បញ្ចូលទាំងការមិនអនុលោមតាមច្បាប់អនាម័យជាមូលដ្ឋានផងដែរ។
ដើម្បីពង្រីករូបភាពនៃការឆ្លងបន្ថែមទៀត វាគឺមានតំលៃនិយាយអំពីប្រភេទហានិភ័យ ដែលពន្យល់ពីភាពញឹកញាប់នៃជំងឺក្នុងចំណោមក្រុមប្រជាជនមួយចំនួន។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងកុមារតូចៗ (រាប់បញ្ចូលអាយុរហូតដល់ 12 ឆ្នាំ) ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ អ្នកដែលមានប្រព័ន្ធការពាររាងកាយខ្សោយ ក៏ដូចជាសមាជិកនៃសង្គមដែលឆ្លងមេរោគអេដស៍។ ជារឿយៗក៏មានក្មេងស្រី/ក្មេងប្រុសដែលកំពុងស្វែងរកដៃគូជីវិតរបស់ពួកគេ ហើយមិនចាប់អារម្មណ៍ជាពិសេសចំពោះកិច្ចការស្នេហា។
បើមិនដូច្នោះទេ អ្នកជំងឺស្រាប់តែមានរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវ។ ហើយប្រសិនបើអ្នកមិនស្វែងរកជំនួយវេជ្ជសាស្រ្តទាន់ពេលវេលាទេនោះអ្នកមិនត្រឹមតែអាចពន្យារការព្យាបាលប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងរួមចំណែកដល់ប្រភេទនៃផលវិបាកផ្សេងៗផងដែរ។
រោគសញ្ញាចំពោះមនុស្សពេញវ័យ
ដើម្បីមានឥរិយាបទគ្រប់គ្រាន់ជាមួយនឹងជំងឺ mononucleosis ឆ្លង ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកដឹងច្បាស់ថាថ្មីៗនេះអ្នកបានទាក់ទងជាមួយក្រុមហ៊ុនដឹកជញ្ជូនរបស់វា អ្នកគួរតែចងចាំនូវច្បាប់សាមញ្ញមួយ៖ កុំសម្រាកប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃជំងឺមិនបានបង្ហាញខ្លួនក្នុងរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។ យ៉ាងណាមិញ អ្នកមានពេលយ៉ាងហោចណាស់ 35-45 ថ្ងៃដើម្បីរង់ចាំពួកគេ។
បាទ នេះគឺជារយៈពេលពិតប្រាកដ រយៈពេលវីរុសសម្ងំក្នុងខ្លួនមេរោគ Epstein-Barr ។ ដូច្នេះ វាជាការប្រសើរក្នុងការចំណាយពេលវេលាដ៏មានតម្លៃ ពង្រឹងភាពស៊ាំរបស់អ្នក ដែលនឹងធ្វើឱ្យវាអាចជៀសផុតពីការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវទាំងស្រុង។
រាងកាយមិនអាចទ្រាំបាន ហើយមេរោគចូលក្នុងឈាម? បន្ទាប់មកត្រូវបានរៀបចំសម្រាប់រោគសញ្ញាទូលំទូលាយ:
- ការកើនឡើងភ្លាមៗនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយដល់ 38.5C, អស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ, រលាកច្រមុះ និង oropharyngeal mucosa ។ ជាទូទៅ អ្នកជំងឺមើលទៅហាក់ដូចជាផ្តាសាយ ហើយបើគ្មានការពិនិត្យលម្អិតពីមន្ទីរពិសោធន៍ ស្ថានភាពរបស់គាត់មិនបង្កឱ្យមានការសង្ស័យសូម្បីតែក្នុងចំណោមអ្នកឯកទេសក៏ដោយ។
- 6-7 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរហូតដល់ 40-41C ត្រូវបានអង្កេត។ លើសពីនេះទៅទៀត វាអាចនៅតែបែបនេះច្រើនសប្ដាហ៍។ រោគសញ្ញានៃគ្រុនក្តៅរួមមាន ឈឺក្បាល ឈឺសន្លាក់ ចង្អោរ និងខ្សោយ។
- ទន្ទឹមនឹងសីតុណ្ហភាពកើនឡើង អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅក្នុងបំពង់ក ដែលបង្ហាញឱ្យឃើញពីការឈឺបំពង់ក ទឹករំអិលចេញពីច្រមុះ ក៏ដូចជាការបង្ហាញផ្នែកខ្លះនៃ stomatitis ។
- កូនកណ្តុររីកធំខ្លាំងនៅកន្លែងជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។ ជារឿយៗពួកវាមិនបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ទេប៉ុន្តែរក្សាភាពជាប់លាប់ក្រាស់ក្នុងរយៈពេលយូរ។
- ប្រសិនបើការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គខាងក្នុងត្រូវបានអនុវត្ត នោះទំនងជាថ្លើមនឹងត្រូវបានពង្រីកដោយ 1-2 សង់ទីម៉ែត្រ ហើយលំពែងនឹងឈានដល់ទំហំដ៏គួរអោយចាប់អារម្មណ៍។ ជារោគសញ្ញា នេះអាចត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងឆ្វេង/ពោះ ការរំខាននៃការរលាកក្រពះពោះវៀន ការខ្វះចំណង់អាហារ ការមិនចូលចិត្តអាហារ ក៏ដូចជាដំណាក់កាលដំបូងនៃជម្ងឺខាន់លឿង។
រោគសញ្ញានៅក្នុងកុមារ
ចម្លែកគ្រប់គ្រាន់ វាគឺសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យក្មេងដែលមេរោគ Epstein-Barr ត្រូវបានចាត់ទុកថាមានសុវត្ថិភាពបំផុត។ ហើយវាមិនមែនជាបញ្ហានៃដំណើរនៃជំងឺនេះទេ ប៉ុន្តែជាពិសេសប្រព័ន្ធការពាររាងកាយរបស់កុមារ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដូចដែលការអនុវត្តបានបង្ហាញ វាគឺជាកុមារដែលជារឿយៗជួបប្រទះនូវផលវិបាកដោយសារតែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនពិត និងការព្យាបាលនៃការឆ្លងមេរោគ mononucleosis ជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ទិដ្ឋភាពចុងក្រោយគឺជាកំហុសដ៏សំខាន់បំផុត ចាប់តាំងពីរោគសញ្ញាទូទៅ ទោះបីជាក្នុងន័យទូទៅប្រហាក់ប្រហែលនឹងការឈឺបំពង់កក៏ដោយ ក៏នៅតែមាន ភាពខុសគ្នាមួយចំនួន:
- កុមារមិនត្រឹមតែឈឺបំពង់កប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងមានការតឹងច្រមុះទៀតផង។
- ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅនឹងបង្ហាញពីវត្តមានរបស់កោសិកា mononuclear atypical ។
- អ៊ុលត្រាសោននឹងបង្ហាញថាទំហំនៃថ្លើម និងលំពែងមិនត្រូវគ្នាទៅនឹងស្តង់ដារដែលទទួលយកជាទូទៅនោះទេ។
- ជាលិកា lymphoid នឹងត្រូវរលាកយ៉ាងខ្លាំង ដែលអាចនាំឱ្យមានជំងឺរលាកសួត ឈឺបំពង់ក រលាកប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis និងសូម្បីតែមហារីក។
នៅក្នុងវេន ដើម្បីលុបបំបាត់ផលវិបាកដែលបានរៀបរាប់ភាគច្រើន វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើដោយគ្មានថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ហើយជាមួយនឹងជំងឺ mononucleosis ឆ្លងវាដូចជារង្វង់ដ៏សាហាវមួយ។
សួស្តី! កូនប្រុសរបស់យើងមានអាយុ 5.5 ឆ្នាំ កម្ពស់ប្រហែល 110 សង់ទីម៉ែត្រ និងទម្ងន់ប្រហែល 18 គីឡូក្រាម។ កាលពីមួយឆ្នាំមុន ការវាយប្រហារនៃការឈឺពោះចាប់ផ្តើមលេចឡើង។ ដំបូង ការឈឺចាប់អាចចាប់ផ្តើមនៅពេលណាក៏បានដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់ ក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃ បន្ទាប់ពីពេលខ្លះការឈឺចាប់ចាប់ផ្តើមលេចឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺ (ARVI) ហើយអាចមានរយៈពេល 2-3 ថ្ងៃ លាមកមានលក្ខណៈទៀងទាត់។ ជាមួយនឹងការឈឺចាប់ កំឡុងពេលវាយក្បាលពោះដោយដៃរបស់អ្នក អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថា "ជីវិតដ៏ច្របូកច្របល់" នៅទីនោះ។ យើងបានចាប់ផ្តើមត្រូវបានពិនិត្យមើល រាល់ការធ្វើតេស្ត និងការសិក្សាត្រូវបានធ្វើលើកុមារដែលឈឺនៅពេលនោះ។ យើងបានឆ្លងកាត់ OBC ជាមួយនឹង leukoformula (អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺធម្មតា) Coprogram ខ្ញុំនឹងសរសេរតែគម្លាតពីបទដ្ឋាន
ការពិនិត្យលាមក។ ការស្រាវជ្រាវគីមីវិទ្យា។
ក្លិន - ជាក់លាក់ Stercobilin - "+"
ការពិនិត្យមីក្រូទស្សន៍៖
សរសៃសាច់ដុំរំលាយ - "+-",
ម្សៅ - "បរិភោគក្រៅកោសិកា"
ជាតិសរសៃរំលាយអាហារ - "+-",
ជាតិសរសៃដែលមិនអាចរំលាយបាន - "++",
លាមកនៅលើពងដង្កូវ 3 ដង (មិនត្រូវបានរកឃើញ) អ៊ុលត្រាសោននៃពោះបែហោងធ្មែញតម្រងនោមប្លោកនោមអ៊ុលត្រាសោន - ថ្លើមទឹកប្រមាត់។ ប្លោកនោម, លំពែង ក្រពេញ, លំពែង, អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺធម្មតា, កូនកណ្តុរ mesenteric មានទីតាំងនៅ peri-umbilical ។ ថ្នាំងងាយនឹងរលាយ, កាត់បន្ថយ echogenicity, ទំហំធម្មតា, ទំហំ។ រហូតដល់ 14x6 ម, វិមាត្រនៃតម្រងនោមខាងស្តាំគឺ 72x30x28, ខាងឆ្វេង - 70x33x30 (ប្រព័ន្ធ pelvicalyceal ត្រូវបានពង្រីក, ពួកគេបាននិយាយថាអាចដោយសារតែប្លោកនោមពេញលេញ) ហើយនៅក្នុងការសន្និដ្ឋានវាត្រូវបានសរសេរ - សញ្ញាសូរសព្ទនៃជំងឺរលាកលំពែង, dyscholia, ជំងឺ lymphadenopathy, pyelectasia នៅខាងឆ្វេង។ របបអាហារ និងការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានណែនាំ។
បន្ទាប់ពី 4 ខែ បន្ទាប់ពីការព្យាបាល ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺថ្មី ការឈឺពោះបានចាប់ផ្តើមម្តងទៀត។ ពួកគេបានធ្វើតេស្តឈាមម្តងទៀត (អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺធម្មតា) ពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ (អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺធម្មតា) បានធ្វើអ៊ុលត្រាសោននៃបែហោងធ្មែញពោះយោងទៅតាមអ៊ុលត្រាសោន - ជញ្ជាំងពោះវៀនត្រូវបានក្រាស់ដល់ 3.5 មីលីម៉ែត្រ កូនកណ្តុរ mesenteric ។ ថ្នាំងច្រើនដែលមានទំហំរហូតដល់ 8 ម.ម, អេកូហ្សែនធម្មតា, ទំហំដូចគ្នា, លំពែងរីកធំ 86x32 ម។ វាត្រូវបានណែនាំ: របបអាហារ, ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងឈាមនិងគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន, តាមដានទំហំនៃលំពែង។
មុនពេលពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញផ្នែកឈាម យើងបានធ្វើតេស្តឈាម ខ្ញុំគ្រាន់តែសរសេរគម្លាតនៅក្នុងការធ្វើតេស្តប៉ុណ្ណោះ។
អេម៉ូក្រាម
សន្ទស្សន៍ចែកចាយកោសិកាឈាមក្រហម (RDW-CV) - 14.6%, ធម្មតា 11.5-14.5
Thrombocrit (PCT) - 0.07%, ធម្មតា 0.17-0.35
Neutrophils (NEUT%) - 35.7%, ធម្មតា 38.0-59.0
Eosinophils (EO) abs - 0.31 (10^9/l), ធម្មតា 0.02-0.30
គ្រូពេទ្យជំនាញផ្នែកឈាមបាននិយាយថានាងមិនឃើញជំងឺ "របស់នាង" ជាមួយយើងទេ គ្រូពេទ្យរោគក្រពះបាននិយាយដូចគ្នា និងបានណែនាំបន្ទាប់ពី 3 ខែ។ ធ្វើម្តងទៀតនូវអ៊ុលត្រាសោននៃពោះក្នុងកូនដែលមានសុខភាពល្អ ប្រសិនបើលំពែងរីកធំ ធ្វើតេស្តឈាមរកអង្គបដិប្រាណចំពោះ toxoplasma មេរោគ Epstein-Barr ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តវិជ្ជមាន សូមទៅជួបអ្នកឯកទេសខាងជំងឺឆ្លង។
ដូច្នេះបន្ទាប់ពី 4 ខែយើងបានធ្វើអ៊ុលត្រាសោននៃពោះម្តងទៀតយោងទៅតាមអ៊ុលត្រាសោន (ជាមួយនឹងសញ្ញានេះ - " "" ពាក្យទាំងនោះត្រូវបានគូសបញ្ជាក់ថាខ្ញុំមិនអាចអានបានត្រឹមត្រូវទេព្រោះខ្ញុំមិនប្រាកដថាការអានត្រឹមត្រូវវា ត្រូវបានសរសេរដោយសរសេរដោយដៃមិនច្បាស់ ប្រហែលជានោះហើយ - ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកឯកទេសនឹងយល់ពីអ្វីដែលយើងកំពុងនិយាយអំពី) - សារធាតុរាវនៅក្នុងពោះ "នៅលើក្រពះពោះវៀន" មិនត្រូវបានគេមើលឃើញទេ នៅក្នុងតំបន់ "mesagastric" ខាងស្តាំ កូនកណ្តុរដែលវាស់។ ដល់ 12x5.5 mm ត្រូវបានគេមើលឃើញក្នុងបរិមាណរហូតដល់ 8 mm ជាមួយនឹងរចនាសម្ព័ន្ធរាងពងក្រពើ” សញ្ញាបន្តិចនៃការកើនឡើងនៃទំហំនៃលំពែង - 85x30 mm នៅសល់ហាក់ដូចជាធម្មតា ដូចដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបាននិយាយនៅលើការណែនាំ។ ពីគ្រូពេទ្យឯកទេសក្រពះពោះវៀន ពួកគេបានសម្រេចចិត្តបរិច្ចាគឈាមជាបន្ទាន់ លទ្ធផលមានដូចខាងក្រោម៖
ការធ្វើតេស្តឈាមរកអង្គបដិប្រាណដោយប្រើ ELISA
អង់ទីករទៅនឹង Toxoplasma gondii IgG 0.6 អវិជ្ជមាន IU/ml
អង្គបដិប្រាណចំពោះ Toxoplasma gondii IgM 0.26 អវិជ្ជមាន S/CO
អង់ទីករទៅនឹងអង់ទីហ្សែននុយក្លេអ៊ែរនៃមេរោគ Epstein-Barr IgG (គុណភាព) 21.23 វិជ្ជមាន S/CO
អង់ទីករទៅនឹងប្រូតេអ៊ីន capsid នៃមេរោគ Epstein-Barr IgM (គុណភាព) 0.07 អវិជ្ជមាន S/CO
ខ្ញុំនឹងដឹងគុណខ្លាំងណាស់ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់អាចផ្តល់យោបល់លើស្ថានភាពរបស់យើង និងប្រាប់យើងអំពីលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តចុងក្រោយរបស់យើង។ ហើយអ្វីដែលទាំងអស់នេះអាចមកពីណា ហើយតើវាធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា។ ខ្ញុំទន្ទឹងរង់ចាំ និងដឹងគុណចំពោះចម្លើយណាមួយ!
ការឆ្លងមេរោគ Epstein-Barr កើតឡើងក្នុងវ័យកុមារភាព ឬវ័យជំទង់ ហើយអាចមាននៅក្នុងស្ថានភាពមិនទាន់ឃើញច្បាស់ ស្ទើរតែពេញមួយជីវិត។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃមេរោគ Epstein Barr គឺផ្អែកលើរូបភាពគ្លីនិក និងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ ដែលក្នុងនោះសញ្ញាសម្គាល់សេរ៉ូមត្រូវបានកំណត់ ឬវត្តមាននៃការឆ្លងនៅក្នុងសារធាតុរាវជីវសាស្រ្តផ្សេងៗត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ PCR ។ វត្តមាននៃកោសិកាជាក់លាក់ (កោសិកា mononuclear) ឬអង្គបដិប្រាណនៅក្នុងឈាមគឺជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យចម្បងសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងករណីដែលគ្មានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ហេតុផលសម្រាប់ធ្វើការវិភាគដែលកំណត់ (VEB) មានដូចខាងក្រោម៖
- ភាពស៊ាំចុះខ្សោយ;
- កូនកណ្តុររីកធំ (submandibular, occipital);
- leukopenia;
- រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃ mononucleosis ឆ្លង។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃជម្ងឺ mononucleosis ឆ្លងត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវ គ្រុនផ្តាសាយ ឬ ARVI ដែលកើតឡើងជាមួយនឹងការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃកូនកណ្តុរក្នុងតំបន់ ក៏ដូចជាជំងឺកញ្ជ្រឹល និងស្អូច។ Mononucleosis អាចត្រូវបានផ្សំជាមួយ។ ដើម្បីបញ្ជាក់ អ្នកគួរតែធ្វើតេស្តរកអង្គបដិប្រាណចំពោះ cytomegalovirus ។
ប្រភេទនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍
ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ ELISA (ការវិភាគភាពស៊ាំដែលភ្ជាប់អង់ស៊ីម) និង PCR (ប្រតិកម្មខ្សែសង្វាក់ប៉ូលីម័រ) ។ ការធ្វើតេស្ត heterophile ត្រូវបានអនុវត្តជាការសិក្សាបន្ថែមក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ mononucleosis ឆ្លងដែលបណ្តាលមកពីវីរុស Epstein-Barr ។ ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីដោយប្រយោលបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរ hematogenous ។
ការធ្វើតេស្តឈាមគ្លីនិកសម្រាប់វីរុស Epstein-Barr
គម្លាតពីបទដ្ឋានតម្រូវឱ្យមានការវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍បន្ថែម។ ប្រសិនបើ EBV ត្រូវបានសង្ស័យ ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅជាមួយនឹងចំនួន leukocyte គឺផ្តល់ព័ត៌មានខ្លាំងណាស់។ ក្នុងអំឡុងពេលស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះ នៅក្នុងគំរូនៃឈាម capillary របស់អ្នកជំងឺ អ្នកបច្ចេកទេសមន្ទីរពិសោធន៍ដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់រកឃើញរូបរាងនៃកោសិកា mononuclear រកឃើញមាតិកាកើនឡើងនៃ lymphocytes ប្លាកែត កត់សម្គាល់ការថយចុះនៃកំហាប់ erythrocytes និងការថយចុះនៃអេម៉ូក្លូប៊ីន។ . ដើម្បីបញ្ជាក់ ឬបដិសេធការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺ mononucleosis ឆ្លង ការពិនិត្យបន្ថែមត្រូវបានទាមទារ។
ជីវគីមីឈាម
លទ្ធផលនៃការវិភាគជីវគីមីផ្តល់ព័ត៌មានអំពីប្រតិកម្មមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងខ្លួន។ មិនមានសូចនាករជាក់លាក់ណាមួយនៅក្នុងការសិក្សាជីវគីមីដែលជាលក្ខណៈនៃការលុកលុយ EBV នោះទេ។ តម្លៃនៃ transaminases, អង់ស៊ីម, ប្រូតេអ៊ីន (fibrinogen, CRP) នឹងត្រូវបានកើនឡើង។ ប៉ុន្តែការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះនឹងមិនបញ្ជាក់ពីវត្តមានរបស់វីរុស Epstein-Barr នោះទេ។
ការស្រាវជ្រាវ PCR
PCR គឺជាវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍ដែលមានគោលបំណងស្វែងរកភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺឆ្លង។ ការវិភាគរកឃើញមេរោគ Epstein-Barr នៅកំហាប់អប្បបរមារបស់វានៅក្នុងខ្លួន។ វិធីសាស្រ្តគឺផ្អែកលើការរកឃើញ DNA របស់មេរោគ។ នៅពេលធ្វើការស្រាវជ្រាវ គំរូនៃជីវគីមីត្រូវបានទាមទារ៖
- ឈាម;
- ទឹកនោម;
- ទឹកមាត់;
- កំហាក។
ការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តក្នុងអំឡុងពេលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។ នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ ឈាមជាធម្មតាត្រូវយកចេញពីសរសៃវ៉ែន ដើម្បីធ្វើតេស្ត។ លទ្ធផលតេស្តត្រូវបានវាយតម្លៃតាមលក្ខណៈគុណភាព - ថាតើមេរោគមានអវត្តមាន ឬមានវត្តមាននៅក្នុងខ្លួន។ គុណវិបត្តិនៃការសិក្សាគឺថាវាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ។ ប្រសិនបើជំងឺនេះបង្ហាញខ្លួនវាមុននេះ ប្រតិកម្មខ្សែសង្វាក់វត្ថុធាតុ polymer មិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេ។ ការសិក្សានេះគឺពាក់ព័ន្ធប្រសិនបើមានតម្រូវការដើម្បីកំណត់វត្តមានរបស់វីរុស Epstein-Barr ចំពោះទារកទើបនឹងកើត។ ប្រតិកម្មស៊ែរក្នុងអំឡុងពេលនេះមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ ដោយសារភាពមិនពេញវ័យនៃប្រព័ន្ធការពាររបស់ទារក។
ការធ្វើតេស្ត heterophilic
ការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីរកឃើញអង្គបដិប្រាណ EBV heterophilic នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមដោយគ្មានសារធាតុ fibrinogen ។ ការធ្វើតេស្តនេះគឺជាវិធីសាស្រ្តបន្ថែមក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ EBV ។ ការផលិតអង្គបដិប្រាណខុសប្រក្រតីជាក់លាក់ គឺជាការឆ្លើយតបទៅនឹងការឆ្លងមេរោគ Epstein-Barr ។ ទាំងនេះរួមមាន:
- កត្តាឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង;
- អង្គបដិប្រាណ antinuclear;
- agglutinins ត្រជាក់។
សូចនាករខាងលើទាំងអស់ទាក់ទងនឹង Agglutinins ថ្នាក់ IgM ។ ពួកវាត្រូវបានផលិតក្នុងរយៈពេល 7-14 ថ្ងៃដំបូងចាប់ពីពេលនៃការឆ្លង។ កម្រិតរបស់ពួកគេកើនឡើងបន្តិចម្តងៗ ហើយឈានដល់ចំនួនអតិបរមានៅចុងខែដំបូងនៃជំងឺនេះ។ បន្ទាប់មកបរិមាណអង្គបដិប្រាណថយចុះបន្តិច។ agglutinins ថ្នាក់ IgM ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងចរន្តឈាមអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយ។
